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JLB > Casos Clinicos Semanales > Flashcards

Casos Clinicos Semanales Flashcards

1
Q

FACTORES DE RIESGO DE ENDOMETRIOSSIS

A

DISMENORREA

ALT MENSTRUALES

MENARCA TEMPRANA

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2
Q

TEORÍA FISIOPATOLOGICA DE ENDOMETRIOSIS ?

A

REFLUJO MENSTRUAL DE MATERIAL ENDOMETRIOSICO

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3
Q

TRIADA DE ENDOMETRIOSIS ?

A

DISPAREUNIA

DISMENORREA

INFERTILIDAD

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4
Q

SITIO MÁS AFECTADO POR ENDOMETRIOSIS ?

A

OVARIOS

2DO FONDO DE SACO
3 LIGAMENTO ANCHO
4 LIGAMENTO UTEROSAVRO

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5
Q

ESTUDIO DE VALORACIÓN INCIIAL Y CONFIRMACIÓN DE ENDOMETRIOSIS ?

A

INCIAL: USG TV

CONFIRMACIÓN: LAPAROSCOPIA

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6
Q

TX DE PRIMERA LÍNEA PARA DOLOR Y ENDOMETRIOSIS ?

A

ANTICONCEPTIVOS ORALES

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7
Q

SIGNO MÁS ESPECÍFICO A LA EF DE DERRAME PLEURAL ?

A

ROCE PLEURAL

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8
Q

CAUSA MÁS FREC DE DERRAME PLEURAL ?

A

IC C

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9
Q

CRITERIOS DE LIGHT Y QUE NOS DICEN?

A

RELACIÓN DE PROTEÍNAS ENTRE LÍQUIDO PLEURAL Y SERICO >.5

RELACIÓN DHL ENTRE LÍQUIDO PLEURAL Y SERICO >.6

DHL EN LÍQUIDO PLEURAL MAYO A 2/3 PARTES DEL LÍMITE SUPERIOR DE LO NORMAL PARA DHL PLASMATICA.

—- CON TRES NEGATIVOS ES TRASUDADO, 1 POSITIVO ES EXUDADO EN DERRAME PLEURAL

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10
Q

3 CAUSAS FEECUNETES DE EXUDADO EN DERRAME PLEURAL?

A

TB

MALIGNIDADES

DERRAME PARANEUMONICO

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11
Q

TIPO DE DERRAME ESPERADO EN OX CON PANCREATITIS ?

A

EXUDADO

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12
Q

TÉCNICA MÁS AMPLIAMENTE UTILIZADA PARA LIGADURA DE TROMPAS UTERINAS?

A

TÉCNICA POMEROY

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13
Q

ESTUDIO LAB QUE ES OBLIGATORIO REALIZAR PREVIOA UNA OTB?

A

PRUEB DE EMB

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14
Q

EFICACIA DE LOS FÁRMACOS ANTICONCEPTIVOS ORALES ?

A

92-99%

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15
Q

CONTRAINDICACIONES DE ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS ?

A

LACTANCIA EN PRIMEROS 6 NESES

EMB

ENF TROMBOEMBOLICA

CA DE MAMÁ O CERVIX

TUMOR HEPATICO

ENF HEPATICA

USO DE RINFAMPICINA O ANTICONVULSIVANTES

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16
Q

MÉTODO DE PLANIFICACIÓN MÁS USADO EN MEXICO?

A

OTB

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17
Q

EFECTO DEL DIU ?

A

INTENSA RESPUESTA INFLAMATORIA

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18
Q

1 CONTRAINDICACIÓN DE DIU?

A

DM DESCOMPENSADA

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19
Q

COMPLICACIÓN MÁS GRAVE Y TEMIDA DE COLOCACIÓN DE DIU?

A

PERFORACIÓN

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20
Q

ALTERACIONES MENSTRUALES EN LA FRECUENCIA ?

A

PROIOMENORREA: <24 DÍAS, CORTOS

OPSOMENORREA: >38 DÍAS, LARGOS

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21
Q

ALT MENSTRUALES EN LA DURACIÓN?

A

OLIGOMENORREA: <3 DÍAS DE SANGRADO

POLIMENORREA: >8 DÍAS DE SANGRADO

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22
Q

ALT MENSTRUALES EN LA CANTIDAD ?

A

HIPOMENORREA: <5 ML

HIPERMENORREA: >80 ML

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23
Q

DE CUÁNTO ES LA VARIACIÓN DEL CICLO MENSTRUAL PARA CONSIDERARLO REGULAR ?

A

MAS 2 a 20 DÍAS

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24
Q

CANTIDAD DE SANGRE QUE ABSORBE UN TAMPON?

Y una TOALLA?

A

5 ML

— 15. Ml

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25
Q

FÁRMACOS ASOCIADOS A HUA?

A

ANTICOAGULANTES

ANTIDEPRESIVOS

ANTICONCEPTIVOS ORALES

TAMOXIFENO

ANTIPSICOTICOS

CORTICOESTEROIDES

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26
Q

TX INICIAL DE HUA QUE NO HA INCIADO VIDA SEXUAL ?

A

AINES

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27
Q

EDAD DE MAYOR INSIDENCIA DE ESQUIZOFRENIA?

A

15-35 AÑOS

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28
Q

ENF QUE ES LA PRIMERA CAUSA DE HOSPITALIZACIÓN PSIQUIÁTRICA EN EL MUNDO CON 50% DE LOS CASOS ?

A

ESQUIZOFRENIA

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29
Q

TX INMEDIATO EN ESQUIZOFRENIA ?

A

BENZO

— DEBE SER MANEJADO SIN ANTIPSICOTICOS AL MENOS 24 HRS

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30
Q

TX DE PRIMERA ELECCIÓN ANTE ESQUIZOFRENIA RESISTENTE AL TX ?

A

CLOZAPINA

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31
Q

NEOPLASIA DE NEONATOS QUE PRODUCE AUMENTO DE ÁCIDO HOMOVANILICO Y VANILMANDELICO?

A

NEUROBLASTOMA

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32
Q

ORIGEN EMBRIOLOGICO DEL NEUROBLASTOMA ?

A

NEUROECTODERMO

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33
Q

CROMOSOMA EN QUE SE CODIFICA EL PROTONCOGEN N MYC, CONSIDERADO PRINCIPAL MAECADOR PRONÓSTICO?

A

2

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34
Q

COMPROMISO MASIVO DEL HÍGADO EN LA ENF METASTASICA POR NEUROBLASTOMA ?

A

SX DE PEPPER

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35
Q

DISEMINACIÓN POR NEUROBLASTOMA A
MÉDULA ÓSEA Y HUESO?

RETROBULVAS Y ORBITARIA ?

A

SX DE HURCHINSON

OJO DE MAPACHE

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36
Q

DISEMINACIÓN POR NEUROBLASTOMA A PIEL Y NÓDULOS SUBCUTÁNEOS ?

A

SX DE BLUBERRY MUFFIN

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37
Q

DIARREA SECRETORA ASOCIADA CON HIPOCALEMIA Y DESHIDRATACIÓN DEBIDO A SECRECIÓN DE PÉPTIDOS INTESTINAL VASOACTIVO POR NEUROBLASTOMA?

A

SX DE KERNER MORRISON

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38
Q

HALLAZGO CARAVTERISTICO HISTOPATOLOGICO EN NEUROBLASTOMA ?

A

ROSETAS DE HOMER WRIGTH

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39
Q

TX EN ESTADIOS INICIALES DE NEUROBLASTOMA ?

A

CX

CLASIFICACIÓN INSS

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40
Q

MÉTODO DE ELECCIÓN PRA EVALUAR LA AGUDEZA VISUAL EN NIÑOS PREVERBALES ?

A

CARTILLA DE TELLER

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41
Q

MÉTODO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR DX DE ESTRABISMOB

A

PANTALLEO Y PRISMAS

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42
Q

A PARTIR DE QUÉ ESAD YA NO SE PUEDE PREVENIR AMBLIOPIA EN PX CON ESTRABISMO ?

A

DESPUÉS DE LOS 6. AÑOS

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43
Q

% DE NIÑOS CON ESTRABISMO DESARROLLAN AMBLIOPIA ?

A

50%

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44
Q

TRAS DESCARTAR AMBLIOPIA CUÁL ES EL TX DE PRIMER ELECCION EN PX CON ESTRABISMO ?

Y SI NO MEJORA ?

A

APLICACIÓN DE TOXINA BOTULINICA

— QX

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45
Q

TX INCIAL PARA PX QUE DESARROLLAN AMBLIOPIA POR ESTRABISMO?

A

OCLUSION DE OJO DOMINANTE

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46
Q

ALIMENTO MÁS ALERGENICO EN NIÑOS O PRIMER CAUSA DE ALERGIA ALIMENTARIA ?

