Simulacro Proedumed Flashcards

1
Q

MANEJO EN CASO DE QUEMADURA POR CÁUSTICO EN PARTE EXTERNA DEL CUERPO?

A

IRRIGACIÓN PROLONGADA CON AGUA
—-ALCALIS 30-60 MIN

ÁCIDOS 20 min

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2
Q

EN CASO DE PRESENTACIÓN DE FRENTE QUE POSICIÓN TOMA LA CABEZA Y QUE PUNTOS SE LOGRAN PALPAR ?

A

DEFLEXION.

—- SUTURA FRONTAL Y FONTANELA ANTERIOR.

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3
Q

PX CON LES QUE PRESENTA EXANTEMA MALAR O ALAS DE MARIPOSA, QUE TIPO DE LUPUS PRESENTA ?
COMO EVOLUCIONAN ESTAS LESIONES ?

A

CUTÁNEO AGUDO LOCALIZADO

SIN DEJAR ATROFIA, CICATRIZ NI TELANGIECTASIAS RESIDUALES

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4
Q

PARÁMETROS QUE PERMITEN VALORAR LA REMISIÓN DE UN PX CON CX METABÓLICA ?

A

GLUCEMIA HBA1C Y NO NECESIDAD DE MEDICAMENTOS

REMISIÓN COMPLETA <100 mg en glucemia, <6 HB glucosilada

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5
Q

MEDIDA QUE PUEDE CONTRIBUIR A INHIBIR LA FORMACIÓN DE CRISTALES DE OXALATO?

A

INCREMENTAR ALIMENTOS RICOS EN MG.

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6
Q

TX INDICADO EN GALACTOSEMIA CLÁSICA ?

A

INCIAR ALIMENTACIÓN EXCLUSIVA CON LECHE DE SOYA

—- CONTRAINDICADA LECHE MATERNA

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7
Q

FACTOR DESENCADENANTE FISIOPATOLOGICO DE LA IRC AGUDA PRE RENAL ?

A

ACTIVACIÓN DE BARORECEPTORES

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8
Q

COMPLICACIÓN MÁS GRABE DE LA ADENOIDITIS AGUDA ?

A

COR PULMONALE

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9
Q

IMUNOGLOBULINA QUE SE ELEVA EN EL LCR EN ESCLEROSIS MÚLTIPLE ?

A

IGG

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10
Q

MECANISMO FISIOPATOLOGICO QUE MEJOR EXPLICA LA ATRESIA DE VÍAS BILIARES ?

A

OBSTRUCCIÓN DE LOS CONDUCTIS BILIARES

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11
Q

MEJOR MANEJO PARA OX CON ATRESIA DE VIAS BILIARES ?

A

TRANSPLANTE HEPATICO

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12
Q

TUMOR MALIGNO NO CARCINOMATOSO MÁS COMÚN A NIVEL DE COLON ?

A

LINFOMA

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13
Q

TX DE ELECCIÓN EN CASO DE MENORRAGIA?

A

AINES

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14
Q

DELIRIO NERVIOSO AL FINAL DE LA VIDA SE LE CONOCE COMO?

A

INQUIETUD TERMINAL

—- PX CON CA TERMINAL POR EJEMPLO

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15
Q

HALAZGO MÁS PROBABLE A ENCONTRAR EN LCR EN PX CON GUILLAN BARRE ?

A

PROTEINORRAQUIA

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16
Q

PX A QUIEN SE LE RESECA EL ÍLEON, PARA QUE TENDRÁ DIFICULTAD DE ABSORCION AHORA?

A

COLESTEROL, VIT B12, SALES BILIARES Y GRASAS

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17
Q

PUEBA DE TAMIZAJE PARA DIABETES GESTACIONAL?

A

CARGA CON 50 GR

—- AL PARECER CTG ES DX

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18
Q

METAS DE GLUCOSA EN AYUNO PARA DIABETES GESTACIONAL ?

A

60-110

GLUCOSA POSTPANDRIAL
—- 1 hr menor a 140 mg
— 2 hrs menor a 120 mg

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19
Q

A QUÉ PX SE LE APLICA TRIVALENTE INACTIVADA ANTIPOLIOMIELITICA O SALK?

A

ADULTOS NO INMUNIZADOS CON RIESGO FUTURO DE EXPONERSE AL VIRUS SALVAJE

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20
Q

PX VIH POSITIVO CON CARGA VIRAL INDETECTABLE CUÁL SERÍA EL CRITERIO PARA INCIAR ARV?

A

CD 4 < 500 CEL MM3

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21
Q

TX DE ELECCIÓN PARA XEROFTALMIA EN OX CON SX DE SJOGREN ?

A

CARBOXIMETILCELULOSA

— MEJORA LAS CONDICIONES DE LA CÓRNEA ADICIONAL A LO TÍPICO

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22
Q

PARA INFECCIÓN POR HERPIS ZOSTER, QUE MEDICAMENTO PERMITE DISMINUIR EL DOLOR SIN PREVENIR NEURALGIA HERPETICA ?

A

ACICLOVIR

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23
Q

EN CASO DE NO REMISIÓN CON ACICLOVIR EN NEURITIS HERPETICA, CUÁL SERÍA EL MEJOR MANEJO?

A

GABAPENTINA

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24
Q

MANEJO DE NEURITIS PORT HERPETICA ?

A

TRAMADOL
CARBAMAZEPINA
TRICICLICOS EXCEPTO FLUOXETINA

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25
Q

TX DE ELECCIÓN PARA PX CON AGORAFOBIA ( TRASTORNO DE PÁNICO)?

A

IRSS

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26
Q

TUMOR OVARICO QUE PUEDE PRESENTAR ELEVACION DE LOS CUATRO MARCADORES TUMORALES ( AFP, HCG, CA125 Y DHL) Y CUÁL SERÍA LA CONDUCTA A SEGUIR EN CASO DE CONFIRMARSE ?

A

TUMOR DE LAS CELULAR GERMINALES MIXTAS

—-LAPAROTOMIA CON ESTUDIO DE PATOLOGÍA EN EL TRANSOPERATORIO

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27
Q

PX PREESCOLAR CON PADRES FUMADORES, IRRITABLE CON INFLAMACIÓN Y COLORACIÓN AZUL DE LAS ENCÍAS EDEMA EN REGION TIBIAL EQUIMOSIS EN EXTREMIDADES INFERIORES LESIONES EN ROSARIO
CUÁL ES EL DÉFICIT VITAMÍNICO QUE PRESENTA?
CUÁL ES EL MEJOR TX ?

A

ESCORBUTO VIT C

—- ÁCIDO ASCORBICO VIT C

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28
Q

DESCRIBE LAS DEFICIENCIAS VITAMÍNICAS D C B Y A?

A

D RAQUITISMO

C ESCORBUTO

B BERIBERI B1 y
—— PELAGRA POR NIACINA: DERMATITIS, DIARREA Y DATOS NERVISOS

A XEROFTALMIA

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29
Q

FACTOR MATERNO MÁS FRECUENTE ASOCIADO A RCIU?

A

DESNUTRICIÓN MATERNA

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30
Q

MEDIADOR QUÍMICO PRINCIPAL INVOLUCRADO EN LA GÉNESIS DE DOLOR Y ADEMÁS NECESARIO PARA LA DECIDUALIZACION ES ?

A

CICLOOXIGENSA 2

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31
Q

TIPO DE DERRAME PLEURAL EN EL QUE ESTÁ INDICADO EL USO DE FIBRINOLOTICOS ?

