Oftalmologia Flashcards

1
Q

Caracteristicas de miopía:

Mecanismo patologico y alteracion.

Como mira

Lente para el tx

Cx

A

Ojo demasiado convergente, con focalizacion por delante de la retina.

Ve cerca y no de lejos.

Lentes divergentes o biconcavos.

Cx lasik.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Caracteristicas de hipermetropia:

Mecanismo patologico y alteracion.

Como mira

Lente para el tx

Cx

A

Ojo convergente, focalizacion detras de la retina.

Adecuada vision de lejos y inadecuada de cerca
– Esfuerzo de acomodacion

Lentes convergentes o esfericos biconvexos.

Cx lasik.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Caracteristicas de astigmatismo:

Mecanismo patologico y alteracion.

Como mira

Lente para el tx

Cx

A

Variacion anatomica refraccion no es la misma en todos los meridianos.
– La imagen no se focaliza en el mismo plano.

Vision borrosa a cualquier distancia y dificultad para percibir detalles finos.

Lentes esfero-colindricos.

Ablasion laser de la cornea (PRK).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Cuando el px dice ver luces alargadsa que sopecha?

A

Astigmatismo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Tipo de lente mas adecuado para astigmatismo?

A

Esfero cilindricos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Lingitud axial media del adulto?

A

23 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

A que distancia se debe colocar la tabla de snellen?

A

6 metros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Edad correcta para someter a cx de correccion a un px con miopia?

A

25 años

– a partir de esta edad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Que es la disminucion fisiologica de acomodacion?

A

Presbicia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Longitud axial del ojo cuando el bebe nace?

A

14 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

A partir de cual medida de longitud axial se consideral factor de riesgo para miopia e hipermetropia?

A

Hipermetropia: <18

Miopia: >26-28

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Es la perdida del paralelismo de los ejes visuales en lo que coinciden los puntos visuales de ambos ojos….

A

Estrabismo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cual es el tipo de estrabismo mas comun?

A

Convergente- Esotrofico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hacia donde es la desviacion en el estrabismo y cual es su otro nombre :

Divergente

Convergente

A

Divergente: Exotrofico
– desviacion hacia a fuera

Convegente: Esotrofico
– 75%, desviacion hacia adentro.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cual es el test de la oclusion?

A

Se cubre el ojo sano y el malo vuelve a su lugar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Complicacion mas comun del estrabismo ?

A

Ambliopia

– Ya no ve nada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

A que edad debe ser la busqueda intensionada de estrabismo?

A

A los 4 meses.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

A que edad se puede evitar la ambliopia en px con estrabismo?

A

6 años.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Cual es el mejor tx para estrabismo?

A

Cx correctiva de musculos oculares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Tx inicial de estranismo ?

A

Oclusion del ojo mas potente 12 hrs al dia 2-4 meses.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Si no funciona la oclusion de ojo, que manejo sigue y hatsa que edad se realiza?

A

Toxina botulinica

– <24 meses.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Con que se realiza la correccion de errores refractivos pr estrabismo ?

A

Lentes bifocales.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Cual es el mejor tx de todos para estrabismo ?

A

Cx de musculos oculares.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Cual es la presion intraocular normal ?

A

11-21 mm hg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Es la neuropatia optica carcterizada por cambios estructurales especificos papilares y deficit funcional?

A

Glaucoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Cual es el principal factor de riesgo para glaucoma?

A

Hipertension intraocular.

> 21mmhg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Con qué se mide la presion intraocular?

A

Tonometro de goldman

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Que porcentaje de riesgo para glaucoma aumenta por cada mmhg que aumenta de presion intraocular?

A

14%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Como se le conoce al aumento de presion intraocular >21 mmhg sin datos visuales o alt estructurales?

A

Hipertension ocular aislada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Que mide la paquimetria y como se interpreta?

A

Grosor

Mas azul: mas grueso
Mas rojo: mas delgada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Que midela goniometria ?

A

Angulo camerular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Que observamos con la lampara de hendidura?

A

Papila optica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Cual es el manejo de hipertension intraocular aislada?

21-25 mmhg:
>25 mmhg:
Y si no reduce mas del 20% en un mes, que agrega?

A

21-25 mmhg: b bloqueador (timolol)

> 25 mmhg: Analogo de las prostaglandinas

Y si no reduce mas del 20% en un mes: agregar Inhibidores de la anidrasa carbonica.
– Alfa agonista

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Ametropia mas frecuente en px con glaucoma de angulo abierto ?