A

PROTEINAS DE LA LECHE DE LA VACA

DESPUÉS HUEVO Y DESPUÉS CACAHUATE

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47
Q

TIPO DE REACCIÓN DE HIPERSENSIBILIDAD IMPLICADA EN LA ALERGIA ALOMENTARIA ?

A

TIPO I

— IGE

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48
Q

A QUÉ EDAD SE COMIENZA LA INTRODUCCIÓN DE CACAHUATES, NUEVES Y MARISCOS ?

A

2 AÑOS

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49
Q

A QUÉ EDAD SE COMINEZA A INTRODUCIR EL HUEVO Y LA LECHE DE VACA ?

A

12 MESE S

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50
Q

PRUEBA CONSIDERADA ESTÁNDAR DE ORO PARA EL DX DE ALERGIA ALIMENTARIA ?

A

RETO ORAL DOBLE CIEGO CON ALIMENTOS

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51
Q

EN UN PX ALÉRGICO AL LÁTEX, QUE ALIMENTO DE LA DIETA DEBE SER RETIRADO POR EL RIESGO A REACCION CRUZADA ?

A

KIWI
— AGUACATE
— PLÁTANO

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52
Q

TX DE ALERGIA ALIMENTARIA?

A

ELIMINAR EL ALIMENTO ESPECÍFICO

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53
Q

A PARTIR DE QUÉ EDAD EN EL LACTANTE LA REGURGITACIÓN ES MENOS COMÚN Y DEBE INDAGARSE OTRAS CAUSAS ?

A

> 18 MESES

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54
Q

PX LACTANTE CON VOMITO Y REFLUJO, QUE DX DEBE DESCARTARSE ?

A

ALERGIA A LA PROTEÍNA DE LA LECHE DE VACA

— ES INDISTINGUIBLE

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55
Q

EN LA PH METRIA ESOFAGICA CUÁL ES EL VALOR QUE SE CONSIDERA ANORMAL EN EL REFLUJO?

A

> 7

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56
Q

INDICACIÓN DE GAMAGRAMA GASTROESOFSGICO EN OX CON ERGE ?

A

SOSPECHA DE VACIAMIENTO GÁSTRICO RETRSADO

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57
Q

ÚNICO FACTOR DE RIESGO DEMOSTRADO EN LA CANDIDOSIS VAGINAL?

A

EMB

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58
Q

HALLAZGOS AL KOH Y PH DE CANDIDOSIS VAGINAL?

A

KOH +

PH <4.5

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59
Q

COMO SE DEFINE CANDIDOSIS VAGINAL RECURRENTE ?

A

IGUAL O MÁS DE 4 EPISODIOS POR AÑO

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60
Q

MÉTODO GS PAR DX DE CANDIDOSIS VAGINAL?

A

CULTIVO AGAR SABURAUD

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61
Q

ACTITUD CORRECTA ANTE PX ASINTOMÁTICA CON CULTIVO POSITIVO PARA CÁNDIDA ALBICNAS ?

A

NO DAR TX

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62
Q

EN PX ADULTO, CON WÉSTERN BLOOD POSITIVA, A PARTIR DE QUÉ CONTEO DE CD4 SE INCIA TX ?

A

SE DEBE INCIAR INDEPENDIENTE DEL CONTEO

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63
Q

EN VIH CUALES SON LAS INDICACIONES PARA PROFILAXIS POR P JIROVECCI?

A

CD4 <200 CEL

CD4. <14%

HISTORIA DE CADIDIASIS OROFARINGEA

HISTORIA DE ENFE DEFINITORIAS

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64
Q

FÁRMACO DE ELECCIÓN EN LA PROFILAXIS DE PNEUMOCYSTIS JIROVECCI?

A

TMP SMX

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65
Q

INDICACIÓN PARA PROFILAXIS EN VIH PARA TOXOPLASMA GONDI ?

A

CD4 <100 CEL

ANTICUERPOS IGG ANTITOXOPLASMA

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66
Q

FÁRMACO DE ELECCIÓN PARA PROFILAXIS DE TOXOPLASMA GONDI?

A

TMP SMX

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67
Q

3 ESQUEMAS PREFERIDOS ANTIRRETROVIRALES PARA VIH?

A

TENOFOVIR MÁS EMTRICITABINA MÁS EFAVIRENZ

ABACAVIR MÁS LAMIVUDINA MÁS DOLUTEGRAVIR

TENOFOVIR MÁS EMTRICITABINA MÁS DOLUTEGRAVIR

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68
Q

EJEMPLSO DE INHIBIDORES DE LA TRASCRIPTASA INVERSA ANALOGOS DE NUCLEOSIDIS Y NUCLEOTIDOS?

A

ZIDOVUDINA

DIDANOSINA

ESTAVUDINA

LAMIVUDINA

AVACAVIR

TENOFOVIR

EMTRICITABINA

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69
Q

TUMOR BENIGNO MÁS COMÚN Y DE DESCARGA DE PEZON?

A

FIBROADENOMA

PAPILOMA DUCTAL

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70
Q

EN MEXICO A PARTIR DE QUÉ EDAD SE RECOMIENDA LA AUTOEXPLORACION DE MAMÁ ?

A

20 AÑOS

— EXAMEN CLÍNICO: A PARTIR DE LOS 25

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71
Q

DATOS HISTOPATOLOGICOS DE FIBROADENOMA ?

A

ESTRUCTURAS EPITELIALES GLANDULARES Y QUISTICAS RODEADAS POR ESTROMA CELULAR

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72
Q

HALLAZGO ECOGRAFICO ENCONTRADO EN TODAS LAS PATOLOGÍAS BENIGNAS DE MAMA ?

A

ECOGENICIDAD ALTA

— HIPERECOGENICO

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73
Q

EN LA CLASIFICACIÓN DE PATOLOGÍAS DE ENF MAMARIAS, COMO SE CLASIFICA EL FIBROADENOMA?

A

LESIÓN NO PROLIFERATIVA

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74
Q

A PRTIR DE QUE TFG SE PUEDE HACER EL DX DE ERC?

A

<60 ml min 1.73 M2

— 3 MESES MÍNIMO

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75
Q

EN MEXICO PRIMERAS DOS CAUSAS DE ERC?

A

1 DM

2 HAS

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76
Q

FÓRMULA DE COCKROFT GAULT?

A

(140- edad) x PESO / 72 x ( CREAT EN PLASMA) x (.85 SI ES MUJER)

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77
Q

META DE HB GLUCOSILADA EN ERC?

A

<7%

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78
Q

INGESTA RECOMENDADA EN PX CON TFG <60?

A

.8 G KG DÍA

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79
Q

A PRTIR DE CUANTA FERRITINA SE RECOMIENDA HIERRO IV ?

A

<500 ng ml

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80
Q

FACTORES DE RIESGO PARA D. CONGENITA DE CADERA?

A

ANT FAMILIAR

PRESENTACIÓN PÉLVICA

SEXO FEMENINO

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81
Q

ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO DE D. CONGENITA DE CADERA?

A

BAJO: VARONES SIN FACTOR DE RIESGO O VARONES CON FAMILIAR POSITIVO

MEDIO: NIÑAS SIN FR Y NIÑOS CON PRESENTACIÓN PÉLVICA

ALTO: NIÑAS CON ANTECEDENTE FAMILIAR O PRESENTACIÓN PÉLVICA

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82
Q

UTILIDAD DE LA MANIOBRA DE ORTOLANI?

A

COMPROBAR LA REDUCCIÓN DE UNA CADERA PREVIAMENTE LUXADA

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83
Q

COMO REALIZAR LA MANIOBRA DE BARLOW?

A

PX EN DECÚBITO SUPINO, CADERAS EN ABDUCCIÓN 45GRADOS MIENTRAS UNA CADERA FIJA A LA PELVIS LA OTRA SE MOVILIZA SUEVEMENTE EN ADUCCIÓN Y ABDUCCIÓN INTENTANDO DESLIZAR SOBRE EL BORDE ACETABULAR CON LA FINALIDAD DE LUXAR LA CADERA.

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84
Q

QUE ESTUDIO SOLICITAR EN PX CON SOSPECHA DE D. CONGENITA DE CADERA MENORES DE 4 MESES?

A

USG DE CADERA

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85
Q

A QUÉ EDAD SE OSIFICAN LOS NÚCLEOS DE LA CABEZA FEMORAL?

A

4 MESES

— POR ESTO ES QUE NO SE SOLICITAN RX ANTES DE LOS PRIMEROS 2-4 MESES

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86
Q

EDAD MÁXIMA PARA UTILIZACIÓN DE DISPOSITIVOS ADUCTORES ?

