Exantematicas Flashcards
Nombre alterno del síndrome de Kawasaki?
Síndrome mucocutáneo linfonodular.
Tratamiento que disminuye riesgo de complicaciones?
ASA E IG IV
— NO HAY PROBLEMA POR EL REYE
Que va con ese debe aplicar en un paciente con Kawasaki?
POR QUÉ SI SE ENFERMA PUEDE DAR REYE
Principal complicación de síndrome de Kawasaki?
Enfermedad coronaria
Cuáles son los criterios importantes en la clínica de Kawasaki?
Fiebre más de cinco días, conjuntivitis, lengua eritematosa.
Esto +4 criterios extra
Estudio de la acción en un paciente con Kawasaki?
Ecocardiograma
Criterios utilizados en el síndrome de Kawasaki?
Criterios de Kobayashi
—- > 5 Dar metilprednisolona
Tratamiento de síndrome de Kawasaki?
Se cumple criterios de Kobayashi: dar metilprednisona.
SI NO CUMPLE CON CRITERIO
— IG IV 2GR KG
— ASA 80-100 mg x kg en 4 dosis. Dosis alta
Agente etiologico del dengue?
Flavivirus
— RNA
Datos clínicos principales de enfermedad de lYme?
Eritema migratorio, artralgias, fiebre, fatiga, y el antecedente de una mordedura por garrapata.
Estudio de primera elección en enfermedad de lime?
Estudio confirmatorio?
ELISA
Wéstern blood
Tratamiento de primera elección para enfermedad de lime?
Doxiciclina
Agente teológico y lector de la enfermedad de lyme?
BORRELIA BURGDORFERI
— GARRAPATA DEL GÉNERO IXODES
PEROODO DE INCUBACIÓN DE BORRELIA BURGDOFERI?
3 DÍAS A 16 SEM
Tratamiento para mujeres embarazadas o lactantes y aquellos que no toleran doxiciclina en enfermedad de lyme?
Amoxicilina
Complicaciones asociadas a Borreliosis?
MIOPERICARDITIS
— ARRITMIAS AURICULARES O VENTRICULARES Y BLOQUEO CARDIACO
Es una cola infección de la enfermedad de lyme asociada?
Babesiosis
Agente etiologico de la enfermedad de las montañas rocosas?
RICKETTSIA RICKETTSII
El método diagnóstico Elección para enfermedad de las montañas rocosas?
Anticuerpos fluorescentes indirectos
Tratamiento de elección para enfermedad de las montañas rocosas?
Doxiciclina.
- ALT: CLORANFENICOL
Tratamiento de elección del enfermedad de las montañas rocosas en pacientes embarazadas y niños menores de ocho años?
Doxiciclina
— ALT: CLORANFENICOL
Causa de muerte en pacientes con enfermedad de las montañas rocosas?
Neumonitis con insuficiencia respiratoria o cardiaca.
— secuelas comunes: disfunción cerebelosa encefalopatía neuropatía periférica.
Patología exantematica e infeccioso que provoca mialgias en pantorrilla y y regiones lumbares?
LEPTOSPIROSIS
Método diagnóstico de elección de leptospirosis?
Prueba de aglutinación microscópica
Tratamiento de elección en pacientes con leptospirosis?
CAUSA USUAL DE MUERTE ?
Penicilina G
— HEMORRAGIA PULMONAR
LRA, MIOCARDITIS.
Antimicrobiano útil en la profilaxis en personas con factores de riesgo para leptospirosis?
Doxiciclina
Tipo de ritketsiiosis que ocasiona vesículas?
ETIOLOGÍA?
RCKETSIOSIS VARILICIFORME
— RICKETSIAPOX
RICKETSIA AKARI
Periodo de incubacion y tx de ricketsia akari?
TX ALT EN PX PEDIATRICO?
6-15 DÍAS
— DOXICICLINA
ALT: CLORANFENICOL
CARACTERÍSTICA MICROBIOLOGICA DE RICKETSIA AKARI ?
CUÁL ES SU VECTOR.?
BACILO GRAM NEGATIVO INTRACELULAR
ACARO DE RATÓN CASERO
DIFERENCIA EN EL PERIODO DE PRESENTACIÓN DE TIFUS ENDÉMICO Y EPIDÉMICO?
ENDÉMICO MÁS RÁPIDO 7-10 DÍAS
EPIDÉMICO 14-21 DIAA
AGENTE ERIOLOGICO DE TIFUS ENDÉMICO ?