A

Miopia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Tx de primera linea en px con glaucoma de angulo abierto ?

A

Analogos de las prostaglandinas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Factores de riesgo principales para glaucoma de angulo abierto?

A

Miopia y femenina

– Edad >60 años, DM, migraña.

37
Q

Estudio de eleccion para realizar el dx de glaucoma de angulo abierto ?
Los dos requeridos…

A

1 Campimetria estatica automatizada

2 fotografia esteroscopica (nervio optico)

38
Q

Lesiones glaucomatosas en el campo visual con glaucoma de angulo abierto ?

A

1 Escotoma periferico y perimacular

2 escotoma pericentral: de bjerrum

3 Escalon nasal ( de ronne)

4 Reduce 75% del campo visual.

39
Q

Cual es la forma de glaucoma mas frecuente?

A

Angulo abierto

40
Q

En la campimetria automatizada cual es la intepretacion de los colores?

A

Rojo: Donde alcanza a ver

Verde: Done ya mo alcanza a ver

41
Q

Cual es el tx de glaucoma de angulo abierto ?

1

2

3

A

1er
- Analogo de la sprostaglandinas: aumenta la circulacion del humor acuoso. ( Latanoprost)

  • Beta bloqueador: Disminuye la produccion (Timolol)

2da:
- - Inhibidor de la anhidrasa carbonica: Dorzolamida

3era:
- - Analogos alfa 2 adrenergicos: Brimonidina.

42
Q

Cual es el tx de glaucoma de angulo abierto ? 1era eleccion

A
  • Analogo de la sprostaglandinas: aumenta la circulacion del humor acuoso. ( Latanoprost)
  • Beta bloqueador: Disminuye la produccion (Timolol)
43
Q

Cual es el tx de glaucoma de angulo abierto ? 2da eleccion

A

– Inhibidor de la anhidrasa carbonica: Dorzolamida

44
Q

Cual es el tx de glaucoma de angulo abierto ? 3 era elección.

A

– Analogos alfa 2 adrenergicos: Brimonidina.

45
Q

Efecto principal de latanoprost?

A

Ojo rojo

Crecimiento de pestañas.

46
Q

Tx qx de glaucoma de angulo abierto ?

A

Laser: trabeculotomia

47
Q

Tx de urgencia de glaucoma de angulo cerrado?

A

Acetazolamida

48
Q

Tx definitvo de glaucoma de Angulo cerrado?

A

Iridotomia

49
Q

Mecanismo fisiopatologico en glaucoma de Angulo cerrado?

A

Angulo iridocorneal estrecho provoca ataque agudo de glaucoma por elevacion subita de presion intraocular.

50
Q

Factor de riesgo para glaucoma de Angulo cerrado?

A

Mujer mayor de 40 años

Hipermetropia

Antecedente de catarata

Asiaticos

51
Q

Cual es la clasificacion de shuffer y a partir que grado hay riesgo para ataque agudo ?

A

Mide el grado de apertura del angulo camerular.
– Con gonioscopio
Iv 35-45 grados max

III 25-35 grados abierto

II 20 grados: a partir de aqui hay riesgo

I 10 grados ataque agudo

0 0 grados ataque agudo

52
Q

Datos clinicos de glaucoma de Angulo cerrado?

A
Midriasis arrectiva 
Aumento subito de la presion intraocular
-- edema corneal
-- Halos de colores***
-- Dolor intenso

Blefaroespasmo
Dureza del globo ocular.

53
Q

Tx inicial de glaucoma de Angulo cerrado?

A

Gonioscopia dinamica

54
Q

Tx de ataque agudo: farmacologico inicial de glaucoma de Angulo cerrado?

Y que agregar si la presion aumenta mas de 50 mmhg ?

A

Inhibidor de la anhidrasa carbonica
– Acetazolamid/ Dorsolamida

Timolol, Bimonidina

> 50 mmhg: agregar Manitol.

55
Q

Tx definitivo de glaucoma de Angulo cerrado?

A

Iridotomia laser

2da: Iridectomia insicional

56
Q

Cual es el estudio de eleccion para realzar el dx de desprendimiento de retina?

A

Oftalmoscopia directa.

57
Q

Es la separacion de la retina neurosensorial del epitelio pigmentado que produce perdida de la agudeza visual sin presencia de dolor.

A

Desprendimiento de retina

58
Q

Principal causa de desprendimiento de retina?