A

6 MESES

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87
Q

TIPO DE SIFILIS QUE PRESENTA MAYOR TASA DE CONTAGIO EN TRASMISION VERTICAL?

A

SIFILIS PRIMARIA 70-100%

— SECUNDARIA 67%

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88
Q

COKO SE CLASIFICA LA SIFILIS CONGÉNITA?

A

TEMPRANA 0-2 AÑOS

TARDÍA 2 AÑOS O MÁS

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89
Q

CUÁL ES LA PRESENTACIÓN MÁS FEECUENTE AL NACIMIENTO DE LA SIFILIS CONGÉNITA ?

A

ASÍNTOMATICO

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90
Q

SIGNO EN RX POR SIFILIS CONGÉNITA ?

A

SIGNO DE WIMBERGER: DESMINERALIZACIÓN Y DESTRUCCION DE LA METAFISIS PROXIMAM DE LA TIBIA.

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91
Q

INDICACIONES PARA PUNCIÓN LUMBAR EN PX CON SIFILIS LATENTE CONGÉNITA?

A

DAROS CLÍNICOS AUDITIVOS

  • SIGNOS NEUROLOGICOS Y OFTA
  • FALLÓ AL TX
  • CON INFECCIÓN VIH
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92
Q

HALLAZGO EN RX DE TÓRAX EN SIFILIS CONGÉNITA ?

A

OPASIFICACION COMPLETA DE AMBOS CAMPOS PULMONARES

— NEUMONÍA ALBA

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93
Q

DE A CUERDO CON LAS PRUEBAS TREPONEMICAS Y NO TREPONEMICAS COMO SE DX LA INFECCIÓN SIFILITICA EN EL RN?

A

VDRL POSITIVO

FTA ABS POSITIVO

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94
Q

PRUEBA DX DE ELECCIÓN ANTE SOSPECHA DE SIFILIS CONGÉNITA ?

A

IG M ESPECIFICA

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95
Q

CUÁL ES EL TX TRAS CONFIRMAR EL DX DE SIFILIS CONGÉNITA ?

A

PENICILINA G SÓDICA CRISTALINICA IV

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96
Q

INFLUYE LA EDAD GESTACIONAL EN LA TRASMISION IN UTERO DE CITOMEGALOVIRUS ?

A

No

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97
Q

PRESENTACIÓN MÁS FREC DE INFECCIÓN CONGÉNITA POR CMV?

A

ASINTOMÁTICO

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98
Q

EN RN SINTOMATIOCOS POR CMV CONGÉNITO CUÁL ES EL HALLAZGO LAS FRECUENTE SEGÚN LA GPC ?

A

RMN ANORMAL 89%

TAC ANORMAL 71%

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99
Q

FR MÁS IMPORTANTE PARA INFECCIÓN MATERNA POR CMV DURANTE EL EMB ?

A

EXPOSICIÓN FRECUENTE Y PROLONGADA A NIÑOS PEQUEÑOS.

— EXCRETAN EL VIRUS POR LA ORINA Y SALIVA POR 24 MESES

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100
Q

FORMA DE PRESENTACIÓN CLÍNICA MÁS COMÚN PARA LA PRIMOINFECCION POR CMV EN EMB?

A

ASÍ TOMATICA

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101
Q

TX DE INFECCIÓN CONGÉNITA POR CMV ?

A

GANCICLOVIR

VALGACICLOVIR

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102
Q

EFECTO ADVERSO MÁS FRECUENTE DEL TX ANTIVIRAL DE ELECCIÓN PARA CMV ?

A

NEUTROPENIA

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103
Q

EN MEXICO, EL CMV ES LA PRIMER CAUSA DE CUÁL SECUELA EN NIÑOS ?

A

HIPOACUSIA Y SORDERA SENSINEURONAL

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104
Q

MÉTODO DE CONFIRMACIÓN DE TB?

A

BACILOSCOPIA SERIADA

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105
Q

EN MEXICO CUALES SON LAS ENF MÁS FREC ASOCIADAS A TB ?

A

DM 20%

DESNUTRICIÓN 13%

VIH SIDA 10%

ALCOHOLISMO 6%

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106
Q

EN PX CONDM CUÁNTO SE CONSIDERA POSITIVO PPD?

A

> 10 mm

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107
Q

EN PX RN, MENORES DE 5 AÑOS, DESNUTRICIÓN O CON INMUNODEFICIENCIA, CUANDO SE CONSIDERA PPD POSITIVA ?

A

5 mm

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108
Q

PX CON TB Y DM DESCONTROLADO QUE SE DEBE HACER ?

A

2DO nivel

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109
Q

TX PRIMARIO ACORTADO PARA TB PULMONAR?

A

FASE INTENSIVA:
—RIFA 600 mg , ISON 300 mg , PIRA 1500 mg Y ETAMBUTOL 1200mg. 60 DOSIS
— DE LUNES A SÁBADO

FASE DE SOSTÉN:
—RIFA 600 mg Y ISONIAZIDA 800 mg 45 DOSIS
— LUNES, MIÉRCOLES Y VIERNES

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110
Q

MECANISMO DE ACCIÓN DE LA ISONIAZIDA Y LA RIFAMPICINA?

A

ISO: INHIBICION DE SINTESIS DE AC MICOLICOS
—-BACTERICIDA

RIFA: INHIBICION DEL ARN POLIMERASA DEPENDIENTE DE ADN
—BACTERICIDA

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111
Q

MECANISMO DE ETAMBUTOL Y PIRAZINAMIDA ?

A

ETAM: INHIBICION DEL ARABINOSIL TRASFERASA EN SÍNTESIS DE PARED
— BACTERIOESTATICO

PIRA: DESTRUCCION DE BACTERIAS QUE SE REPLICAN EN MACROFAGOS POR MECANISMO DESCONOCIDO.

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112
Q

ALTERACIÓN RELACIONADA A ETAMBUTOL Y QUE COLORES AFECTA ?

A

NEURITIS ÓPTICA

— COLORES ALT ROJO Y VERDE

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113
Q

CON QUE PERIODICIDAD SE DEBE SOLICITAR BACILOSCOPIA A PX EN TX PARA TB PULMONAR ?

A

MENSUALMENTE TODO EL TX

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114
Q

MEJOR MÉTODO DX PARA EL ABORDAJE DE NEUMONÍA?

A

TAC DE TÓRAX

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115
Q

CURB 65 y CRB 65?

A

CONFUCION

FR MÁS DE 30

TAS <90 o TAD <60

EDAD MAYOR A 65

NITRÓGENO UREICO >19

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116
Q

COMO SE INTERPRETA EN SEVERIDAD EL CRB 65 ?

A

LEVE 0

MOD 1-2

SEVERO 3-4

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117
Q

CUÁL ES CONSIDERADO EL MARCADOR PRONÓSTICO MÁS IMPORTANTE EN NAC ?

A

NIVELES DE PROCALCITONINA

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118
Q

CUALES SON LOS SIGNOS CON AMYOR VALOR PREDICTIVO PARA ESTABLECER EL DX DE PROBABLE INFLUENZA ?

A

FIEBRE 66% y TOS 90%

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119
Q

MÉTODO DE ELECCIÓN PARA CONFIRMAR EL DX DE INFLUENZA ?

A

PCR TR

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120
Q

EN QUIEN SE RECOMIENDA QUIMIOPROFILAXIS PARA INFLUENZA H1N1? Y QUE FÁRMACO ?

A

CONTACTO CON PX CONFIRMADO O SOSPECHOSO Y NO SE HAN VACUNADO. TRABAJADORES DE SALID NO VACUNADOS

— OSELTAMIVIR O ZANAMIVIR.

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121
Q

PARA EL DX DE INFLUEZA DE QUE SITIO SE DEBE TOMAR LA MUESTRA?

A

CEPILLADO NASOFARINGEO

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122
Q

COMPLICACIÓN MÁS GRAVE DE INFLUENZA ?

A

NEUMONÍA

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123
Q

A PARTIR DE QUÉ CONTEO DE CD4 HAY RIESGO PARA CRIPTOCOCUS NEOFORMANS EN PX CON VIH?

A

CD4 <100 ALTO RIESGO

<200 RIESGO

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124
Q

EN EL AMBIENTE, DONDE SE ADQUIERE LA INFECCIÓN POR CRIPTOCOCUS NEOFORMANS ?!

A

EXPOSICIÓN A SUELOS CONTAMINADOS.

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125
Q

QUE SE ESOERA ENCONTRAR EN EL LCR DE MENINGITIS POR CRIPTOCOCUS ?

A

PLEOCITOSIS A EXPENSAS DE MONONUCLEARES CON ELEVACION DE PROTEÍNAS

126
Q

TINCION MÁS ÚTIL PARA EL DX RÁPIDO DE MENINGITIS CRIPTOCOCCICA ?

