Infectologia Flashcards
1
Q
% TB PULMONAR LATENTE y ACTIVA ?
A
ACTIVA 10%
LATENTE90%
2
Q
DIFERENCIA ENTRE TB ACTIVA Y LATENTE ?
A
ACTIVA: SÍNTOMAS, BACILIFERO POSITIVO
LATENTE: BACILIFERO NEGATIVO
3
Q
COMO SE HACE EL BAAR, Y COMO SE HACE EN MENOS Y MÁS DE 10 AÑOS?
A
3 BAAR 1 DÍARIO
— TINCION NIELSEN
<10 AÑOS: JUGÓ GÁSTRICO
>10 AÑOS: EXPECTORACIÓN
4
Q
QUE HACER SI SALE UN BAAR POSITIVO ?
A
DAR TX 6 MESES
5
Q
QUE HACER SI SALE UN BAAR NEGATIVO?
A
SE REPITE DE 1-3 SEM
— SI SALE NEGATIVO, SE ENVÍA A SEGUNDO NIVEL PARA CULTIVO
6
Q
CADA CUÁNTO SE PIDE BAAR Y CADA CUÁNTO RX, UNA VES INICIADO EL TX PARA TB ?
A
CADA MES BAAR
RX AL INICIO Y A LOS 6 MESES
7
Q
CUANDO SE CONSIDERA FRACASO Y CUANDO ABANDONÓ AL TX DE TB ?
A
FRACASO: NO HA TERMINADO TX Y SALI NEGATIVO Y LUEGO POSITIVO
ABANDONO: 30 DÍAS DE TX
8
Q
CUANDO ES EL CONTROL MÁS IMPORTANTE EN EL TX DE TB PULMONAR ?
A
SEM 12
— SALE +: 2DO NIVEL CULTIVO
— SALE NEGATIVO Y LUEGO POSITIVO: FRACASO
— NEGATIVO Y CONTINÚA ASÍ, 6 MESES ASINTOMÁTICO: CURADO
9
Q
CUÁNTO TIEMPO SE HACE SEGUIMIENTO DE PX CURSDO DE TB Y CUANDO SE CONSIDERA RECAÍDA ?
A
SEGUIMIENTO 1 AÑO
— PX CON DM: 2 AÑOS
VUELVE A PRESENTAR +: RECAÍDA
10
Q
QUE ES EL TAES ?
A
TX PRIMARIO ACORTADO EXTRICTAMENTE SUPERVISADO
11
Q
FASES Y MEDICAMENTOS QUE CONFORMAN EL TAES DE TB PULMONAR ?
A
FASE INTENSIVA: LUNES A SÁBADO 10 SEM, 60 DOSIS
RIFAMPICINA 600mg
ISONIACIDA 300 mg
PIRACINAMIDA 1.5-2gr
ETAMBUTOL 1.2gr
FASE DE SOSTÉN: LUNES MIÉRCOLES Y VIERNES
ISONIACIDA 800
RIFAMPICINA 600
12
Q
CUALES SON LSO DIFERENTES GRUPOS DE FÁRMACOS UTILIZADOS EN TB PULMONAR ?
A
GRUPO 1 : ORALES
— ESQUEMA TÍPICO
GRUPO 2: INYECTABLES
— AMINOGLUCOSIDOS: ESTREPTOMICINA, KENAMOCINA, AMIKACINA.
GRUPO 3: FLUROQUINOLONAS
— MOXIFLOXACINO, GATIFLOXACINO.
13
Q
EFECTO ADVERSO DE ISONICIDA?
A
NEUROPATIA PEROFERICA
— DÉFICIT DE B6 O PIRIDOXINA
— TX B6
14
Q
EN QUÉ MEDICAMENTO DE TAES DE TB PULMONAR SE DEBE VIGILAR LA HEPATOTOXICIDAD ?
A
ISONIACIDA Y RIFAMPICINA
15
Q
EFECTO ADVERSO DE PIRACINAMIDA?
A
HIPERURICEMIA
16
Q
MEDICAMENTO DE TAES PARA TB PULMONAR Y CUALES COLORES AFECTA ?
A
ETAMBUTOL
— COLORES ROJO Y VERDE
— ESCOTOMAS
17
Q
EFECTO ADVERSO DE LA ESTREPTOMICINAS ?
A
VÉRTIGO E HIPOACUSIA
18
Q
CUANDO SE CONSIDERA PPD POSITIVO Y EN QUÉ PX ?
A
PX NORMAL: >10 mm
PX CON CONTACTO ESTRECHO ASINTOMÁTICO, VIH, RN, INMUNOSUPRIMIDO, DESNUTRICIÓN, CAMBIOS EN RX, PREDNISONA 20 MG 1 MES
—- >5 mm
19
Q
CON QUE SE HACE LA QUIMIOPROFILAXIS PARA TB?
A
ISONIACIDA 6 MESES
20
Q
DIFERENCIA ENTRE PROFILAXIS ORIMARIA Y SECUNDARIA ?
A
PRIMARIA ES PREVENTIVA, AÚN NO TIENES LA ENF
SECUNDARIO, EVITA QUE SE VUELVA ACTIVO CON LA ENF PRESENTE, TB LATENTE
21
Q
INDICACIONES DE QUIMIOPROFILAXIS PRIMARIA DE TB PULMONAR ?
A
CONTACTO CON PX ACTIVO DE TB
PERSONA CON POD POSITIVO
<5 AÑOS CON O SIN BCG
5-15 AÑOS SIN BCG
>15 AÑOS CON INMUNOSUPRECION O VIH
22
Q
INDICACIONES DE QUIMIOPROFILAXIS SECUNDARIA TB PULMONAR ?
A
PX CON PPD POSITIVO
— 6 MESES PX NORMAL
— 9 MESES CON TB Y VIH
23
Q
QUE HACER CON UN PX QUE PRESENTA TB PULMONAR Y DM?
A
SI HAY HB GLUCOSILADA >8.5 O GLUCOSA >250— ENVÍO A 2DO NIVEL
24
Q
ENF FR PRA TB PULMONAR?
A
DM 20%
VIH 10%
ALCOHOLISMO 6 %
25
QUE HACER EN CASO DE RECAÍDA DE TB PULMONAR ?
CULTIVO CON FARMACOSENSIBILIDAD
—- TX: ESTREPTOMICINA, ISONIACIDA, RIFAMPICINA, ETAMBUTOL Y PIRACINAMIDA
— 8 MESES: 2 MESES 5 FÁRMACOS, 1 MES 4 FÁRMACOS, 5 MESES ISONIACIDA, RIFAMPICINA Y ETAMBUTOL.
26
QUE CONFORMA LA PIRÁMIDE DE TX PARA TB PULMONAR Y TX INTEGRA ?
CASO NUEVO: TX PRIMARIO 6 MESES
ABANDONO, RECAÍDA, o RECONQUISTA: RETX PRIMARIO 8 MESES
FRACASO: TX ESTANDARIZADO 2 AÑOS
FRACASO: TX INDIVIDUALIZADO
27
PRUEBA MÁS SENSIBLE Y MÁS ESPECIFICA PARA VIH ?
SENSIBLE: ELISA
ESPECIFICA: WESTERBLOOD
28
EN VIH QUE HACER SI SALE ELISA -?
REPETIR A LOS 3 MESES EN PX CON RIESGO.
— SIN RIESGO ASÍ NOMÁS QUEDÓ
29
QUE HACER SI LA PRUEBA DE ELISA EN VIH SALE +?
REALIZAR WÉSTERN BLOOD.
— SALE +: TIENES VIH
30
QUE HACER SI SALE - EN WESTER BLOOD?
SOLICITO PCR CUALITATIVA
| — PRA HACER EL DX.
31
DIFERENCIA DE USO DE PCR CUALITATIVA Y CUANTITATIVA?
CUALI: DX
CUANTI: CARGA VIRAL Y VER TX
32
CRITERIOS ABSOLUTOS DE INICIO DE TX ANTIRRETROVIRAL EN PX CON PRUEBAS POSITIVAS ?
CARGA VIRAL
- CD4 <200
- EMBARAZO
- NEFROPATIA
- NEFROPATIA
- COINFECCION CON HEPATITIS B
- CANCER ASOCIADO A VIH ( SARCOMA DE KAPOSI, CA CEEVICOUTERINO.
- >50 AÑOS
33
EJEMPLO DE INHIBIDOR DE LA FUSIÓN?
EFUVIRATIDE
34
EJEMPLO DE INHIBIDOR DE LA CCR5 ?
MARAVIROC
35
EJEMPLO DEL INHIBIDOR DE CITOCROMO P450 EN VIH?
CIBICISTAD
36
MEDICAMENTO NO INDICADO EN PX CON HLA B5701v
AVACAVIR
37
COMO SE CONFORMAN REGULARMENTE LOS ESQUEMAS DE VIH?
1: 2 INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA REVERSA NUCLEOSIDI
2
- 1 INHIBIDOR DE INTEGRASA
- 1 INHIBIDOR DE TRANSCRIPTASA REVERSA NO NICLEOSIDO
- 2 INHIBIDOR DE PROTEASA ( RITONAVIR DE CAJÓN)
38
PRIMERA LÍNEA DE TX DE VIH?
TENOFOVIR + EMTRICITABINA+ DOLUTEGRAVIR
ALT:
— TENOFOVIR + EMTRICITABINA+ EFAVIRENZ
39
TX DE SEGUNDA LÍNEA PARA VIH?