RICKETSIA TYPHI
TX DE ELECCIÓN PARA TIFUS ENDÉMICO Y ALT EN NIÑOS Y EMB?
DOXICICLINA
— CLORANFENICOL
VECTOR DEL TIFUS ENDÉMICO?
PULGA
— DE RATAS
PRONÓSTICO DE TIFUS ENDÉMICO?
CON TX LA MORTALIDAD ES BAJA
DAROS CLÍNICOS IMPORTANTES DEL TIFUS EPIDÉMICO?
EXANTEMA, FIEBRE Y MIALGIAS MÁS LOS DAROS NEUROLOGICOS COMO DELIRIO O COMA.
AGENTE RTIOLOGICO DE TIFUS EPIDÉMICO?
RICKETSIA PROWASEKII
VECTOR DEL TIFUS EPIDÉMICO?
PEDICULUS HUMANIS CORPORIS
— PIOJO
COMPLICACIÓN ASOCIADA A TIFUS EPIDÉMICO?
ENF DE BRILL ZINSSER
— RECRUDECIMIENTO DE LA ENF POR QUE SOBREVIVE EN LOS TEJIDOS LINFOIDES Y ADIPOSOS. DEPÓSITOS ENDOTELIALES.
TX DE TIFUS EPIEDEMICO Y ALT PARA EMB O NIÑOS?
DOXICICLINA
— CLORANFENICOL
FACTORES DE RIESGO PARA TIFUS EPIDÉMICO?
HACINAMIENTO, POBREZA Y HIGIENE DEFICIENTE
FAMILIA DEL VIRUS DEL DENGUE?
FLAVIVIRIDAE
— ARN MONOCATENARIO
FAMILIA DEL VIRUS DE ZIKA?
FLAVIVIRIDAE, FLAVIVIRUS.
COMPLICACIONES PRINCIPALES ?
ADULTOS: GUILAN BARRE
NEONATO: MICROCEFALIA.
FAMILIA DEL VIRUS CHIKUNGUNYA ?
TOGAVIRIDAE
PX SOSPECHOSO DE ZIKA, COMO SE HACE SU PROTOLO DE ESTUDIO?
<5 DÍAS: PCR
5-7 o indeterminado: PCR O IGM
> 7 DÍAS: IGM
Vectores del virus chikungunya?
Aedes y Manzoni africana.
Datos clínicos característicos de enfermedad por virus chikungunya?
Fiebre de inicio súbito, poliartralgia, mialgias, conjuntivitis, fenómeno de raynaud
— POLIARTRALGIA: Simétrico y distal
Género del virus de la rubéola?
Togavirus
Grupos de mayor incidencia de la enfermedad en México Rubéola?
Escolar cinco a nueve años
Tipos de exantemas que presentan enantema?
Rubéola,Sarampión escarlatina, roséola infantil o exantema súbito
Cuadro clínico de Rubéola?
Exantema maculopapular y en un tema, adenopatías retroauriculares.
— Adenopatías dolorosas
Cuál es el signo de theodor?
ADENOPATIAS RETROAURICULARES
—- DOLOROSAS
Tiempo que tiene que estar aislado un paciente con rubeola después del exantema?
Siete días
COMO SE LE NOMBRA AL ENANTEMA DE RUBÉOLA ?
20%
— MANCHAS DE FORENHAIMER
Cómo se hace el diagnóstico de rubeola en pacientes regular y en embarazadas?
CLÍNICO
— EMB: CONFIRMAR CON NIVELES SERICOS DE IG G O IG M
AGUDO: IGM O IG G 4 VECES LA QUE TENIA PREVIA.
Periodo de incubación del virus de la rubéola?
12 a 23 días
Principal medio para adquirir la infección de la rubeola?
Secreciones nasofaríngeas
Edad más frecuente de presentar:
Sarampión
Varicela
Escarlatina
Sarampión: 1-4 AÑOS, PREESCOLAR
Varicela: 5-10 AÑOS
Escarlatina: 3-15 AÑOS
Edad más frecuente de presentar:
Exantema Súbito
Eritema infeccioso
Enfermedad pie mano boca
Exantema Súbito: 7-13 MESES
Eritema infeccioso: 6-19 AÑOS Y GERIÁTRICOS
Enfermedad pie mano boca: 6 MESES A 13 AÑOS
Edad más frecuente de presentar:
Mononucleosis
2-3 AÑOS
Cuáles son la primera segunda y tercera enfermedad exantemática?
1 Sarampión
2 escarlatina
3Rubeola sarampión alemán
Qué enfermedades son de origen de la familia de los paramixovirus?