A

DERRAME PLEURAL MULTILOCULADO

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32
Q

PX EMB CON AMENZA DE PARTO PRETERMINO A QUIEN SE LE DX VIH CUÁL ES EL MANEJO INDICADO ?

A

TRIPLE ARV Y DOSIS DE NEVIRAPINA 200 mg

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33
Q

PX CON ANTECEDENTE DE CX DE CATARATAS, PÉRDIDA DE VISIÓN PERCEPCIÓN DE HALOS LUMINOSOS SENSACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO DOLOR OCULAR QUE LE IMPIDE CONCILIAR EL SUEÑO EN QUE PIENSAS ?
DICHO PADECIMIENTO ES SECUNDARIO A ?

A

QUERATITOR BULLOSA

- DESCOMPENSACION ENDOTELIAL CORNEAL

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34
Q

LOCALIZACIÓN DE TUBERCULOSIS DONDE SE JUSTIFICA USO DE ESTEROIDES ?

A

TB PERICARDICA

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35
Q

PX EMB CON DATOS DE LES DISCOIDE CUÁL ES EL MEJOR MANEJO?

A

HIDROXICLOROQUINA ORAL

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36
Q

TX DE ELECCIÓN EN PX CON OSTEOSARCOMA?

A

QUIMIO NEADYUVANTE Y RESECCIÓN ÓSEA

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37
Q

FÁRMACO IDEAL PARA MEJO INCIAL DE CONVULSIÓN AGUDA ES ?

A

LORAZEPAM

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38
Q

DATO DE QUE ESPERARÍAS ENCONTRAR EN PX CON PRECLAMPSIA CON DATOS DE SEVERIDAD ?

A

TAS IGUAL O MAYOR A 160 mmhg —- EPIGASTRALGIA NO ES DATO DEFINITORIO

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39
Q

POR QUÉ SUSTANCIA ES MEDIADA LA REACCIÓN POR PICADURA DE MOSCO PULGA O MOSCAS ?

A

MEDIADORES VASOACTIVOS O IRRITANTES DERIVADOS DE SU SALIVA

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40
Q

PX RN CON CABEZA INCLINADA A LA IZQUIERDA Y LA BARBILLA GIRADA A LA DERECHA ?

Tx ?

A

TORTICULIS CONGÉNITA
—- INCLINACIÓN AL LADO AFECTADO Y GIRÓ DE LA CABEZA AL LADO CONTRARIO

TX EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTO

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41
Q

SX DE KLIPPEL FEIL?

A

FUSIÓN CONGÉNITA DE 2 a 7 VÉRTEBRAS CERVICALES

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42
Q

ANTECEDENTE PARA CONTRAINDICACIÓN DE VACUNA PENTAVALENTE ?

A

ALERGIA A LA NEOMICINA

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43
Q

PX CON RINITIS ALÉRGICA, EN QUÉ NIVEL DE ATENCIÓN PUEDE SER MANEJADO CON ESTEROIDES NASALES ?

A

1ER NIVEL

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44
Q

PX CON REMISIÓN COMOLETA DE AR DESDE HACE 3 MESES CON SUSPENCION DE METOTREXATE DESDE HACE 1 SEM, CUÁL ES EL MEJOR MANEJO EN ESTE CASO?

A

REINICIAR FARMES

— DEBEN UTILIZARSE DE MANERA SOSTENIDA PARA EVITAR RECAÍDAS

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45
Q

TX EN CASO DE NECROSIS AVASCULAR IDIOPATICA?

A

USO DE APARATOS ORTOPÉDICOS U ORTESIS

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46
Q

PÉRDIDA DE LA SÚBITA UNILATERAL DE LA VISIÓN DESCRITA COMO “ SI HUBIERA PASADO UN TELÓN QUE CUBRIÓ POR UNOS MIN SU MIRADA” QUE LO PUDO HABER OCASIONADO?

A

OCLUSION DE RAMA ARTERIAL DE LA RETINA

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47
Q

INMUNOGLOBULINA RESPONSABLE DE HEMOLISIS POR ADHERENCIA INMUNITARIA DE LOS ERITROCITOS Y ACTIVACION DEL COMPLEMENTO ES ?

A

IGG

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48
Q

PX CON ANTECDENTE DE ERGE CON ENDOSCOPIA QUE REPORTA EPITELIO ROSA SALMÓN ARRIBA DE LA UNIÓN GASTRO ESOFAGICA, EN QUE PENSAMOS ?

CUÁL SERÍA EL MEJOR MANEJO?

A

METAPLASIA O BARRET

—- PRIMERA LÍNEA IBP

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49
Q

TIEMPO MAXIMO QUE SE DEBERÁ ESPERAR A LA RESOLUCIÓN ESPONTÁNEA DE LA DISPLASIA CONGÉNITA DE CADERA ?

A

45 DÍAS

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50
Q

TX DE ELECCIÓN EN HOMBRES PARA VERRUGAS GENITALES ?

A

ESCICION QC O ELECTROFULGURACION

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51
Q

CONDUCTA A SEGUIR EN CASO DE PRESENTAR CARCINOMA IN SITU O NIC 3

A

CONIZACION CON BISTURÍ FRÍO

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52
Q

MEJOR MANEJO PARA SINOVITIS CRÓNICA ?

A

HIDROTERAPIA Y CALOR LOCAL

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53
Q

PX QUE PRESENTA NÓDULO CON HIPERFUNCIONALIDAD Y PRESENCIA DE T4 ELEVADA CON TAH DISMINUIDA, QUE SOSPECHAMOS?
CAPATACION FOCAL EN EL GAMAGRAMA

A

ADENOMA TÓXICO O NÓDULO SOLOTARIO HIPERFUNCIONANTE

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54
Q

CUANTAS DOSIS DE PENTAVALENTE ACELULAR DEBE RECIBIR EL NIÑO ANTES DE RECIBIR LA DE SABIN?

A

2 DOSIS

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55
Q

PORCENTAJE DE REDUCCIÓN DE SANGRADO A BASE DE ÁCIDO TRANAXEMICO?

A

80-90%

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56
Q

PX MAC OPERADO DE DIVERTICULITIS SIN COMPLICACIONES, PRESENTA HIPOCALEMIA, CUÁL ES LA PRINCIPAL CAUSA ?

A

ADMINISTRACIÓN INSUFICIENTE DE POTASIO

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57
Q

COMPLICACIÓN CLÍNICA MÁS PROBABLE SECUNDARIA A HIPOKALEMIA ?

A

CONTRACTILIDAD MUSCULAR DISMINUIDA

ILEO

CASOS GRAVES PARÁLISIS DE MÚSCULOS RESPIRATORIOS

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58
Q

TX DE ELECCIÓN EN CA DE MAMÁ DURANTE EL

EMB ?

A

TUMERECTOMIA O MASTECTOMIA

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59
Q

GRADOS DE HIPERTROFIA AMIGDALINA ?

A

0 NO SE ALCANZA A VER

1 <25%

2 25-49%

2 50-75%

4 75% o más

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60
Q

MÉDICAMENTO QUE TIENE COMO OBJETIVO DISMINUIR LA SI TOMATOLOGIA Y RIESGO DE COMPLICACIONES POST QX EN PX A QUIEN SE LE REALIZARÁ AMIGDALECTOMIA ?

A

DEXAMETASONA TRANSOPERATORIA

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61
Q

CARACTERISITICA EPIDEMIOLOGICA ASOCIADA A LA CHLAMYDIA ?

