MICROSIMULADORES Flashcards
PX CON ESQUEMA DE VACUNACIÓN COMPLETO, CUADRO FEBRIL SÚBITO
. ÚLCERAS Y VESÍCULAS EN OROFARINGEA Y PALADAR BLANDO, RODEADAS DE HALO ERITRMATOSO.
DX?
HERPAGINA
— AUSENCIA DE LESIONES DÉRMICAS Y PRESENCIA DE FARINGITIS VESICULO ULCEROSA
ESTADIOS DE NECROSIS AVASCULAR IDIOPATICA ?
1: INICIAL
2: FRAGMENTACIÓN
3: CICATRIZACIÓN
4: RESIDUAL
PX ADULTO MAYOR CON ESTENOSIS AORTICA, CUÁL ES EL ORIGEN MÁS PROBABLE DE SU PAROLOGIA ?
CALCIFICACION SENIL
— DEGENERACIÓN TAMBIÉN
ERAPAS DE LA OTITIS MEDIA Y CUÁL DE ELLAS ESTÁ AFEBRIL?
1 TUBOTIMPANICA: ESTÁ
2 HIPEREMICA
3 EXUDATIVA
4 SUPURATIVA
EVENTO FISIOPATOLOGICO QUE DESENCADENA EL COMIENZO DEL DAÑO RETINIANO EN LA PATOLOGIA DIAGNOSTICADA EN EL PX ?
PÉRDIDA DE PERICITOS
— TAMBIÉN ENGROSAMIENTO DE LA MEBRANA BASAL DE LOS CAPILARES
PX QUE PRESENTA ACIDOSIS METABÓLICA MÁS HIPERCLOREMIA MÁS GLUCOSURIA CON GLUCOSA NORMAL MÁS PRETEINURIA MÁS HIPOFOSFATEMIA MÁS FX, QUE DX ORIENTA ?
SX DE FANCONI
PX CON ANTECEDENTES DE FR PARA ARTEROESCLEROSIS COMO DM Y HAS, ADEMAS DE SOMETERSE A QUIMIOTERAPIA CON DOLOR ABDOMINAL POSTERIOR A INGERIR ALIMENTOS, EN QUE DX PENSAMOS ?
ANGINA INTESTINAL
A PARTIR DE QUÉ TAMAÑO DE HERNIA SE CONSIDERA EL USO DE MALLA PARA REPARAR ?
3 CM
PX ALÉRGICO A LA PENICILINA, QUE ESQUEMA SE DEBE DE DAR PARA H PILORY ?
LEVOFLOXACINO MÁS CLARITROMICINA MÁS OMEPRAZOL
PX CON PRESENCIA DE ABSCESO PROFUNDO DEL CUELLO MÁS TROMBOEMBOLIA PULMONAR QUE DX SUGIERE ?
SX DE LEMIERRE
— EMBOLISMO SÉPTICO
FÁRMACO DE PRIMER LÍNEA PARA DEPRESIÓN POST PARTO ?
PAROXETINA
ARTERIAS RELACIONADAS CON EPISTAXIS POSTERIOR ?
RAMAS DE LA ARTERIA ESFENOPALATINA
DIFERENCIA DE ENF Y SX DE MENIERE?
ENF ES ENTIDAD IDIOPATICA DE TODO EL DESMADRE
Sx SOLO ES LA PATOLOGIA CARACTERIZADA POR SUS DATOS CLÍNICOS
QUE ES EL SX DE GOOD?
QUE IG ESTÁ BAJA ?
AGAMAGLOBULINEMIA CON PÉRDIDA DE LINFOS B EN LOS ADULTOS ASICIADO A TIMOMA
—DISMINUCIÓN IMPORTANTE DE IGG O AUSENCIA DE ESTE
CARCATERISTICAS DE HENDIDURA CONGÉNITA DE PALADAR BLANDO?
SIEMPRE SON EN LÍNEA MEDIA
— PALDAR DURÓ: BILATERALES O UNILATERALES
FASES DE LESIÓN CEREBRAL POSTANOXICA?
Latente: 1-6 HRS
— RECUPERACIÓN DE MERABOLISMO OXIDATIVO, INFLAMACIÓN, CASCADAS APOPTOTICAS
SECUNDARIA:6-15 HRS
— DETERIORO CLÍNICO Y CRISIS CONVULSIVAS
PX CON SEMINOMA ES UN MARCADOR DE METÁSTASIS ?
DHL
PX CON HERNIA EN FLANCO IZQUIERDO EN LÍNEA CLAVICULAR MEDIA, CUÁL ES LA MÁS PROBABLE ?