AVACAVIR + LAMIVUDINA + DOLUTEGRAVIR
— AVACAVIR SOLO QUE NO TENGA HLA B5701
40
TX DE 3ra línea PARA VIH?
TENOFOVIR + EMTRIMCITABINA + BICTEGRAVIR
41
CLASIFICACIÓN DE VIH?
A: ASINTOMATICO O CON LONFADENOPATIA
B: ESTÁ MALITO
C: ENF OPORTUNISTA AGREGADA.
1: CD4 >500
2: 200-499 CD4
3: <200 CD4
42
CUÁL SON LAS OPCIONES DE 1ERA LÍNEA DE TX PARA VIH? COMBINACIONES
PREFERIDO: TENOFOVIR + DMTRICITABINA + UNO DE ABAJO
ALT: AVACAVIR (SIN HLA B5701) + LAMIVUDINA + UNO DE ABAJO
— ZIDOVUDINA+ LAMIVUDINA+ UNO DE ABAJO
ABJO:
— INH DE INGRASA: DOLUTEGRAVIR, RALTEGRAVIR, BICTEGRAVIR, ELUITEGRAVIR
—-INH NO NUCLEOTIDO: EFAVIRENZ O NEVIRAPINA
— INH DE PROTESA: TODOS CON RITONAVIR + DORINAVIR O ATAZANAVIR O LOPONAVIR
43
DE QUE GRUPO FARMACOLÓGICO ES LA ZIDOVUDINA Y EL AVACAVIR ?
NUCLEOSIDO
44
DE GRUPO ES EL
| RITONAVIR ?
INH DE PROTEASA
45
DE QUE GRUPO ES EL
| TENOFOVIR ?
NUCLEOTIDO
46
GRUPO DE EFSVIRENZ?
NO ANÁLOGO NUCLEOSIDO
47
CLÍNICA DE MENINGITIS POR MENINGOCOCO?
RIGIDEZ, FIEBRE Y ALT NEUROLOGICAS MÁS
| — PETEQUIAS.
48
EN QUE PX SE HACE PROFILAXIS PARA MENINGOCOCO Y CON QUE MEDICAMENTOS?
```
RIFAMPICINA
CIPRO
CEFTRIAXONA
— 7 DÍAS
— PX CON CONTACTO ESTRECHO
```
49
QUE ES EL MENINGOCOCO Y CUAM ES EL TIPO MÁS
| COMÚN?
NEISERIA MENIGITIDIS
— TIPO C. EN MEXICO
— MORTALIDAD 10-15%
50
COMOLICACIONES MÁS GRAVE DE MENINGOCOCOCEMIA?
SX DE WATERHOUSE FRDERICH 10%
— CHOQUE POR INSUF SUPRARRENAL POR HEMORRAGIA AHÍ
PÚRPURA FULMINANTE 15-25%
— HEMORRAGIA CUTÁNEA MÁS CID.
51
AGENTES MÁS COMUNES DE MENINGITIS EN MENORES DE 5 MESES?
E COLI
STREPT AGALACTIE
LOSTERIS MONOCITOGENES
52
AGENTES MÁS COMUNES DE MENINGITIS EN PX DE 5 MESES A 5 AÑOS?
S NEUMONIAE
N MENINGITIDIS
H INFLUENZA
53
AGENTES MÁS COMUNES DE MENINGITIS EN PX DE 5 - 50 AÑOS?
S NEUOMIAE
N MENINGITIDIS
ENTEROVIRUS
54
AGENTES MÁS COMÚN EN PX MAYORES DE 50 AÑOS?
S NEUMONIAE
GRAM NEGATIVOS
LISTERIa MONOCITOGENES
55
AGENTES COMUNES EN MENINGITIS SECUNDARIA POR SINUSITIS, FÍSTULA LCR, HX PENETRANTE DE CRANEO O NEUROCX?
SINUSITIS: NEUMOCOCO
FÍSTULA LCR: NEUMOCOCO
HX DE CRANEO: S AUREUS
56
TX ANTIBIÓTICO DE PRIMERA LÍNEA PARA MENINGITIS ?
CEFTRIAXONA 2 GR C 24 HRS
O
CEFOTAXIMA 2 GR CADA 6-8 HRS
57
TX DE SEGUNDA LÍNEA DE MENINGITIS ?
MEROPENEM O CLORANFENICOL
58
TX DE MENINGITIS RESISTENTE A PENICILINA?
CEFTRIAXONA MÁS VANCOMICINA
59
SI SOSPECHO DE LISTERIA QUE TX DOY PRA MENINGITIS?
CEFTRIAXONA O CEFO MÁS AMPI O AMOXI
60
ADEMÁS DEL TX ANTIVIOTICO QUE OTROS FÁRMACOS SE AGREGAN AL MANEJO DE MENONGITIS ?
CONVULSIÓN
- DIAZEPAM
—DETERIORO NEUROLOGICO: FENITOINA
DEXAMETASONA: ANTES DE LA PRIMER
DOSIS DE ANTIBIÓTICO ( MENIGITIS POR NEUMOCOCO)
EDEMA CEREBRAL: MANITOL
TROMBOPROFILAXIS: HEPARINA
61
MECANISMO DE LA FENITOINA?
BLOQUEA LOS CANALES DE SODIO
62
QUE ES LA DISOCIACIÓN ALBUMINO - CITOLOGICA Y EN QUÉ SE PRESENTA ?
PROTEÍNAS ELEVADAS Y CÉLULAS NORMALES.
— GUILLAN BARRE
63
CUÁL ES LA CANTIDAD DE LEUCOS, proteínas, GLUCOSA y presión de apertura normal del LCR?
LEUCOS 0-5
PROTEÍNAS 15-50
GLUCOSA 45-81 o 2/3 DE LA SERICA
PRESIÓN DE APERTURA <180 cm h2o
64
FR DE RIESGO PARA EPI?
MÚLTIPLES PAREJAS SEXUALES, DUCHAS VAGINALES, <25 AÑOS, DIU, CUADROS PREVIOS DE EPI
65
ETIOLOGÍA DE EPI?
C. TRACHOMATIS
N GONORRAE
66
GRADOS DE EPI?
LEVE: SIN MASA ANEXIAL, NO ABDOMEN AGUDO
MOD: COMPLICADA CON ABSCESO, PERO SIN IRRITACIÓN
SEVERA: ABSCESO ROTO , PELVIPERITONITIS
67
TX DE EPI?
GRADO 1 y 2: OFLOXACINO MÁS METRO O CLINDA.
GRADO 3: CEFTRIAXONA MÁS DOXICICLINA.
68
FORMA INFECCIOSA DEL TOXOPLASMA ?
TAQUIZOITO
69
CUÁL ES EL HABITAD DEL TOXOPLASMA ?
HECES DE GATO
70
CLÍNICA DE INFECCIÓN POR TOXOPLASMA ?
ASÍ TOMATICOS
— FIEBRE, MALESTAR GENERAL
— CORIORRETINITIS
— HEPATITIS, MIOSITIS, MIOCARDITIS
71
DX DE TOXOPLASMA ?
IDENTIFICACIÓN DE TAQUIZOITOS EN FLUIDOS O TEJIDOS GIEMSA O INMUNOPEROXODASA
— PCR
72
TX EN PX COM TOXOPLASMA Y EMB?
SULFADIACINA + PIRIMETAMINA + AC FOLINICO
— EMB: ESPIRAMICINA HASTA LA SEM 18
73
TIOLOGIA PRINCIPAL DE ABSCESO HEPATICO PIOGENO?
E coli, K PNEUMONIAE, S VIRIDANS, B FRAGILIS, A AUREUS.
74
FUENTES DE INFECCIÓN PARA ABSCESO HEPATICO PIOGENO?
VÍA BILIAR: COLANGITIS ASCENDENTE
TORRENTE SANGUÍNEO: SEPSIS
SISTEMA PORTA: PILEFLEBITIS
CABIDAD PERITONEAL: EXTESNSION DIRECTA
75
FR DE RIESGO PARA ABSCESO HEPATICO PIOGENO?
50-70 AÑOS
FREC EN AMBOS SEXOS
76
CLÍNICA DE ABSCESO HEPATICO PIOGENO?
FIEBRE EN ESPIGAS, ESCALOFRÍOS, DOLOR ABDOMINAL, ANOREXIA Y VOMITO. HEPATOMEGALIA E ICTERICIA PUEDE EXISTIR
77
COMO SE VE EL ABSCESO HEPATICO PIOGENO AL USG Y A LA GAMAGRAFIA ?
MÚLTIPLES ABSCESOS
— CALIENTES
78
MÉTODO DX INICIAL Y DE ELECCIÓN PARA ABSCESO HEPATICO PIOGENO?
USG INCIIAL
TAC DE ELECCIÓN
79
TX DE ABSCESO HEPATICO PIOGENO?
DRENAJE PERCUTANEO
ANTIBIÓTICO DE AMPLIO EXPECTRO MÁS METRONIDAZOL IV POR 2 SEM.
80
FORMA INFECCIOSA Y FORMA INVASIVA DE ENTAMOEBA HISTOLYTICA?
QUISTE INFECCIOSA
TROFOZOITO: INVASIVA
81
FORMAS COMUNES DE CONTAGIO ?