A

LA MAYORÍA CON ESTA INFECCIÓN ESTÁ ASINTOMATICA

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62
Q

EN PCA CUÁLES SON LAS ESTRUCTURAS QUE SE ENCUENTRAN UNIDAS ?

A

ARTERIA PULMONAR Y AORTA DESCENDENTE

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63
Q

TX PARA COREA SEC A FIEBRE REUMATICO O POR EBHGB

A

CARBAMAZEPINA

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64
Q

ANORMALIDAD HEMATOLOGICA INCIAL Y MÁS FRECUENTE EN PX CON LINFOMA DE HOGKIN?

A

ANEMIA NORMOCITICA NORMOCROMICA

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65
Q

PROBABILIDAD DE INFECCIÓN VERTICAL POR SIFILIS ?

A

60-90%

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66
Q

PATOLOGÍA TIROIDEA QUE PRESENTA BOCIO DOLOROSO Y ANTECEDENTE DE INFECCIÓN ?

TX ?

A

TIROIDITIS SUBAGUDA

—- ACETAMINOFEN

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67
Q

TIPOS DE SX DE QT LARGO Y QUE LOS OCASIONA ?

A

1 ARRITMIA SEC A ESFUERZO FÍSICO REGULARMENTE NATACIÓN
——ALT DEL CANAL DE POTASIO

2 ARRITMIA SEC A ESTÍMULOS AUDITIVOS
——- CANALES DE POTASIO

3 ARRITMIA DURANTE EL SUEÑO O EN REPOSO
——ALT DE CANAL DE SODIO

4 CONGÉNITO, BRADICARDIA SEVERA Y FA.

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68
Q

SÍNTOMA CLÍNICO MÁS IMPORTANTE PARA CONSIDERAR EL DX DE ÉPOCA ?

A

DISNEA

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69
Q

DESVENTAJA DE ANESTESIA POR BLOQUEO EPIDURAL ?

A

REQUIERE VOL ALTOS DE ANESTESIA

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70
Q

CUÁNTO TIEMPO SE DEBE ESPERAR PARA OBSERVAR CRECIMIENTO BRUCELLA EN MEDIO DE RUIZ CASTAÑEDA ?

A

35 días

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71
Q

CUÁL ES EL FIN QUE TIENE EL DESEMPEÑO FÍSICO EN PX ADULTOS MAYORES ?

A

DESPLAZAMIENTO DEL INDIVIDUO

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72
Q

CLASIFICACIÓN PRA EL GRADO DE DISCAPACIDAD EN GERIÁTRICOS ?

A

ASÍNTOMATICOS

LEVE
INCAPACIDAD PARA ALGUNAS ACTIVIDADES PERO NO NECESITA AYUDA

MODERADO
NECESITA AYUDA PERO CAMINA SOLO

GRAVE
TOTALMENTE DEPENDIENTES

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73
Q

TX INICIAL PARA OBESIDAD MÓRBIDA EN NIÑOS ?

A

DIETA MODIFICADA CON AHORRO PROTEICO

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74
Q

MEDIANTE QUE PRECEDIMIENTO SE REALIZA REHABILITACIÓN EN CASO DE LIMBALGIA OSC DOLOROSO LUMBAR ?

A

EJERCICIOS DE WILLIAMS

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75
Q

TIEMPO EN LA QUE LA INTERRUPCIÓN COMOLETA DE LA CIRCULACIÓN CEREBRAL PUEDE OCASIONAR MUERTE DEL TEJIDO ENCEFALICO?

A

5-10 MIN

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76
Q

PX CON ÉPOC Y EMERGENCIA HIPERTENSIVA, CUÁL ES EL FÁRMACO DE PRIMER ELECCIÓN?

A

NITROPRUSIATO DE SODIO

LABETALO- CONTRAINDICADO EN EPOC Y SE USA EN EVC ISQUEMICO REGULARMENTE

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77
Q

TX DE PRIEMR ELECCIÓN EN CISITITIS AGUDA?

A

TMP SMX

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78
Q

DATO CLÍNICO QUE PUEDE ORIENTAR A GLAUCOMA CONGÉNITO Y DEBE SER ENVIADO A VALORACIÓN POR ESPECIALISTA ?

A

ESTRÍAS DE HAAB

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79
Q

DATOS PATOGNOGMONICOS DE OCLUSION VENOSA DE LA RETINA, OCLUSION DE ARTERIOLAR CENTRAL DE LA RETINA Y HEMORRAGIA VÍTREA?

A

OCLUSION VENOSA - BROCHAZO DE PINTURA ROJA

OCLUSION ARTERIAL - MANCHA COLOR ROJO CEREZA

HEMORRAGIA VÍTREA - NERVIO ÓPTICO EN FARO DE NIEBLA

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80
Q

CIRUS DE LA INFLUENZA QUE SE ASOCIA MÁS FRECUENTE A PANDEMIAS ?

A

AH1N1. AH2N2. AH3N2. SIEMPRE ES MÁS FRECUENTE SUBTIPO A

2DA MÁS FRECUENTE : AH5N1 GRIPE AVIAR

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81
Q

ESTUDIO NECESARIO PARA VAMORAR GRACEDAD Y AVANCE DE OBSTRUCCIÓN PULMONAR EN EPOC?

A

ESOIROMETRIA FORZADA

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82
Q

MANEJO INDICADO PARA PREVENCIÓN DE OSTEOPOROSIS EN PX POSMENOPAUSICAS MENORES DE 60 AÑOS ?

A

ESTRÓGENOS

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83
Q

LOCALIZACIÓN MÁS FRECUENTE DE ÚLCERAS POR PRESIÓN?

A

SACRO

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84
Q

EN PX CON SJOGREN QUE ES LO MÁS PROBABLE QUE PRESENTE ?

A

FUERTE INVOLUCRÓ SISTÉMICO

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85
Q

AGENTE ETIOLOGICO MAYORMENTE ASOCIADO A INFECCIÓN DEL CATÉTER DE DIÁLISIS PERITONEAL ?

A

STAPH EPIDERMIDIS

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86
Q

PRESCRIPCIÓN EN CASACADA QUE ES?

A

CONSIDERAR UN EFECTO ADVERSO DE UN MEDICAMENTO COMO UNA MANIFESTACIÓN DE UNA ENFERMEDAD Y MANEJO PARA ESA FICTICIA ENFERMEDAD

Ejemplos

TIAZIDAS HIPERURICEMIA Y DAR TX PARA GOTA

ANTIPSICOTICOS PIRAMIDALISMO Y DAR TX PARA PÁRKINSON

INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA INCONTINENCIA URINARIA Y DAR TX PARA ESTO

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87
Q

MEDICAMENTO CONTRAINDICADO EN MONONUCLEOSIS INFECCIOSA ?

A

AMOXICILINA

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88
Q

A PARTIR DE QUÉ EDAD SE LE CONSIDERA MALTRATO DEL ADULTO MAYOR ?

A

60 AÑos

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89
Q

TX INDICADO EN PX CON HERNIA ESTRANGULADA CON NECROSIS INTESTINAL?

A

RESECCIÓN INTESTINAL Y PLASTIA INGUINAL

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90
Q

ESTRUCTURA QUE INTERVIENE EN EL AJUSTE DE IMPEDANCIA DEL SONIDO ?

A

LOS HIESECILLOS

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91
Q

TX PARA MENINGITIS MENINGOCOCICA EN LACTANTE ALÉRGICO A LA PENICILINA ?

A

CLORANFENICOL

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92
Q

TX DE PRIMERA Y SEGUNDA LÍNEA PARA TENIASIS ?