A

TINCION CON TINTA CHINA

127
Q

TX PARA CRIPTOCOCOCIS EN PX CON VIH?

A

ANFO B MÁS FLUCITOCINA POR 2 SEM

SEGUIDO DE FLUCONAZOL POR AL MENOS 10 SEM Y MANTENIMIENTO CON FLUCONAZOL POR 1 AÑOS

128
Q

MECANISMO DE LOS IMIDAZOLES ? E

A

INHIBICION DE LA 14 ALFA ESTEROL DESMETILASA POR CONSIGUIENTE ALTERAN LA BIOSÍNTESIS DE ERGOSTEROL PARA LA MEMB CITOPLASMATICA

129
Q

PRINCIPAL FACTOR PRONÓSTICO DE CRIPTOCOCOCIS EN VIH?

A

EXTENCION Y DURACIÓN DE LA DEFICIENCIA INMUNITARIA SUBYACENTE QUE LOS PREDISPONE A DESARROLLAR ESA ENF.

130
Q

CUÁL ES LA EVOLUCIÓN ESPERADA EN LOS NIVELES DE GCH BETA EN EMB NORMOEVOLUTIVO?

A

LA GCH BETA SE DUPLICA CADA 1.4-2.1 DÍAS CON UN AUMENTO MÍNIMO DE 66% EN DOS DIAS

131
Q

LOCALIZACIÓN MÁS FEEC DE EMB ECTOPICP?

A

AMPOLLA 70%

ITSMO ES EL SEGUNDO

132
Q

FR DE RIESGO PARA EMBARAZO ECTOPICO?

A

DAÑO A LA TROMPA DE FALOPI POR:
— CX TUBARICA, CX PÉLVICA, CX INTESTINAL,
— DIU, >35 AÑOS, TABAQUISMO.

133
Q

TRIADA CLÁSICA DE EMB ECTOPICO?

A

AMENORREA, DOLOR ABD, SANGRADO TV

134
Q

QUE CARACTERÍSTICAS SE DEBEN CUMPLIR PARA MANEJO MÉDICO DE EMB ECTOPICO?

A

AUSENCIA DE SANGRADO INTRAABDOMINAL

NIVELES DE GCH BETA <3000

SACO GESTACIONAL CON DIÁMETRO <3.5-4 cm

AUSENCIA DE ACTIVIDAD CARDÍACA

135
Q

CUÁL SERÍA EL TX QX DE ELECCIÓN EN PX QUE DESEA CONSERVAR LA FERTILIDAD Y PATOLOGÍA DE TROMPA CONTRALATERAL?

A

SALPINGOSTOMIA

136
Q

A QUÉ NIVEL EMBRIOLOGICO SE PRODUCE EL DEFECTO DE COARTACIÓN DE LA AORTA ?

A

CUARTO Y SEXTO ARCO AORTICO

137
Q

A QUÉ NIVEL DE LA AORTA MAYORMENTE SE ENCUENTRA EL DEFECTO EN COARTACIÓN AORTICA ?

A

LIGAMENTO ARTERIOSO, ADYACENTE AL NACIMIENTO DE LA SUBCLAVIA IZQUIERDA

138
Q

EN COARTACIÓN AORTICA EN QUE ESTUDIO SE PUEDE ENCONTRAR EL SIGNO DE LA E o 3 INVERSO?

A

TRAGO DE BARIO

139
Q

EN PX CON COARTACIÓN DE LA AORTA Y HAS CUÁL ES EL TX MÉDICO DE PRIMERA LÍNEA?

A

B BLOQUEADORES

140
Q

EN COSRTACION AORTICA CON GRADIENTE PICO PICO DE 30 MMHG TRASCOARTACION, CUÁL ES EL MANEJO A SEGUIR ?

A

MENEJO INTERVENCIONISTA

> 20 MMHG TRASCOARTACION
<20 MMHG CON CIRCULACIÓN COLATERAL ABUNDANTE

141
Q

EN 85 % DE LOS CASOS A QUE SE ASOCIA COARTACIÓN DE LA AORTA ?

A

VÁLVULA AORTICA BICÚSPIDE

142
Q

CUALES GENES DEL COMPLEJO MAYOR DE HISTOCOMPATIBILIDAD SE RELACIONAN CON MAYOR RIESGO DE PRESENTAR LES ?

A

HLA DR2 y DR3

143
Q

CUÁL ES CONSIDERADO EL ANTICUERPO MÁS ESPECÍFICO Y CUÁL EL MÁS SENSIBLE DE LES ?

A

ESP: ANTI SM

SENS: ANA

144
Q

ANTICUERPOS RELACIONADOS A NEFRITIS LUPICA Y DEPRECION EN LES ?

A

NEFRITIS: ANTI DNA BICATENARIO

DEPRESIÓN: ANTI RIBOSOMALES

145
Q

ANTICUERPO RELACIONADO CON LES POR FÁRMACOS Y CUÁL PARA LUPUS NEONATAL?

A

FÁRMACOS: ANTI HISTONA

NEONATAL: ANTI RO 1er. ANTI LA 2DO

146
Q

COMO SE PUEDE CLASIFICAR A UN PX CON LES SEGUN LOS CRITERIOS DE LA SLICC 2012?

A

MÁS DE 4 CRITERIOS CLÍNICOS E INMUNOLOGICOs, INCLUYENDO 1 O MÁS CLÍNICO Y 1 O MÁS INMUNOLÓGICO

147
Q

FÁRMACO DE PRIMERA ELECCIÓN PARA TX DE MANTENIMIENTO DE LES SIN AFECTACIÓN DE ÓRGANOS MAYORES ?

A

HIDROXICLOROQUINA

— AINES Y CORTICOIDES

148
Q

CUÁL ES EL EFECTO ADVERSO ASOCIDO A HIDROXICLOROQUINA ?

A

TOXICIDAD RETINIANA

149
Q

MEJOR TX PARA PX CON LES E INVOLUCRAMIENTO RENAL?

A

MICOFENOLATO DE MOFETILO

  • 2da AZATIOPRINA
150
Q

CRITERIOS PARA CONFIRMAR EL DX DE SX DE INTESTINO IRRITABLE ?

A

ROMA

151
Q

CUÁL ES EL TRASTORNO FUNCIONAL Y GASTROINTESTINAL MÁS COMÚN

A

SX DE INTESTINO IRRITABLE

152
Q

EN QUÉ SEXO PREDOMINA Y CUÁL ES SU PICO DE INSIDENCIA DE SX DE INTESTINO IRRITABLE ?

A

FEM

— 30-40

153
Q

CLASIFICACIÓN DE SX DE INTESTINO IRRITABLE ?

A

CON CONSTIPACION: DURAS MÁS DE 25% y MENOS DE 25% BLANDAS

CON DIARREA: BLANDAS MÁS DEL25% Y DURAS MENOS DEL 25%

MIXTO: BLANDAS MÁS DEL 25% Y DURAS MÁS DEL25%

154
Q

PRINCIPALES ALIMENTOS QUE DESARROLLAN SX DE INTESTINO IRRITABLE ?

A

RICOS EN HIDRATOS DE CARBONO, ALTO EN GRASA, CAFÉ, ALCOHOL, RICOS EN HISTAMINA, PICANTE Y CONDIMENTOS

155
Q

ESTRATEGIA DE ELECCIÓN EN SX DE INTESTINO IRRITABLE ?

A

ALIMENTOS BAJOS EN FODMAPS

156
Q

TX FARMACOLÓGICO EN SX DE INTESTINO IRRITABLE CON CONSTIPACION ?

A

PSYLLIUM PLANTAGO MÁS BROMURO DE PINAVERIO

157
Q

EN CASO DE SX DE INTESTINO IRRITABLE CON FALTA DE RESPUESTA AL TX FARMACOLÓGICO Y NUTRIMENTAL INCIAL EN 6 MESES CUÁL ES LA MEDIDA MÁS ADECUADA?

A

CONSTIPACION O MIXTO: IRSS

DIARREA: ANTIDEPRESIVO TRICICLICO

158
Q

MECANISMO FISIOPATOLOGICO QUE EXPLICA LA ACALASIA ?

A

RELAJACIÓN INCOMPLETA DEL ESFÍNTER ESOFAGICO INFERIOR Y APERISTALSIS DEL CUAROO ESOFAGICO.

159
Q

ORDEN DE LOS ESTUDIOS PARA ACALASIA ?

A

ESOFAGOGRAMA DE BARIO

ENDOSCOPIA

MANOMETRIA ESOFAGICA

160
Q

ORDEN DE TX PARA ACALASIA ?