CONTACTO DIRECTO: ANAL ORAL, EN HOMOSEXUALES.
CONTAGIO INDIRECTO: EN VIAJEROS, 20 SEM DESPUÉS DEL VIAJE COMIENZAN CON LA CLÍNICA
82
FR PARA ABSCESO HEPATICO AMEBIANO?
20-40AÑOS
MASCULINOS
ALCOHOLISMO
HOMOSEXUALES, INMUNOSUPRESION, CORTICOIDES, VIAJES A ZONAS ENDÉMICAS
83
QUE CLÍNICA PUEDE PRESENTAR UN ABSCESO HEPATICO SUBDRIAFAGMATICO AMEBIANO?
```
TOS
DOLOR EN HOMBRO DERECHO
DERRAME PLEURAL DERECHO
DIARREA
ICTERICIA
```
84
QUE ES UN AMEBOMA?
ABSCESO HEPATICO AMEBIANO COEXISTENCIA CON MASA ILIOCECAL
85
LOCALIZACIÓN TÍPICA DE ABSCESO HEPATICO AMEBIANO?
ABSCESO ÚNICO, LÓBULO DERECHO, ASPECTO DE PASTA DE ANCHOAS.
86
MÉTODO DX INICIAL Y DE ELECCIÓN DE ABSCESO HEPATICO AMEBIANO?
USG INICIAL
TAC MÁS SEROLOGIA: ELECCIÓN
87
TX FARMACOLÓGICO DE ABSCESO HEPATICO AMEBIANO?
METRONIDAZOL 7-10 DÍAS
— 96% DE CURACIÓN
INTOLERANCIA: TINIDAZOL
ALERGIA A LOS IMIDAZOLES: NITAZOXAMIDA
88
TX ESTÁNDAR DE ORO PARA ABSCESO HEPATICO AMEBIANO?
FÁRMACOS MÁS PUNCIÓN
— SI NO MEJORA: LAPARO PRA DRENAR
89
MORTALIDAD DE ABSCESO HEPATICO AMEBIANO COMPLICADO Y NO COMPLICADO?
1% NO COMOLICADO
20% COMPLICADO
90
FACTORES DE PRONÓSTICO DESFAVORABLE EN ABSCESO HEPATICO AMEBIANO?
ABSCESOS MÚLTIPLES
VOL DE ABSCESO 500
ELEVACION DE HEMIDIAFRAGMA
DERRAME PLEURAL
ENCEFALOPATIA
Bilis >3.5
HB <8
Albumina <2
DM2
91
ESPECIE DE POASMODIUM MÁS PTOGENA PARA EL
| HUMANO?
FALCIPARUM
92
FORMA INFECTANTE DEL PLASMODIUM?
ESPOROZOITO
93
ESTAPA DE PLASMODIUM QUE PUEDEN PERMANECER DURMIENTES EN EL HÍGADO EN FASE DE INFESTACION?
HIPNOSOITO
94
PERIODO DE INCUBACIÓN DE P VIVAX Y FALCIPARUM?
10-15 DÍAS
95
FASE DE INFESTACION INTRAERITROCITARIA DEL PLASMODIUM?
MEROZOITO
96
ANTIPALUDICO QUE REQUIERE MONITORIZACIÓN CARDIACA ?
QUINIDINA
97
DOSIS INFESTANTE DE E HYSTOLITICA ?
Menor a 💯
98
DE QUE AGENTE ES COMÚN LAS ÚLCERAS DE BOTELLA O MATRAZ?
AMEBIASIS
99
FORMA ASEXUADA DE TOXOPLASMA GONDI?!
ESQUIZOGONIOS
100
FORMA DE TOXOPLASMA DE CRECIMIENTO LENTO, infestante y QUE SE ENCUENTRA EN EL SUELO?
INFESTANTE: TAQUISOITO
SUELO: Oovoquiste
LENTO: BRADIZOITO
101
FORMA PATOLÓGICA DE LA MALAZECIA FURFUR ?
FILAMENTOSA
102
COMO SE LE CONOCE AL ESTADO VEGETATIVO DEL COCCIDIOIDES ?
MICELO
— INFECTANTE: ARTROCONIDIO
103
MEJOR MÉTODO DE DX DE ENTAMOEBA HYSTOLITICA?
SEROLOGIA CON LA IDENTIFICACIÓN DEL PARÁSITO
104
FORMA INFESTANTE Y FORMA PATOGENA DE ENTAMOEBA HYSTOLITICA ?
TROFOZOITO: PATOGENO
QUISTE: INFESTANTE
105
MOLÉCULA DE ENTAMOEBA QUE SE UNE AL EPITELIO INTESTINAL ?
GALACTOSA N ACETIL D GALACTOSAMINA
106
EN GENERAL QUE ES EL TRICHOMONAS VAGINALIS?
PROTOZOARIO, EN FORMA DE TROFOZOITO.
| — CUATRO FLAGELOS
107
PERIODO DE INCUBACIÓN DE TRICHOMONAS VAGINALIS ?
5-28 DÍAS
108
TINCION UTILIZADA EN TRICHOMONAS VAGINALES ?
PAPANICOLAU O GIEMNSA
109
FORMA SEXUADA Y ASEXUADA DEL TOXOPLASMA ?
SEXUADA: GAMETOCITO
ASEXUADA: ESQUIZOGONIOS
110
MORTALIDAD DEL TOXOPLASMA SI NO ES TRATADA ?
100%
111
TRISDA DE SABIN?
HIDROCEFALIA, CALCIFICACIONES INTRACRANEANES Y CORIORRETINITIS
112
TINSION PARA TOXOPLASMA ?
GIEMSA
INMUNOPEROXODASA
113
DX DE TOXOPLASMOSIS LATENTE Y CUÁL ES EL DX DEFINITIVO?
LATENTE O AGUDA: PRUEBAS SEROLOGICAS
DEFINITIVA: IDENTIFICACIÓN DE TAQUIZOITOS
114
CARACTERISITICAS MOLECULARES DEL VIRUS DEL DENGUE?
ARN MONOCATENARIO
115
FAMILIA DEL VIRUS DEL DENGUE ?
FLAVIVIRIDAE
116
PERIODO DE INCUBACIÓN DEL VIRUS DEL DENGUE ?
3-10 DÍAS.
117
CUALES SON LAS FASES DE LA ENF DEL DENGUE ?
INCUBACIÓN 3-10 DÍAS
FEBRIL 2-7 DÍAS
CRITICA O FUGA PLASMATICA 3er - 7mo día de FIEBRE
RECUPERACIÓN O RESBSORCION DE LÍQUIDOS 7mo-10mo DIA
118
SIGNO DE ISLAS BLANCAS EN EL MAR ROJO, DE QUE PATOLOGÍA SE TRATA ?
DENGUE
119
PORCENTAJE QUE SE PRESENTA DENGUE GRAVE ?
<3%
120
PRUEBAS CONFIRMATORIAS DE DENGUE SEGÚN MAS FECHAS ?
ANTIGENO NS1 EN SUERO
— 1er - 5to DIA
DETERMINACIÓN IGM
—6to- 35 DÍAS
DETERMINACIÓN DE IGG SÓLO NEGATIVIDAD DE IGM
AISLAMIENTO A PRTIR DE SUERO, LCR O BIPSIA.
121
MANEJO DE GRUPO C DE DENGUE ?
SOL NA CL .9% O HART MAN
— DISMINUYENDO CONFORME LA RESPUESTA
5-7 ml kg hr 1-2 HRS
3-5 ml kg hr 2-4 HES
<2-3 ml kg hr COMO MANTENIMIENTO
— SI NO RESPONDE SE DEBE MANEJAR EN UCI
122
INDICACIONES DE TRASFUCION SANGUÍNEA EN DENGUE ?
HB <7
HEMORRAGIA EVIDENTE SEVERA
ACIDOSIS METABÓLICA Persistente
123
INDICACIONES DE PLAQUETAS EN DEMGUE ?
PLAQUETAS <5,000
PLAQUETAS 5,000-30000 con riesgo de hemorragia
NECESIDAD DE CX DEBE TENER MÁS DE 50,000
124
CUALES SON LOS GRUPOS EN LOS QUE SE DIVIDE LA CLÍNICA DE DENGUE ?
DENGUE NO GRAVE
— GRUPO A: SIN SIGNOS DE ALARMA
— GRUPO B: CON SIGNOS DE ALARMA
DENGUE GRAVE: GRUPO C
— FUGA PLASMATICA
—HEMORRAGIA GRAVE
— AFECTACIÓN ORGÁNICA GRAVE
125
Que se debe hacer con una diarrea que dura más de 14-30 DÍAS?
CULTIVO O MICROBIOLOGICO INDEPENDIENTE DEL CULTIVO.
126
EN QUÉ PX SE LES DEBE DE OTORGAR TX EMPÍRICO CON AZITROMICINA PARA DEARREA SEGÚN LA GPC 2020?
DIARREA DISENTERICA SEVERA Y CON FIEBRE >38.3
DISRREA ACUOSA, NO ASOCIADA A VIAJES CON FIEBRE MAYOR A 38.3 Y CON MÁS DE 72 HRS DE DURACIÓN
127
MANEJO ANTIBIÓTICO PARA CÓLERA SEGÚN GPC 20020?