A

PRIMERA PRAZICUANTEL

SEGUNDA NICLOSAMIDA

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93
Q

PRESENCIA DE QUE SIGNO HACE PENSAR EN UNA ANOMALIA VESTIBULOCEREBELAR EN PX CON TCE ?

A

MOVIMIENTO OCULAR VERTICAL

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94
Q

PERIODOS DE VIREMIA EN VARICELA ?

A

VIREMIA PRIMARIA
TRAS LA INOCULACION RESPIRATORIA Y SE VA A GANGLIOS Y ÓRGANOS COMO HÍGADO Y BAZO

VIREMIA SECUNDARIA
10 DÍAS DESPUÉS DE LA INOCULACION CUANDO HAY DISEMINACIÓN CUTÁNEA Y ERUPCIÓN

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95
Q

MEDIDA QUE DEBE TOMARSE PARA PX QUE ESTUVIERON EN CONTACTO CON PX QUE PRESENTA VARICELA ?

A

APLICAR UNA SEGUNDA DOSIS DE VACUNA CONTRA VARICELA

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96
Q

PX CON ADENOMEGALIA EN CUELLO QUE NO SE ASOCIA A UN PROCESO INFECCIOSO CON FR (VIH), EN QUE PIENSAS?

A

LINFOMA NO HODKIN

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97
Q

FÁRMACO QUE ADEMÁS DE LUBRICAR ESTUMULA LA PRODUCCIÓN. DE SECRECIÓN LAGRIMAL ?

A

ELEDOISINA

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98
Q

A QUÉ SE DEBE EL CARCINAMO HEPATOCELULAR COMO COMOLICACION TARDE DE HB ?

A

INTEGRACIÓN DEL ADN DEL VIRUS DE HB AL GENOMA DEL HEPATOCITO

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99
Q

RECEPTOR QUE PROCESA KOS CRISTALES DE MONOHUDRATO DE URADO MONOSODICO A NIVEL CELULAR ?

A

SEMEJANTES A TOLL

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100
Q

TA DE CASO SOSPECHOSO DE HAS ?

A

140/90

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101
Q

CONSTITUYE LA PRIMERA LÍNEA DE DEFENSA PARA LAS FLUCTUACIONES EN LA CORRIENTE SANGUÍNEA RENAL ?

A

REFLEJO MIOGENO

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102
Q

TIEMPO IDEAL PARA REALIZAR CX PARA CATARATA CONGÉNITA ?

A

4-6 SEM

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103
Q

MEJOR TX PARA PX RN CON HEMOLISIS POR RH ?

A

EXANGUINEOTRASFUCION

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104
Q

SENO MÁS FRECUENTEMENTE AFECTADO EN LA SINUSITIS AGUDA BACTERIANA ?

A

SENO MAXILAR

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105
Q

PARA CONFIRMAR EL DX DE SINUSITIS BACTERIANA QUE ESTUDIO SE SOLOCITA?

A

TAC DE CRANEO

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106
Q

EFECTO DE LOS ANTIHISTAMÍNICOS SOBRE LAS VÍAS URINARIAS BAJAS QUE CONTRIBUYE Y FAVORECE A LA INCONTINENCIA ?

A

EJERCE ACCIÓN ANTICOLINERGICA

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107
Q

MEDIDA PRIMARIA EN CASO DE PRESENTAR EDEMA PULMONAR ?

A

SENTAR AL PX CON LAS PIERNAS COLGANDO

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108
Q

QUE VALORACIÓN NO HA DEMOSTRADO SER DE UTILIDAD PARA PREDECIR EL RIESGO DE DESARROLLAR ÚLCERAS POR PRESIÓN?

A

VALORACIÓN VASCULAR

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109
Q

CORRESPONDE AL SITI DE DEPÓSITO DE TEJIDO ADIOPOSO QUE CONFIERE MAYOR RIESGO DE MORBILIDAD EN OX CON CARDIOPATÍA ISQUEMICA ?

A

VICERAL

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110
Q

TX DE ELECCIÓN EN PX CON RECIENTE DX DE DM2?

A

DIETA, EJERCICIO E HIPOGLUCEMIANTES

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111
Q

MANIFESTACIÓN MÁS FRECUENTE DE PÁRKINSON ?

A

TEMBLOR EN REPOSO

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112
Q

NERVIO AFECTADO EN LA PRALISIS DE LAS CUERDAS VOCALES ?

A

NERVIO VAGO X

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113
Q

PX ATLETA, MUY JOVEN, CON HEMATURIA SIN PROTEINURIA, ANTICUERPOS NEGATIVOS Y C3 NORMAL, DEPURACIÓN DE CREAT NORMAL CUÁL DX PIENSAS ?

A

ENF FE BERGER O NEFROOATIA POR IGA

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114
Q

ERIOPATOGENIA DE LA ENF DE BERGER ?

A

DEPÓSITOS DE INMUNICOMPLEJOS EN EL MESANGIO

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115
Q

MECANISMO DE ACCIÓN DE LA RASBURICASA ?

A

CATALIZA LA OXIDACIÓN DE AC URICOPOR EL URATO OXIDASA EN ALATOINA YA QUE ESTÁ ES MÁS SOLUBLE Y FACILITA SU EXCRECIÓN

NO REQUIERE AJUSTE A TFG

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116
Q

SOLUCIÓN QUE SE PREFIERE EN UNA OX CON CHOQUE HIPOVOLEMICO Y FR ALTA ?

A

HARTAMAN

EL LACTATO QUE CONTIENE PUEDE SER METABOLIZADO A BICARBONATO Y DISMINUIR LA ACIDOSIS

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117
Q

PX RN QUE CURSA CON SEPSIS ES MUY PRIBABLE QUE TAMBIÉN PRESENTE ?

CUÁL ES EL MANEJO?

A

MENINGITIS HASTA EN UN 50%

—- TX AMOICILINA MÁS CEFOTAXIMA

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118
Q

TIPO DE BLOQUEO Y RELACIÓN CON ESTRUCTURA AFECTADA?

A

MOBITZ 1 NODO AV

MOBITZ 2 HAZ DE HIS

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119
Q

ARV PREFERIDO PARA HB?

A

LAMIVUDINA

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120
Q

PX CON ANTECEDENTE DE TRAUMATISMO Y PRESENCIA DE HIDRONEFROSIS QUE SOSPECHAMOS ?

QUE MANEJO SE LE DARÁ ?

A

FIBROSIS RETROPERITONEAL

TX —TRANSPORTE DE URETERES HACIA EL PERITONEO

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121
Q

COMPLICACIÓN MAA FECUENTE PARA TODAS LAS ETAPAS DE NEFROOATIA CRÓNICA ?

A

ENF CARDIOVASCULAR

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122
Q

A PARTIR DE QUÉ SEMANA SE INDICA DESTRUCCION MECÁNICA Y EVACUACIÓN EN CASO DE ABORTO ?

A

A PARTIR DE LA SEM 16

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123
Q

CARACTERÍSTICA Y TX DE GRANULOMA INGUINAL, LINFAGRANULOMA, ÚLCERA POR SIFILIS Y CHANCRO?

A

SIFILIS:

ÚLCERA LIMPIA Y ADENOPATIA INDOLORA, PRUEBA EN CAMPO OBSCURO Y
TX PENICILINA G BENZATINICA.

