Crecimiento Y Desarrollo. Flashcards

1
Q

Medida antropometrica que por sí sola es mejor para el cálculo de edad gestacional?

A

Perímetro cefalico: lo altera la hidrocefalia.

2da Perímetro torácico.

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2
Q

Con qué material se mide el perímetro cefalico ?

A

Cinta métrica flexible de 5 cm de ancho.

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3
Q

Con qué método se obtiene el peso de un niño menor de 2 años y uno mayor ?

A

<2 años: Báscula para bebé.

> 2 años: Báscula sin plataforma sin ropa.

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4
Q

Con material se obtiene la talla del px menor de dos años y con cuál el mayor de 2 años?

A

<2 años: Infantometro – Longitud

> 2 años: Estadimetro – Talla.

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5
Q

A qué edad del lactante se espera que duplique su peso al nacimiento?

A

6to mes

– 8 kg aproxima.

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6
Q

Que es el periodo endomamario y cuánto peso se pierde?

A partir e cuantos días se debe preocupar si no recupera ese peso?

A

10% en la primera sem de nacimiento.

A partir de los 15 días.

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7
Q

Cuantos gramos por día se espera que aumente el lactante en el 3er y 4to mes?

A

20 gr por día

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8
Q

A qué edad se espera que el lactante triplique su peso del nacimiento?

Y que lo cuadruplique?

A

Al año.

A los 2 años.

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9
Q

Cuánto peso se espera que aumente en el periodo de preescolar?

A

2 kg por año.

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10
Q

Que se debe evaluar en el rn en la primera cita y a qué día es?

A

Somatometria
Verificar vacunación
Displasia del desarrollo congénita.

–7mo día.

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11
Q

Cuantas consultas se debe recibir en el periodo neonatal?

A

2

7mo día y al día 28

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12
Q

Cuantas citas se deben recibir por grupo etario en el px pediatrico?

A

<30 días: 2

1-12 meses: 6-12 consultas

1-4 años: 1 cada 6 meses

> 5 años consulta anual.

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13
Q

Índice más sensible para evaluar el edo de aplaudir del prematuro?

Cuales datos se debe buscar ?

A

Crecimiento somático

  • PC: .5-.8 cm por sem
  • Peso: 15 gr kg día
  • Talla: 8 - 1 cm por sem
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14
Q

Cuando debe comer el px rn de termino y cuando el de pretermino sano?

A

Termino y pretermino: las 2 hrs priméras.

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15
Q

A qué edad gestacional se coordina el reflejo de respiración y succión?

A

32-36 sdg

– Menos e 32 SDG: dar con sonda

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16
Q

Características del calostro y que lo diferencia de la leche posterior, que días se produce?

A

Concentración aumentada de igA y proteínas, más que la leche posterior.

Amarillo: beta carotenos, funcionan para el desarrollo del snc.

0-4 días

2-20 ml

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17
Q

Cuales días se produce la leche de transición y madura?

A

Leche de transición : 4-15 días

Leche madura: >15 días.

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18
Q

Para que funciona los factores bífidos ?

A

Crecimiento la lactobacilus.

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19
Q

De que componente se obtiene la mayor cantidad de energía en la leche materna?

A

Ácidos grasos.

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20
Q

Cuantas kcal tiene 1 gr de ácidos grasos, carbohidratos y proteínas ?

Cuantos gramos tiene cada litro de leche e cada una?

Cuantas kcal en total tiene un litro de leche?

A

Ácidos grasos: 8 kcal, 45 gr por litro— En total 405 kcal

Carbohidratos: 4 kcal, 70 gr por litro— en total 280 kcal.

Proteínas: 4 kcal, 23 gr por litro— 92 kcal en total

— 1 litro tiene 770kcal.

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21
Q

Que produce la adrenoleucodistrofia en el lactante?

A

No sintetiza los ácidos grasos de cadena larga.

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22
Q

Edad recomendada para realizar destete?

A

24 meses.

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23
Q

Para que presenta riesgo un px lactante con lactancia exclusiva mayor de 6 meses?

A

Déficit de hierro

– hay que darle.

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24
Q

Que es lo primero que comienza a disminuir con la lactancia exclusiva ?

A

Hierro.

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25
Q

Que es el primer alimento que se introduce en px en ablactacion y en que periodo?

A

Carnes y cereales: 6-7 meses.

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26
Q

En que periodo se introduce leguminosas, huecos y queso, cítricos ?

A

7-8 meses: leguminosas

8-12 meses: nuevos y queso– Picados

> 12 meses: cítricos en trocitos.

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27
Q

Cuál es la forma de introducir alimentos en la ablactacion, cuantos a la ves y por cuánto tiempo?