A

MIOTOMIA DE HELLER

DILATACIÓN CON BALÓN

TOXINA BOTULINICA

161
Q

CUÁL ES EL CARIOTICO DE SX DE DOWN EN CASO DE SER HOMBRE ?

A

47 XY +21

162
Q

PRINCIPAL MECANISMO PATOGENICO DE DOWN ?

A

NOS DISYUNCIÓN DURANTE MA MEIOSIS 1

163
Q

FR DE RIESGO PARA DESARROLLO DE DOWN?

A

EDAD:

  • MATERNA 35
  • PATERNA 45

MADRE PRIMIGESTA

HIJO PREVIO, PORTADORES PADRES, GESTACIÓN MÚLTIPLE

164
Q

PRUEBA DE CRIBADO PARA DOWN EN PRINER TRIMESTRE ?

A

DÚO TEST:
— PROTEÍNA ASOCIADA AL EMB TIPO A
— FRACCIÓN BETA DE LA HORMONA GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA

165
Q

MARCADOR USG AISLADO MÁS SENSIBLE Y ESPECÍFICO DURANTE EL CRIBADO EN EL SEGUNDO TRIMESTRE ?

A

HIPOPLASIA NASAL

166
Q

DEFECTO CARDIACO MÁS COMÚN EN DOWN?

A

DEFECTOS DEL CANAL AV

167
Q

FR PARA ABSCESO HEPATICO AMEBIANO?

A

SEXO MASC

TERCERA A QUITA DÉCADA

ALCOHOLISMO

PRACTIVAS HOMOSEXUALES

INMUNOSUPRESION

168
Q

MEJOR MÉTODO LAB PARA CONFIRMAR EL DX DE ABSCESO HEPATICO AMEBIANO?

A

HEMAGLUTINACION INDIRECTA

169
Q

HALLAZGO EN LA GAMAGRAFIA CON GALIO EN ANSCESO HEPATICO AMEBIANO?

A

LESIÓN FRÍA CON BORDE BRILLANTE

170
Q

COMO SE DESCRIBE CLÁSICAMENTE EL MATERIAL EXTRAÍDO DE ABSCESO HEPATICO AMEBIANO ?

A

PASTA DE ANCHOAS O SALSA DE CHOCOLATE

171
Q

EN CASO DE INTOLERANCIA A METRONIDAZOL EN ABSCESO HEPATICO AMEBIANO, CUÁL ES EL DE SEGUNDA ELECCIÓN?

A

TINIDAZOL

172
Q

FAVTORES DE MAL PRONÓSTICO EN ABSCESO HEPATICO AMEBIANO?

A

DM

ABSCESOS MÚLTIPLES
VOL>500ml
ELEVACION DE DIAFRAGMA
ENCEFALOPATIA

BILIRRUBINAS >3.5

173
Q

CAUSA MÁS FRECUENTE DE DEFICIENCIA A LA LACTASA ?

A

DÉFICIT PRIMARIO DE LACTASA

174
Q

QUE MONOSACARIDOS FORMANLA LACTOSA

A

GLUCOSA Y GALACTOSA

175
Q

TIPO DE HERENCIA DE LA DEFICIENCIA CONGÉNITA A LA LACTOSA ?

A

HAR

176
Q

SI TOMA PRINCIPAL SEGÚN LA GPC DE INTOLERANCIA A LA LACTOSA ?

A

DOLOR ABDOMINAL

177
Q

PARACLINICO DE ELECCIÓN PARA EL DX DE INTOLERANCIA A LA LACTOSA ?

A

PRUEBA DE HIDRÓGENO ASPIRADO

178
Q

TX DE DÉFICIT DE LACTOSA SECUNDARIA ?

A

EXCLUIR LACTOSA POR 4 SEM Y LUEGO REINTRODUCIR GRADUALMENTE

179
Q

PRINCIPAL COMPLICACIÓN DE LOS NIÑOS CON INT A LA LACTOSA QUE CONSUMEN ALIMENTOS LIBRES DE ESTO?

A

INSF MINERALIZACION OSEA

180
Q

GENERÓ AL QUE PERTENECE EL CORONAVIRUS ?

A

BETA CORONAVIRUS

181
Q

RECEPTORES QUE UTILIZA EL EL COVID PARA SU ENTRADA A LA CELULA?

A

ECA 2

182
Q

SINTOMA PRESENTE CON MAYOR FRECUENCIA EN NEUMONÍA POR COVID ?

A

FIEBRE

183
Q

LAB MÁS FREC ENCONTRADO EN PX CON COVID?

A

LINFOPENIA

184
Q

HALLAZGO MÁS FREC EN PX CON COVID EN LA TAC ?

A

OPACIFICACIONES EN VIDRIO ESMERILADO

185
Q

MÉTODO DE ELECCIÓN PRA CONFIRMAR DX DE COVID?

A

RT PCR EN TIEMPO REAL DE LAVADO BROQUIOALVEOLAR

186
Q

MEDIDAS DE AISLAMIENTO EN PX CON COVID ? SOPECHOSO

A

ESTÁNDAR TARJETA ROJA

MEDIDAS DE AISLAMIENTO POR GOTAS VERDE

MMEDIDAS POR AEROSOL TARJETA AZUL

187
Q

MÉTODO DX DE PRIMERA ELECCIÓN EN OX CON SOSPECHA DE DIVERTICULITIS AGUDA ?

A

TAC CONTRASTADA

188
Q

PORCENTAJE DE PX CON DIVERTICULOS QUE DESARROLLAN DIVERTICULITIS ?

A

10-25%

189
Q

FAVTOR QUE AUMENTA EL RIESGO DE PRESNETAR ESTENOSIS CONGÉNITA DEL PILORO ?

A

Antecedente fam

HOMBRE

PRIMOGÉNITO

MACROLIDOS EN LAS PRIMERAS SEMANAS DE VIDA

190
Q

SIGNO PATOGNOMONICO DE ESTENOSIS CONGÉNITA DEL PILORO Y CUÁL ES ESTUDIO DE PRIMER ELECCION?

A

SIGNO DE LA OLIVA PILORICA

  • USG ABDOMINAL: OJO DE BOVINO O DONA
191
Q

TX DEFINITIVO DE ESTENOSIS CONGÉNITA DE PILORO ?

PRONÓSTICO?

A

PILOROTOMIA DE FREDET RAMSTEDT

— BUENO PARA LA VIDA Y LA FUNCIÓN

192
Q

INSIDENCIA DE AMENZA DE ABORTO EN EL EMB TEMPRANO?

A

20-25%

193
Q

FUNCIÓN DE MA B GCH DURANTE EL

EMB TEMPRANO?

A

PROMOVER LA SECRECIÓN DE PROGESTERONA POR EL CUERPO LUTEO

194
Q

ESTUDIOS A SOLICITAR EN ABORDAJE DX DE AMENZA DE ABORTO?

GABINETE ?

A

GCH BETA CUANTITATIVA Y NIVEL DE PROGESTERONA

— USG Tv

195
Q

EN AMENZA DE ABORTO AL CONSIDERAR TX HORMONAL CUÁL SERÍA EL FÁRMACO INDICADO HASTA LA SEM 12 Y CUÁL DESPUES DE ESTA?

A

ANTES: HORMONA GONADOTROPINAS CORIONICA HUMANA GCH

DESPUÉS: 17 HIDROXIPROGESTERONA

196
Q

EN AMENZA DE ABORTO CUÁLES SON LAS DOSIS DE ANTI D Y A PRTIR DE QUE SEMANA CAMBIA LA DOSIS ?

A

13 SDG

ANTES: 50-150 ug

DESPUÉS: 300ug

197
Q

PRINCIPALES FACTORES QUE DETERMINAN EL PRONÓSTICO EN UNA AMENZA DE ABORTO ?

A

EDAD GESTACIONAL AL MOMENTO DE LA HEMORRAGIA Y CANTIDAD DE SANGRADO

198
Q

DE MANERA GENERAL COMO SE REALIZA EL SEGUIMIENTO EN PX CON AMENAZA DE ABORTO?

A

VALORACIÓN CLÍNICA EN 48 HRS

— MEDICIÓN DE GCH BETA CADA 48-72 HRS Y USG TV SEMANAL

199
Q

CUÁL ES LA PRESENTACIÓN FETAL MÁS COMÚN ?

A

CEFALICO

200
Q

CUÁL ES LA VARIEDAD DE POSICIÓN MÁS COMÚN ?

EN ESTA POSICION CUANTOS GRADOS DEBE ROTAR EL PRODUCTO PRA ESTAR EN POSICIÓN TRASVERSAL Y PODER INICIAR EL DESCENSO?

A

OCCIPITO ANTERIOR IZQUIERDO

  • 45 GRADOS
201
Q

COMO SE DESCRIBEN LOS PLANOS DE LEE?