GRANULOMA VENEREO:

ÚLCERAS, GRANULOMAS, CAUSADA POR KLEBSIELLA GRANULOMATIS, PRUEBA VER CUERPOS DE DONOVAN.
TX DOXICICLINA O CIRPO

LINFAGRANULOMA VENEREO:

LESIÓN GENITAL FUGAZ BUBINES Y LINFADENOPATIA DOLOROSA INGUINAL Y BILATERAL PRUEBA PARA CHLAMIDYA
TX DOXICICLINA

CHANCRO:

ÚLCERA SUCIA Y NECROTICA, POR HAEMOFILUS DUCREY Y
TX AZITROMICINA

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124
Q

MECAKISMO POR EL CUAL LA PIEL Y EL CABELLO DEL NEONATO FAVORECEN A LA PÉRDIDA DE CALOR ?

A

EVAPORACIÓN

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125
Q

PRUEBA DE TAMIZAGE QUE SE LE DEBE REALIZAR A LOS PREMATUROS INDEOENDIENTEMENTE DE SU PESO TALLA EDAD Y FR ?

A

TAMIZ CARDIOLÓGICO

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126
Q

EFECTO SECUNDARIO AL TRAMADOL ?

A

CRISIS CONVULSIVAS

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127
Q

QUE SE APLICA EN LA FASE DE DETOXIFICACION DEL PEDIATRICO ?

A

ANTAGONISTA: SUTANCIA QUE CONOUTE CON EL RECEPTOR ESPECÍFICO DE CADA TÓXICO

ANTÍDOTO: AGENTE QUÍMICO QUE TIENE LA CAPACIDAD DE COMBINARSE CON EL TÓXICO Y HACERLO FÁCILMENTE ELIMINABLE

FABOTERAPICO: MOLÉCULAS DE ORIGEN ANIMAL SINTÉTICO O RECOMBINANTE QUE NEUTRALIZA ESOECIFICAMENTE TOXINAS BACTERIANAS O DE VENENOS.

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128
Q

ULTIMA TÉCNICA DE REHABILITACIÓN PULMONAR ?

A

READAPTACIÓN AL ESFUERZO

RESPIRACIÓN DIAFRAGMATICA ES DE LAS PRIMERAS

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129
Q

COMO SE DEFINE LA RELACIÓN ENTRE LA EXPOSICIÓN AL POLVO DE SÍLICE Y EL MOMENTO DE LA APARICIÓN DE LA ENF?

A

EFECTO EXPOSICIÓN RESPUESTA

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130
Q

DX DE PROLAPSO UTERINO?

A

VERIFICAR LA UBICACIÓN DEL ORIFICIO CERVICAL INTERNO

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131
Q

FR MÁS IMPORTANTE PARA PRECLAMSIA ?

A

NULIPARIDAD

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132
Q

ELEMENTOS QUE INCLUYE LA POLISOMNOGRAFIA ?

A

ELECTROENCEFALOGRAFÍA
ELCTROOCULOGRAFIA
ELECTROMIOGRAFIA

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133
Q

EL DALO TISULAR DE UNA PX ELECTRIFICADO SE DEBE A ?

A

ARCO VOLTAICO

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134
Q

1 MES DESPUÉS DE LA APLICACIÓN DE INA VACUNA QUE IG SE ELEVA V

A

IG G

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135
Q

PORCENTAJE DE PERDER LA VISTA EN HERPES ZOSTER OFTALMICO?

A

DEL 10 al 20%

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136
Q

TX PARA CERVICITIS RESISTENTE AL METRONIDAZOL?

A

TINIDAZOL

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137
Q

PX COM NAUSEA MAREO Y VÉRTIGO, DOS MESES POSTERIOR PRESENTA CRISIS CONVULSIVA TONICO CLONICA GENERALIZADA, 21 AÑOS, QUE DX SOSPECHAS ?

A

TUMOR INTRA CRANEAL HACIENDO MASA OCUPATIVA

FPATO INFILTRACIÓN DEL TEJIDO PARENQUIMATOSO

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138
Q

EN MEXICO EL TAMIZAJE PARA HIPOTIROIDISMO SE HACE CON LA DETERMINACIÓN DE ?

A

TSH

NO DETECTA HIPO CENTRAL Y SI SALE SOSPECHOSO SE HACE PERFIL COMPLETO

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139
Q

NEUROTRASMISOR DEL VENENO DE ALACRÁN QUE ESTÁ RELACIONADO CON EL DILOR DEL PX ?

A

SEROTONINA

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140
Q

EN EL INFARTO CEREBRAL CUÁL ES EL ION PRINCIPAL QUE PARTICIPA EN LA MUERTE CELULAR ?

A

CALCIO

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141
Q

CUÁL ES LA FISIOPATO MÁS FRECUENTE EN LA PANCREATITIS AGUDA ?

A

ACTIVACIÓN DE CIMOGENOS DIGESTIVOS

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142
Q

MANEJO INCIAL EN EL ABORTO DIFERIDO ?

A

PROFILAXIS ANTIBIÓTICA

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143
Q

EN EL CASO DE LA HEPATITIS ALCOHOLICA CUÁL ES LA ENZIMA QUE SE ELVA MÁS ?

A

ASOARTATO AMINO TRASFERANSA

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144
Q

FACTOR DE MAL PRONÓSTICO QUE AUMENTA EN MAYOR MEDIDA LA MORBILIDAD DE PX CON ÚLCERA PÉPTICA ES ?

A

MAYOR A 70 AÑOS

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145
Q

CUÁL ES EL PROPOCITO PRINCIPAL DEL GATEO?

A

PREPARA AL NIÑO PARA LA LECTOESCRITURA EN UN FUTURO

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146
Q

PRIMER MECANISMO POR EL CUAL APARECE GLUCOSURIA EN EL PX DIABÉTICO ES ?

A

SATURACIÓN DEL SISTEMA DE TRANSPORTE

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147
Q

PROBABILIDAD DE QUE UN PX CON RUBÉOLA ESTE ASÍ TOMATICO ?

A

20-50%

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148
Q

PREVALENCIA DE UNA CAÍDA A PARTIR DE LOS 65 AÑOS ?

A

30-50 %

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149
Q

TIPO DE DESNUTRICIÓN CUANDO LA PIEL ESTÁ PEGADA AL HUESO?

A

MARASMO

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150
Q

TX DE ELECCIÓN EN ENF DE CUSHING?

A

CX TRANSESFENOIDAL

MITOTANE-CUANDO FALLA O NO SE PUEDE CX

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151
Q

CROMOSOMIPATIA CON MAYOR RIESGO DE PDECEE CARDIOPATÍA ?

CUÁL ES LA MÁS COMÚN ?

QUE PORCENTAJE LLEGA A SER ADULTO?

A

SX DE EDWARS

CIV

85%

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152
Q

FISIOPATOLOGIA DE LA TORTICULITIS CONGÉNITA ?

QUE OTRA REGIÓN DEBE EXPLORARSE TAMBIÉN ?

A

INFILTRACIÓN FIBROSA DEL ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO.

—- Se manifiesta como inclinación al lado afectado y rotación del mentón al alado contrario.

CADERAS. Deben explorarse

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153
Q

PX CON DAROS DE DOLOR ARRICULAR ASIMÉTRICO Y CAMBIOS UNGUEALES, EN QUE SOSPECHO?

MARCADOR DE SEVERIDAD EN ESTE CASO?

QUE SE ESPERA ENCONTRAR EN LOS LABS ?

A

ARTRITIS PSORIASICA

DACTILITIS

VSG Y PCR ELEVADAS CON FACTOR REUMATOIDE NEGATIVO

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154
Q

FACTOR DE RIESGO QUE DEBE INVESTIGARSE EN UN PX SOSPECHOSO DE CA DE COLON ?