Sarampión, Parotiditis PAROTITIDITIS,
CUÁL SE CONSIDERA LA 4TA ENF EXANTEMATICA ?
Enfermedad pie mano boca
Qué es el Enantema de grano de arena?
Sarampión: manchas de Koplic
Dónde se encuentran las manchas de Nagayama y que lo produce ?
UNIÓN PALATOGLOSA UVULAR
— POR EXANTEMA SÚBITO
Qué es la Roceola infantil?
Qué patógeno lo produce?
Cuál es la complicación más común?
EXANTEMA SÚBITO.
HHV 6-7: MÁS COMÚN EL 7
CONVULSIONES FEBRILES
Cuándo aparece el exantema en el exantema súbito?
Al término de la fiebre
Características del exantema en el exantema súbito?
Maculopapular, color rosa en forma de almendra, máculas internas en la unión palatogloso uvular nombradas Nagayam.
COMO SE DICE SARAMPIÓN EN INGLÉS?
COMO SE DICE RUBÉOLA ?
SARAMPIÓN: RUBÉOLA O MEASLES
RUBÉOLA: RUBELLA
Agente causal del sarampión?
Estudio de la lección?
PARAMIXOVIRUS
— DETERMINACIÓN DE ANTICUERPOS IGM ESPECÍFICOS.
Qué son las manchas de Hermán?
Muchas blanquecinas en amígdalas.
Cuáles son las fases de la enfermedad por sarampión y que incluyen cada una de ellas ?
Fase pre eruptiva cinco a seis días:
GRIPAL
LÍNEAS DE STIMPSON, MANCHAS DE KOPLIK, MANCHAS DE HERMAN.
Fase eruptiva cinco días:
EXANTEMA CEFALOCAUDAL.
En qué región del cuerpo inicia el exantema en sarampión?
Retro auricular
Complicación más frecuente temprano de sarampión?
Neumonía
Complicación grave a cinco días después con decir del estado de conciencia,, y alteración de la marcha en sarampión?
Encefalitis dezmielinizante.
COMOLICACION MÁS GRAVE TARDÍA DE SARAMPIÓN?
PANENCEFALITIS ESCLEROSANTE SUB AGUDA.
— 7 AÑOS DESPUÉS
Tratamiento farmacológico de elección para sarampión?
Vitaminado y sintomático
COMPLICACIÓN MÁS GRAVE DE INFECCIÓN POR PARVOVIRUS B19?
CRISIS APLASICA MEDULAR
COMO SE DICE VARICELA, PAROTIDITIS EN INGLÉS ?
VARICELA: CHIKENPOX
PAROTIDITIS: MUMPS
CUÁL ES EL SIGNO DE PATIA ?
EXANTEMA EN INGLÉS, triángulo de filathov.
Complicaciones respiratorias más frecuentes de sarampión?
Neumonía lo más frecuente menores de dos años
Otitis media, Crup, bronquiolitis obliterante.
— NEUMONITIS DE CÉLULAS GIGANTES: INMUNOCOMPROMETIDOS 2-3 SEM DESPUÉS DE LA INFECCION.
Complicaciones neurológicas de sarampión?
Encefalitis Desmielinizante aguda: temprano cinco a 10 días.
Pan encefalitis esclerosantes subaguda: tardía de seis a ocho años después
Encefalitis con cuerpos de inclusión de sarampión: inmuno comprometidos.
Criterios de referencia para sarampión?
Menos de un año o inmunodeficiencias.
Agente teológico y gol estándar de la escarlatina?
Estreptococo beta hemolítico del grupo a: Pyogenes.
GS: cultivo faríngeo
Antibiótico de elección en pacientes con escarlatina?
Periodo de incubación en escarlatina?
Penicilina v— MEJOR
— SE PUEDE USAR AMOXI O PENICILINA G BENZATINICA
KNCUBACION DE 1-7 DÍAS.
Característica del exantema en escarlatina?
Exantema popular con relieve y un folículo piloso en el centro
Complicación frecuente de escarlatina?
Angina de Ludwig
Datos característicos de escarlatina?
Signo de pastilla: predominio en inglés y codos
Palidez perioral: signo de Filatov
Lengua frambuesa
PRESENTA DESCAMACIÓN.
FÁRMACOS EN CASO DE AÑERGIA A LA PENICILINA EN ESCARLATINA?
CEFALOSPORINA
CLINDAMICINA
ERITROMICINA
COMPLICACIONES MÁS FRECUENTE DE ESCARLATINA ?