DOXICICLINA 300 MG. DU
AZITROMICINA 1 GR DU
CIPROFLOXACINO 500 mg cada 12 HRS POR 3 DÍAS
128
TX DE DIARREA PARA SHIGELOSIS Y AMEBIASIS SEGÚN GPC 2020?
SHIGELOSIS : CIPRO 500 mg cada 12 HRS POR 3 DÍAS O 2 GR DU
— CEFTRIAXONA 2-4 GR DU
AMEBIASIS : METRONIDAZOL 750 MG TRES VECES AL DÍA POR 5 DÍAS
129
TX DE GIARDIASIS Y CAMPYLOBACTER EN DIARREA AGUDA SEGÚN LA NUEVA GPC 2020?
GIARDIASIS: METRONIDAZOL 750 MG TRES VECES AL DÍA
CAMPHYLOBACTER: AZITROMICINA 500 MG CADA 24 HES POR 3 DÍAS
130
ESQUEMA DE REHIDRATACION PARA DIARREA EN ADULTO POR DIARREA EN LEVE Y MOD ?
ADMINISTRAR 2200 a 4000 de SRO EN LAS PRIMERAS 4 HRS
MANTENIMIENTO: SRO A LIBRE DEMANDA HASTA 2 LT DIA. Y REEMPLAZA PÉRDIDAS.
131
ESQUEMA DE REHIDRATACION PARA DIARREA EN ADULTO POR DIARREA SEVERA ?
Sol RINGER LACTATO O SALINA:
— 100 ml kg EN 3 HRS
— —-COMIÉNCEME RÁPIDAMENTE 30 ML KG Y LUEGO MÁS LENTO.
— TOTAL POR 24 HRS, 200 ML KG
MANTENIMIENTO SRO A LIBRE MAX 2 LTS
— REEMPLAZAR LAS PÉRDIDAS.
132
A partir de qué cantidad de CD4 SE HACE PROFILAXIS PARA CRYPTOCOCIS NEOFORMANS?
Y CUÁL ES EL TX ?
<100
— ÁNFO B MÁS FLUCITOSINA: INDUCCIÓN
— FLUCONAZOL: CONSOLIDACIÓN O MANTENIMIENTO 8-10 SEM
— PROFILAXIS: FLUCONAZOL
133
A PARTIR DE QUÉ CONTEO DE CD 4 DAS PROFILAXIS Y QUE MEDICAMENTO?
C IMMITIS
H CAPSULATUM
CMV
C IMITIS: 250, FLUCONAZOL
H CAPSULATUM: 150, ITRACONAZOL
CMV: 50, VALGANCICLOVIR O GANCICLOVIR
134
A PARTIR DE QUÉ CONTEO DE CD 4 DAS PROFILAXIS Y QUE MEDICAMENTO?
M. AVIUM
C NEOFORMANS
TOXOPLASMA
M AVIUM: 50, AZITROMICINA O CLARITRO
C NEOFORMANS: 100, FLUCONAZOL
TOXOPLASMA: 100, TMP SMX
135
TIPOS DE ANFO B Y CUÁL ES LA MEJOR?
DESOXICOLATO
LIPOSOMAL: LA MEJOR
136
COMO SE NOMBRAN LAS RESISTENCIAS A ANTIFIMICOS? Y
MONO: A un fármaco
MULTIFARMACORESISTENTE: MÍNIMO RESISTENTE A ISONIAZIDA Y RIFAN
POLIRESISTENTE: UNO DE PRIMERA LÍNEA, MENOS A ISO Y O RIFAN JUNTAS.
RESISTENCIA EXTENDIDA: RESISTENTE RIFAN, ISO Y UNO DE SEGUNDA LÍNEA
137
CUÁNTO SE CONSIDERA BACILOSCOPIA POSITIVA?
1 OMAS BACILOS EN 100 CAMPOS
138
MEDIO DE CULTIVO PARA ?
B PERTUSIS
BORDET GENGOU
139
MEDIO DE CULTIVO PARA ?
C DIPHTERIAE
LOFFLER O TELURITA
140
MEDIO DE CULTIVO PARA ?
H INFLUENZAE
AGAR CHOCOLATE
FACTOR 5-10
141
MEDIO DE CULTIVO PARA ?
M TUBERCULOSIS
LOWENSTEIN JENSEN
MIDDLEBROOK
142
MEDIO DE CULTIVO PARA ?
M PNEUMONIAE
AGAR EATON ( COLESTEROL)
143
MEDIO DE CULTIVO PARA ?
ENTEROBACTERIAS
—- E COLI
MACONKEY
144
MEDIO DE CULTIVO PARA ?
LEGIONELLA
AGAR CARBÓN + LEVADURA + HIERRO + CISTEINA
145
MEDIO DE CULTIVO PARA ?
N MENINGITIDIS O GONORROAE
THEYER MARTÍN
146
MEDIO DE CULTIVO PARA ?
S PYOGENES O ESTAFILOCOCO
SANGRE DE CORDERO
147
MEDIO DE CULTIVO PARA ?
V CHOLERAE
AGAR TISULFATO. CITRATO. SALES BILIARES Y SACAROSA. ( TCBS)
148
MEDIO DE CULTIVO PARA ?
BRUCELLA
CASTAÑEDA
149
MEDIO DE CULTIVO PARA ?
HONGOS
SABURAUD
150
DE COLÓR SE TIÑE LOS GRAM - y LOS GRAM+?
GRAM -: MORADO
GRAM+: ROSITA
151
PATOGENO QUE PRODUCE EL SX DE LYME ?
BORRELIA BURDOGFERI
152
PATOGENO QUE SE TIÑEN CON ARGENTICA ?
PNEUMOCISTYS
LEGIONELLA
153
CON QUE TINCION SE TIÑE C NEOFORMANS ?
TINTA CHINA
— INGLÉS: INDIA
154
COMO SOSPECHAS DE TOXOPLASMOSIS CEREBRAL Y A PARTIR DE CUÁNTO DAS PROFILAXIS ?
VIH MÁS LESIONES CEREBRALES MÚLTIPLES
— CD4 MENOR A 100
155
PROFILAXIS PARA TOXOPLASMOSIS CEREBRAL Y CUANDO RETIRAS LA PROFILAXIS ?
TMP SMX
| — >200 CD4 POR 3 MESES SUSPENDER
156
MANEJO TERAPÉUTICO DE TOXOPLASMOSIS CERBRAL ?
PIRIMETAMINA MÁS SULFADIAZINA
— AGREGAS AC FÓLICO
— ALT: clinda, CLARITRO
157
EN PX CON VIH CUANDO SOSPECHO DE TOXOPLASMOSIS CEREBRAL, C NEOFORMANS, PNEUMOCISTIS, CMV ?
TOXO: DATOS DE FOCALIZACION
MENINGITIS: C NEOFORMANS
NEUMONÍA: PNEUMOCISTYS
RETINITIS: CMV
158
MECANISMO DE ACCIÓN DEL TRIMETROPIM Y DEL SULFAMETOXASOL?
TRIMETROPIM: INHIBE LA DIJIDROFOLATO REDUCTASA
SULFAMETOXASOL: INHIBE LA DIJIDROPTEROATO SINTETASA
159
FÁRMACOS QUE INHIBEN LA SUB UNIDAD 30 s?
TETRACICLINAS
AMINOGLUCOSIDOS
160
FÁRMACOS QUE INHIBEN LA SUBUNIDAD 50 s ?
MACROLIDOS
CLORANFENICOL
ESTREPTOGRAMINAS
CLINDAMICINA
LINEZOLID
161
MECANISMO DE LAS QUINOLONAS?
INHIBEN LA ADN GIRASA DEOENDIENDIENTE
162
ANTIBIÓTICO DE MEMBRANA ?
POLIMIXINA
163
PATOLOGÍA QUE PUEDE DESENCADENAR:
SULFAS
KERNICTERUS
— SX DE STEVENS JOHNSON
164
PATOLOGÍA QUE PUEDE DESENCADENAR
CLORANFENICOL
ANEMIA
NIÑO GRIS
165
PATOLOGÍA QUE PUEDE DESENCADENAR
VANCOMICINA
SX DE NIÑO ROJO
166
PATOLOGÍA QUE PUEDE DESENCADENAR
ISONIACIDA
NEUROPATIA PERIFÉRICA
167
A PARTIR DE QUÉ CONTEO DAS PROFILAXIS CONTRA PNEUMOCISITIS JIROVECI O CON QUÉ PATOLOGÍA AGREGADA ?
<200 CD4
O
CANDIDOSIS OROFARINGEA
168
DAROS PARA PENSAR EN TB MENONGEA?
VIH SIDA
— TOS CRÓNICA MÁS MENINGITIS
— AFECCIÓN DE PARES CRANEALES
— LESIONES EN RM QUE REALZAN AL CONTRASTE
169
PARES CRANEALES COMÚNMENTE AFECTADOS EN TB MENONGEA ?
3,4, 6, 7,8.
170
ESTADIOS DE TB MENONGEA ?
1 IRRITABILIDAD, VOMITO CONFUCION
2 AFECCIÓN DE NERVIOS CRANEALES
3 EN COMA, CREANO HIPERTENSIVO
171
COMO SE LLAMAN A LOS NODULES CEREBRALES POR TB MENINGEA ?
NÓDULOS DE RICH
172
QUE MUESTRA EL ESTUDIO HISTOPATOMOGICO DE TB MENINGEA ?