A

FÍSTULAS UROCOLONICAS

— SE ASOCIAN CON CUCI Y CROHN Y ESTOS A CA

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155
Q

MANEJO UTILIZADO CON EL FIN DE EVITAR COMPLICACIONES PERINATALES ?

A

INSULINA

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156
Q

PX QUE CONSUME TX CON PREDNISONA Y LO DEJA HACE 5 DÍAS POR QUE LO PIERDE, COMIENZA CON DIARREAS E HIPOTENSION EN QUE PIENSAS?

A

CRISIS SUPRARENAL

—- TX SOLUCION Y HIDROCORTISONA

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157
Q

CUÁL ES EL MAYOR RIESGO EN LA DIABETES PRE GESTACIONAL?

A

MALFORMACIONES CONGÉNITAS DEL PRODUCTO

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158
Q

RECOMENDACIÓN PARA LA REDUCCIÓN DE RECURRENCIA DE UROLITIASIS ?

A

DIETA CON CITRATOS

—- Disminuye la insidencia y crecimiento de LITOS de calcio

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159
Q

GRADOS DE ESGUINCE DE CUELLO O CERVICAL?

A

1 DOLOR CERVICAL ESPASMO MUSCULAR NO SIGNOS FÍSICOS

2 RIGIDEZ Y DOLOR LOCALIZADO

3 SÍNTOMAS SIGNOS Y CLÍNICA NEUROLOGICA

4 LESIÓN ÓSEA FX O LUXACIÓN
—— Solo con RX

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160
Q

FASES DE MANEJO DE EN ESGUINCE DE CUELLO?

A

FASEs
1 INCIO A 4 DÍAS
—— REDUCCIÓN DE DOLOR Y DIMINUCION DE CARGAS

2 4 DÍAS A 3 SEM
—— INICIA EL MANEJO DE CARGA Y AUMENTA LA ACTIVIDAD

3 3-6 SEM
—-CONTINÚA AUMENTANDO LA CARGA Y ACTIVIDAD FÍSICA

4 6 SEM A 3 MESES
—- SE CONTINÚA HASTA ALCANZAR LA MÁXIMA CAPACIDAD

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161
Q

ANTIBIÓTICO INDICADO EN APENDICITIS PERFORADA ?

A

CEFALOSPORINA MÁS METRONIDAZOL

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162
Q

MANEJO INCIAL DE IVU EN LACTANTE ?

A

AMOXI CLAV

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163
Q

TX INDICADO EN PX CON ENF DE HIRSHPRUNG ?

A

RESECCION DE PORCIÓN AFECTADA Y DESCENSO COLO RECTAL

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164
Q

PARA QUE SE UTILIZA LA CARTILLA DE LEA ?

Y LA CARTILLA DE AMSER ?

A

AGUDEZA VISUAL DE LOS NIÑOS Y ANALFABETAS.

VALORAR DEGENERACIÓN MACULAR

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165
Q

LA CAPSULITIS ADHESIVA QUE ES UNA SECUELA DE LA TENDINITIS DEL MANGUITO ROTADOR SE PUEDE PREVENIR CON?

A

INMOVILIZACIÓN BREVE DEL HOMBRO

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166
Q

A PARTIR DE QUÉ DÍA DESPUÉS DE LA INFECCIÓN SE PUEDEN OBSERVAR CAMBIOS RADIOLÓGICOS EN LA RX DE UN PX CON OSTEOMIELITIS ?

A

7 DÍAS

ELEVACION DEL PERIOSTIO ESCLEROSIS Y REDUCCIÓN DE LA DENSIDAD ÓSEA

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167
Q

ESTUDIO DE PRIMERA LÍNEA PARA EVALUAR LA EXTENCION DE INFECCIÓN EN UNA ÚLCERA SACRA?

A

RX DE COMUMNA

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168
Q

LA VACUNA CONTRA EL POLIOVIRUS CONTENIDA EN LA PENTAVALENTE ES DE TIPO?

A

TRIVALENTE DE VIRUS INACTIVADOS

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169
Q

TUMORACION EN LABIO MAYOR QUE DIFICULTA LA DEAMBULACION EN QUE SOSPECHAMOS?

TX MÁS ADECUADO?

A

QUISTE DE LA GLÁNDULA DE BASTHOLIN

—- ANTIBIÓTICOS Y ANALGÉSICOS

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170
Q

PX CON DX DE SÍNCOPE NEUROGENICO COMO PARTE DEL TX SE LE INDICAN MANIOBRAS DE ISOMETRICAS EE COMORESION COMO ?

A

CRUZA LAS PIERNAS Y EMPUÑAR LAS MANOS

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171
Q

ESTUDIO DE PRIMERA ELECCIÓN EN SOSPECHA DE ÚLCERA PERFORADA ?

A

RX DE TÓRAX Y ABDOMEN

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172
Q

PX QUE ORESENTA CLAUDICACIÓN NEUROGENICA EN QUE SOSPECHAS ?

A

ESTENOSIS LUMBAR DEGENERATIVA

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173
Q

MÉTODO ANTICONCEPTIVO IDEAL PARA PX CON ANEMIA ?

A

SITEMA INTRAUTERINO DE
LEVONOGESTREL

— MENOS SANGRADO

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174
Q

PX CON ALERGIA AL METRONIDAZOL, QUE FÁRMACO SE DEBE INDICAR ?

A

CLINDAMICINA

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175
Q

CRITERIO DE RETIRO DE SONDA ENDOPLEURAL ?

A

VOLUMEN DE LÍQUIDO PLEURAL MENOR DE 200 ml

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176
Q

ANTIFIMICO QUE OCASIONA NEURITIS PERIFÉRICA ?

A

ISONIAZIDA

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177
Q

TX IDEAL PARA CORIOAMNIOITIA ?

A

ANTIBIÓTICOS E INTERRUPCIÓN DEL EMB

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178
Q

NÓDULO TIROIDEO CON ASOECTO QUISITICO QUE PROBABILIDAD TIENE DE MALIGNIDAD ?

A

MUY BAJA

ENTRE MÁS QUISTICO MENOS

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179
Q

QUE IG SE AIMENTAN EN DOSIS INCIALES DE VACUNAS 1 MES?

A

IGM

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180
Q

TX IDEAL PARA GRANULOMA INGUINAL?

A

AZITROMICINA

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181
Q

FAC EPIDEMIOLOGICO MÁS IMPORTANTE EN UNA PX CON DIABETES PARA DESARROLLAR PIELO?

A

LA ENF SUBYACENTE

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182
Q

EN CASO DE DETERIORO POR UNA PIELO QUE ESTUDIO DE GABINETE SE SOLICITA PARA VALORAR OTRA COMPLICACIÓN RENAL?

A

TAC ABDOMINAL

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183
Q

CUÁL ES LA CAUSA MÁS COMÚN DE INSF TRICUSPIDEA ?

A

DILATACIÓN DEL VENTRÍCULO DERECHO

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184
Q

SOPLO HOLOSISTOLICO EN BORDE PARAESTERNAL IZQUIERDO QUE INCREMENTES CON LA INSPIRACIÓN Y REDUCE A LA ESPIRACIÓN ?
ACOMPAÑADO DE ANTECEDENTE DEELECTRO ESTIMULACIÓN DE VD

A

INSF TRICUSPIDEA

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185
Q

DURACIÓN. DE TX POR HERPES NEONATAL DISEMINADO?

A

21 días

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186
Q

EVENTO FPATOLOGICO PARA QUE SE DESARROLLE MUCORMICOSIS ?