HERNIA DE SPIEGEL
— VARIEDAD DE DEFECTO HERNIARIO EN LA ZONA DE TRANSICIÓN DE LA FASCIA DEL MÚSCULO RECTO ANTERIOR Y LAS VAINAS DE LOS MÚSCULOS ANCHOS DEL ABDOMEN
COMPLICACIÓN NEURO PSIQUIÁTRICA MÁS COMÚN EN PX CON CA AVANZADO ?
DELIRIUM
HALLAZGO EN EL EEG EN SX DE WEST ?
ACTIVIDAD DE FONDO CAÓTICA LENTA DE ALTO VOLTAJE CON PUNTAS MULTIFOCALES
— HIPSIARRITMIA
TIPO DE URTICARIA QUE SE DESENCADENA POR EL EJERCICIO?
COLINERGICA
QUE ES LA HIPOGLUCEMIA FACTICIA Y QUE DATOS LABS MUESTRA ?
AQUELLA PRODUCIDA POR ADMINISTRACIÓN EXÓGENA DE INSULINA O HIPOGLUCEMIANTES ORALES.
— HIPOGLUCEMIA, INSULINA MUY ELEVADA, PÉPTIDOS C BAJO.
QUE ES LA HIPOGLUCEMIA REACTIVA ?
HIPOGLUCEMIA CON PREVIA INGESTA DE COMIDA
— PÉPTIDOS C ESTÁ ELEVADO
ORIGEN DEL PROCESO PATOLÓGICO EN UN PX CON EPOC QUE POSTERIORMENTE DESARROLLA COR PULMONALE ?
HIPOXIA ALVEOLAR
PX PREMATURO, SIN CONTROL PRENATAL, CIANOSIS Y CRISIS CONVULSIVAS , PALADAR HENDIDO, CARDIOPATÍA CONGÉNITA. HIPOCALCEMIA
DX ?
SX DE DIGEROGE
— SE ASOCIA A CRISIS HIPOCALCEMICAS
MÉTODO DE ELECCIÓN PARA EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO EN NIÑOS V
BRONCOSCOPIA RÍGIDA
PX ES PICADO POR UNA AVISPA ( ORDEN HYMENOPTERA).
MANEJO MÁS ADECUADO?
ANTISEPSIA Y FRIO LOCAL
— RETIRAR EL AGUIJÓN APLICA SÓLO PARA ABEJAS Y NO PARA AVISPAS
CARACTERÍSTICA DE LAS EXTRASISTOLES VENTRICULARES BENIGNAS ?
DESAPARECEN CON EL EJERCICIO
PX CON UN TEJIDO RUDIMENTARIO SIN FUNCIONALIDAD EN EL LUGAR DONDE DEBERÍA ESTAR EL RIÑÓN, QUE ES ?
APLASIA.
QUE ES DISGENESIA Y DISPLASIA DEL RIÑÓN?
DISGENESIA: DESARROLLO ANORMAL
DISPLASIA: DISGENESIA POR ANIMALIAS DEL DESARROLLO
QUE ES CAMPTODACTILIA ?
CONTRACTURA EN FLEXIÓN ÑO TRAUMÁTICA , DE LA ARTICULACIÓN INTERFALANGICA PROXIMAL
CLINODACTILIA ?
DEFORMIDAD ANGULAR DEL DEDO EN PLANO CORONAM DISTAL A LA ARTICULACIÓN METACARPO FALANGICA
SINDACTILIA ?
FALTA DE SEPARACIÓN DE LOS DEDOS INDIVIDUALES DURANTE EL DESARROLLO.
PRUEBA MÁS ADECUADA PARA EVALUAR AGUDEZ VISUAL EN LACTANTES PREVERBALES ES ?
PRUEBA DE RECHAZO A LA LUZ
SEGUIMIENTO Y FIJACIÓN DE OBJETIS
CUANDO UNA PX REFIERE QUE SU PROFESOR LE ABIENTA PIROPOS Y LA CHINGADA, COMO SE LE LLAMA ?
HOSTIGAMIENTO SEXUAL
— ES POR UN SUBORDINADO O EXISTE RELACIÓN CON EJERCICIO DEL PODER
LA PRESENCIA DE ACIDOSIS METABÓLICA MÁS ELEVACION DE POTASIO QUE TE HACE PENSAR ?
ACIDOSIS TUBILAR TIPO IV
— MALA RESPUESTA A LA ALDOSTERONA
PX SOMETIDA A ESTRÉS, CON PRURITO TBDOLOR EN REGION GENITAL. PLACAS EEITEMATOSAS CON ESCAMA FINA , EN LABIOS MAYORES Y MONTE DE VENUS ( ZONAS PILOSAS)
DX?