A

SOBRE LAS ESPINAS ILIACAS -1 y-2

NIVEL DE ESPINAS ILIACAS 0

DEBAJO DE LAS ESPINAS ILIACAS 1 y 2

202
Q

COMO SE DENOMINA AL CAMBIO EN LA FORMA DE LA CABEZA FETAL POR FUERZAS DE COMPRESIÓN EXTERNAS ?

A

MOLDEAMIENTO

203
Q

CUALES SON LOS MOVIMIENTOS CARDINALES DEL TRABAJO DE PARTO ?

A

ENCAJAMIENTO, DESCENSO, FLEXIÓN, ROTACIÓN INTERNA, EXTENCION, ROTACIÓN EXTERNA Y EXPULSIÓN

204
Q

MATERIAL DE SUTURA RECOMENDADO PARA LA EPISIORRAFIA ?

A

ÁCIDO POLIGLICOLICO O VICRYL

205
Q

ES UN FACTOR QUE AUMENTA EL RIESGO DE LESIONES PERINEALES ?

A

USO DE FÓRCEPS

206
Q

PROBABILIDAD DE EMB EN PAREJAS FERRILES CON ACTIVIDAD SEXUAL REGULAR EN 12 MESES SIN ANTICONCEPCIÓN ?

A

APROX 80-90%

207
Q

SEGÚN LA GPC COMO SE DEFINE INFERTILIDAD EN MINERES MENORES DE 35 AÑOS ?

A

FALLA DE PAREJA PARA CONCEBIR POSTERIOR A 12 MESES DE RELACIONES SEXUALES SIN ANTICONCEPCIÓN

208
Q

COMO SE DEFINE INFERTILIDAD EN PX MAYORES A 35 AÑOS ?

A

FALLA DE PREJA DE CONCEBIR POSTERIOR A 6 MESES DE ACTIVIDAD SEXUAL SIN USO DE ANTICONCEPCIÓN

209
Q

FACTOR QUE ES LA PRINCIPAL CAUSA DE INFERTILIDAD ? ACORDE A LA OMS Y LA GPC

A

FACTOR FEMENINO

210
Q

EN LA MUJER QUE FACTOR SE DEBE INVESTIGAR PRIMERO COMO CAUSA DE INFERTILIDAD ?

A

FACTOR OVULATORIO

211
Q

SEGÚN LA GPC ES LA ÚNICA INDICACIÓN DE TX MÉDICO PARA LA INFERTILIDAD MASCULINA ?

A

HIPOGONADISMO HIPOGONADOTROFICO

212
Q

QUE ES LA FERTILIZACIÓN IN VITRO ?

A

TÉCNICA EN LA QUE LA FECUNDACIÓN DE LOS OVOCIROS POR LOS ESPERMA SE REALIZA FUERA DE LA MADRE

213
Q

CARIOTIPO DE MOLA COMPLETA ?

A

46XX

214
Q

LRIGEN MÁS FRECUENTE DE LOS EMB MOLARES ?

A

FERTILIZACIONES CROMOSÓMICAS ANORMALES

215
Q

FR PARA EMB MOLAR ?

A

EDAD MATERNA
MOLA O ABORTO PREVIO
EMB ECTOPICO PREVIO

216
Q

SEGÚN LA GPC CUÁL ES LA INDICACIÓN PARA DETERMINAR CARIOTIPO FETAL EN CASO DE ENF TROFOBLASTICA ?

A

EMB MÚLTIPLE EN COEXISTENCIA CON FERO VIVO CON PLACENTA NORMAL EN UN SACO GESTACIONAL DISTINTO

217
Q

CUÁL ES EL MÉTODO DX DEFINITICO EN MOLA COMOLETA ?

Y CUÁL ES EL HALLAZGO ?

A

HISTOPATOLOGICO

— AUSENCIA DE TEJIDO FETAL, PROLIFERACIÓN DIFUSA SEVERA

218
Q

TX MÁS ADECUADO EN MOLA COMOLETA ?

A

ASPIRACIÓN MANUAL ENDOUTERINA

219
Q

SEGUIMIENTO POST TX DE MOLA COMPLETA SEGÚN LA GPC ?

A

EXPLORACION GINECOLÓGICA

MÁS

DETERMINACIÓN DE GCH BETA SERICA SEMANAL HASTA SU NEGATIVIZACION Y POSTERIOR MENSUAL HASTA LOS 6 MESES POST EVACUACIÓN

MÁS

RX DE TÓRAX

220
Q

MÉTODO ANTICONCEPTIVO RECOMENDADO PARA PX POST EVACUACIÓN DE MOLA ?

A

ANTICONCEPTIVOS ORALES COMBINADOS POR 12 MESES

221
Q

COMPLICACIÓN MÁS FREC DE EMB MOLAR ?

A

HIPERTENSIÓN

222
Q

FACTORES QUE CONFORMAN LA TRISDA DE VIRCHOW ?

A

LESIÓN ENDOTELIAL

ESTASIS VENOSA

HIPERCOAGULABILIDAD

223
Q

QUE ES EL MODELO CLÍNICO DE WELLS Y CÓMO SE INTERPRETA ?

A

RIESGO DE TVP O EP

<2 BAJO

2-6 INTERMEDIO

> 6 ALTO

224
Q

PRINCIPAL UTILIDAD DEL DIMERO D EN TVP ?

A

ALTA SENSIBILIDAD Y VALOR PREDICTIVO NEGATIVO

225
Q

HALLAZGO ELECTROCARDIOGRAFICO MÁS ESPECÍFICO DE TVP ?

A

COMPLEJO DE MCGINN WHITE

— S1 Q3 T3

226
Q

TX INICIAL Y DE PREVENCIÓN SEC AL EGRESO EN PX COM TVP?

A

HBPM EN AMBOS

227
Q

EN ENF TROMBOEMBOLICA VENOSA, CUÁL ES LA META TERAPÉUTICA DE LOS CUMARINICOS ?

A

INR 2-3

228
Q

POR CUÁNTO TIEMPO SE RECOMIENDA ANTICOAGULACION EN PRIMER EVENTO DE ENF TROMBOEMBOLICA PROVOCADA POR UN FR TRANSITORIO COMO CX ?

A

3 MESES

229
Q

SEGÚN SUS INDICACIONES COMO SE CLASIFICA LA CESAREA?

A

URGENTE O ELECTIVA

230
Q

CUÁL ES LA CESARE TIPO BECK Y CUÁL TOPO KERR?

A

BECK: SEGMENTO CORPORAL

KERR: SEGMENTO ARCIFORME

231
Q

COMO SE DEFINE CESAREA ?

A

PROCEDIMIENTO QX MEDIANTE EL CUAL EL FETO Y LOS ANEXOS OVULARWS SON EXTRAÍDOS DESPUÉS DE LA SEM 28 A TRAVÉS DE UNA INSICION EN EL ABDOMEN Y EN EL UTERO

232
Q

PORCENTAJE DE CESARE EN MEXICO Y QUE DICE LA OMS RESPECTO A ESTO ?

A

MEXICO 50% O MÁS

OMS: EN NINGÚN LUGAR DEL MUNDO SE JUSTIFICA MÁS DEL 10-15% DE CESÁREAS

233
Q

CUÁNTO TIEMPO SE DEFINE PEROODO INTERGENESICO CORTO ?

A

<18 MESES

234
Q

CUÁL NO ES UNA INDICACION DE CESAREA ABSOLUTA Y SIEMPRE CHINGAN CON ESA RESPUESTA ?

A

DESPROPORCIÓN CEFALOPELVICA

235
Q

AGENTE ETIOLOGICO MÁS FREC RESPONSABLE DE INFECCIÓN DE HX POR CESÁREA?

A

STAPHYLOCOCUS COAGULASA NEGATIVO
— S EPIDERMIDIS

TX DICLOXACILINA

236
Q

DOSIS DE PARACETAMOL CONSIDERADA GRAVE ?

A

10GR O 200mg kg

237
Q

FASE DE INTOX POR PARACETAMOL EN LA QUE HAY INSF HEPATICA, ENCEFALOPATIA Y FALLA ORGÁNICA MÚLTIPLE

A

FASE 3

238
Q

MEJOR ESTUDIO LAB QUE INDICA FRACASO HEPATICO Y PROGRESIÓN A INSF HEPÁTICA FULMINANTE EN INTOX POR PARACETAMOL ?

A

INR

239
Q

DE ACUERDO AL NOMOGRAMA DE RUMACK MATHEW A PRTIR DE QUE NIVELES DE PRACETAMOL EN SANGRE A LAS 4 HRS TRAS LA INGESTA SE CONSIDERA TOXICIDAD PROBABLE ?