A

INVACION DE LA VASCULATURA ENTRE LA MEMBRANA ELÁSTICA INTERNA Y LA MEDIA DE LOS VASOS SANGUÍNEOS

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187
Q

HOMBRE DE 92 AÑOS CON COMPORTAMIENTO DESTRUCTIVO Y ACTITUD INTROVERTIDA DESDE HACE 6 MESES, QUE SOSPECHAMOS ?

A

ABUSO EMOCIONAL

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188
Q

CARACTERÍSTICA DEL ABORDAJE POR LAPAROSCOPIA PARA HERNIA?

A

SE RELACIÓN CON IGUAL O MENOR DOLOR POST OPERATORIO

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189
Q

TX DE ELECCIÓN PARA FIEBRE TIFOIDEA MULTIRESISTENTE ?

A

AZITROMICINA

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190
Q

TX INDICADO PARA CLOSTRIDIUM DIFICILE?

A

METRONIDAZOL

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191
Q

TE RAPIA FÍSICA QUE NO HA DEMOSTRADO EFICACIA EN PX CON AR ?

A

FRIO LOCAL

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192
Q

CAUSA MÁS COMÚN DE URTICARIA CRÓNICA ?

A

IDIOPATICA

AUTOINMUNE Y FISCA DESPUÉS

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193
Q

PX LACTANTE QUE PRESENTA REFLUJO Y REGURGITACIÓN SIN CONSECUENCIAS CLÍNICAS CUÁL ES EL DX ?

A

REGURGITACIÓN INFANTIL FUNCIONAL

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194
Q

CUANTOS PUNTOS DEL ÍNDICE DE SEVERIDAD CORRESPONDEN A UN PX CON BALTAZAR E Y ZONAS DE HIPOCAPTSCION MAYOR AL 50% ?

A

4+6 puntos 10 puntos en total
17% DE MORTALIDAD

OTROS VA DE 0-3 y 4-6

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195
Q

PX CON DESVANECIMIENTO Y CONSUMO DE NIFEDIPINO CUÁL ES EL DX ?

A

HIPOTENSION ORTOSTATICA

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196
Q

PX EMB CON 10 SDG Y NÓDULO TIROIDEO CON POSITIVIDAD PARA MALIGNIDAD CUANDO SE DEBE REALIZAR LA CX ?

A

DESPUÉS DE LA SEM 24

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197
Q

ANEMIA HEMOLITICA Y COOMS NEGATIVO CUÁL ES EL DX ?

A

ANEMIA HEMOLITCA PENDEJO

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198
Q

A PARTIE DE CUÁNTO EN HB GLUCOSILADA YA NO SE RECOMIENDA EL EMB ?

A

MÁS DE 10%

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199
Q

PX CON TOSFERINA, CUÁL ES LA MEDIDA QUE SE DEBE REALIZAR PARA LOS CONTACTOS EXPUESTOS Y QUE NO TIENEN ESQUEMA DE VACUNACIÓN?

A

ERITROMICINA QUIMIOPROFILAXIS

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200
Q

PX CON AGORAFOBIA QUE SE NIEGA A TOMAR FÁRMACOS IRSS QUE SE DEBE INDICAR ?

A

TERAPIA COGNITIVA CONDUCTUAL

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201
Q

A QUÉ SE DEBE LA PRODUCCIÓN DE UN ABSCESO AMIGDALINO?

CUÁL SERÍA UN CRITERIO QX ?

A

A OBSTRUCCIÓN DE MAS SALIVALES MENORES O DE WEBER

—- AMIGDALITIS RECURRENTE PREVIA

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202
Q

CUÁL SERÍA EL DATO QUE DARÍA LA MÁS ALTA SOSPECHA DE COMORESION RADICULAR ?

A

PARECÍAS EN MUSLO Y PIERNA

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203
Q

CUÁL ES EL BENEFISIO DEL USO DE BICARBONATO EN UNA INTOXICACIÓN POR TRICICLICOS?

A

AL HACER EL PH MÁS ALCALINO FAVORECE LA UNIÓN DEL FÁRMACO A LAS PROTEÍNAS

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204
Q

COMO SE LE LLAMA A LA PATOLOGÍA QUE PROVOCA ANSIEDAD ANTE SITUACIONES COMO ESTAR EN LUGARES CONCURRIDOS Y LEJOS DE CASA ?

A

AGORAFOBIA

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205
Q

EN LA FASE DEL SUEÑO DE MOVIMIENTOS OCULARES RÁPIDOS DE QUE OTRA ACTIVIDAD SE ACOMPAÑA EN EL ADULTO?

A

VARIACIÓN DE LA FC

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206
Q

HALLZGO AL ECOCARSIOGRAMA EN UNA ESTENOSIS MITRAL?

A

AUMENTO DE GRADIENTE TRANSVALVULAR MITRAL

—- MAYOR ESTENOSIS MAYOR PRESIÓN Y MAYOR GRADIENTE

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207
Q

TX QUE PUEDE LOGRAR CURACION DEFINITIVA EN ANEMIA DE CÉLULAS FALCIFORMES ?

A

MIELOABLACION PARCIAL Y TOTAL

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208
Q

PX QUE PRESENTAN POSTERIOR A LA
MASTECTOMIA LOS TEJIDOS DE LA PRED TORÁCICA MUY ADERIDOS LO MÁS RECOMENDABLE ES REALIZAR EL SIGUIENTE TIPO DE RECONSTRUCCIÓN ?

A

EN DOS TIEMPOS

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209
Q

CUALES SON LAS ZONAS EN LAS QUE SE DIVIDE EL CUELLO?

A

1 ARTERIAS CARÓTIDAS PROXIMALES VASOS SUBCLAVIOS Y VASOS MAYORES DEL TÓRAX
—- DAROS DE HIPOVOLEMIA

2 ENTRE EL CRICOIDES Y EL ÁNGULO DE LA MANDÍBULA

3 ENTRE LA MANDÍBULA Y LA BASE DEL CRANEO

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210
Q

MEJOR MANEJO EN LESIONES VENOSAS EN CUELLO?

Y CUANDO NO HAY LESIÓN VENOSA?

A

LIGADURA

DESBRIDAMIENTO

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211
Q

TIPO MÁS COMÚN DE DEMENCIA ?

A

ALZHAIMER

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212
Q

TX DE PRIMERA ELECCIÓN PARA HUA ?

A

CONTINÚA CON PROGESTERONA
—- POR MEDIO DEL
DIU CON LEVONOGESTREL

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213
Q

ESTUDIO PARA CONFIRMAR TVO EN EMB ?

A

USG DE COMPRESIÓN PROXIMAL

—- TX HBPM

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214
Q

PX CON INPOSIBILIDAD DE COLOCAR UNA SONDA NASOGASTRICA, CON RX QUE SE OBSERVA DISTENCION ABDOMINAL Y DISTRIBUCIÓN DE AIRE NOMARL EN EL INTESTINO CUÁL ES EL DX Y TX ?

A

ATRESIA ESOFAGICA
—- NO SE PUEDE METER LA SONDA Y EL AIRE ES POR UNA FÍSTULA

TX ESOFAGOPLASTIA TEEMINO TERMINAL

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215
Q

PX QUE PRESENTA EDEMA Y DESNUTRICION GRAVE ADEMÁS DE INFECCIONES RECURRENTES QUE TIPO DE DESNUTRICIÓN TIENE Y CUÁL ES LA CANTIDAD DE PROTEÍNAS Y K CAL IDEALES ?

