T Y O Flashcards
LUXACIÓN DE HOMBRO MÁS COMÚN?
ANTERIOR 95%
POSTERIOR 1-2%
MECANISMO DE LESIÓN EN LUXACIÓN DE HOMBRO ANTERIOR Y POSTERIOR ?
ANTERIOR
— ABDUCCIÓN CON ROTACIÓN EXTERNA.
— TRAUMA POSTEROANTERIOR
POSTERIOR
— ADUCCIÓN Y ROTACIÓN INTERNA
— TRAUMA ANTEROPOSTERIOR
PRINCIPAL COMPLICACIÓN DE LUXACIÓN DE HOMBRO ?
DISLOCACIÓN RECURRENTE 50-70%
QUE SON LAS COMPLICACIONES DE HILL SUCHS Y LA LESION DE BANKART?
HILL SACHS: REGIÓN POSTERIOR DE LA CABEZA HUMERAL
LESIÓN BARKET: LESIÓN DEL LABRUM ANTERIOR
DATOS EN LA RX DE LUXACIÓN ANTERIOR Y POSTERIOR DE HOMBRO ?
ROTACIÓN INTERNA O POSTERIOR; DESAPARECE LA TUBEROSIDAD
— CABEZA TOMA FORMA DE FOCO
— ÑO SE VE LA TUBEROSIDAD
— SIGNI DE REBORDE
ROTACIÓN EXTERNA O ANTERIOR: APARECE LA TUBEROSIDAD.
— CABEZA ABAJO DE LA APOFISIS CORACOIDES Y FUERA DE LA GLENOIDES.
TX DE LUXACIÓN DE HOMBRO?
MANIPULACIÓN ESCAPULAR MÁS INMOVILIZACIÓN.
— <30 AÑOS 3 SEM
->30 AÑOS 1 SEM
EN LA MANIOBRA SE HACE LO CONTRARIO DE LA LUXACIÓN.
TIPO DE LUXACIÓN DE CADERA MÁS COMÚN ?
LUXACIÓN POSTERIOR 90%
MECANISMO EN LA LUXACIÓN ANTERIOR Y POSTERIOR DE CADERA ?
POSTERIOR: FEXION MÁS ADUCCIÓN
— IMPACTO ANTERO POSTERIOR (CARRO)
ANTERIOR: ABDUCCIÓN MÁS ROTACIÓN EXTERNA.
— IMPACTÓ POSTERO ANTERIOR ( MOTO O ABIERTA)
FX MÁS COMÚNMENTE ASOCIADA A LUXACIÓN DE CADERA ?
FX ACETABULAR
EN QUÉ SE BASAN MOS DATOS A LA RX PARA EL DX DE LUXACIÓN DE CADERA?
LÍNEA DE SHENTONS
— POSTERIOR: ARRIBA Y HACIA UN LADO
— ANTERIOR: ABAJO Y HACE EL CENTRO
MANIOBRA PARA EL MANEJO DE LUXACIÓN DE CADERA?
MANIOBRA DE ALIS CERRADA
— <6 HRS DE PREFERENCIA DESPUÉS DE ESO HAY RIESGO DE NECROSIS AVASCULAR.
TAMBIÉN: MANIOBRA DE BIGELOW
CUÁL ES EL
MANEJO GENERAL POSTERIOR A LA REDUCCIÓN DE LUXACIÓN DE CADERA?
NO INMOVILIZAR
— USO DE MULETAS 4-6 SEM
— DESPUÉS PESO DEL 30%
CLASIFICACIÓN DE ESGUINCE DE TOBILLO ?
I LESIÓN PRCIAL, NO PIERDE FUNCIÓN
II EDEMA, LESIÓN INCOMPLETA
III NO PUEDE CAMINAR, EQUIMOSIS MUY EVIDENTE
IV LUXACIÓN DE TOBILLO
REGLAS DE OTAWA ?
MALEOLO LATERAL ( PERONÉ) 6 CM DISTALES
6 cm DEL MALEOLO MEDIAL
ZONA MEDIA, HUESO NAVICULAR
5TO METATARSIANO
—- TAMBIÉN SE TOMA RX SI TIENE INCAPACIDAD PARA DAR 4 PASOS
MANEJO DE ESGUINCE DE TOBILLO ANTES DE LAS 72 HORAS?
EVITAR APOYO EN 48 HRS
HIELO 20 MIN
MOVILIZAR TOBILLO A TOLERANCIA
VENDAJE ANTIEDEMA
MANEJO DE ESGUINCE DESPUÉS DE LAS 72 HRS ?
INICIO DE APOYO PARCIAL
EJERCICIO DE PROPIOCEPCION CON LA BOTELLA
EJERCICIO DE ESTIRAMIENTO
QUE ES EL DESPLAZAMIENTO EPIFISIARIO FEMORAL PROXIMAL ?
DESPLAZAMIENTO DE LA EPIFISIS SOBRE LA METAFISIS A TRAVÉS DEL CARTÍLAGO DE CRECIMIENTO.
— LA METAFISIS ES LA QUE SE DEZPLAZA
DATO CLÍNICO DE DESPLAZAMIENTO EPIFISIARIO FEMORAL PROXIMAL ?
IMPOSIBILIDAD DE LA MARCHA O CLAUDICACIÓN.
— SE DA EN ADOLECENTES Y CON OBESIDAD
POR SU EVOLUCIÓN COMO SE CLASIFICA DESPLAZAMIENTO EPIFISIARIO FEMORAL PROXIMAL ?