PSORIASIS
— POR LA LOCALIZACIÓN EN REGIONES PILOSAS, ADEMAS DEL ESTRÉS QUE DETONA
A PARTIR DE QUÉ ESAD SE PUEDE APLICAR LA VACUNA SABIN ANTES DE LOS 5 AÑOS ?
6 MESES
— SIEMPRE Y CUANDO HAYA RECIBIDO DOS DOSIS DE POLIOVIRUS INACTIVADO
PX CON HX NO CICATRIZADA EN UN MES DE EVOLUCIÓN, que tipo de inmunodeficiencia podría presentar ?
A QUÉ SE PUEDE ASOCIAR?
CELULAS FAGOCITICAS
— ALT DE LA MOVILIZACIÓN DE NEUTROFILOS
RN A QUIEN EL TERMÓMETRO NO PASA MÁS DE 3 CM Y EN LA RX SE VE AUSENCIA DE AIRE EN LA AMPOLLA RECTAL , SEGUIDO DE COLIMNA DE AIRE INTESTINAL. MALFORMACIÓN PROBABLE ?
ATRESIA RECTAL
PX CON ABUSO SEXUAL CON VIH Y HEPATITIS C POSITIVOS, ACTUALMENTE ELISA NEGATIVA. QUE PRUEBA SE DEBE REALIZAR PARA ESTAR SEGUROS DE LA ENF HEPATITIS C?
PCR
— POR EL VIH NO DETECTA ANTICUERPOS
Px de 63 años , con 6 meses de demencia, bradicinesia y cambios de la conducta y alt de la memoria.
1 sem con disartria. Desorientado, con temblor involuntario fino y marcha atávica a la EF.
DX?
Datos en la RM ?
ENF DE CREUTZFELD JAKOB
- el signo neurologico más llamativo es la disfunción cognitiva rapida progreesion, con deterioro de la función neurologica, en una semana y datos motores.
- aumenta la proteína 14-3-3 en LCR.
RM: ATROFIA CORTICAL GENERALIZADA.
Manejo inicial para labio hendido?
Modelador nasoalveolar
– preqx como primera fase del tx
Px con implantes mamarios de silicon, con mastografia que reporta negatividad, sin masas ni distorsión de la arquitectura mamaria. Que bi rads es?
2
–Los implantes ssolos o acompañados de hallazgos benignos deben ser categorizados como BI RADS 2.
Como se define sx de dependencia a sustancias?
12 meses previos con la presencia de algún episodio y de manera continua presenta: 3 o más
– Deseo intenso, disminución de la capacidad de controlar, síntomas somáticos de abuso, abandono progresivo de otras fuentes de placer, persistencia del consumo a pesar del daño.
En quien se contraindica la vacuna triple viral?
En px con inmunodeficiencias.
– en emb no se recomienda pero no se contraindica al final.
Porcentaje de recurrencia de seminoma en caso de no tener terapia adyuvante ?
15-20%
Adolcentes fueron sorprendidos echando drogas, usted dará una plática, estos es una estrategia de tipo:
Indicada
– puesto que los adolescentes ya se encuentran experimetando con drogas.
Escala de bishop:
Dilatación: 0/0 1-2/1 3-4/2. 5-6/3
Borramiento %: 0-30/0 30-60/1. 60-70/ 2. 80 y más/ 3
Consistencia: firme 0, intermedia 1, blanda 2
Posición: Posterior 0, Medio 1, Anterior2
Altura de la cabeza: -3/0, -2/1, -1 o 0/2, +1 o +2/ 3
A partir de cuánto se puede considerar un bishop favorable para maduración cervical?
6 o menos
Hallazgo encontrado al fondo de ojo sugestivo de conmoción retiniana?
Edema de Berlín
Px con mío atoéis uterina, que abordaje para la histerectomia sería la mejor?
Vaginal
– MENOS SECUELAS Y COMPLICACIONES.
Cuales son los ligamentos llamados de mackenrodt que forman parte del parámetros y son las primeras estructuras en disecarse durante el procedimiento qx?
Ligamentos cardinales.
Px con pancreatitis aguda no complicada recurrente, cólico biliar, murphy positivo, sin irritación peritoneal, transaminasas normales, elevación discreta de bilirrubinas y Usg muestra dilatación del colédoco.
Explicación mejor del origen de los síntomas ?
Disfuncion del esfinter de oddi
–El antecedente de la pancreatitis recurrente, no hay alteración de las pruebas de función hepatica, dilatación del coledoco lo que sugiere una obstrucción delante e el esfinter de oddi.
