TOXICOLOGIA Flashcards
LAVADO GÁSTRICO HASTA CUÁNTAS HORAS Y CONTRAINDICACIONES ?
1 HORA Y HASTA 16 HRS CON CAPA ENTERICA.
Contra:
— GLASGOW MENOR 8. HIDROCARBUROS. ÁCIDOS Y CÁUSTICOS. JABONES Y DETERGENTES.
CARBÓN ACTIVADO HASTA CUÁNTAS HORAS SE PUEDE USAR Y CONTRAINDICACIONES ?
2 HORAS
6 HORAS CON CAPA ENTERICA
CONTRA; IGUAL QUE LAS DE LAVADO GÁSTRICO MÁS PERFORACIÓN INTESTINAL Y CONSTIPACION.
SX SEROTONINERGICO MANIFESTACIONES Y QUE LO PROVOCA ?
DEPRESIÓN, MIDRIASIS, HIPERTENSO CON HUPERRREFLEXIA.
CAUSAS:
IRSS, LITIO, HIERBA DE SAN JUAN, LINEZOLID, TRAMADOL.
ANTÍDOTO PARA ANRIPSICOTICOS ?
DIFENHIDRAMINA
ANTÍDOTO PARA GLUBECLAMIDA ?
OCREOTIDE
— ANÁLOGO DE SOMATOSTATINA
ANTÍDOTO PARA CARBAMAZEPINA ?
BICARBONATO DE NA
ANTÍDOTO PARA CIANURO?
NITRITO DE AMILO
TIOSULFATO DE NA
HIDROXICOBALAMINA
METABOLITO TÓXICO EN LA INTOXICACIÓN POR ACETAMINOFEN Y CUÁL ES EL METABOLITO BUENO?
MALO: NAPQI ( N ACETIL PARA BENZO QUINOAIMINA)
BUENO: GLUTATION
— EN LA INTOX EL MALO SUBE Y EL BUENO BAJA .
A PARTIR DE CUÁNTO ACETAMINOFEN SE CONSIDERA INTOX EN NIÑOS?
<6 AÑOS : 200 mgkg
> 6 10 gr
FASE DE INTOX POR PARACETAMOL?
<24 hrs I
24-72. II
72-96. III
> 96 HRS IV
FACTOR DE MALO PRONÓSTICO EN INTOX POR PARACETAMOL?
Elevacion de AST MÁS DE 1000 UI
BUEN PRONÓSTICO: MENOS DE 50 UI
MANEJO GENERAL EN INTOX POR PARACETAMOL?
<1 HR LAVADO GÁSTRICO
<2 Hrs CARBÓN ACTIVADO
> 4 HRS N ACETIL CISTEINA, Y VALORAR HASTA LAS 36 hrs.
DOSIS DE N ACELTIL CISTEINA Y CUÁL ES SU FUNCION?
ORAL:
— CARGA DE 140 mg. Kg
—17 DOSIS 70 mg kg cada 4 HRS
FUNCIÓN: AUMENTAR EL GLUTATION
ESCALA UTILIZADA EN LA INTOX POR PARACETAMOL?
RUMACK MATEW
DOSIS TÓXICA DE ASA ?
> 150 MG KG
TRASTORNO ÁCIDO BASE OCASIONADO POR INTOX DE ASA ?
AC METABÓLICA MÁS ALCALOSIS RESPIRATORIA
LABS UTILIZADOS EN LA INTOX POR ASA ?
SALICILATOS SERICO: >50 mg dl
CLORURO FÉRRICO EN ORINA: TINTE MORADO
ACUDO BASE
NOMOGRAMA UTILIZADO EN LA INTOX POR SALICILATOS ?
DONE
MANEJO GENERAL DE INTOX POR ASA ?
HCO3 : ALCALINIZA LA ORINA
LAVADO O CARBÓN ACTIVADO
ÚLTIMO: HEMODIÁLISIS
MANIFESTACIONES CLÍNICAS ANTES DE LAS 6 HORAS Y DESPUÉS ?
4-6 HRS: ACUFENOS Y RUBOR
MÁS 6 HRS : SANGRADO, HIPERTERMIA, TAQUIPNEA.
CUALES SON LOS SX COLINERGICOS ?
SX AGUDO: 6-8 HRS
— MUSCARINICOS: AGUA POR TODOS LADOS
— NICOTINICOS: DEBILIDAD MUSCULAR
SX INTERMEDIO 1-4 DÍAS
— DEBILIDAD MUSCULAR
SX TARDÍO 2-3 SEM
— POLINEUROPATIA PERIFÉRICA
TX DE SX AGUDO COLINERGICO ?
DESCONTAMINAR
LAVADO O CARBÓN ACTIVADO
APOYO VITAL
— ATROPINA
— OBIDOXIMA/ PRALIDOXIMA
CONVULSIÓN: DIAZEPAM
TX DE SX INTERMEDIO Y TARDÍO COLINERGICO?