A

> 200 ug ml

240
Q

CUÁL ES EL PEROODO DE TIEMPO IDEAL EN EL QUES E RECOMIENDA EL USO DE NACETIL CISTEINA EN ITOX POR PARACETAMOL ?

A

PRIMERAS 8 HRS

241
Q

DOSIS DE N ACETIL CISTEINA ?

A

DOSIS CARG 140 mg kg

MANTENIMIENTO 70mgkg CADA 4 HRS 17 DOSIS

242
Q

FORMA MÁS ADECUADA DE CLASIFICACIÓN SE LA DISMENORREA ?

A

PRIMARIA Y SECUNDARIA

243
Q

FACTORES ASOCIADOS A CUADROS SEVEROS DE DISMENORREA ?

A

MENARCA TEMPRANA

HIPERPOLIMENORREA

ATNTECEDENTE FAMILIAR

244
Q

USTANCIA AUMENTA Y QUE SE RELACIONA DIRECTAMENTE CON LA INTENSIDAD DE LA DISMENORREA ?

A

F2 ALFA

245
Q

MECANISMO FISIOPATOLOGICO QUE MEJOR EXPLICA LA DISMENORREA EN PX SIN PATOLOGÍA PÉLVICA IDENTIFICADA ?

A

ACTIVIDAD MIOMETRIAL MODULADA POR LA SÍNTESIS DE PROSTAGLANDINAS OCASIONANDO ISQUEMIA UTERINA

246
Q

ETIOLOGÍA MÁS FRECUENTE DE DISMENORREA ASOCIADA A CONDICIÓN IDENTIFICADA EN ADOLECENTES ?

A

ENDOMETRIOSIS

247
Q

ESTUDIO INICIAL Y GS PARA ENDOMETRIOSIS ?

A

USG

LAPAROSCOPIA

248
Q

AINE MÁS EFECTIVO PARA TRATAR LA DOSMENORREA ?

Y CUÁL EL MENOS ?

A

IBUPROFENO

ASPIRINA

249
Q

COMO SE DEBEN PRESCRIBIR LOS AINES PARA EL TX DE LA DOSMENORREA ?

A

DOS A TRES DIAS ANTES DEL CICLO MENSTRUAL Y DOS A TRES DIAS DESPUÉS DE LA MENSTRUACCION

250
Q

SI NO HAY MEJORÍA CON AINES PARA DISMENORREA, CUÁL ES EL DE SEGUNDA ELECCIÓN ?

A

ACO

251
Q

CONDUCTA A SEGUIR EN CASO DE DISMENORREA Y OBSERVAR ANOMALÍAS PÉLVICAS ?

A

SEGUNDO NIVEL

252
Q

FR PARA ABSCESO HEPATICO PIOGENO?

A

DM

ENF HEPATOBILIAR O PANCREATICA

TRANSPLANTE HEPATICO

USO CRÓNICO DE IBP

253
Q

LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE DE ABSCESO HEPATICO PIOGENO?

A

LUBULO HEPATICO DERECHO

254
Q

AGENTE ETIOLOGICO MÁS COMÚN AISLADO EN ABSCESO HEPATICO PIOGENO?

A

GRAM NEGATIVOS: PRINCIPAL E COLI

— S FECALIS, KLEBSIELLA

255
Q

MANEJO DE ABSCESO HEPATICO PIOGENO?

ESQUEMA DE PRIMER ELECCION?

A

ASPIRACIÓN CON AGUJA: <5cm

DRENAJE PERCUTANEO: >5cm

CEFTRIAXONA MÁS METRONIDAZOL
—- MÍNIMO 4-6 SEM

256
Q

FACTORES INDEPENDIENTES DE MORTALIDAD EN ABSCESO HEPATICO PIOGENO?

A

INFECCIÓN POR ANAEROBIOS

NECESIDSD DE DRENAJE QX ABIERTO

PRESENCIA DE MALIGNIDAD

257
Q

TIPO DE HERENCIA DEL SX DE MARFAN ?

Y GEN AFECTADO ?

A

AUTOSOMICA DOMINANTE

FBN1

258
Q

EN QUÉ CROMOSOMA SE ENCUENTRA EL GEN AFECTADO DEL SX DE MARFAN ?

A

15q21.1

259
Q

CUALES SON LOS TRES SISTEMAS AFECTADOS PRINCIPALMENTE EN EL SX DE MARFAN ?

A

CARDIACO, OFTALMICO Y ESQUELITICO

260
Q

CUÁL ES LA CAUSA DE LA LUXACIÓN DEL CRISTALINO EN SX DE MARGAN Y QUE OTROS HALLAZGOS OCULARES SE ENCUENTRAN ?

A

ANOMALÍA DEL LIGAMENTO SUSPENSORIO DEL CRISTALINO

— MIOPÍA EXTENSA, CATARATAS.

261
Q

NOMBRE DE LOS CRITERIOS PARA EL DX DE SX DE MARFAN ?

A

GHENT

262
Q

CUAL ES EL SIGNO DE STEINBERG ?

A

O DEL PULGAR
— POSITIVO CUANDO TODA LA FALANGE DISTAL DEL PULGAR ASUCIDO SE EXTIENDE MÁS ALLÁ DEL BORDE CUBITAL DE LA PALMA CON O SIN LA AYUDA DEL PX.

MARFAN

263
Q

CUÁL ES EL SIGNO DE WALKER MURDOCH ?

A

O DE LA MUÑECA
—POSITIVO CUANDO LA PUNTA DEL PULGAR CUBRE TODA LA UÑA DEL QUINTO DEDO, RODEANDO LA MUÑECA DEL BRAZO CONTRARIO.

MARFAN

264
Q

PRINCIPAL CAUSA DE MORTALIDAD EN SX DE MARFAN ?

A

AFECTACIÓN AORTICA

265
Q

3 ANTECEDENTES MATERNOS IMPORTANTES PARA TTRN?

A

ASMA, DM, TABAQUISMO, RPM MÁS DE 24 HRS

266
Q

FISIOPATOLOGICA QUE MEJOR EXPLICA LA TTRN ?

A

INADECUADA REABSORCIÓN DE LÍQUIDO ALVEOLAR

267
Q

ELEMENTOS DE LA ESCALA DE SILVERMAN ANDERESEN ?

A

MOV TORACOABDOMINALES

TIRAJE INTERCOSTAL

RETRACCIÓN XIFOIDEA

ALETEO NASAL

QUEJIDO ESPIRATORIO

268
Q

MANEJO GENERAL DE TTRN SEGÚN LAS FR ?

A

MENOS DE 60 O SILVERMAN MENOR A 2 : SUCCIÓN

60-80 O SILVERMAN MENOR A 2: SONDA OROGASTRICA

MÁS DE 80 O SILVERMAN MAYOR A 3: AYUNO

A TODOS SU O2 Y AMBIENTE TÉRMICO

269
Q

RANGO MÁS APROPIADO DE SAT O2 EN TTRN?

A

88-94%

270
Q

AL CUÁNTO TIEMPO DE NACIMIENTO SE RESUELVE LA TTRN ?

A

24-72 HRs

271
Q

PATRÓN ETIOLOGICO MÁS COMÚN DE INTOX POR CÁUSTICOS EN ADULTOS ?

A

INTENTO SUICIDA

272
Q

AGENTE DAÑINO MÁS COMÚN EN LA INTOX POR CÁUSTICOS?

A

SOSA CÁUSTICA O LEJÍA

273
Q

SINTOMA MÁS COMÚN DE INTOX POR CÁUSTICOS ?

CUÁL ES EL
MÉTODO GS PARA EL DX ?
AL CUÁNTO TIEMPO DESPUÉS LA INGESTIÓN SE DEBE REALIZAR ?

A

DOLOR ABDOMINAL

ENDOSCOPIA
—- 6-24 HRS DESPUÉS

274
Q

CUALES SON LAS DOS CLASIFICACIONES PRA LA INTOX POR CÁUSTICOS ?

A

ZAGAR Y MARATKA

275
Q

CUÁL ES LA

PRINCIPAL COMPLICACION A CORTO Y A MEDIANO-LARGO PLAZO DE INTOX POR CÁUSTICOS ?

A

PERFORACIÓN Y ESTENOSIS ESOFAGICA RESPECTIVAMENTE

276
Q

DE CUÁL NEOPLASIA SE AUMENTA EL RIESGO EN LA INTOX POR CÁUSTICOS ?

A

CARCINOMA EPIDERMOIDE DE ESÓFAGO

277
Q

DE ACUEROD A LA NOMDE ACUERDO A LA NOM CUANDO SE CONSIDERA MENOPAUSIA PREMATURA?