Px de 3 años, con esquema de vacunación incompleto, datos dif respiratoria, fiebre, datos de infección pulmonar y meningea. Pulsos periféricos disminuidos, con ácidosis metabólica con déficit de bases.
Mejor tx ?
CEFOTAXIMa MÁS VANCOMICINA.
—Por el antecedente de no vacunación y con presencia de datos meningeos, cefalosporina de base mAs vancomicina por riesgo de neiseria meningitidis.
Mejor estudio para distinguir entre dm 2 y 1 ?
Péptido c
– indicador valido de la secreción endogena de insulina.
Beneficio del ejercicio en dm?
Elevación de la concentración de glut 4
– Mejora la captación de glucos.
Mecanismo más frecuente de fx supracondilea ?
Carga axial con codo en semiflexion.
Px rn con dorsiflexion importante del pie izquierdo que hace que los dedos casi entren en contacto con la cara anterolateral de la pierna , limitación de la flexión plantar. Como se le llama estos?
Pie calacaneo valgo
Que es el hallux valgus?
Desviación en caro del primer metatarsiano a la que se añade falange distan en valgo y rotación interna.
– SESAMOIDEOS SE LUXAN LATERALMENTE.
Clasificación de hallux valgus?
COUGHLIN MANN
– NO DEFORMIDAD CUANDO EL ÁNGULO METATARSO FALANGICO ESTA MENOS DE 10 grados.
LEVE: Angulo metatarsofalangico <20 grados.
– LUXACIÓN DEE SESAMOIDEOS: <50%
MODERADO: ANGULO 20-40 grados
— 50-75%
Severo: >40 grados.
– >75%
Cuando se aplicará inmunoglobulina td dependiendo si es herida limpia o de alto riesgo?
Herida limpia leve: esquema completo de td, cuando halla pasado más de 10 años de la última.
Herida de riesgo: esquema completo, cuando haya pasado más de 5 años de la última
Tipo de reconstrucción mamaria para una px con Cx de mama y que se le colocaran expansores tisulares?
Reconstrucción mediata
–usó de expansores para conservar la piel y en un segundo Cx, reconstrucción
Acidosis tubular tipo 1:
Defecto y que lab muestra:
Clásica : Distal
Defecto en la acidificación distal, incapacidad de secretar h.
– Nefrocalcinosis y hipercalciuria.
Acidosis tubular tipo 2:
Defecto y que lab muestra:
Próximal: Es la de fanconi
Defecto en la reabsorción de la bicarbonato
– hipofosfatemia mas hiperfofatiuria, glucosuria con glucosa sería normal, hiperuricusuria, proteinuria.
Acidosis tubular tipo 3:
Defecto y que lab muestra:
Mixta
Comparte datos de 1-2.
– SE RELACIONA CON SX GUIBAUD VAINSEL CON CALCIFCACIONES CEREBRAL. DISMORFISMO FACIAL Y PÉRDIDA AUDITIVA CONDUCTIVA.
Acidosis tubular tipo 4:
Defecto y que lab muestra:
Hipercalemica
– DÉFICIT O RESISTENCIA A LA ALDOSTERONA
Clasificación de gravedad de sx de túnel del carpo?
1 paréntesias nocturanas o al despertar
2 parestesias durante el día
3 déficit sensitivo
4 hipotrofia
5 atrofia
Px de 34 años, con amigdalitis de 2 sem, papilas redondas rojas de menos de un centímetro, algunas con descamación pruriginossa de predominio tronco y proximal.
Tipo de psoriasis que presenta?
En gotas
– lesiones de menos de 1 cm y antecedente de infección
Px con VIH que presenta lesiones papulopustulosas en región superior al tórax que se extienden hacia el cuello.
Esto es compatible con ?
Foliculitis eosinofilica
– fuliculitis esteril, muy pruriginosa y en px con VIH
Px que fue a acampar y a cazar animales, tumoracion dolorosa en ingle, fiebre y malestar. Ganglios inguinales, hipertroficos e hiperemicos, papilas rojas, urticarieformes con disposición lineal.
Bacteria involucrada?
Fr?
Tx!
Yersinia pestis
– peste bubónica, por las características de las lesiones que se presentan como picadura de pulga
Picadura de pulga.
Estreptomicina
– fármaco de elección.
Escala bethesda y que acción en cada una?
1 no dx o insatisfactoria.
– repetir biopsia 6 meses
2 benigna
– vigilancia
3 atípia de significado indeterminado
– lobectomia
4 neoplasia folicular
– Cx basada en la extensión
5 sospecha de malignidad
– tiroidectomia
6 maligno
Campesino expuesto al sol, con presencia de úlcera cutánea sangrante desde hace 2 años, en forma de placa con superficie escamosa, con úlcera central y huellas de rascado.