INTERMEDIO: OXIMAS
TARDÍO: NO HAY
GRAVEDAD SEGÚN LOS NIVELES DE ACETILCOLINESTERASA ? EN SX COLINERGICO
> 75% NORMAL
<75% LEVE
25-50% MODERADA
<25%. GRAVE
MECANISMO DE ACCIÓN DE LAS OXIMAS ?
LIBERA LA ACETILCOLINESTSERASA.
ANTÍDOTO PARA DIGOXINA?
FAB ANTIDIGOXINA
ANTÍDOTO PARA B BLOQUEADORES?
GLUCAGON
ANTÍDOTO PARA ANILINAS?
— PINTURAS: METAHEMOGLOBINA
AZUL DE METILENO
ANTÍDOTO PARA CA ANTAGONISTAS ?!
GLUCONATO DE CALCIO
MECANISMO DE ATROPINA ?
INHIBE RECEPTORES MUSCARINICOS
MEDIDAS DE PREVENCIÓN PARA PICADURA DE ALACRÁN 🦂?
SEPARAR CAMA O CUNA 10 CM DE LA PARED
REVISAR ROPA
PABELLÓN
TOXINA LIBERADA POR PICADURA DE ALACRÁN 🦂?
ESCOPARMINA
— NEUROTOXINA BLOQUEA LOS CANALES DE K DEL SNC
— INICIA A LOS 4-20 MIN
GRADOS DE INTOXICACIÓN POR PICADURA DE ALACRÁN 🦂?
LEVE: CLINCA LOCAL( DOLOR. PARESTESIAS. HIPOTERMIA)
MODERADA: CLÍNICA DE LA METAMERA ( TODO EL
MUSLO. MANO. O PIERNA) + SIALORREA
GRAVE: CABEZA, CUELLO
— SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO
— FASCICULACIONES LINGUALES
— DAÑÓ A ÓRGANO.
VIDA MEDIA DEL FABOTERAPICO DE PICADURA DE ALACRÁN 🦂?
5 DÍAS
CRITERIOS PARA ENVIO A 2 DO NIVEL POR PICADURA DE ALACRÁN 🦂?
NO HAY VÍA DE ASMINISTRACION
2da dosis ADMINISTRADA.
PX CONSIDERADOS DE ALTO RIESGO EN PICADURA DE ALACRÁN 🦂?
MENOS DE 5 AÑOS O MÁS DE 60 AÑOS
CON HAS. DM O EMBARAZO
MANEJO PARA PICADURA DE ALACRÁN 🦂?
LEVE: 1 FCOS O 2 SI ES DE RIESGO
MODERADO: 2 FCOS O 4 SI ES DE RIESGO
GRAVES: 4 O 6 FCOS SI ES DE RIESGO
Valorar en 20 MIN, SI NO MEJORA DAR 2 da dosis y envio a 2 do nivel
GRADOS DE INTOX POR PICADURA DE ARAÑA 🕷 LACTRODECTUS?
LEVE: INTENSO. PROGRESIVO. SENS DE MUERTE. DIAFORESIS.
MOD: CONTRACCIÓN MUSCULAR ABDOMINAL Y FASCICULACIONES
SEVERo: CONTRACCIONES EN CARA, SX COLINERGICO, MIOCARDITIS O IAM
TOXINA PRODUCIDA POR PICADURA DE ARAÑA 🕷 LACTRODECTUS?
ALFA LACTROTOXINA
MANEJO EN PICADURA DE ARAÑA 🕷 LACTRODECTUS?
DIAZEPAM CONTRACCIONES
TRAMADOL DOLOR
TOXINA ANTITETANICA
FABOTERAPICO
-1 FCO
2 HRS Y NO MEJORA
-2 FCOS
2 HES NO MEJORA
-3 FCOS
TIPOS DE LOXOCELISMO ?
CUTÁNEO: PLACA LIVEDOIDE
VICERAL: DATOS SISTÉMICOS
MANEJO DE LOXOCELISMO?
MEJOR: FABOTERAPICO ANTILOXOCELES
INMEDIATO:
—- VICERAL: PREDNISONA MÁS DAPSONA
—- CUTÁNEO: DAPSONA AMBULATORIA MÁS HIELO LOCAL.
MECANISMO DE LA DAPSONA ?
SULFA UTILIZADA EN LEPRA.
— INHIBE LA MIELOPEROXIDASA DEL NEUTROFILO
TOXINA DE LOXOCELES ?
ESFINGOMIELINASA B
MERABOLITO ACTIVO DEL METANOL?
Que es lo que daña ?
ÁCIDO FÓRMICO
— DAÑA LA RETINA: PRODUCE AMAUROSIS Y ESCOTOMAS
DAÑO QUE PRODUCE EL ETINELGLICOL?
DAÑO RENAL
ANTÍDOTO DE METANOL? MECANISMO Y EFECTO ADVERSO?
FOMEPIZOL
— ANTAGONISTA DE ALCOHOL DESHIDROGENASA
— PRODUCE CEFALEA
MENEJO GENERAL DE 1 ra 2da y 3ra ELECCIÓN PARA INTOX POR METANOL?