GRANULOMAS CASEIFICANTES
173
PARACLINICOS QUE SE PUEDEN SOLICITAR PARA TB MENONGEA ?
RX
TAC O RM: NÓDULOS QUE REALZAN AL CONTRASTE
PUNCIÓN LUMBAR:
- BAAR: TINCION ZIEN NIELSSEN
- CULTIVO: LOWENSTEIN JENSEN O MIDLEBROOK
— ADENOSINA DESAMINASA
174
TIEMPO DE TX PARA TB MENINGEA ?
12 MESES
175
TIEMPO DE TX PARA TB PULMONAR Y TB ÓSEA ?
PULMONAR: 6 MESES
ÓSEA: 9 MESES
176
QUE TIPOS DE TB LES DAS TX POR 12 MESES ?
TB MENINGEA
TB MILIAR
TB MEDULAR
ASOCIADA A SILICOSIS
177
ETIOLOGÍA EN GENERAL MÁS COMÚN DE NEUMONÍA ?
S NEUMONEAE 1
H INFLUENZAE 2
MOXARELLA CATARRALIS
S AUREUS
178
ETIOLOGÍA MÁS
| COMÚN DE NEUMONÍA EN MENORES DE 4 SEM Y DE 4 SEM A 4 AÑOS?
<4 SEM: S GRUPO B
4-4 AÑOS: VSR, RINOVIRUS, M PNEUMONIAE, C PNEUMONIAE
179
ETIOLOGÍA MÁS COMÚN DE DE 4- 40 AÑOS Y DE 40-60 AÑOS?
S PNEUMONIAE, M PNEUMONIAE (EUA): 4-40 AÑOS
S PNEUMONIAE, H INFLUENZAE, VIRUS: 40-60 AÑOS
180
ETIOLOGÍA MÁS COMÚN DE NEUMONÍA EN MAYORES DE 60 AÑOS?
H INFLUENZAE
S PNEUMONIAE
181
ETIOLOGÍA MÁS
| COMÚN DE NEUMONÍA EN PX CON EPOC ?
H INFLUENZAE
S PNEUMONIAE
182
ETIOLOGÍA MÁS COMÚN DE NEUMONÍA EN PX CON DM?
S PNEUMONIAE
BACILOS GRAM -: K PNEUMONIAE, ECOLI
183
ETIOLOGÍA MÁS COMÚN DE NEUMONÍA EN PX CON ALCOHOLISMO?
S PNEUMONIAE
BACILOS GRAM -: K PNEUMONIAE, LEGIONELLA
184
LAB QUE APOYARÍA EL DX DE UNA NEUMONÍA BACTERIANA Y DE UNA VIRICA ?
PROTEÍNA C REACTIVA: > 100 BACTERIANA
—<20 VIRUS
PROCALCITONINA: >.1 BACTERIANA
185
DATO A LA RX DE NEUMONÍA ATÍPICA Y DE UNA TÍPICA ?
ATÍPICA : INFILTRADO RETÍCULO GRANULAR BILATERAL ( INTERSTICIAL)
TIPICA: INFILTRADO LOBAR UNILATERAL
186
A QUÉ EDAD ES MÁS COMÚN UNA NEUMONÍA VIRAL?
MENOR DE 4 AÑOS
187
DATO PRINCIPAL DE LA TUBERCULOSIS MILLIAR?
GRANOS DE MIJO
188
DATO A LA RX DE TB PULMONAR?
AFEXION DE APICES
189
EN QUÉ CASOS SOPECHAMOS DE NEUMONÍA POR LEGIONELLA?
AIRE ACONDICIONADO
SPAS
VENTILACIÓN MECÁNICA
190
CUANDO PENSAMOS EN NEUMONÍA POR KLEBSIELLA?
ALCOHOLICOS, DIABÉTICOS, VENTILACIÓN MECÁNICA
— ATÍPICA CLARO
191
DATOS CLÍNICOS QUE ME HACEN PENSAR EN NEUMONÍA POR MYCOPLASMA PNEUMONIE ?
LEVE ATÍPICA Y JOVEN
— DISNEA, TOS ESCASA, FEBRICULA
— AFECCIÓN EXTRAPULMONAR: ORAL, OROFARINGEA, OFTALMICA, URETRITIS
192
DATO A LA RX DE NEUMONÍA POR MYCOPLASMA NEUMONEAE?
INFILTRADO RETÍCULO GRANULAR
— EN PARCHES
— SALTATORIO
193
LAB QUE NOS HARÍAN SOSPECHAR DE NEUMONÍA POR MYCOPLASMA NEUMONIAE?
CRIOGLOBULINAS
| — ANTICUERPOS QUE AGLUTINAN CON EL FRÍO
194
COMO SE ENCUENTRAN LOS ESPACIOS INTERCOSTALES EN PX CON ATELECTASIA ?
DISMINUIDOS
195
CUANTOS TIPOS DE NEUMONÍA NOSOCOMIAL HAY ?
INTRAHOSPITALARIA
ASOCIADA A VENTILACIÓN
ASOCIADA A CUIDADOS DE LA SALUD
196
CUANDO DE CONSIDERA NEUMONÍA INTRAHOSPITALARIA ?
48 HRS DESPUÉS DE LA HOSPITALIZACIÓN
NUEVO INFILTRADO
LEUCOS >10000
ESPUTO PRODUCTIVO
197
CUANDO SE CONSIDERA NEUMONÍA ASOCIADA A VENTILACIÓN ?
48 HRS DESPUÉS DE INTUBACION
72 HRS DESPUÉS DE EXTUBAR
PRIMEROS 5 DÍAS PENSAR EN LA ETIOLOGÍA COMÚN, DESPUÉS DE 5 DÍAS PENSAR EN MULTIRESISTENTES: PSEUDOMONAS 1, S AUREUS 2
198
CUANDO PENSAMOS EN NEUMONÍA ASOCIADA A CUIDADOS DE LA SALUD?
NO ESTÁ HOSPITALIZADO
HOSPITALIZADO 3 MESES PREVIÓ O 90 DÍAS
— O HACE 1 MES: FUE A HEMODIÁLISIS, FÁRMACOS, QUIMIO, CENTRO PSIQUIÁTRICO
199
PARA EL DX DE NEUMONÍA NOSOCOMIAL CUÁL ES EL ESTUDIO DE IMAGEN INICIAL, EL DE 2DA Y EL MEJOR?
1 RX
2 USG
MEJOR: TAC
200
ESTUDIO MÁS SENSIBLE, MÁS ESOECIFICO Y GS DE LEGIONELLA?
S: PCR
E: ANTIGENO URINARIO
GS: AGAR CARBÓN Y LEVADURA, HIERRO, CISTEINA
201
ELEMENTOS QUE CONFORMAN AL CURB 65 ?
CONFUCION
UREA: >30 O BUN >19
FR >30
PA <90/60
EDAD >65
—-CRB 65 ES SIN UREA
202
CUALES SON LAS FUNCIONES DEL CURB65?
MORTALIDAD
DONDE MANEJARLO
TX
203
CUANDO CONSIDERO NEUMONÍA LEVE, MOD O SERVERA DE ACUERDO AL CURB65 y AL CRB65? DONDE MANEJO CADA UNA ?
LEVE: CURB 65– 0,1 CRB65- 0
—- AMBULATORIO
MOD: CURB 65- 2 CRB65-1,2
—-HOSPITAL
SEVERO: CURB 65-3-5 CRB65- 3-4
—HOSPITAL/UCI
204
MORTALIDAD DE ACUERDO AL PUNTAJE DE CURB 65?
0- .7%
1- 2.1%
2- 9.2%
3-5: 15-40%
205
CUÁL ES EL
| MANEJO PARA UNA NEUMONÍA LEVE ?
CURB 65: 0-1 CRB65:0
1 AMOXICILINA
2 MACROLIDO: CLARITRO
3 TETRACICLINA: DOXICICLINA
206
MANEJO DE NEUMONÍA MODERADA?
CURB 65: 2 CRB65: 1-2
1 QUINOLONA RESPIRATORIA: LEVÓ O MOXIFLOXACINO
2 CEFALOSPORINAA DE 3ra O
—-AMOXI/CLAV MÁS UN MACROLIDO
207
MANEJO DE NEUMONÍA SEVERA?
MISMO QUE EN MODERADA
SI SE MANEJA EN UCI:
— 1 BETA LACTAMICO IV MÁS MACROLIDO
— BETA LACTAMICO IV MÁS QUINOLONA
208
TX EMPÍRICO DE NEUMONÍA NOSOCOMIAL MENOR A 5 DÍAS?
CEFALOSPORINA DE 3ra
| — CEFTRIAXONA
209
TX EMPÍRICO DE NEUMONÍA NOSOCOMIAL DE MÁS DE 5 DÍAS? CON SOSPECHA DE MULTIRESISTENCIA
CEFALOSPORINA ANTIPSEUDOMONA
PENICILINA ANTI PSEUDOMONAS MAS FLUROQUINOLONAS
CARBAPENEMICO ANTI PSEUDOMONAS MÁS AMINOGLUCOSIDO
— SI PIENSAS EN S AUREUS: VANCOMICINA O LINEZOLID
210
ANTIBIÓTICOS ANTIPSEUDOMONAS ?