Tipo de cancer sospecha?
Característica de este tipo de tumores?
Carcinoma espinocelular
–úlcera que no cicatriza, el basocelular es más forma aperlado.
Tienen un gran poder metastasico.
A qué se asocia la linda de iris simple post vacunación?
A la aplicación sub cutánea de la BCG
Mecanismo específico de la salpingoclasia?
Impide la interacción de los gametos.
– no sólo impide el paso de los esperamtozoides.
Como se considera a un px negativo o indeterminado de ebola?
Negativo: antígeno negativo o pcr negativa 4 o más días después de la aparición de los síntomas
Indeterminado: antígeno o por negativa los días 0-3 después de la aparición de los síntomas
Clasificación de agresiva yeyunal ?
I una sola obstrucción
II obstrucción proximal y distal
III obstrucción de ambos extremos con defecto mesenterio.
IV múltiples obstrucciones
Características de neoplasia intraepitelial vin diferenciado?
Lesiones multifocales y presencia de coilocitos ( infección por VPH)
Principal tipo de radiación que emiten los teléfonos es ?
Cantidad de radiación que emite un celular se calcula en?
Radiofrecuencia
1.8 - 2.2 GHZ
Cuando se considera esguince cervical crónico ?
12 semanas de evolución
Px de 4 meses con masa tumoral en riñon y metástasis en cerebro, que tipo de tumor sospechas?
Característica morfológica que esperarías encontrar?
Tumor rabdoide
–lactante más mets no óseas,se debe pensar en este tumor
Coleccion subcapsular periférica
– colección líquida
Lab más frecuente encontrado en px con pancreatitis crónica es?
Hiperglucemia.
Px de 47 años, con falla orgánica y COVID 19, trombosis en vasos de pequeño y mediano calibre.
Mecanismo por el cual se produjeron estos hallazgos ?
En un intento por reducir esta complicación, está indicada administrar profilaxis antitrombotica en px con covid 19 cuando?
Inmunotrombosis
– trombosis de vasos de pequeño y mediano calibre en el contexto proinflamatorio.
Requerirán manejo hospitalario.
– se administrará HBPM como profilaxis siempre que tenga depuración de creatinina mayor a 30 ml min
Factores de mayor riesgo trombotico en los px con COVID 19 grave?
Proteína C reactiva >150
Dimero d >1500 ng
Ferritina >1000 ng
Linfocitopenia <800 x 10 a la 6
IL 6— >40 pg
Medicamento que reduce la presión portal que sería de utilidad para prevenir un evento de sangrado varicela en px con hipertensión portal o cirrosis?
Propanolol.
Px cuenta con cartilla de vacunación de que se le aplicó la BCG, PERO NO TIENE CICATRIZ, que se hace en este caso?
– Tiene 11 meses
No se aplica la vacuna
– porque hasta 20% no desarrolla cicatriz y este tiene el comprobante en la cartilla
Clasificación de busmut corlette:
Tipos
I- hepatico común distal a la confluencia de los hepaticos izq y der.
II- hepatico común en la confluencia sin afectar el hepatico der o izq.
III-
A– COMÚN MÁS RAMA DERECHA.
B– Común más rama izquierda
IV- Confluencia y ambas ramas o multifocal.
Factor relacionado al px de irresecabilidad de colangio carcinoma?
Cirrosis hepatica.
En px covid. Con base a la escala q Sofa, usted deberá enviar a hospitalizar a aquellos pacientes que cumplan con la definición operacional de caso sospechoso más …
Glasgow inferior a 13.
– forma parte de edo mental alterado de la escala de qsofa
Escala de qSofa en Covid 19?
Criterios de evaluación de falla orgánica
FREC RESP: igual o más de 22— 1 punto
Estado mental: alterado (GLASGOW <13)— 1 punto
TAS: <100— 1 punto
<2—- bajo riesgo
2 o más—- Alto riesgo
Primer y segunda causa de incontinencia por esfuerzo de mujeres en edad avanzada?
Hiperactividad del detrusor
2 insuficiencia uretral.
Dato clinico con mayor sensibilidad y cual con mayor especificidad que determinan la neuropatia motora en sx de tunel del carpo?
Dolor: sensibilidad
Signo de panel: especificidad.
Orden del ciclo de vida del virus sars cov 2?
Fijacion, penetracion, biosintesis, maduracion, y liberacion
Px de 13 años, con creciemiento mamario unilateral, doloroso, tejido mamario retroaerolar de 4 cm, tanner 3. A que se debe lo mas probable esta ginecomastia?
Exceso fisiologico de estradiol
Clasificacion de wamsteker?
