Psiquiatria Flashcards
Diferencia entra trastorno EZQUIZOFORME Y EZQUIZOFRENIA ?
TRASTORNO ESQUIZIFRENIFORME: <6MESES
ESQUIZOFRENIA: >6 MESES
FACTOR AMBIENTAL QUE SE ASOCIA A MAYOR RIESGO DE PRESENTAR ESQUIZOFRENIA EN PERSONAS GENÉTICAMENTE PREDISPUESTOS?
USO DE CANABIS
CUÁL ES UN FACTOR DE BUEN PRONÓSTICO EN ESQUIZOFRENIA ?
TIEMPO DE PSICOSIS NO TRATADA
— ENTRE MENOS TIEMPO MEJOR
SÍNTOMAS POSITIVOS Y SÍNTOMAS NEGATIVOS DE ESQUIZOFRENIA Y CUALES SON LOS PRIMEROS QUE SE PRESENTAN?
POSITIVOS: ALUCINANACIONES
— 2DO en presentarse
NEGATIVO: INDIFERENCIA, SE AÍSLAN
—- 1ERO EN PRESENTARSE
TIPOS DE ESQUIZOFRENIA?
PARANOIDE: PSICÓTICOS, PARANOIDE >20 AÑOS.
— MEJOR RESPUESTA AL TX
HERBERIFRENICA: ADOLECENTES, PEOR PRONÓSTICO, DESORGANIZADO, INFANTIL.
CATATONICO: NEGATIVISMO, ESTUPOR,INDIFERENCIA TOTAL
RESIDUAL: NEGATIVO
EFECTOS ADVERSOS GENERALES DE LOS ANTIPSICOTICOS TÍPICOS?
EXTRAPIRAMIDALES
ARRITMIAS CARDIACAS
ACATISIA
EJEMPLOS DE ANTIPSICOTICOS TÍPICOS ?
HALOPERIDOL
CLORPROMAZINA
PIPERAZINA
EFECTOS ADVERSOS DE LOS ANTIPSICOTICOS ATÍPICOS ?
ANTICOLINERGICOS
— RESEQUEDAD DE MUCOSAS, RETENCIÓN URINARIA Y ESTREÑIMIENTO
HIPOTENSION
ANTIPSICOTICOS ATÍPICOS?
OLANAZAPINA
RISPERIDONA
— MENOS EFECTO SEDANTE
— MANEJO AMBULATORIO
CLAZAPINA
— MÁS EFECTO SEDANTE
— CUANDO TIENE PSICOSIS
POR QUÉ LOS ANPSICOTICOS ATÍPICOS TIENEN MENOS EFECTOS EXTRAPIRAMIDALES ?
MAYOR AFINIDAD POR LOS 5HT2 QUE POR LOS D2
PX CON IDEACION SUICIDA, CUÁL ES EL MEJOR MANEJO?
HOSPITALIZAR, INICIAR CON LORAZEPAM Y CLOZAPINA
— HOSPITALIZAR CUALQUIER TRASTORNO QUE PONGA EN PELIGRO LA VIDA
MECANISMO DEL HALOPERIDOL?
ANTIPSICOTICOS TÍPICO
— BLOQUEA LOS RECEPTORES D2 DE DOPAMINA
CRITERIO DE TIEMPO PRA ESQUIZOFRENIA ?
> 6 MESES DEL INCIO, 1 MES DE DATOS POSITIVOS ( 4 SEM)
TRASTORNO ESQUIZOFRÉNICO: MENOS DE 6 MESES, CON MÁS DE UN MES DE DATOS POSITIVOS
CUÁL ES UN FACTOR DE RIESGO DE TRASTORNO DE CONDUCTA ALIMENTARIA ?
MENARCA TEMPRANO
CUÁL ES LA DEFINICIÓN DE ANOREXIA NERVIOSA?
AVERSIÓN A ALIMENTO Y OCASIONAR INANICIÓN Y UNA INCAPACIDAD PARA PERMANECER EN UN PESO CORPORAL
DEFINICIÓN DE BULIMIA NERVIOSA?
TIENEN SENSACIÓN DE CULPA
— EPISODIOS DE ATRACONES, O INGESTA EXCESIVA. DESPUÉS DIVERSOS MÉTODOS PARA PREVENIR AAUMENTO DE PESO, COMO VOMITOS O LAXANTES
INSTRUMENTO QUE PERMITE EVALUAR A UN PX PRECIO A QUE PRESENTE BULIMIA ?
CUESTIONARIO DE CONDUCTA ALIMENTARIA DE RIESGO (CAR)
CUÁL ES EL SIGNO DE RUSET?
SE VEN EN LA MANO
— POR VOMITOS INDUCIDOS
CUALES SON LOS RANGOS DEL CUESTIONARIO CAR EN TRASTORNOS DE CONDUCTA ALIMENTARIA ?