CEFTAZIDIMA
GENTAMICINA
AMIKACINA
TOBRAMICINA
211
TX AJUSTADO A RESULTADO DE CULTIVO EN NEUMONÍA:
M PNEUMONIAE
C PSITACCI
M PNEUMONIAE: CLARITROMICINA
— DOXICICLINA
C PSITACI: DOXICICLINA
— CLARITROMICINA
212
TX AJUSTADO A RESULTADO DE CULTIVO EN NEUMONÍA:
LEGIONELLA
H INFLUENZAE
LEGIONELLA: FLUROQUINOLONAS
— CLARITRO
H INFLUENZAE: AMOXI CLAV
213
DATOS CLÍNICOS DE NEUMONÍA POR INFLUENZA ?
FIEBRE REPENTINA >38
— TOS, CEFALEA
— RINORREA, CORIZA, ARTRALGIA, MIALGIAS, POSTRACIÓN, DOLOR TORÁCICO, CONGESTIÓN NASAL.
214
VIRUS MÁS COMUNES EN LA NEUMONÍA POR INFLUENZA ?
H1N1 y H3N3
215
CUÁL ES EL TIEMPO APROPIADO PARA REALIZAR PCR EN EL DX DE NEUMONÍA POR INFLUENZA ?
1eras 72 HRS - 7 DÍAS
216
MECANISMO DEL OSELTAMIVIR ?
INHIBIDOR DE LA NEUROAMINIDASA
217
A QUIEN LE DAS PROFILAXIS CON OSELTAMIVIR?
TRABAJADORES DE LA SALUD
RIESGO DE MORIR
218
CUANDO ES EL MEJOR MOMENTO PARA DAR TX CON OSELTAMIVIR EN NEUMONÍA POR INFLUENZA ?
48 HRS- 5 DÍAS
219
TX DE PRIMER Y SEGUNDA LÍNEA PARA INFLUENZA ?
OSELTAMIVIR
2 da ZANAMIVIR
220
CUANDO SE HOSPITALIZA A UN PX CON NEUMONÍA POR INFLUENZA ?
SI TIENE DATOS DE ALARMA
| - DISNEA, CVOMITO, DIF RESPIRATORIA, ALT DEL EDO NEUROLOGICO, MENOS FUNCIÓN CARDIACA
221
PORCENTAJE DE SOBREINFECCION BACTERIANA EN NEUMONÍA POR INFLUENZA ?
CUALES SON LOS PRINCIPALES AGENTES ?
QUE HACER EN CASO DE QUE SUCEDA?
20-30%
— 1 S AUREUS, 2 S PNEUMONIAE
— CULTIVO MÁS ANTIBIOGRAMA
—- EMPÍRICO: CEFALOSPORINA 3ra MÁS MACROLIDO ( CLARITRO)
222
PORCENTAJE DE NEUMONÍA POR INFLUENZA QUE HACE FALLA RESPIRATORIA ?
PORCENTAJE DE MORTALIDAD ?
2 %
— REQUIERE VENTILACIÓN CON UN 83-91%
223
DAROS CLÍNICOS DE SOSPECHA DE NEUMOCISTIS JIROVECHI?
TOS SECA, FIEBRE, DISNEA AL EJERCICIO.
Más
INMUNOSUPRECION
224
DATOS AL RX DE NEUMOCISTIS JIROVECHI?
INFILTRADOS BILATERALES INTERSTICIALES DIFUSOS
225
TINCIONES PARA NEUMOCISTIS JIROVECHI?
```
TINCION GOMORI ( METAMINA DE PLATA) , GRAM WEIGT, WIRTH GIEMSA.
—- PELOTAS DE TENIS APLASTADOS ( AGUACATE 🥑)
```
226
MÉTODOS DE DX EN ORDEN PARA EL DX NEUMOCISTIS JIROVECHI?
1 ESPECTORACION
2 LAVADO BRONQUIAL
3 BIOPSIA PULMONAR— GS
227
QUE ES EL SX RETROVIRAL ?
CAUSADO POR RETROVIRALES
— SISTEMA INMUNE SE FORTALECE Y DAÑA AL CUERPO.
POR ESO SIEMPRE SE TRATA PRIMERO AL OPORTUNISTA 2 SEM Y LUEGO CON EL RETROVIRAL
TMP/ SMX SEM—- ANTIRRETROVIRAL
228
TX DE NEUMOCISTIS JIROVECHI?
1 TMP SMX: ES TERAPÉUTICO Y PROFILÁCTICO
— ALT: TMP MÁS DAPSONA
— PRIMAQUINA MÁS CLINDA
PREDNISONA: PA O2 <70 mmhg
229
PARASITÓ UNICELULAR ?
PROTOZOARIOS
| — TOXOPLASMA,, ENTMOEBA
230
PARÁSITOS METAZOARIOS ?
PLURICELULARES
| — ASCARIS, TAENIA
231
TIPOS DE METAZOARIOS ?
PLATELMITOS
NEMATODOS
232
TIPOS DE PLATELMITOS ?
CINTAS O LISTÓN
TREMATODOS: NO SE PREGUNTAN
— ALGUNOS AUMENTAN RIESGO DE CANCER: CA VIAS BILIARES-CLONORQUIS, CA DE VEJIGA- Shisostoma
CESTODOS: TAENIA, ECHINOCOCUS, HUMENLEPIS.
233
TIPOS DE NEMATODOS?
CILIDRICO
ASCARIS, ENTOROBIUS, TRICHURIS, TRICHINELLA, STRONGYLOIDES
234
COMO SE INFECTA DE CISTICERCOSIS CEREBRAL?
CONSUMO DE ALIMENTOS CONTAMINADOS CON HUEVOS DEL CESTODO
235
FASES DE CISTICERCOSIS CEREBRAL?
VESICULAR: LLENO DE AGUA Y CENTRO EL PARÁSITO ( CABEZA O ESCOLEX)
COLOIDAL: BLANCO O ESPESO, ESTÁ VIVO
GRANULAR: INFLAMACIÓN, EDEMA AL REDEDOR, IMAGEN DE PURO CORTADO ( MUERTOS)
CALCIFICADO: MUERTOS
236
TIPOS DE TAENIA Y EN QUÉ ANIMAL SE ENCUENTRAN?
CERDO: SOLIUM, PUEDE ESTAR EN HUMANO
VACA: SAGINATA, NO EN HUMANOS
237
CARACTERÍSTICAS ESTRUCTURALES DE TAENIA ?
ESCOLEX, 4 VENTOSAS, PROGLOTIDES DISTALES CON RAMAS UTERINAS
| —- PRODUCEN HUEVESILLOS 10,000 - 60,000 CADA UN PROGLOTIDE
238
SITIO INTESTINAL DE LOCALIZACIÓN MÁS COMÚN DE TENIASIS ?
YEYUNO
239
CICLO VITAL DE TAENIA ?
LARVA INTESTINAL -> HUEVOS EN HECES -> CERDO O HUMANO -> CISTICERCOSIS:
—-MÚSCULO
—-CEREBRO: MÁS IMPORTANTE
—- CORAZÓN: ARRITMIAS CARDIACAS
CONSUMO DE CARNE CON CISTICERCOS -> TENIASIS-> CLÍNICA: ASINTOMÁTICA, MOLESTIA, CONSTIPACION, ANOREXIA
240
VIDA MEDIA DE TAENIA ?
5-25 AÑos
241
MANIFESTACIÓN Y COMPLICACIÓN DE NEUROCISTICRRCOSIS ?
CONVULCIONES FOCALES
— HIDROCEFALIA, AUMENTÓ DE PRECION CRANEAL, AVC.
242
PARASITÓ NUNERO 1 EN EL OJO?
TAENIA
243
MÉTODO DX PRA TENIASIS Y PARA CISTICERCOSIS ?
TENIASIS: COPRO 1er línea
—- DETECCIÓN DE COPROANTIGENOS 2
CISTICERCOSIS: TAC 1er línea
— RM: DUDAS
— SEROLOGIA Y ELISA
244
TX DE TENIASIS EN MENORES Y MAYORES DE 5 AÑOS?
<5: ALBENDAZOL
>5: PRAZICUANTEl
—- ALT: NICLOSAMIDA, NITASOXAMIDA
245
TX PARA NEUROCISTICERCOSIS?
ALBENDAZOL MÁS DEXA
— 2da: PRAZICUANTEL MÁS DEXA
246
TX EN CASO DE HIDROCEFALIA POR CISTICERCOS Y CISTICERCOS EN EL OJO?
HIDROCEFALIA: CX
OFTALMICO: CX, no antiparasitarios.
247
PARASITÓ QUE OCASIONA PROLAPSO RECTAL?
TRICHURIS TRICHURIA
248
QUE TIPO DE DIARREA OCASIONA ENTAMOEBA HYSTOLITICA ?
DISENTERIA
249
TIPO DE DIARREA QUE OCASIONA GISRDIA LAMBÍA ?
ESTEATORREICA
| — GAS, ESTEATORREA, FLOTANTE, EXPLOSIVA
250
QUE TIPO Y CARACTERÍSTICA TIENE EL ENTEROBIUS VERMICULARIS?
NENATODO
— FORMA DE AGUJA O ALFILER
251
EDAD MÁS COMÚN DE INFECCIÓN POR ENTEROBIUS Y CUÁNTOS HUEVOS PONE POR NOCHE ?
5-9 AÑOS
— 100, 000 HUEVOS POR NOCHE.