ANGINA DE LUDWING
SINUSITIS
ESTOMATITIS
OTITIS MEDIA
PATOLOGÍA QUE PRESENTA CARA ABOFETADA ?
AGENTE ETIOLOGICO?
ERITEMA INFECCIOSO
— PARVO B19
PERIODO DE INCUBACIÓN DE PARVO B 19?
4-21 DÍAS
DATOS CLÍNICOS DE ERITEMA INFECCIOSO ?
EXANTEMA ABOFETADA
EXANTEMA EN ENCAJE
EXANTEMA RECURRENTE
CLMPLICACION GRAVE DE PARVO b19?
ANEMIA APLASICA
ESTUDIO DE ELECCIÓN EN ERITEMA INFECCIOSO ?
IGM
TX PARA ERITEMA INFECCIOSO?
SOSTÉN
Tipo de exantema de varicela?
Pápulas, vesículas, máculas, costras, postulas.
—Desaparecen de uno a tres semanas y dejan manchas hipocrómicas
Cuándo se considera confirmado un caso de varicela?
Haber estado en contacto con alguien en 15 días previos
Triada de maculopapular vesícula, cuadro febril, distribución centrípeta.
Confirmación lab: cultivo viral, serología IGM O IGG CONTRA VARICELA, Anticuerpos fluorescentes contra varicela.
Signos de alarma de varicela:
Alteración neurológica, crisis convulsivas, focalización, alteración cardiorrespiratorio o lo que se afecte extra de.
Qué hacer si el paciente presenta signos de alarma en varicela?
Se presenta dar envió a segundo o tercer nivel
Si no presenta dar cita abierta a urgencias
Manejo en caso de varicela complicada?
Complicada: antivirales más sintomático.
No complicada: sintomático
Indicaciones para dar profilaxis con IG contra varicela zoster?
Recién nacido expuesto cinco días antes o dos días posterior al parto.
Expuesto pretérmino menos de 28 semanas de gestación.
Expuesto pretérmino con más de 28 semanas de gestación y con mamá sin antecedentes de varicela.
Inmuno comprometidos.
Adolescentes y adultos susceptibles.
Embarazadas.
Contacto con más de una hora, contacto en el hospital, contacto cara a cara.
En general cuál es el manejo de varicela zoster complicada?
Menos de 96 horas: y G contra varicela zoster más aciclovir.
Más de 96 horas: vacuna acorde a la edad.
Labora o vive con personas con riesgo de varicela complicada: aciclovir.
Cuál es la familia del etiología de la parotiditis?
Paramixovirus
Mecanismo de transmisión de parotiditis?
Gotitas de Fludg
Complicación más frecuente de la parotiditis?
Orquitis
Al cuanto tiempo de presentar parotiditis se presenta la orquitis y cuál es la clínica de esta?
En la primer semana, 15 a 30%
—Se presenta con severo dolor testicular
Segunda complicación de parotiditis?
Meningitis, uno al 10%
Tratamiento de parotiditis?
Analgésicos: AINE y Paracetamol
—Suspensorio como sostén
—Puede aplicarse frío
Qué examen es útil en la púrpura HENOCH SHOLEIN?
IG A
Cuál es el otro nombre de HENOCH SHOLEIN?
Cuál es su clínica?
Vasculitis leucocitoclástica
— púrpura palpable, artritis, dolor abdominal.
Descripción del exantema en púrpura de HENOCH SHOLEIN?
Exantema palpable eritematoso violacio de tipo urticarial aparece en un 80 a 100% de los casos.
Principales complicaciones de la púrpura de HENOCH SHOLEIN?
Hemorragia gastro intestinal
Nefritis por IG A
Diferencias entre nefritis por púrpura de HENOCH SHOLEIN Y enfermedad de Berger?
En la HENOCH SHOLEIN hay afectación sistémica
Berger: La afectación sólo glomerular
Qué hacer si en un paciente con púrpura de HENOCH SHOLEIN Se presenta proteinuria y eritrocitos?
Vigilancia de la función renal.
— A menos que la proteinuria llegue a rangos de síndrome nefrótico la hematuria es un dato característico de la púrpura por lo que no se necesita ser más manejo, de no ser así se solicitará USG RENAL.
Tratamiento general de púrpura de HENOCH SHOLEIN?
Sólo sintomático: AINES EN MOLESTIAS ARTICULARES
— CORTICOIDES (PREDNISONA o metilprednison): SI HAY AFECTACIÓN DE SNC, GASTROINT, AFECCION TESTICULAR O PULMÓN.