Neonatologia Flashcards
ESCALA APGAR:
0-1-2
FC:
— AUSENTE, <100 LPM, >100lpm
ESFUERZO RESPIRATORIO
—AUSENTE, LENTO IRREGULAR, BUENO CON LLANTO
TONO MUSCULAR
— FLÁCIDO, ALGUNA FLEXIÓN DE EXTREM, MOV ACTIVO
RESPUESTA A LA SONDA NASAL
— SIN RESPUESTA, MUECA, TOS O ESTORNUDO.
COLOR
— CIANOTICO, ROSADO CON ACROCIANOCIS, COMPLETAMENTE ROSADO
INTERPRETACIÓN DE LA ESCALA APGAR ?
7-10: NORMAL
4-6: DEPRESIÓN MOD
<4: DEPRESIÓN SEVERA
FUNCIÓN DE LA ESCALA APGAR ?
PRONÓSTICO Y MORTALIDAD A 28 DÍAS
PUNTAJE DE APGAR QUE SE RELACIONA CON MAYOR RIESGO DE MORTALIDAD?
0-3 PUNTOS A LOS 5 MIN
QUE ES UN RESULTADO FALSAMENTE POSITIVO Y FALSAMENTE NEGATIVO EN APGAR Y QUE LO PROVOCA ?
FP: CALIFICACIÓN BAJA SIN ACIDOSIS O HIPOXIA FETAL
— PREMATUREZ, SEDANTES, NARCOTICOS
FN: CALIFICACIONES NORMAL EN PRESCENCIA DE ACIDOSIS
— ACIDOSIS MATERNA, ELVEACION DE LOS NIVELES FETALES DE CATECOLAMINAS.
ESCALA SILVERMAN ANDERSEN:
PUNTOS: 0,1,2.
MOV TORACOA-ABDOMINALES:
— RÍTMICOS Y REGULARES, TÓRAX INMÓVIL ABDOMEN EN MOV, DISOCIACION.
TIRAJE INTERCOSTAL:
— AUSENTES, LEVE, INTENSO Y CONSTANTE
RETRACION XIFOIDEA:
— AUSENTE, LEVE, INTENSA.
ALETEO NASAL:
— AUSENTE, LEVE, INTENSO
QUEJIDO RESPIRATORIO:
— AUSENTE, LEVE O AUDIBLE CON AUSCULTACIÓN, INTENSO O AUDIBLE A DISTANCIA.
COMO SE DEFINE INSUF RESPIRATORIA O DIFICULTAD RESPIRATORIA EN EL NEONATO?
FR >60
SILV ANDERSEN: >4
REQUERIMIENTO DE O2 >40% PARA MANTENER OXIMETRIA DE PULSO >90%
QUE DATOS INCLUYE LA ESCALA CAPURRO Y CUALES SON LOS SUBTIPOS QUE SE USAN ?
7 DATOS:
- 5 SOMÁTICOS
- 2 NEUROLOGICOS: SIGNO DE LA BUFANDA Y SIGNO DE CABEZA EN GOTA.
A: NIÑO SANO— 4 SOMÁTICOS, SE EXCLUYE LA FORMA DEL PEZON Y LOS DOS NEUROLOGICOS
—— SE AGREGA CONSTANTE DE 200 DÍAS
B: DEPRESIÓN NEUROLOGICO— 5 SOMÁTICOS.
—- SE AGREGA CONSTANTE DE 204 DÍAS
INTERPRETACIÓN DE LA ESCALA CAPURRO ?
MANEJO EN CADA UNA.
PREMATURO O PRETERMINO: <260 DÍAS O <37 SDG—- VA PARA UCIN
TERMINO O MADURO: 261-295– ALOJAMIENTO CONJUNTO
POSTERMINO O POSMADURO: >295 DÍAS— OBSERVACIÓN 12 HRS POR LA POSIBILIDAD DE HIPOGLUCEMIA
A PARTIR DE QUÉ EDAD GESTACIONAL PARA EL NEONATO SE DEBE UTILIZAR VÍA IV?
<200 DÍAS
< 28 SDG
INTERPRETACIÓN DE LA ESCALA SILVERMAN ?
