GASTROENTEROLOGIA Flashcards
AINE QUE PRESENTA MENOR RIESGO DE SANGRADO GASTROINTESTINAL?
IBUPROFENO
ESTUDIO INICIAL ANTE LA SOPECHA DE H PILORY?
PRUEBA DE ALIENTO
FR PARA ENF AC PÉPTICA ?
H PILORY
TX DE PRIMERA Y SEGUNDA ELECCIÓN PARA ERRADICACIÓN DE H PILORY?
CLARITRO. AMOXI. OMEPRAZOL
— OCA
TETRA. BISMUTO. TINIDAZOL. OMEPRAZOL
— BOTT
DIFERENCIA ENTRE GASTRITIS Y ÚLCERA PÉPTICA ?
GATRITIS
— INFLAMACIÓN DE LA MUCOSA GASTRICA
ÚLCERA
— AFECTA MÁS ALLÁ DE LA MUSCULARIS MUCOSAE Y 5mm
DESCRIPCIÓN DE H PILORY ?
BACILO GRAM NEGATIVO. ESPIRAL. CON 6 FLAJELOS.
PORCENTAJE DE PRECENCIA DE H PILORY EN ÚLCERAS DUODENALES Y CUÁNTO EN GASTRICAS ?
95% DUODENALES
80% GASTRICAS
CLÍNICA DE ÚLCERA GASTRICA y DUODENAL?
GASTRICA
— DOLOR QUE AUMENTA CON LOS ALIMENTOS Y EN EPIGASTRIO
DUODENAL
— NOCTURNO ALIMENTOS DISMINUYEN EL DOLOR Y ES DIFUSO.
PRUEBA DE PRIMER Y SEGUNDA OPCIÓN EN DX DE H PILORY ?
PRUEBA DE ALIENTO PRIMERA
ANTÍGENO EN HECES SEGUNDA
ESTÁNDAR DE ORO PARA DX DE H PILORY?
CULTIVO
INDICACIONES PARA ENDOSCOPIA CON BIOPSIA EN ENF AC PÉPTICA ?
Y CUANDO SE INDICA SEGD?
MOLESTIAS CON TX
MAS DE 55 AÑOS
DATOS DE ALARMA COMO PÉRDIDA DE PESO VOMITO ETC
PARA EVALUAR CURACIÓN DESPUÉS DEL TX
SEGD CUANDO NO SE PUEDE ENDOSCOPIA
IBP QUE ES DE PRIMER ELECCIÓN EN ENF AC PÉPTICA Y CUÁL ES EL QUE MENOS EFECTOS SEC TIENE?
PRIMERA. OMEPRAZOL
MENOS EFECTOS PANTOPRAZOL
CUANTOS DÍAS Y QUE FÁRMACOS INCLUYE EL TX DE 1ER y 2da LÍNEA DE ERRADICACIÓN DE H PILORY? CUANDO HACER ENDOSCOPIA ?
14 DÍAS AMBOS
PRIMER:
—AMOXI MÁS CLARITRO MÁS OMEPRAZOL
SE HACE ENDOSCOPIA 4 SEMANAS DESPUÉS DE TERMINAR EL PRIMER TX Y SI NO HAY ERRADICACIÓN SE CONTINÚA.
SEGUNDA:
—TETRACICLINA MÁS BISMUTO MÁS TINIDAZOL MÁS OMEPRAZOL.
TX DE 3RA ELECCIÓN PARA ERRADICACIÓN DE H PILORY ?
13 DÍAS
OMEPRAZOL DOBLE DOSIS MÁS AZITROMICINA POR 3 DÍAS
OMEPRAZOL DONLE DOSIS MÁS FUROZOLIDONA POR 10 DÍAS
IGUAL ESPERAR 4 SEM PARA HACER ENDOSCOPIA.
COMO IDENTIFICAMOS ERRADICACIÓN EN ÚLCERA DUODENAL Y COMO EN ÚLCERA PÉPTICA ?
DUODENAL
— SIN SÍNTOMAS ESTÁ ERRADICADA
GASTRICA
— SE DEBE CONFIRMAR CON ENDOSCOPIA
QUE ES UNA ÚLCERA REFRACTARIA Y CUANDO TIEMPO SE CONSIDERA EN DUODENO Y ESTÓMAGO?
ÚLCERA QUE NO COCATRIZA EN GENERAL 12 SEM
GASTRICA 12 SEM
DUODENLA 8 SEM
QUE ES EL SX DE ZOLINGER EDISON ?
TUMOR SECRETOR EN EL TRIÁNGULO DE PAROT
— TRIÁNGULO DE PAROT: ESTÓMAGO. VÍA BILIAR. CABEZA DE PÁNCREAS.
COMPLICACIÓN MÁS FREC DE ENF AC PÉPTICA ?
1 SANGRADO
2 PERFORACIÓN
CUANDO SE CONSIDERA ÚLCERA PÉPTICA COMPLICADA, QUE PORCENTAJE SE COMOLICA Y QUE PORCENTAJE TIENE DE MORTALIDAD ?
SE CONSIDERA CUANDO SE EXTIENDE MÁS ALLÁ DE LA SUBMUCOSA O MUSCULAR PROPIA
— 10-20% SE COMPLICAN
— 10% DE MORTALIDAD
PRINCIPAL COMPLICACIÓN Y CUÁL ES EL PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO ?
SANGRADO
— AINES
DIFERENCIA ENTEE ÚLCERA PENETRADA Y ÚLCERA PERFORADA ?
PENETRADA
—- CONECTADA A OTRO ÓRGANO
PERFORADA
—- SOLO ATRAVIESA EL TENIDO INTESTINAL. DOLOR SEVERO Y SÚBITO
PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN ÚLCERA COMPLICADA ?
RESANGRADO
—- EN LAS PRIMERAS 72 hrs
QUE ES LA ESCALA DE BLATCHFORD Y QUE INCLUYE ?
VALORA LA NECESIDAD DE HACER ENDOSCOPIA.
1 O MÁS SE VA A ENDOSCOPIA
UREA
HB
TAS
PARÁMETROS COMO IC. IH. MELENA.
TODO PX CON HEMATEMESIS CON BLATCHFORD SE VA A ENDOSCOPIA EN LAS PRIMERAS 24 hrs.
ESCALA DE FOREST QUE EVALÚA, CUÁLES SON SUS ELEMENTOS Y CUÁL ES SI MANEJO?
EVALÚA SANGRADO 🩸 POR ENDOSCOPIA
IA CHORRO. HEMORRAGIA
— INVASIVO
IB EN CAPA HEMORRAGIA
— INVASICO
2A VASO VISIBLE. NO SANGRADO
— INVASIVO
2 B COÁGULO ADHERIDO
— INVASIVO
2C FONDO DE HEMATINA
—VIGILANCIA
3 BASE DE FIBRINA
— VIGILANCIA