1 FOMEPIZOL
2 da METANOL
3 HEMODIÁLISIS
— NO RESPONDE A LOS PRIMEROS, MERANOL EN SANGRE MÁS 20 NG, PH <7.2
METABOLITO TÓXICO DE ETILENGLICOL?
AC OXALICO
MANEJO DE INTOX POR ETILENGLICOL?
ANTÍDOTO
HEMODIÁLISIS: FALLA RENAL, ETILENGLICOL > 50 NG, ELEVACION DE AC GLUCOLICO.
METABOLITO TÓXICO DE ETANOL?
ETANOL
— PRODUCE ACETALDEIDO Y ES LA CRUDA
MEDICAMENTO CONTRAINDICADO EN INTOX POR ETANOL?
FOMEPIZOL
— BLOQUE LA ALCOHOLICO DESHIDROGENASA Y AUMENTA EL ETANOL EN SANGRE.
MANEJO DE INTOX POR ETANOL SEGÚN EL GRADO?
<150 mg dl
— LABS, OBSERVACIÓN, HIPOGLUCEMIA LE DAMOS DEXTROSA.
> 150 mg dl
— HOSPITALIZAR, TIAMINA + PIRIDOXINA
— HIPOGLUCEMIA: DEXTROSA Y SOL GLUCOSASA
> 400 mg dl: RIESGO DE MUERTE
CUÁL ES EL COMPONENTE PRINCIPAL DE LA TOXINA DEL VENENO DE SERPIENTE ?
FOSFOLIPASA A2
MECANISMO PRINCIPAL DE LA FOSFOLIPASA A2 ?
CATALIZAN LA HIDROLISIS DE GLICEROFOSFOLIPIDOS MEMBRANALES PARA LIBERAR ÁCIDO ARAQUIDONICO, UN PRECURSOR DE EICOSANOIDES
COMPONENTE PRINCIPAL DEL VENENO DE ABEJA ?
MELITINA
COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE ASOCIADA A VENENO DE ABEJA ?
INF RENAL
— POR RABDOMIOLISIS Y HEMOLISIS
EL DOLOR POR PICADURA DE AVISPA O VESPIDAE ES DEBIDO PRINCIPALMENTE A ?
SEROTONINA
COMPONENTE PRINCIPAL DEL VENENO DE HORMIGA O FORMICIDAE?
PIPERIDINA
MECANISMO PRINCIPAL DEL VENENO DE HORMIGA ?
LIBERACIÓN DE HISTAMINA
CUÁL ES EL PRINCIPAL ALERGENO DEL VENENO DE LA AVISPA O VESPIDAES?
ANTIGENO 5
MEJOR MANEJO EN INTOX POR PARAQUAT?
METILPREDNISOLONA
MECANISMO DE ACCIÓN DE LA DIGOXINA ?
POSIBILITA EL TRANSPORTE SODIO- POTASIO ATPASA A TRAVÉS DE LAS MEMBRANAS CELULARES
COMPLICACIÓN ELECTROLITICA MÁS COMÚN POR INTOX POR DIGOXINA Y CUÁL ES LA ARRITMIA MÁS FRECUENTE ?
HIPERPOTASEMIA
EXTRASISTOLES VENTRICULARES
CADA CUÁNTO DEBE MONITORIZARSE LA GLUCOSA EN INTOX POR GLIBENCLAMIDA ?
15 MIN
QUE TÓXICO ES UN SOLVENTE DE USO FRECUENTE EN LAS PINTURAS, ANTICONGELANTE Y LÍQUIDO PARA LAVAR PARABRISAS ?
METANOL
EN QUÉ PRODUCTOS ENCONTRAMOS EL ISOPROPANOLOL?
QUE PRODUCE?
EN PRODUCTOS DE PIEL Y BELLEZA.
CUADRO SIMILAR AL DE ALCOHOL, PERO CON DEPRESIÓN MÁS SEVERA Y ALIENTO A AFRUTADO
METABOLITO TÓXICO DEL ISOPROPANOLOL?
ACETONA
NOMBRE DE MA CLASIFICACIÓN DE ABSTINENCIA POR ALCOHOL?
CIWA
PRINCIPAL SITIO DE ABSORCIÓN DEL ETANOL?
INTESTINO DELGADO PROXIMAL
MECANISMO DE ACCIÓN DE LA DULOXETINA?
INHIBE LA RECAPTURA DE SEROTONINA Y NORADRENALINA
A LAS CUANTAS HORAS ALCANZA SU CONCENTRACIÓN MAX EL LITIO Y CUÁNTA CONCENTRACIÓN ES INDICATIVO DE HEMODIÁLISIS ?
.5-3 HRS
— >4 MEQV
ANTÍDOTO PARA INTOX POR VALPROATO ?
L CARNITINA
Intoxicacion mas probable en px que salio de un cene insendiandose y presenta acidosis severa?
Intoxicacion por cianuro.