AGUDA <3 SEM
SUB AGUDA
CRÓNICA: >3 SEM
POR LOS GRADOS COMO SE CLASIFICAN DESPLAZAMIENTO EPIFISIARIO FEMORAL PROXIMAL ?
I <33 %
II 34-45
III >55%
MANEJO DE DESPLAZAMIENTO EPIFISIARIO FEMORAL PROXIMAL ?
TODOS SON QX: FIJACIÓN EN SITU ( TORNILLO CANULADO)
—- EVITAR CARGA 6-8 SEM
PRINCIPAL COMPLICACIONE DE DESPLAZAMIENTO EPIFISIARIO FEMORAL PROXIMAL ?
NECROSIS AVASCULAR DE LA CABEZA DEL FÉMUR
— CONDROLISIS
— DEFORMIDAD
MECANISMO DE PIE EQUINO, VARO Y METATARSO ADUCTO?
EQUINO: FLEXIÓN PLANTAR DEL TOBILLO
VARO: INCLINACIÓN MEDIAL DE LA PLANTA DEL PIE
METATARSO ADUCTO: INCURVACION MEDIAL DE LOS EMTATARSOS CON RESPECTO AL RETROPIE
—- TODOS FORMAN EL PIE- EQUINO-VARO-ADUCTO
SX ASOCIADO A PIE- EQUINO-VARO-ADUCTO?
SX DE POTTER
CLASIFICACIÓN DE PIE- EQUINO-VARO-ADUCTO?
I POSTURAL: SE CORRIGE, NO CX
II DISPLASICO BLANDO CX 85%
III DISPLASICO DURÓ: RESISTENTE
IV: TERATOLOGICO: NO MUEVE NADA
TX GOLD S PARA PIE- EQUINO-VARO-ADUCTO?
MÉTODO DE PONSETI
— YESO CORRECTOR 3 MESES
— MANIPULACIÓN EN CASA
— TENOTOMIA PERCUTANEA DEL TENDÓN DE AQUILES: >8 MESES, CUANDO COMIENZA A DESMBULAR
CONDICIÓN FPATOLOGICA DE LEGG CALVE PERTHES ?
NECROSIS AVASCULAR DE LA CABEZA FEMORAL POR INMADUREZ DE LOS VASOS SANGUÍNEOS.
PX DE RIESGO EN LEGG CALVE PERTHES ?
LACTANTES Y ESCOLARES
— 3-8 AÑOS
CLASIFICACIÓN DE LEGG CALVE PERTHES ?
I 25%
II 50%
III 75 %
IV 100%
TX POR EDADES DE LEGG CALVE PERTHES ?
<6 AÑOS I-II. CONSERVADOR
> 6 AÑOS III-IV. QX
6-8 AÑOS QX
> 8 AÑOS I-II QX
LUXACIÓN DE CODO MÁS COMÚN?
POSTERIOR 90%
TX DE LUXACIÓN DE CODO ?
SIMPLE: REDUCCIÓN CERRADA POR 3 SEM INMOVILIZAR EN 90 grados.
DOS LÍNEAS QUE SE DEBEN VALORAR EN LUXACIÓN DE CODO A LA RX ?
LÍNEA RADIO CAPITELAR
LÍNEA HUMERAL ANTERIOR
TRIADA TERRIBLE DEL CODO?
LUXACIÓN POSTERIOR
FX DE APOFISIS CORACOIDES
FX DE LA CABEZA DEL RADIO
COMO SE DICE CODO DE NIÑERA EN INGLÉS ?
NORSMADE ELBOW
— TREDDLER: PREESCOLAR
MECANISMO DE LESIÓN PARA EL CODO DE NIÑERA ?
SUBLUXACION ANTERIOR DE LA CABEZA DEL RADIO EN HIPEREXTENCION Y PRONACION
— INTERPOSICIÓN REVERSIBLE DEL LIGAMENTO ANULAR ENTRE LA CABEZA RADIAL Y CAPITELUM POR TRACCIÓN
MEJOR MANEJO DE CODO DE NIÑERA ?
REDUCCIÓN
— HIPERPRONACION: MEJOR
— SUPINACIÓN
CABESTRILLO POR 2 DÍAS
CLÍNICA DEL CODO DE NIÑERA ?
BRAZO PEGSDO AL CUERPO Y DOÑOR A LA SUPINACIÓN
CUÁL ES LA FX DE MONTEGGIA?
FX DEL TERCIO PROXIMAL DEL CÚBITO
MÁS
LUXACIÓN DE LA CABEZA DEL RADIO
CUALES SON LOS DOS TIPOS DE FX DE MONTEGGIA Y EN QUIEN ES MÁS COMÚN CADA UNA ?
TIPO I : FX DEL TERCIO MEDIO O ROOXIMAL DEL CÚBITO MÁS LUXACIÓN ANTERIOR DE LA CABEZA DEL RADIO.
— ES LA MÁS COMÚN, 60% EN NIÑOS Y JÓVENES
TIPO II: FX IGUAL MÁS LUXACIÓN POSTERIOR.
—70-80% EN ADULTOS
COMOLICACION FRECUENTE DE LA FX DE MONTEGGIA ?
CONTRACTURA DE VOLKMAN
MANEJO EN NIÑOS Y ADULTOS DE FX DE MONTEGGIA?
NIÑOS: REDUCIR FX Y LUXACIÓN, SUPINAR Y EN FLEXIÓN DEL CODO.
— 4-6 SEM
ADULTOS: QX