A

Regmatogeno

59
Q

Cual es la cuasa no regmatogena mas frecunte de desprendimiento de retina?

A

Sifilis

60
Q

Datos clinicos que refiere el xo en desprendimiento de retina?

A

Fosfenos o fotopsias

Bajaron la cortina.

61
Q

Cual es la profilaxis para desprendimiento dee retina?

A

Laser en regiones predisponentes

62
Q

Tx qx de desprendimiento de retina?

A

Vitrectomia

– Desprendimiento sin area macular, menos de 10 dias con inclusion de la macula.

63
Q

Factores de riesgo de catarata ?

A

Tabaquismo: realientiza la cicatrizacion

Uso prolongado de corticoides
Dm
Envejecimiento >50 años***

64
Q

Cuando se considera catarata complicada?

A

Cx o trauma

Uso cronico de antagonistas de los canales de calcio >5 años.

65
Q

Estudio pre qx para px con cataratas?

A

USG MODO AB

66
Q

Tx de eleccion de catarata y que se realiza en este?

A

Facoemulsificacion

– Fragmentar al cristalino y absorber.

67
Q

Cual es el manejo complementario en la cx de catarata?

A

Lente ocular: ver de lejos

Gafas: ver cerca

68
Q

Complicacion mas frecuente de tx con facoemulsificacion ?

A

Queratopatia bullosa.

    • Dolor y dificultad visual.
  • a puede ocasionar ulceras.
69
Q

Agente etiologico mas comun en orzuelo ?

A

Estafilococo

70
Q

Glandula obstruidas en orzuelo con inflamacion externa e interna, y cual es la mas comun?

A

Externa: Zeiss y moll
– Mas frecuente

Interna: Meibomio

71
Q

Es la acumulacion granulomatosa cronica de la glandula de meibonio, esteril ?

A

Chalazion.

72
Q

Cuando se debe derivar a in px con orzuelo al ofta?

A

Cuando afecte la cornea

73
Q

Tx no farmacologico de chalazion?

A

Higiene, compresas, champu.

Bicarbonato de sodio

74
Q

Tx farmacologico de orzuelo?

A

Cloranfenicol

– Bacitracina o eritromicina

75
Q

Manejo de chalazion farmacologico y qx? A artir de que medida de haceuno u otro.

A

> 6 mm: Insicion y curetaje

<4mm: triamcinolona du

4-6 mm: ofrecer triamcinolona 3 dosis, si no funciona se hace insicion y curetaje.

76
Q

Sitio anatomico mas probable afectado por trauma ocular?

A

Segmento anterior

77
Q

Unico estudio neceRio para referir a un px con trauma ocular a 2do nivel?

A

Rx de craneo

78
Q

Dentro de las lesiones por trauma ocular de globo abierto:

Laceracion-
Penetracion-
Perforacion-

A

Laceracion: Rasgadura no penetra pared anterior

Penetracion: orificio de entrada solo 1

Perforacion: Entrada y salida en otra parte de la pared.

79
Q

Estudio dx contraindicado en px con trauma ocular con ruptura?

A

Usg

80
Q

Estudio dx de eleccion para dx para evaluar el ojo con trauma?

A

TAC

81
Q

Manejo en caso de contusion periocular?

A

Hielo local

82
Q

Analgesico en caso de traumatismo ocular,en caso de ruptura aue se agrega?

A

Ibuprofeno

Ruptura: Gentamicina iv

83
Q

Mejor manejo en caso de contusion retiniana ?

A

Esteroides orales

84
Q

Cual es la primera y segunda causa de trastorno vascular de la retina?

A

1 DM

2 Oclusion venosa de la retina

85
Q

Estudio dx en px con oclusion venosa retiniana y al cuanto tiempo se debe realizar?

A

Angiografia con fluoreceina

– No hacer en agudo, 3-6 meses despues

86
Q

Tx para oclusion venosa retiniana isquemica y no isquemica?

A

Isquemica: revisar cada 2-3 meses y aplicar laser paleativo

No isauemica: vigilancia.

87
Q

Cual es el hallazgo mas sugerente de oclusion de arteria retiniana?

A

Macula rojo cereza.

– Oclusion de la arteria central de la retina.

88
Q

Cual es el pronostico en relacion al tiempo de evolucion de oclusion de arteria de retina?

A

<1 hr puede haber recuperacion

> 4 hrs recuperacion nula

1-4 hrs: recuperacion periferica

89
Q

Manejo de oclusion arterial de la retina?

A

Masaje ocular o parocentesis.