<11 SIN RIESGO
> 11 ENVIÓ A PSIQUIATRÍA
FACTORES DE RIESGO DE TRASTORONOS DE LA CONDUTA ALIMENTARIA?
INSTAURACIÓN DE DIETAS
OBESIDAD PARENTERAL
FEMENINO
OBESIDAD INFANTIL
MENARCA TEMPRANA
PREOCUPACIÓN PRENTERAL
CRITERIOS DE ENVÍO A PAIQUIATRIA EN TRASTORNO DE CONDUCTA ALIMENTARIA ?
TCA
PÉRDIDA DE PESO MÁS DE 10%-25% SIN CAUSAS
EPISODIOS BULÍMICOS
CRITERIO DE HOSPITALIZACIÓN EN TRASTORNO DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA ?
PÉRDIDA DE PESO MÁS DE 50% O QUE SE ESTÉ MURIENDO
CUÁL ES EL TRASTORNO PSIQUIÁTRICO MÁS FREC EN EL MUNDO?
TRASTORNO DE ANSIEDAD
QUE ES LA ANSIEDAD ?
MIEDO, AGITACIÓN, SENSACIÓN NEUROLOGICA Y FÍSICA.
DIFERENCIA DE FOBIA Y SX DE ESTRÉS PPST TRAUMÁTICO ?
FOBIA: TIENE DISPARADOR, SI NO SE PRESENTA DISPARADOR NO HAY ANSIEDAD
SX DE ESTRÉS POST TRAUMÁTICO: DETAVUS DEL DISPARADOR, HACE QUE SIENTA LO MISMO QUE SINTIÓ AL MOMENTO DEL TRAUMA.
— SI COMOENZA CON TAQUICARDIA, MIEDO, NO SIENTE LO MISMO: ES FOBIA
CARACTERÍSTICA DEL TRASTORNO OBSESIVO CONVULSIVO ?
SI AFECTA LA ESFERA DE LA VIDA ES PAROLOGICO
— NO DEJA QUE LA ANSIEDAD LLEGUE, TIENE EL PROBLEMA Y LA RESPUESTA
CUÁL ES LA DEF DE COMPULSIÓN Y LA DE OBSECION?
COMPULSIÓN: COMPORTAMIENTO PARA QUITAR LA OBSECION
OBSECION: PENSAMIENTO INTRUSIVO, QUE NO PUEDE SACARLO Y CAUSA ANSIEDAD
DIFERENCIA ENTRE ANSIEDAD PAROXISTICA EPISÓDICA Y ANSIEDAD GENERALIZADA ?
ANSIEDAD PAROXISTICA: <6 MESES
— ESPONTÁNEAS, ATAQUES DE PÁNICO.
ANSIEDAD GENERALIZADA: >6 MESES
MEJOR MANEJO EN LA CRISIS DE PÁNICO ?
BENZO ( CICLO CORTO)
—- IRSS
TX DE OBSESIVO COMOULSIVO?
ISRS
- FLUXETINA
- SERTRALINA
TX DE FOBIA SOCIAL?
IRSS
—BENZO
—PROPANOLOL
TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA?
BENZO 8-12 SEM
IRSS
TRICICLICOS
CUAL ES EL PRIMER PASO EN OX CON DX DE DEPRESIÓN?
INDAGAR SOBRE IDEAS SUICIDAS
— SI LO TIENE: HOSPITALIZAR
SI UN PX TIENE PSICOSIS Y DEPRESIÓN CUÁL ES EL FÁRMACO ADYUVANTE AL ANTIDEPRESIVO?
RISPERIDONA
CUANDO CONSIDERAMOS DEPRESIÓN MAYOR ?
TRISTEZA >2 SEM
CAUSA MÁS FRECUENTE DE DEPRESIÓN?
PÉRDIDA DEL SER QUERIDO
EFECTOS ADVERSOS DE IRSS?
HIPOTENCION, EYACULACION RETROGRADA.
— SERTRALINA TIENE MENOS
DIFERENCIA ENTRE TRASTORNO DEPRESIVO Y BIPOLAR ?
DEPRESIÓN: ES UNIPOLAR SOLO DEPRESIÓN
TRASTORNO BIPOLAR ES BIPOLAR: DEPRESIÓN Y MANIACO
CARACTERÍSTICAS DE TRASTORNO BIPOLAR ?
TIENE EPISODIOS MANIACO Y LUEGO DEPRESIVOS
ES DIOS Y LUEGO EL PELO DEL VAGABUNDO
CARACTERÍSTICAS DE EPISODIO MANIACO E HIPOMANIACO?
MANIACO: OCASIONA PROBLEMA, ES DIOS, EUFORIA, HIPEREXITACION
— EL PUNTO MAS ALTO DE LA AUTOCONFIANZA JAJAJA
HIPOMANIACO: ES FUNCIONAL, NO CAUSA PROBLEMA
CUALES SON LOS TIPOS DE TRASTORNO BIPOLAR ?