0 SIN DIFICULTAD
1-3LEVE
2-6 MOD
7-10 SEVERO
QUE INCLUYE LA ESCALA DE BALLARD ?
COMO SE INTERPRETA ?
6 DATOS SOMÁTICOS Y 6 DATOS NEUROMUSCULARES
PREMATURO O PRETERMINO: 5-30 PUNTOS (28-37 SDG)
DE TÉRMINO O MADURO: 35-43 PUNTOS ( 37-42 SDG)
POSTERMINO O POSMADURO: 45-50 PUNTOS( >42 SDG)
INTERPRETACIÓN DE LA ESCALA DE BATTAGLIA Y LUNCHENCO?
PEQUEÑO: PERCENTIL INFERIOR A 10
ADUECUADO: PERCENTIL ENTRE 10-90
GRANDE: PERCENTIL MAYOR A 90
EN QUÉ PERIODO SUELEN NACER LOS PX CON MAYOR PESO ?
MESES FRÍOS
CUANDO SE CONSIDERA PESO BAJO O PESO ALTO AL NACER ?
BAJO: <2500 gr
ALTO O MACROSOMICO: 400 GR
EN AUSENCIA DE PATOLOGÍAS CEREBRALES CUÁL ES EL MEJOR ÍNDICE SOMATOMETRICO PARA EL CÁLCULO DE LA EDAD GESTACIONAL?
PERÍMETRO CEFALICO
PARÁMETRO QUE INFORMASOBRE EL ESTADO NUTRICIONAL EN UN RN ?
PLIEGUE TRICEPITAL JUNTO A PERÍMETRO BRQUIAL
POSICIÓN DEL NEONATO A TÉRMINO Y DEL NEONATO PREMATURO 35-6 SDG ?
A TÉRMINO: FLEXIÓN DE BRAZOS Y PIERNAS
PREMATUROS: POSTURA DE RANA
CUANDO SON LA SCITAS POSTERIOR AL NACIMIENTO Y QUE HACER SI HAY ALGÚNA ANORMALIDAD ?
A LOS 7 y 28 DÍAS.
— REFERIR A SEGUNDO NOVEL EN CASO DE ANORMALIDAD
CUALES SON LAS PREGUNTAS BÁSICAS PARA LA VALORACIÓN DEL NEONATO Y QUE HACER SEGÚN LA RESPUESTAS A ESTA?
TERMINO
LLORA O RESPIRA
BUEN TONO MUSCULAR
— SI: NO REQUIERE REANIMACIÓN— CALOR, VI AÉREA, ELIMINAR SECRECIONES, SECAR Y ESTIMULAR.
—NO: REANIMACIÓN
ACCIÓN PRINCIPAL EN EL INICIO DE LA REANIMACIÓN?
CUALES SON LOS PASOS SIGUIENTES ?
PROVEER CALOR: 36.5-37.5
— COLOCAR Y SECAR Y ESTIMULAR
30 SEG
VALORO FC: SI ES MENOR A 100, VENTILO 30 SEG.
30 SEG
VALORO FC: SI ES MENOR A 60, CONSIDERAR COMPRESIONES TORÁCICAS ( JADEO ES IGUAL A APNEA)
1 MIN
VALORAMOS FC:
- > 100 VIGILAMOS
- 60-100 VENTILÓ
- <60 FÁRMACOS.
A UN PX CON MECONIO SE DEBE ASPIRAR ?
NO
— SE DEBE HACER LARINGISCOPIA ANTES.
PARACLINICOS INDISPENSABLES EN ASFIXIA NEONATAL?
PH <7 EN CORDÓN DÉFICIT DE BASES <12 APGAR < 3 PUNTOS A LOS 5 MIN DAÑO A ÓRGANO BLANCO DÉFICIT DEL EDO NEUROLOGICO
COMO SE DEFINE ASFIIXIA PERINATAL?
INADECUADO INTERCAMBIO GASEOSO O FLUJO SANGUÍNEO INADECUADO QUE LLEVA A GENERAR HIPOXEMIA E HIPERCAPNIA PERSISITENTE QUE OCURRE CERCANO AL PARTO