A

Purés

– Cada semana, 2 a 3 veces al día, 1 alimento a la ves.

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28
Q

Cuales son los ac grasos escenciales y por qué lo son?

A

Cadenas grandes poliinsaturadas

– Ac linolenico y linoleico: el cuerpo no las sintetiza.

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29
Q

Como se realiza la lactancia cuando la madre tiene tb?

A

Extraer leche con técnica adecuada y administrada por otro familiar.

– Niño menor de 5 años en convivencia con bacilifero postivo: isoniacida por 6 meses y vacuna BCG.

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30
Q

Antibióticos contraindicados en la lactancia?

A

Cloranfenicol: mielosupresion

Clindamicina: colitis pseudomembranosa.

Tetraciclinas: disminución del esmalte dentaría.

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31
Q

Antimetabolitos contraindicados en la lactancia?

A

Ciclosporina
Ciclofosfamida
Doxorrubicina
Metotrexate

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32
Q

Anticonvulsivos contra indicados en lactancia materna?

A
Fenobarbital
Etosuxamida
Primidona
Litio, clozapina.
Ergotamina.
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33
Q

Cuál es la diferencia de la leche materna y la de la vaca?

A

Materna: 70% proteínas del suero, 30% caseina.

Paterna: 30% proteínas del suero, 70% caseina.

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34
Q

Cuánto tiempo se debe posponer la lactancia en caso de radioactividad por?

Galio 69

Yodo 131

Todo 125

A

Galio: 2 sem

Yodo

  • 131: 14 días
  • 125: 12 días
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35
Q

Cuánto tiempo se debe posponer la lactancia en caso de radioactividad por?

Sodio radiactivo
Tecnecio 99

A

Sodio radioactivo: 96 días

Tecnecio: 3 días.

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36
Q

Fórmula para obtener el peso para la edad?

A

Peso real/ peso ideal (100)

– el resultado es un porcentaje que valoras con las clasificaciones.

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37
Q

Como se define desnutricion?

A

Estado patológico inespecifico, sistemico y potencialmente reversible que se origina por la falta de ingesta.

38
Q

Que es emaciacion, que es desmedro y cuál es la más común en México?

A

Emaciacion: muy bajo para la altura

Desmedro: muy bajo respecto a la edad.
– desnutricion crónica, bajo talla para la edad.

39
Q

Causa de desnutricion ?

A

Primarias: ingesta insuficiente

Secundarias: enf organicas.

Mixtas

40
Q

Signos universales de desnutricion?

A

Dilucion bioquímica: proteínas, osmolaridad, electroliticos

Hipofuncion: snc, cardio, pulmona, gastro, inmuno.

Hipotrofia: masa muscular es lo primero que se pierde, después adiposo y óseo.

41
Q

Clasificación clinica de desnutricion?

A

Kwashorcor ( energético proteica): aguda, edema, hipoalbuminemia, signo de copos de nieve.

Marasmo: (energético calórico): crónica, asaltada y recuperada, amciacion, menor talla y grasa.

Mixta: crónica agudizada.

42
Q

Clasificaciones utilizadas para desnutrucion de peso para la edad, y cuál para valorar en el tiempo?

A

Gómez: peso/ edad

Waterlow:

  • peso/ talla
  • talla/ edad
43
Q

Clasificación de Gómez y que se hace en la severa?

A

Normal: 90-100%

Leve: 75-90%

Mod: 60-74%

Severo: <60%
— tx solo en hospital.

44
Q

Cuál es el esquema profiláctico en desnutricion severa?

Sin complicaciones

Con condiciones agregadas.

Sin mejoría

A

Sin datos de complicación: TMP/ SMX

IInfeccion detectada o condiciones ( hipotermia, hipoglcemia) aletargado: ampicilina y gentamicina iv o im

Px sin mejoría en 48 hrs de tx: Cloranfenicol iv o im

45
Q

Datos de desnutricion severa?

A

P/E: <60%

P/T: <70%

Emaciacion visible

Circunferencia media del brazo <110mm

— todas necesitan hospital

46
Q

Complicaciones de desnutricion severa?

A

Hipoglucemia <54 mg dl

Deshidratación
Hipotermia
Hidroelectrolitica
Infección.

47
Q

Grados de peso para la edad según puntuación z?

A

Normal: mas menos 1

Leve: -1 a -1.99

Mod: -2 a -3

Severo:

48
Q

Que índice antropometrico tiene mayor relación con a mortalidad infantil ?

A

Peso/ edad.

49
Q

Cuales son los dos criterios de desnutricion severa más preguntados ?