Tipo 0 en su totalidad en el utero
Tipo 1 <50% intramural
Tipo2 >50% intramural
Px con diabetes mellitus de 15 años de evolucion, con prestesias de muslos, dolor en region lumbar y muslos con intensidad crecinte en las noches. Reflejos rotulianos disminuidos. Rx sin compromiso discal.
Se debe sospechar en la siguiente neuropatia diabetica?
RADICULOPLEXOPATIA
- Conocida como amiotrofia diabetica o sx de bruns garland.
- Dolor intenso asociado a deficit motor proximal, atrofia muscular del miembro afectado.
Escala recomendada para valorar la suprficie corporal quemada en niños y adolescentes ?
Esquema de lund y browder.
Triada comun de sx de dress?
Fiebre
Exantema:
Hepatitis: elevacion de transaminasas
– puede haber eosinofilia.
Que es el sx de dress y que farmacos lo desencadenan?
Sindrome de hipersensibilidad inducida por farmacos.
Carbamazepina, alopurinol, lamotrigina, fenobarbital, fenitoina.
Datos histopatologicos de miocardiopatia hipertrofica?
Hipertrofia de los miocitos.
Desorganizacion celular
Fibrosis intesticial
Hallazgo al electrocariograma de miocardiopatia hipertrofica?
Onda Q anomala con aumento de voltaje de QRS
Px de 45 años, con infeccionprevia de vph, asintomatica, con lesion hipopogmentada a relieve en vulva que es delimitada a la aplicacion de lugol.
Que es lo mas probable que reporte la biopsia?
Perdida total de la maduracion celular del epitelio.
– La señalizacion con lugol y tambien con acido acetico hace evidente la NEOPLASIA INTRAEPITELIAL VULVAR
Confirmacion de LLA por aspirado de medula osea?
30% de linfoblastos.
Tasa estimada de trasmision vertical de sifilis primaria y secundario no tratadas?
Primarias 100%
Secundarias 70%
Cuales son las tres pruebas no traponemics o reaginas?
VDRL
REAGINA PLASMATICA RAPIDA
ELISA
Factores de riesgo externos de ginecomastia? Adolescentes
Alcoholismo y drogas ilegales
Cuanto se considera esofago de barret de segmento corto y largo?
<3cm corto y mas de eso, largo
Caracteristica clasica del hallux valgus ?
Desviacion en varo del primer metatarsiano
Px de 60 años, con deformidad en dedo del pie de 20 años, que se agudiza cuando fue a una fiesta, deformidad del calzado, engrosMiento de peil sobre la deformidad, que sospecho ?
Que espero encontrar en la radiografia ?
Hallux valgus
Incremento del angulo metatarso falangico
Cuando los trigliceridos se encuentran muy elevados que liporpoteinas espero encontrar elevadas?
VLDL
Que diferencia al sx de asperger del resto de patologias del espectro autista ?
No retraso del habla ni retraso cognitivo.
Px con antecedente de sx purpurico secundario a infeccion viral, ademas con dx de LES, actualmente presenta sangrado facil de encias, petequias, palidez generalizada e ictericia em conjuntivas, hepatomegalia.
Sospecha dx?
Su caracteristica hematologica es…
Sx de evans o fisher evans.
– Antecedente de LES, SX purpurico sec a infeccion viral, con presencia de ictericia y hepatomegalia.
Anemia hemolitica autoinmunifaria + trombocitopenia inmunitaria.
Niño que refiere que su madre no va por el a la guarderia, siempre se encuentra trabajando, y no atiende al llamado cuando se le solicita. Tiene un rasguño en pierna, referido por el niño de su gato.
Que sospechas?
Sx de madre ausente
– el hecho de que la madre si esta presente y el niño vive con ella, pero no obedece a las necesidades del menor, hacen probable este sx.
Que es el sx de munchausen ?
Niño o adolescente que finge o inventa sintomas fisicos y psicologicos para simular una enf.
Lipoproteinas principalmente implicadas en el proceso patogenico de ENF arterial periferica y capa se ve afectada en esta?
LDL
CAPA INTIMA
Fases de intox por hierro?
1 Gastrointestinal: 30 min -6 hrs.
– Vomitos, diarrea.
2 Estabilidad relativa o fase quiasente: 6-24hrs.
–regularmente no pasa de 12 hrs
3 Shock 12-36 hrs
4 hepatotoxico 48 hrs aprox
Dx de hematuria persistente ?
3 examenes de orina positivos para hematuria en. 3 sem.
Mejor farmaco para manejo de pneumocystis jivecci?