252
SITIO INTESTINAL MÁS COMÚN DEL ENTEROBIUS ?
COLON Y RECTO
253
CICLO VITAL DEL ENTEROBIUS VERMICULARIS ?
APAREAN -> HEMBRA DEPOSITA HUEVOS EN REGION PERIANAL—> EN 3-4 HRS MADURAN.
—> NIÑOS SE RASCAN Y SE LO LLEVAN AL CHUPON.
—> HUEVOS MADURAN Y SE VAN POR EL RECTO
254
CUÁNTO DURAN LOS HUEVOS DE ENTEROBIUS EN EL AMBIENTE?
1-2 DÍAS
255
PARASITÓ QUE PUEDE OCASIONAR APENDICITIS ?
ASCARIS LUMBRICOIDES
256
CLÍNICA DE INFECCIÓN POR ENTEROBIUS ?
ASINTOMÁTICA
— PRURITO ANAL NOCTURNO
— ANSIEDAD
257
MÉTODO DX PRA ENTEROBIUS?
PRUEBA DE GRAHAM
— CINTA TRANSPARENTE DONDE SE OBSERVAN LOS HUEVOS
TX DE ENTEROBIUS VERMICULARES
—1 MEBENDAZOL
—2 ALBENDAZOL
— PAMOATO DE PIMENTEL: EMBARAZADAS
LAVARA LA ROPA DE CAMA CADA 3-7 DÍAS
258
TAMAÑO PROMEDIO DE ASCARIS LUMBRICOIDES ?
40 CM
259
SITIO INTESTINAL COMÚN DE ASCARIS LUMBRICOIDES ?
YEYUNO
260
CARACTERÍSTICAS DE HEMBRAS Y HUEVOS DE ASCARIS LUMBRICOIDES ?
HEMBRAS NO SALEN EN LA NOCHE
HUEVOS NO ADHERENTES
261
CICLO VITAL DE ASCARIS LUMBRICOIDES ?
APAREAMIENTO EN ID—> HEMBRAS PONEN LOS HUEVOS Y DEPOSITAN EN HECES —> HUEVOS DURAN 4 AÑOS EN MEDIO AMBIENTE—-> CONSUMO DE COMIDA —> LARVAS A VASOS SANGUÍNEOS:
CORAZÓN—> PULMÓN —> TRÁQUEA—> ESÓFAGO—>INTS DELGADO Y SE REPITE.
262
CLÍNICA DE ASCARIS LUMBRICOIDES?
DISTENCION, CONSTIPACION, DOLOR.
PUEDE OCASIONAR:
APENDICITIS, COLECISTITIS, PANCREATITIS.
OBSTRUCCIÓN INTESTINAL
263
DATOS A LA RX Y AL USG DE OSBTRUCCION INTESTINAL POR ASCARIS LUMBRICOIDES ?
SIGNO DE MIGAJÓN: RX
SIGNO DE OJO DE BUEY O SIGNO DE ESPAGUETI: USG
264
CUANDO HAY OBSTRUCCIÓN POR ASCARIS SE LE DA ANTIPRASITARIO?
No
265
MÉTODOS DX DE ASCARIS LUMBRICOIDES ?
1 COPROPARASITOLOGICO
2 EOSINOFILIA
3 RX, USG, CEPRE
266
TX DE ASCARIS LUMBRICOIDES ?
ALBENDAZOL
2 -MEBENDAZOL
— PAMOATO DE PIMENTEL
— IVERMECTINA
— NITAZOXAMIDA
267
TX DE ASCARIS LUMBRICOIDES EN SITIO ECTOPICO?
CX
| — NO DAR ANTIPARASITARIO
268
CAUSA NÚMERO 1 EN MEXICO DE SX DE LOEFFLER?
ASCARIS 1
STRONGILOIDES 3
269
COMO SE MANIFIESTA EL SX DE LOEFFLER?
DATOS PULMONARES
| — NEUMONITIS EOSINOFILICA; TOS, DISNEA, SIBILANCIAS
270
COMO SE VE A LA RX EL SX DE LOEFFLER Y QUE TX ?
INFILTRADOS MIGRATORIOS
— TX SINTOMÁTICO
271
FR PARA GUARDIASIS ?
AGUA CONTAMINADA
ACTIVIDADE SAL AIRE LIBRE
ANIMALES INFECTADOS
GUARDERÍAS
272
CUANTOS QUISTES SON SUFICIENTE PARA PROVOCAR GIARDIASIS?
10 QUISTES
| — NO LO MATA EL CLORO
273
SITIO INTESTINAL COMÚN DE LA GIARDIA ?
DUODENO
— SOLO ES INTESTINAL, NO SE VA A OTRO LUGAR
274
FORMA INFECTANTE DE LA GIARDIA?
QUISTE
275
CICLO VITAL DE GIARDIA ?
QUISTE —> COMIDA CON 10 QUISTES —> BOCA Y DUODENO—> 2 2 TROFOZOITOS SE PEGAN Y DAN LA ENF — ALGUNOS SE CUELAN Y SE ELIMINAN EN HECES
276
CLÍNICA DE ENF AHUDA Y CRÓNICA DE GIARDIASIS?
AGUDA: DIARREA OSMOTICA CON ESTEATORREA
CRÓNICA: EN INMUNOSUPRIMIDOS O DESNUTRIDOS( MAÑA ANSORCION DE VIT LIPOSOLUBLES) A D E K
277
MÉTODO DX DE GUIARDIASIS ?
COPROPARASITOLOGICO SERIADO 3 MUESTRAS: SI LAS 3 SIN + ES INDICACION DE TX
2- DETECCIÓN DE ANTÍGENOS
3- CÁPSULA
4 ENDOSCOPIA
5 PCR
278
TX DE GIARDIASIS ?
METRONIDAZOL 1 ER LÍNEA
2da TINIDAZOL
3er ALBENDAZOL
4 TA NITAZOXAMIDA
279
TX DE GUARDIASIS EN INMUNOSUPRIMIDOS O RESISTENCIA AL TX ?
METRONIDAZOL MÁS QUINIDINA O ALBENDAZOL
— PRAZICUANTEL MÁS ALBENDAZOL
280
ERIOLOGIA DE ENF DE CHAGAS ?
TEIPANOSOMA CRUZI
281
VECTOR DEL TRIPANOSOMA ?
TRISTOMA O CHINCE O BESUCONA
282
FASES DE VIDA DEL TRIPANOSOMA ?
1 AMASTIGOTE ( OVOIDE E INTRACELULAR)
2 EPIMASTIGOTE ( REPRODUCTIVA EN CHINCHES)
3 TRIPOMASTIGOTE ( INFECTANTE EN SANGRE )
283
CICLO DE VIDA DEL TRIPANOSOMA ?
SANGRE INFECTADA ABSORBIDA POR EL TRIATOMO—> INTESTINO EPIMASTIGOTE—> SE REPRODUCE —> TRIPOMASTIGOTE METACICLICO—> CHINCHE EVACÚA EN MA PIEL DEL HUMANO Y EL HUMANO SE RESCA METIENDO EL TRIPOMASTIGOTE
—> ENTRA A LA SANGRE Y SE VUELVE AMASTIGOTE —> SE REPLICA Y SE REPLICA—> DESTRUYE LA CELULa—> SE VUELVE TRIPOMASTIGOTE.
284
QUE ES EL CHAGOMA Y EL SIGNO DE ROMAÑA?
CHAGOMA: ADENITIS EN SITIO PRÓXIMAL DE LA PICADURA
SIGNO DE ROMAÑA: EDEMA PALPEBRAL, UNILATERAL, INDURADO.
285
FASE AGUDA DE CHAGAS ?
6 MESES
— TRIPOMASTIGOTE EN SANGRE
— FIEBRE, ADENOMEGALIA, ESPLENOMEGALIA, HEPATOMEGALIA
286
FASE CRÓNICA DE CHAGAS ?
10-20 AÑOS
INTESTINO: MEGA COLON Y MEGAESOFAGO
PÉRDIDA DE PESO
MIOCARDIOPATIA DILATADA
ANEURISMAS
BLOQUEOS CARDIACOS Y ARRITMIAS
287
CLÍNICA DE MEGACOLON POR CHAGAS ?
RX EN PICO DE PÁJARO MÁS PTOLOGIA CARDIACA
288
1er CAUSA DE MUERTE EN PX CON CHAGAS CRÓNICO?
MUERTE SÚBITA CARDIACA SEC Fv
289
MÉTODOS DX DE CHAGAS EN FASE AGUDA Y CRÓNICA ?
AGUDA
- 1 EXAM MICROSCÓPICO
— GORA GRUESA O TINCION GIEMNSA
2- ELISA
3 XENODIAGNOSTICO
CRÓNICA
1 ELISA
2 PCR
290
TX DE FASE AGUDA Y CRÓNICA DE CHAGAS ?
AGUDO: NIFURTIMOX 1, BEZNIDAZOL 2 ( CONGÉNITO ES PRIMERA LÍNEA)
CRÓNICO: NO ANTIPARASITARIO
— SOLO SINTOMATICO
291
NOMBRE EN INGLÉS DE
A DUODENALE
E VERMICULARIS
A DUODENALE: HOOK WORM
E VERMICULARIS: PIN WORM
292
NOMBRE EN INGLÉS DE
T TRICHUIRIA
T SOLIUM
T TRICHUIRIA: WHIP WORM
T SOLIUM: TAPE WORM
293
SITIO DE UNIÓN DEL PARVOVIRUS B19 EN EL ERITROCITO ?