TIPO 1: MÁS TIEMPO EN EL MANIACO
TIPO2 : MÁS TIEMPO EN DEPRESIÓN
ANTIPSICOTICOS FENOTIAZIDICOS:
EJEMPLO
MECANISMO
EFECTO ADVERSO
CLORPROMAZINA
ANTAGONISTA DEL D2 DE DOPAMINA, PODRÍA REPRIMIR EL SISTEMA RETICULAR ACTIVADOR ASCENDENTE
SÍNTOMAS EXTRAPIRAMIDALES Y EFECTOS ANTICOLINERGICOS
BUTIROFENONAS
EJEMPLO
MECANISMO
EFECTO ADVERSO
HALOPERIDOL
ANTAGONISTA DEL D2 DOPAMINERGICOS
EXTRAPIRAMIDALISMO, EFECTOS ANTICOLINERGICOS, SEDACIÓN, GANANCIA PONDÉRALA.
DIBENZODIAZEPINA
EJEMPLO
MECANISMO
EFECTO ADVERSO
CLAZAPINA
BLOQUEO DE D1 y 2
AGRANULOSIROSIS 2%
QUETIAPINA
— ANTAGONISTAS DE D1 D2, H1 HISTAMINA Y 5 HT2 DE SEROTONINA.
— HIPOTENSION RELACIONADA CON DOSIS ELEVADA .
TIENOBENZODIAZEPINA
EJEMPLO
MECANISMO
EFECTO ADVERSO
OLANZAPINA
ANTAGONISTA DE LOS D2 Y DE SEROTONINA
GANANCIA PONDÉRALA.
LITIO
MECANISMO
EFECTO ADVERSO
INHIBE EL D2, LAT DEL TRASPORTE DE CATIONES Y LA RECAPTURA DE SERO Y NORA.
TEMBLOR FINO Y AUMENTO DE PESO
ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS
EJEMPLO
MECANISMO
EFECTO ADVERSO
IMIPRAMINA Y AMITRIPTILINA
INHIBICIOND E RECAPTURA DE SEROTONINA Y NORADRENALINA
SEDACIÓN, TEMBLOR, INSOMINIO
ANTIDEPRESIVOS DE SEGUNDA GENERACIÓN?
EJEMPLO
MECANISMO
EFECTO ADVERSO
BUPROPION
NO CONOCIDO, INFLUENCIA LAS VÍAS DOPAMINERGICAS
MAREO, XEROSTOMIA, TEMBLOR
ANTIDEPRESIVOS DE TERCERA GENERACIÓN?
MIRTAZAPINA,
— LIBERACIÓN DE NORE Y SEROTONINA
VENLAFAXINA,
—INHIBE LA RECAPTURA DE NORA Y SERO
DULOXETINA
— INHIBE LA RECAPTURA DE NORE Y SERO
IRSS
EJEMPLO
MECANISMO
EFECTO ADVERSO
FLUOXETINA, PAROXETINA, SERTRALINA, FLUCOMSXINA, CITALOPRAM Y ESCITALOPRAM.
IRSS, AFINIDAD POR LOS RECEPTROES ADRENERGICOS ALFA
ANSIEDAD, INSOMNIO, SÍNTOMAS GASTROINTESTINALEs
PAROXETINA— TERATOGENICO
INHIBIDORES DE LA MONOSMINO OXIDASA ?
SELEGILINA
INHIBICION NO SELECTIVA DE LAS ISOFORMAS A Y B DE LA MONOSMINOOXIDSSA
CEFALE, somnolencia , XEROSTOMIA, SX SEROTONINERGICO
ZONA DEL ENCÉFALO IMPLICADA ENNLA DEPRECION MAYOR?
HIPOCAMPO
ZONA DEL ENCÉFALO DONDE SE PRODUCE LA SEROTONINA?
NÚCLEO DEL ROPHE
TRES EFECTOS COMUNES DEL LITIO?
POLIURIA
POLIDIPSIA
GANANCIA PONDÉRAL
PROFILAXIS EN DEPRESIÓN CONTROLADA ?
LAMOTRIGINA
PREVENCIÓN DE DEPRECION, FÁRMACO ?
LITIO
EN TRASTORNO EN EPISODIO MANIACO AGUDO?
HALOPERIDOL MÁS VALPROATO O LITIO
PROFILAXIS DE NUEVAS CRISIS DE PÁNICO?
IRSS
PROFILAXIS PARA FOBIA ?
PROPRANOLOL— ANTES DE LA EXPOSICIÓN
ESCALAS PARA ANSIEDAD GENERAL?
HAMILTON Y BECK
MANEJO DE PRIMER ELECCION PARA DÉFICIT DE ATENCIÓN, TIEMPO DE TX Y EFECTO ADVERSO?
METILFENIDATO
— 10 MESES
— ALUCINACIONES
— COOMORBILIDAD: DEPRESION MAYOR ASOCIADA