TMP SMX
Px con hemofilia tipo A que presenta episodio de hemartrosis. A partir de este momento requerira profilaxis para evitar nuevos sangrados, a este tipo de profilaxis se le llama?
Primaria.
Complicacion post quirurgica mas comun de la histerectomia?
Troboembolismo venoso.
Para considerar hematuria en el EGO, es suficiente con encontrar la presencia de cuantos eritrocitos?
5 eritrocitos por mm3 en orina.
Cuando la he,aturia es de vias urinarias inferiores coomo esperariamos encontrar los hematies?
Con morfologia normal.
Porcentaje de intidad genetica que comparte el sars cov2 con su homologo cercano del murcielago?
88%
Cuales son las quemaduras de espesor parcial ?
Segundo grado superficiales o profundas.
En niña cual es la malformacion ano rectal mas frecunte ?
Fistula recto vestibular
Caracteristica que tienen en comun todos los trastornos que conducen a hiperplasia suprarrenal congenita?
Compromiso en la biosintesis de cortisol
Celulas implicadas en la respuesta de hipersensibilidad tipo IV a?
LINFOS TH1
Patologia que presenta pulso paradojico y que es?
Taponamiento cardiaco.
– reduccion de la TAS mas de 10 mmhg en la inspiracion.
Rn con madre VIH positivo en tx antirretroviral con carga indetectable. Le preguntan a usted que pasara con la aplicacion de vacuna BCG?
Aplicar BCG ahora
Px con picadura por alacran, con dolor, parestesias, prurito nasofaringeo. Alteracion de la sensibilidad de la pierna y disminucion de la temperatura del tercio medio de la pierna. Que grado presenta?
Moderado.
Lactante de 18 meses, no alomenado al seno materno y esquema de vacunacion incompleto. Sintomas intermitentes respiratorios, fiebre y exantema de 6 semanas con tx de antibiotico. Signos menigeos, LCR compatible con diplococos gramnegativos.
Tipo de meningocococemia presenta?
Meningocococemia cronica
-6-8 sem con datos intermitentes.
Ox de 7 años, con anteceente de atopia, niega traumatismos, con incomodidad escrotal, edema y eritema escrotal, piel de escroto emgrosada, roa violaceo, no dolorosos, trasiluminacion positiva. Usg edema escrotal e hipervascularidad.
Dx ?
Edema escrotal idiopatico
– antecdente de atopia, cambios de coloracion en el escroto y el incremento de la vascularidad.
Que es el exantema evannescente y que patologia lo presenta?
Exantema maculopapular salmon rosaceo, lenfadenopatia generalizada, hepatomegalia y/esplenomegalia.
– Artritis ideopatica juvenil.
En px con aspiracion por meconio, la obstruccion parcial de las vias respiratorias, conduce siempre a?
Atrapamiento aereo.
Estructuras de delimitan anatomicamente a la vulva ?
Monte de venus, perine, pliegues inguinales y anillo himeneal.
Cual es el mejor manejo para px con presencia de hendidura parcial, que afecta solo piel, musculo, y mucosa en regio de la boca?
Queiloplastia.
– Cierre de labio hendido
Morfologia distintiva de tumor rabdomioide?
Coleccion subcapsular periferica
Antibiotico de eleccion para hx qx post cesarea con datos de infeccion ?
Dicloxacilina
De que otro nombre se le conoce a la dermatitis seborreica?
Ptiriasis capitis o caspa comun.
– malzzaesia furfur.
Es una característica de la HISTERECTOMIA por abordaje vaginal ?
Es más rápida que cualquier otro abordaje quirúrgico
Es una característica que parece tanto en CUCI COMO EN CHRON?
Pseudopolipos post inflamatorios
—Dos veces más frecuente en colitis ulcerosa que en Crhon
El aumento de la permeabilidad vascular asociada a las complicaciones crónicas de la diabetes se debe principalmente a ?
Activación de la proteína cinasa C
Mecanismo de LESIÓN del veneno de la araña violinista ?
Pruduce lisis eritrocitocitaria
— Necrosis tisular y un mecanismo es la lisis de eritrocitos
Cuando se considera pseudoginecomastia ?
Cuando el px esta gordito y solo presenta grasa.
Etiologia mas comun en infeccion de herida post cesarea?
Staphylo coagulasa negativo
– Epidermidis
Px con dm, datos de sars cov 2 sin datos de alarma que medida se debe tomar?
Alta a domicilio y revaloracion en 24 hrs
Que fenomeno ocurre con el potasio y el fosforo en px con cetoacidosis?
Se trasladan hacia el exterior de la celular.
– es la forma de amortiguar el ph acido, intercambio por hidrogeniones.
Cual es un evento atribuible del componente de la rubeola en la SRP?