ANTIGENO DEL GRUPO P SANGUÍNEO
294
FÁRMACO DE ELECCIÓN EN LA INFECCIÓN POR POLIOVIRIS Y CUÁL ES SU MECANISMO?
PLERCORANIL
| — INHIBE LA ENTRADA DEL PICORNAVIRUS EN SUS CELULAS DIANA
295
GENERÓ Y FAMILIA DEL SARAMPIÓN?
GENERÓ: MORBILLIVIRUS
FAMILIA: PRAMIXOVIRIDAE
296
AGENTE ETIOLOGICO DE LA NEUMONÍA DE CÉLULAS GIGANTES O DE HECHT ?
SARAMPIÓN
297
GLUCOPROTEINA DEL VIRUS DE LA INFLUENZA QUE SE UNE AL AC SIALICO DEL HOSPEDERO?
HEMAGLUTININA
298
GLUCOPROTEINA DEL VIRUS DE LA INFLUENZA QUE ESCINDE AL AC SIALICO PARA EVITAR SU AGRUPAMIENTO?
NEUROAMINIDASA
299
FAMILIA A LA QUE PERTENECE EL VIRUS DE LA HEPATITIS A ?
PICORNAVIRUS
300
VIAJE DE RIESGO PRA GIARDIASIS ?
RUSIA
301
PX CON LARVA MIGRATORIA EN PIEL, CUÁL ES EL AGENTE ETIOLOGICO ?
NECATOR AMERICANO
UNCINARIA
— 10 CM POR HR
— URTICARIA RECURRENTE TAMBIÉN Y ERUPCIÓN SERPINGINOSA
302
TX DE NECATOR AMERICANO?
IVERMECTINA
303
Cómo se le llama al Foco de osteomielitis estafilocócica localizado en la metáfisis de huesos largos?
BRODIE
304
Estándar de oro diagnóstico para infecciones por S AGALACTIAE?
Caldo Lim con ácido nalidíxico
305
Qué es el complejo de Gohn y que es el complejo de ranke?
GOHN: cicatriz parenquimatoso calcificada pequeña en los campos meso pulmonares
RANKE: Lo mismo pero asociado a ganglios hiliares
306
Cómo se llaman a las cicatrices pequeñas causados por lesiones detenidas en los ápices?
Focos de Simón
307
Características de la lepra lePromatosa?
Multibacilar
En general fácil leonina con afectación del cartílago nasal, afectación nerviosa difusa simétrica en guante y calcetín.
308
Tipo de lepra con mayor Infectividad?
LePromatosa
309
DIAGNÓSTICOS CLÍNICOS PARA SINUSITIS
MAYORES Y MENORES ?
MAYORES:
- RINORREA PUEULENTA
- OBSTRUCCIÓN NASAL
- DOLOR FASCIAL
- HIPOSMIA
- FIEBRE
MENORES
-CEFALEA, TOS, HALITOSIS, FATIGA, PLENITUD.
>2 MAYORES O 1 MAYOR Y DOS MENORES.
310
PORCENTAJE Y ETIOLOGÍA DE SINUSITIS AGUDA ? Y CUALES SON ESTOS ?
AGUDA:
- VIRAL >90%; RINOVIRUS, INFLUENZA, PARAINFLUENZA.
- BACTERIANA 2-5%; 1 S PNEUMONEAE, 2 H INFLUENZAE, 3 M CATARRALIS.
311
ETIOLOGÍA DE SINUSITIS CRÓNICA?
1 - ALÉRGICA
2- FUNGICA
—- ASPERGILUS, BIPOLARIS.
3- S AUREUS
312
CUANDO SE CONSIDERA UN SINUSITIS AGUDA, SUBAGUDA, CRÓNICA ?
AGUDA: <4 SEM
SUB AGUDA: 4-12 SEM
CRÓNICA: >12 SEM
313
USO DE RX DE CADWAY?
POSTERO ANTERIOR
| — SENOS FRONTALES
314
FUNCIÓN SE LA RX DE WATER?
SENOS MAXILARES
315
ESTÁNDAR DE ORO PARA SINUSITIS BACTERIANA ?
CUMTIVO AGAR SANGRE DE CORDERO AL 5%
316
INDICACIÓN DE ASPIRACIÓN PARA CULTIVO ?
RECURRENCIA
FRACASO AL TX
COMPLICACIÓN O QUE SE PONGA PEOR
— LUEGO A CULTIVO
317
MEJOR MÉTODO DX PARA SINUSITIS?
TAC
318
TX DE PRIMERA LÍNEA EN ADULTOS PARA SINUSITIS?
AMOXICILINA
—TMP SMX
GPC: AMOXI O TMP SMX.
— ALERGIA: MACROLIDO, AZITROMICINA, CLARITRO.
— SE PUEDE AGREGAR OXIMETAZOLINA
— FIEBRE O DOLOR: PARACETAMOL
319
MANEJO NO FARMACOLÓGICO DE SINUSITIS ?
LAVADOS NASALES
320
TX DE SINUSITIS VIRAL?
LAVADOS NASALES
— SE PUEDE AGREGAR OXIMETAZOLINA
— FIEBRE O DOLOR: PARACETAMOL
321
DEL VIRUS DE LA HEPTITIS A:
VIRUS
FAMILIA
TRASMICION
MARCADORES SERICOS
INCUBACIÓN
VIRUS: ARN MONO
FAMILIA: PICORNAVIRUS
TRASMICION: FECAL ORAL, RARO PARENTERAL.
MARCADORES SERICOS: ANTI VHA
INCUBACIÓN: 10-30 DÍAS
322
DEL VIRUS DE LA HEPTITIS C:
VIRUS
FAMILIA
TRASMICION
MARCADORES SERICOS
INCUBACIÓN
VIRUS: ARN MONO
FAMILIA: FLAVIVIRUS
TRASMICION: PARENTERAL, TRANSFUCION
MARCADORES SERICOS: ANTI VHC ( IG M), RIBA
INCUBACIÓN: 30-60 DÍAS
323
DEL VIRUS DE LA HEPTITIS B:
VIRUS
FAMILIA
TRASMICION
MARCADORES SERICOS
INCUBACIÓN
VIRUS: ADN BICATENARIO
FAMILIA: HEPADNAVIRUS
TRASMICION: TRANSFUSIÓN SEXUAL
MARCADORES SERICOS: HB S AG, HB S AG, HBeAG, anti HBs, anti HBc.
INCUBACIÓN: 60-180 DÍAS
324
DEL VIRUS DE LA HEPTITIS D:
VIRUS
FAMILIA
TRASMICION
MARCADORES SERICOS
INCUBACIÓN
VIRUS: ARN CIRCULAR MONO
FAMILIA: DELTAVIRUS
TRASMICION: TRANSFUSIÓN, SEXUAL, PERINATAL.
MARCADORES SERICOS: ANTI VHD
INCUBACIÓN: COINFECCION CON VH B
— NO RIESGO PARA CANCER
325
MARCADORES SERICOS PRESENRES EN VHB:
| PATOLÓGICO— PRECOZ, INICIAL Y AGUDO.
PRECOZ: HBsAG Y VIRUS
INICIAL: HBeAG, HBsAG Y VIRUS.
AGUDO: IGUAL QUE EL INCIAL
326
MARCADORES SERICOS PRESENRES EN VHB:
PATOLÓGICO— AGUDO TARDÍO Y CRÓNICO?
AGUDO TARIO: HBsAB Y VIRUS
—PUEDE O NO: ANTI HBc y HBe
CRÓNICO: ANTI HBc, HBeAG, HBsAG Y VIRUS.
327
MARCADORES SERICOS PRESENRES EN VHB:
SANO—- CURADO Y VACUNADO
CURADO: ANTI HBc y ANTI HBs
—- PUEDE O NO: ANTI HBe
VACUNADO: ANTI HB s
328
CUÁL ES EL MANEJO DE UN OX CON SIFILIS Y VIH ?
DAR TX PARA AMBAS PATOLOGÍAS, NO HAY IMPEDIMOENTO PARA ESTO
329
EFECTO ADVERSO QUE CAUSA LA RIBAVIRINA ?
ANEMIA POR HEMOLISIS
330
TUPO DE GLOMERULONEFRITIS QUE PROVOCA LA INFECCIÓN POR VIH?
FOCAL Y SEGMENTARÍA
331
CELULAS SOBRE LAS QUE ACTÚA LA EXOTOXINA DEL CLOSTRIDIUM TETANI?
CELULAS DE RENSHAW
| — CELULAS EN MATERIA GRIS
332
Mecanismo por el que actúa la exotoxina del CLOSTRIDIUM BOTULINICA ?
INHIBE LA SECRECIÓN DE ACETIL COLINA
333
Únicas células del organismo que no expresan MHC 1?
ERITROCITOS MADUROS
334
MICROORGANISMO MÁS COMÚN ASOCIADO A ABSCESO CEREBRAL POR COLOCACIÓN DE IMPLANTE COCLEAR ?
Estreptococo pneumiae
335
En qué consiste el signo de brudzinski?
Flexión de la rodilla en respuesta a la flexión del cuello
336
Edad a la que es capaz de sentir dolor el humano ?
23-24 semanas de vida intrauterina.