A

Gómez: peso para la edad <60%

Waterlow: peso para la talla <70%

50
Q

Como se obtiene la talla blanco familiar?

A

(Talla del papa + talla materna) /2

  • -6.5 si es mujer
  • +6.5 si es hombre
51
Q

Cuál es la clasificación por puntuación z de peso para la talla y talla para la edad?

A

P/T: leve -1 a 1.99, mod -2 a -2.99, severo -3.

T/E: <2 baja, +1.99 a -1.99.

52
Q

Clasificación de waterlow

Peso para la talla

Talla para la edad

A

Peso para la talla: 1– 81-90%, 2 –70-80%, 3–<70%
— El grado severo es el más importante siempre lo preguntan

Talla para la edad: 1–90-95%, 2–85-89%, 3– <85%.
— Está es la más común en México, la crónica y siempre la preguntan.

53
Q

Clasificación por la temporalidad de desnutricion?

A

Normal: P/T– normal T/E— bajo

Agudo: P/T–bajo T/E–normal

Crónico: P/T– Normal. T/E–bajo

Crónico agudizado: P/T–bajo T/E– bajo

54
Q

Hitos del desarrollo de 4-6 meses?

A

Balbucea, atiende con interés el sonido, intenta la presión de objetos, eleva el tronco y cabeza apoyándose en manos.

55
Q

A qué edad se tiene conciencia de la muerte ?

A

5 años

56
Q

Edad a la que se tiene sostén cefalico?

A

3 meses

57
Q

Edad a la que se gatea

A

7 meses

58
Q

Edad a la que se comienza a caminar ?

A

10-12 meses

59
Q

Cuando se considera sobrepeso y obesidad en niños?

A

Sobrepeso: 85-94

Obesidad: IMC >95

60
Q

Grados de obesidad infantil?

A

Grado 1: igual o más de percentila 95.
– o IMC >30

Grados 2: IMC >120% del percentil 95 o IMC >35

Grados 3: IMC >140% del percentil 95 o IMC >40

61
Q

A partir de cuánto se considera alimento de alta densidad?

A

> 275 kcal por cada 100 gr

62
Q

Factor de riesgo y protector de obesidad y sobrepeso?

A

FR: Macrosomico, mama obesa, fórmula.

Factor protector: leche materna.

63
Q

Criterio para envió a hospital en px pediatrico con obesidad o sobrepeso ?

A

Obesidad, HAS, DM2, Cardiovascular.

Acántosis

64
Q

Manejo de pediatrico con antropometria normal sin FR de para obesidad?

Cuál es cuando tienen FR?

A

Sin: reforzar actividDes positivas.

Con: programa de prevención.

65
Q

Quemanejo se da en px con y sin FR para obesidad, con antropometria anormal?

A

Sin: estudio bioquímico, programa de educación.

Con: estudio bioquímico más pediatría.

66
Q

Criterios de sx metabólico en El Niño ?

A

ObesidD central mayor a la percentil 90

+ dos de estos

  • hipertensión: mayor o igual a percentil 90
  • hipertrigliciridemia: mayor o igual a 150 mg dl
  • HDL bajo menor o igual a 40 mg dl
  • Glucemia mayor o igual a 100 mg dl.
67
Q

Objetivos del tx para px con sobrepeso u obesidad grado 1, IMC mayor a la percentil 99 niño de 2-11 años y adolescente ?

A

Sobrepeso u obesidad grado 1: mantener peso a actual.

Más de la percentila 99

  • 2-11 años con coomorbidos: .5 kg kg mes.
  • Adolescente 1 kg por mes.
68
Q

Fármacos a la largo plazo y a corto plazo para obesidad en niños un por cuánto tiempo?

Cuál fármaco para hiperinsulinismo ?

A

Corto plazo <3 meses: Fentermina

Largo plazo: >3 meses: Orlistad

Hiperinsulinismo: metformina.

69
Q

Indicación cx bariatrica en en adolescentes?

A

IMC >40 o IMC > 140% del percentil.

IMC >35 más 1 coomorbido

Fracasó a la dieta, ejercicio 6 meses y farmacológico.

70
Q

Hitos a las 2 semanas:

A

Motor grueso: Meueve la cabeza de lado a lado.

Motor fino:

Personal social: Prefiere los rostros

Lenguaje: Pone atención a un llamado.

71
Q

Hitos a los 2 meses:

A

Motor grueso:Levanta los hombros

Motor fino: Rastrea lo que pasa por la línea media.

Personal social: SONRISA SOCIAL***

Lenguaje: Murmulla, busca con ojos el origen de sonido.

72
Q

Hitos a los 4 meses:

A

Motor grueso: SE LEVANTA CON LAS MANOS *** gira la frente hacia atrás.