Artritis
Cual es el tx empirico de meningitis por neiseria meningitidis?
Empirico: ceftriaxona
Eleccion: penicilina– pero segun el nelson se debe de dar solo hasta tener corroborado el cultivo.
La siguiente sustancia es el principal mecanismo de defensa y el mas precoz frente a la hipoglucemia aguda?
Glucagon
Cual es la diferencia entre bezold y absceso subperiostico?
Bezold: aumento de volumen cervical, complicacion de mastoiditis y con signo de luc.
Absceso subperiostico: regio retro auricular, con dezplazamiento anterior del pabellon auricular es clasico.
Edad maxima para la aplicacion de vacuna del rotavirus en semanas?
14 semanas y 6 dias
Valor de sat o2 para considerar a un xo grave por sars cov 2 ?
93%
Segun el sistema de vigilancia centinela, para covid aplicado en mexico, procentaje de poblacion muestreada definicion operacional de caso sospechoso ambulatorio y cuanto con dificultad respiratoria?
Ambulatorio: 10%
Dificultad respiratoiria: 100%
Tipo de desprendimiento de retina causado por antecedente de cirugia ocular de extraccion de catarata y cual es el mecanismo por el que sucede?
Desprendimiento de tipo regmatogeno
– Desprendimiento de la retina neurosensorial del epitelio pigmentario, sin precencia de dolor.
Causa principal de desprendimiento de retina seroso?
Tumores
– Acumulacion de liquido subretiniano.
En el WPW, cuando la taquicardia es producidacon despolarizacion ventricular realizada por el sistema accesorio como se le denomina?
Antidromica.
– Cuando es por sistema normal: ortodromica
Datos caracteristico de neoplasia intraepitelial vulvar VIN usual?
Presencia de coilocitos y lesiones multifocales.
– Asociado a la infeccion por vph.
Triada clinica de cuerpo extraño en via aerea?
Sibilancias
Disminucion de ruidos respiratorios.
Tos.
Que significa cuando se expresa que el helicobacter pylori es una causa necesaria para ca de estomago?
Si esta ausente no se presenta la enfermedad
Elementos que conforman el angulo abducto del hallux valgus?
Eje del primer metatarsiano y de la primer falange
Px con tireidectomia, que presenta eventos disneizantes.
Como esperariamos encontrar las cuerds vocales?
Paralisis central
– Provoca problemas para que entre el aire.
Diferencia de paralsis vocal periferica y central?
Cuales son los ejemplos?
Periferica: si permite el paso del aire
– Ziemsen
Central: No permite el paso del aire inspiratorio sobre todo, provocando disnea.
– Gerhardt o Riegel.
Terapia que ademas de fomentar la cicatrizacion en estos casos, aumentaria la capacidad bactericida de los neutrofilos, mejorando asi el estado de la ulcera en pie diabetico.
Oxigenacion hiperbarica
Mejor manejo de hipoacusia sensorineural subita idiopatica ?
Esteroides intratimpanicos
Que medida se utilizaria para estimar la proporcion de casos que podrian prevenirse mediante la eliminacion de un factor con una medida preventiva?
Proporcion de riesgo atribuible de la poblacion.
Si te describen al usg de emb una imagen capsulada con contenido intestinal, en que sospechas?
Onfalocele
Cual es la triada comun de crioglobulinemia ?
Purpura, fatiga y artralgias.
– Mujer, raynaud, hepatitis c, sintomas constitucionales.
Px que presenta diarrea acuosa cronica, antecedente de drogadiccion, con anemia, leucopenia y trombocitopenia, que agente etiologico pensamos y que tx debemos dar?
Criptosporidium homminis.
Nitazoxamida
Estructura que mueve el ligamento de whitnal?
Parpado superior.
Estructura que mueve el ligamento de lockwood?
Parpado inferior.
Coorrelacion de la clinica con la temperatura en hipotermia?
35-32: Conciente con temblor
28-32: Sin temblor, con lateracion del estado de conciencia.
24-28: sin temblor, inconciente, con sv presentes.
Inferior a 24: Sin signos vitales.
Grados de hipotermia ATLS?
Leve 36
Moderado <36-32
Severo <32
Que causa la manchas de bitot y que los anillos de Kayser flesher?
Bitot: Vit a
Kayser: Enf de wilson
Que son los nodulos de koeppe?
Acumulacion de celulas inflamatorias en el iris, por uveitis.
– En anillo interno, a diferencia de las manchas de brushfield que son en la periferia.
Cuando consideramos una reaccion local extensa?
Mas de 10 cm de extension o mas de 24 hrs.
–Reaccion sistemica es igual a anafilaxia.