A

CUANDO LA MENOPAUSIA OCURRE A UNA EDAD MENOR A DOS DESVIACIONES ESTÁNDAR LA MEDIA ESTIMADA PARA UNA POBLACIÓN DE REFERENCIA

—COMO CRITERIO GENERAL SE ACEPTA MENOR A 40 AÑOS.

278
Q

DE ACUERDO A LA NOM CUANDO SE CONSIDERA MENOPAUSIA TARDÍA ?

A

CUANDO LA MENOPAUSIA OCURRE DOS DESVIACIONES ESTÁNDAR MÁS DE LA MEDIA ESTÁNDAR PARA UNA POBLACIÓN DE REFERENCIA

SE ACEPTA EDAD MAYOR A 55 AÑOS.

279
Q

FAVTORES NO MODIFICABLES DE LA PRESENTACIÓN DE SÍNTOMAS VASOMOTORES EN MENOPAUSIA ?

A

AFROAMERICANO

MENOPAUSIA INDICIDA

PADECIMIENTOS CRÓNICOS

280
Q

NIVELES DE FHS COMOATIBLES CON LA ETAPA DE TRANSICIÓN A LA MENOPAUSIA Y POSTMENOPAUSIA ?

A

> 25 UI

281
Q

SEGÚN LA GOC CUÁNTO DEBERÍA SER LA INGESTA DE CALCIO Y VIT D EN LAS PERI Y POST MENOPAUSICAS ?

A

1000-1200 mg de calcio

800-1000 UI día de vit d

282
Q

MANEJO EN MENOPAUSIA ACORDE A LA ETAPA EN

LA QUE SE ENCUENTRA ?

A

PREMENOPAUSICA: TERAPIA CÍCLICA O SECUENCIAL COMBINADA

POSTMENOPAUSICA: TERAPIA CONTINUA COMBINADA

SIN UTERO: TERAPIA ESTROGENICA SIMPLE O TIBOLONA

283
Q

CUÁL ES LA PRINCIPAL INTENCIÓN DE LA TERAPIA HORMONAL COMBINADA, INCLUYENDO PROGESTERONA ?

A

PROTECCIÓN ENDOMETRIAL EN MUJERES CON UTERO

284
Q

EN MUJER CON CONTRAINDICACIÓN DE TERAPIA HORMONAL, CUÁL ES EL TX PARA SÍNTOMAS VASOMOTORES ?!

A

DESVENLAFAXINA

285
Q

VÍA MÁS COMÚN DE ADQUISICIÓN DE EPI?

A

VÍA ASCENDENTE

286
Q

AGENTE ERIOLOGICO MÁS FRECUENTE DE EPI EN MEXICO?

A

CHLAMIDYA TRACOMATIS

—- SEGÚN UN ESTUDIO DE MEXICANAS CON 28%

287
Q

NOMBRE DE LA CLASIFICACIÓN UTILIZADA PARA EPI ?

A

DE MONIF

GRADO I, II, III

288
Q

PRUEBAS ESPECÍFICAS PARA EL DX DE EPI ?

A

INMUNOFLORECENCIA PARA CHLAMYDIA.

FROTIS CON TINCION GRAM

CULTIVO PARA NEISSERIA

289
Q

MÉTODO ESTÁNDAR DE ORO PARA EL DX DE EPI?

A

LAPAROSCOPIA

290
Q

ACTITUD APROPIADA EN PX CON DIU Y EPI?

A

NO QUITAR EL DIU Y ADMINISTRAR ESQUEMA ANTIBIÓTICO

291
Q

COMO SE DEFINE FALLA AL TX DE EPI ?

A

RECURRENCIA DE LOS SÍNTOMAS DENTRO DE LOS 10-14 DÍAS DE COMOLETAR EL TX ANTIBIÓTICO

292
Q

PRINCIPAL FR Y MÉTODO ÑO INVASIVO PARA ENF ULCEROSA PÉPTICA ?

A

H PILORY

PRUEBA DE AMIENTOCON UREA C13

293
Q

CUÁNTO TIEMPO ANTES DEBEN SUSPENDERSE LOS IBP ANTES DE HACER UNA PRUEBA EN ENF ÁCIDO PÉPTICA Y NO SALGA FALSO POSITIVO ?

A

AL MENOS DOS SEMANAS ANTES

294
Q

PORCENTAJE DE ÚLCERAS PÉPTICAS QUE PRESENTAN UNA COMPLICACIÓN GRAVE ?

A

25%

295
Q

MEJOR MÉTODO PARA CALCULSR LA EDAD GESTACIONAL POR USG ?!

A

LONGITUD CORONA RABADILLA

296
Q

NOMBRE DE LA FÓRMULA PARA CALCULAR SDG ACORDE A LA ALTURA DEL FONDO UTERINO?

A

MC DONALD

297
Q

A PARTIR DE QUÉ SDG SE CONSIDERA EMBARAZO PROLONGADO O POST TERMINÓ ?

A

42 SEM

298
Q

CAUSA MÁS COMÚN DE UN EMB PROLONGADO ?

A

ERROR O IMPOSIBILIDAD EN DETERMINAR EL TIEMPO DE OVULACIÓN Y CONCEPCION DE ACUERDO CON EL TIEMPO DE LA FUM

299
Q

PRINCIPAL RAZÓN POR LA QUE AUMENTA EL RIESGO EN LOS FETOS POST TERMINO ?

A

COMORESION DEL CORDÓN UMBILICAL ASOCIADO A OLIGOHIDRAMNIOS

300
Q

PATRÓN DEL REGISTRO CARDIOGOCOGRAFICO QUE SE ESPERA EN PX CON SUFRIMIENTO FETAL ?

A

DESACELERACIONES PROLONGADAS

301
Q

CARACTERÍSTICAS ESPERADAS EN EL SX POST MADUREZ ?

A

DESCAMACIÓN

ARRUGAS EN LA PIEL

CUERPO DELGADO Y UÑAS ALARGADAS

302
Q

ETAPAS DE CLIFFORD ?

A

SX DE POST MADUREZ
- I VERMIX CASEOSO ESCASO, PIEL MACERADA Y DESCAMADA

  • II LO ANTERIOR MÁS TINCION POR MECONIO VERDOSO EN PIEL
  • III FETO Y PLACENTA CON COLOR AMARILLO BRILLANTE
303
Q

ERIOLOGIA MÁS ACEPTADA DEL SX POST MADUREZ ?

A

DISFUNCIÓN PLACENTARIA

304
Q

COMPLICACIÓN FETAL QUE SE PUEDE PRESENTAR EN UN EMB POST TÉRMINO?

A

MACROSOMIA

305
Q

ETIOLOGÍA MÁS FRECUENTE EN BRUCELOSIS ?

PRUEBA DX INCIIAL Y SI ES POSITIVA CUÁL CONFIRMA ?

A

BRUCELLA MELLITENSIS

ROSA DE VENGALA
— SAT Y 2 ME

306
Q

INTERPRETACIÓN PARA LA PRUEBA DE SAT Y 2 ME ?!

A

SAT + y 2ME -: INFECCIÓN EN ETAPA INICIAL

SAT + Y 2 ME +: INFECCIÓN DE CURSO PROLONGADO.

SAT - Y 2 ME + : REVISAR TÉCNICA Y REPETIR ESTUDIO

SAT - Y 2 ME - : REPETIR Y DE MANTENER RESULTADO SE DESCARTA BRUCELOSIS

307
Q

ESTÁNDAR DE ORO PARA DX DE BRUCELOSIS ?

CUÁL ES SU MEDIO DE CULTIVO ?

A

MIELOCULTIVO

CASTAÑEDA

308
Q

EN CASO DE COMPLICACIÓN POR ENDOCARDITIS POR BRUCELOSIS CUÁL ES LA VÁLVULA MÁS AFECTADA ?

A

AORTICA

309
Q

TX DE BRUCELOSIS ESTÁNDAR? ESQUEMAS DE LA OMS:

A

SIN ENDOCARDITIS NI SNC
— DOXICICLINA + RIFAMPICINA 6 SEM

CON AFECCIÓN DE SNC:
— DOXI + RIFAM + TMP SMX + CEFTRIAXONA

CON ENDOCARDITIS
— DOXI +RIFAM. + TMP SMX. + GENTAMICINA

310
Q

ESQUEMAS DE NOMA PARA BRUCELOSIS ?

A

A: ADULTOS
— TETRACICLINA CON ESTREPTOMICINA POR 21 DÍAS

B: NIÑOS, GESTANTES DESPUÉS DEL ROIMER TRIMESTRE Y ANCIANOS
— RIFAMPICINA MÁS TMP SMX POR 21 DÍAS

C: RESISTENTE A A O B O EVOLUCIÓN PROLONGADA
— DOXICICLINA CON RIFAMPICINA POR 6 SEM

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