Motor fino: Alcanza objetos, presión con cuatro dedos

Personal social: Mira las manos

Lenguaje: Ríe y hace chillido

73
Q

Hitos a los 6 meses:

A

Motor grueso: Se sienta solo**

Motor fino: Pasa objetos de una mano a otra

Personal social: se alimenta, sostiene una botella.

Lenguaje: Balbucea

74
Q

Hitos a los 9 meses:

A

Motor grueso: tira para pararse, adopta posición sedente

Motor fino: Inicia presión, golpea dos bloques

Personal social: SE DESPIDE CON LA MANO***

Lenguaje:DICE MAMA O PAPA INESPECIFICAMENTE.

75
Q

Hitos a los 12 meses:

A

Motor grueso:Camina, se encorva, y para

Motor fino: Pone cubos en su recipiente

Personal social: Bebe de un vaso imita a otros

Lenguaje: DICE MAMA Y PAPA ESPECÍFICAMENTE *** y una o dos palabrás.

76
Q

Hitos a los 15 meses:

A

Motor grueso: Camina en reversa

Motor fino: Hace grabados, apila 2 cubos

Personal social: USA CUCHARA Y TENEDOR*** ayuda al quehacer

Lenguaje: Dice 3-6 palabras, sigue órdenes.

77
Q

Hitos a los 18 meses:

A

Motor grueso: CORRE*** patea una pelota.

Motor fino: Apila 4 cubas

Personal social: Se desviste , alimenta a la muñeca.

Lenguaje:Dice al menos 6 palabras.

78
Q

Hitos a los 2 años:

A

Motor grueso:SUBE Y BAJA ESCALERAS** lanza cosas.

Motor fino: Apila 6 bloques, copia una línea.

Personal social: Lava y seca sus manos, se lava los dientes.

Lenguaje: Une dos palabras, señala imagen, CONOCE LAS PARTES DEL CUERPO.**

OTROS COGNITIVOS: Entiende el concepto hoy

79
Q

Hitos a los 3 años:

A

Motor grueso: CAMINA ALTERNANDO LOS PIES, SALTA**

Motor fino: Apila 8 bloques, ondula el pulgar

Personal social:usa una cuchara, derrama un poco y pone camisa.

Otros: entiende los conceptos de mañana y ayer.

Lenguaje: LENGUAJE 75% COMPRENSIBLE A LOS EXTRAÑOS***

80
Q

Hitos a los 4’años:

A

Motor grueso: se balancea en cada pie, SALTA EN LA PIE***

Motor fino: copia el círculo y quizá signo + dibuja una persona con 3 meses.

Personal social: Se lava dientes sin ayuda, SE VISTE SIN AYUDA***

Lenguaje: Nombra colores, entiende adjetivos.

81
Q

Hitos a los 5 años :

A

Motor grueso: Salta hacia adelante, MARCHA TALÓN PIE***

Motor fino: Copia cuadriláteros

Personal social:

Lenguaje: Cuenta, entiende antónimos

82
Q

Hitos a los 6 años:

A

Motor grueso: se balancea 6 seg en cada pie

Motor fino: copia triángulos

Personal social:

Lenguaje: Define palabras

Otros cognitivos: COMIENZA A ENTENDER DERECH e izquierda**

83
Q

Ganancia ponderal esperada en niño con desnutricion con manejo?

A

10 gr por kg por dia

100 gr por semana.

84
Q

Causa mas comun de sordera somatosensorial por infeccion?

A

CMV

85
Q

Aporte hidrico en pediatrico con desnutricion con y sin edema?

A

Con: 100 ml kg. Dia

Sin: 130 ml kg dia

86
Q

Hito de motor grueso a los 6 meses?

A

Se sienta solo

87
Q

Situaciones que pueden dar un resultado falso negativo en el apgar?

A

Elevacion de los niveles fetales de catecolaminas. Y acidosis materna

88
Q

Px con perdida abrupta del lenguaje, producido por deificit auditivo cortical (agnosia auditiva)
– EEG: eliptiforme en region perisilviana.

A

Sindrome de Landauf Klefner

89
Q

Senos paranasales que se encuentran desde el nacimiento y al cuanto tiempo se neumatizan?

A

Maxilares: A los 4 años

Etmoidales: desde el nacimiento neumatizados.

90
Q

Agente etiologico y vector del tifus epidemico?

A

Ritketsia prowaseki

– Pediculos humanus corporis

91
Q

Forma mas frecunete de trasmision de hepatitis A?

A

Fecal oral.

92
Q

Triada de cushing?

A

Hipertension arterial

Bradicardia

Respiraciones anormales.