A

DESNUTRICIÓN CALORICO PROTEICA
— NO HAY LESIONES EN LA PIEL O HEPATOMEGALIA PARA PENSAR SOLO EN PROTEICA

KCAL 80-100 y PROTEÍNAS 1 GR

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216
Q

IDICSCION PARA TRES DOSIS DE VACUNA PARA VPH ?

A

INCIO DE VACUNACIÓN DESPUÉS DE LOS 15 AÑOS

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217
Q

EN UN PX DIABÉTICO MANEJADO CON GLIBENCLAMIDA CUÁL ES EL MECANISMO POR EL CUAL SE AFECTA LA FUNCIÓN SEXUAL ?

A

NEUROANGIOPATIA DIABÉTICA

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218
Q

PX CON TRAUMATISMO ABDOMINAL Y SOSPECHA DE HEMORRAGIA ABDOMINAL QUE SOLICITAS PARA CONFIRMAR EL DX ?

A

USG

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219
Q

PARA CONSIDERAR TRABAJO DE PARTO EN FASE ACTIVA TU DEBES CONSIDERAR PRINCIPALMENTE ?

A

DILATACIÓN CERVICAL

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220
Q

PROCEDIMIENTOS IDEALES PARA CADA TRIMESTRE EN DX DE SX DE DOWN ?

A

9-13 SDG BIOPSIA DE VELLOSIDADES CORIONICAS

16-20 SDG AMNIOCENTESIS

CORDOCENTESIS SEGUNDO Y TERCER TRIMESTRE PERO TIENE MUCHO RIESGO

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221
Q

CUÁL ES EL BENEFICIO DEL USO DE TX EN BRONQUITIS ?

A

REDUCIR LA VISCOSIDAD DEL MOCO

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222
Q

PX ALCOHOLICO QUE PRESENTA DOS DIAS ENCERRADO Y COMIENZA DESORIENTADO ANSIOSO CONFUSO DELIRANTE IRRITABLE Y TENDENCIA A LA AGRESIVIDAD CUÁL ES EL DX ?

A

DELIRIUM TREMENS

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223
Q

MEDIDA TERAPÉUTICA PARA OJO Seco MODERADO?

A

TAPONES LAGRIMALES

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224
Q

MANEJO PARA OJO SECO SEVERO ?

A

LENTES DE CONTACTO HIDROFILICOS

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225
Q

PX CON EMBARAZO ECTOPICO QUE PREVIAMENTE SE REALIZÓ LIGADURA TUBARICA, CUÁL ES EL FACTOR FISIOPTOLOGICO QUE DESENCADENA ESTE PDECIMIENTO?

A

MOVIMIENTO CILIAR INVERTIDO

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226
Q

COMO SE OBSERVA OSTEOCONDROMA EN LA RX ?

A

EXCRECENCIA QUE SE ORIGINA EN LA METAFISIS Y CUYA PUNTA SE VA ALEJANDO DE ESTA

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227
Q

PX CON AMPUTACIÓN SUPRACONDILEA CON DOLOR FANTASMA, SI LE PREGUNTANOS AL PX EN QUE POSICIÓN SE ENCUENTRA EL MUÑUN ESTAREMOS EVALUANDO ?

A

PROPIOCEPCEPCION

—-CAPACIDAD DEL CUERPO DE DETECTAR EL MOV Y POSICIÓN DE LAS ARTICULACIONES.

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228
Q

QUE PORCENTAJE HA DEMOSTRADO DISMINUIR LA HEMORRAGIA UTERINA DISFUNCIONAL EL AC TRENAXEMICO?

A

80-90%

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229
Q

PX QUE PRESENTA MALESTAR GENERAL CON LESIONES DOLOROSAS EN PIERNA DERECHA COLOR ROJO PEQUEÑAS EN FORMA DE PLACA BORDES DEFINIDOS Y ELEVADOS, CUÁL ES EL DX?

A

ERISIPELA
— CLÁSICO DE MIEMB INFERIORES CON LESIONES ERITEMATOSAS BIEN DELIMITADAS HIPEREMIVAS Y DOLOROSAS
—- MANIFESTACIONES SISTÉMICAS COMO MALESTAR GENERAL.
—- E BETA HEMOLITICO GRUPO A

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230
Q

TX MÁS ADECUADO PARA ABOROTO INEVITABLE DE 17 SDG ?

A

DILATACIÓN MÁS LEGRADO UTERINO

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231
Q

NEUROTRASMISOR EXITATORIO MÁS ABUNDANTE DEL SNC Y FUNDAMENTAL EN LA GÉNESIS DE ALGUNOS TIPOS DE EPILEPSIA ?

A

GLUTAMATO

INHIBITORIO GLICINA

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232
Q

FR ASICIADO A OBESIDAD EN NIÑOS ?

A

PRODUCTOS MACROSOMICOS

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233
Q

SITUACIÓN FISIOPATOLOGICA QUE DETERMINA LA APARICIÓN DE PREECLAMSIA - ECLAMSIA ?

A

LESIÓN DEL ENDOTELIO DE LOS VASOS SANGUÍNEOS

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234
Q

INTERVENCIÓN PRIORITARIA EN UN PX CON EPOC Y FUMADOR ?

A

DEJAR DE FUMAR

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235
Q

SÍNTOMA QUE OBLIGADAMENTE DEBE ESTAR PRESENTE PARA DIAGNOSTICAR DEPRESIÓN MAYOR ?

A

PÉRDIDA DEL INTERÉS DE ACTIVIDADES QUE PREVIAMENTE ERAN PLACENTERAS

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236
Q

ASOCIACIÓN CON CUÁL FACTOR INCREMENTE LA POSIBILIDAD DE PERSISTENCIA Y RECURRENCIA EN OX CON DEPRESIÓN MAYOR ?

A

INSOMNIO

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237
Q

UNA VES CONFIRMADO EL DX DE DEPRECION MAYOR EL ANTIDEORESIVO DE ELECCIÓN EN EL MANEJO DE SÍNTOMAS DEPRESIVOS ES ?

A

FLUOXETINA

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238
Q

CARAVTERISITICA DE LA COLITIS ULCEROSA QUE LA DISTINGUE DE CROHN ?

A

PRESENCIA DE SANGRE MACROSCÓPICA EN HECES

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239
Q

MECANISMO DE LAS TIAZOLIDINEDIONAS ?

A

ACTIVA AL RECEPTOR NUCLEAR PPAR-Y

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240
Q

PX CON DATOS DE CÓLICO RENOURETERAL POR LITIASIS, CUÁL SERÍA UNA INDICACIÓN DE DESOBSTRUCCION QX?

A

STATUS COLICO

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241
Q

QUE PORCENTAJE REDUCE LA MORTALIDAD LA SUSPENCION DE MEDICAMENTOS EN EL SX DE STEVENS JOHNSON?

A

30%

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242
Q

EDAD MÍNIMA DE COMIENZO DE ALZ HEIMER ES ?

A

40 AÑOS

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243
Q

PX CON CESÁREA Y ENDOMETRITIS, CUÁL ES EL FACTOR PRECIPITANTE MÁS COMÚN?

A

CESÁREA

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244
Q

TX DE ELECCIÓN EN DERMATITIS DEBORREICA ?

A

AC SALICILICO

HIDROCORTISONA Y FLUTIMAZOL TÓPICOS

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245
Q

TX DE ELECCIÓN EN PX CON NIC III O CARCINOMA IN SITU ?

A

CONIZACION CON BISTURÍ FRÍO

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246
Q

PROPOCITO DE TX EN ARTROSIS?!

A

ALIVIO DEL DOLOR CONSERVAR LA LOVILIDAD Y REDUCIR LA INCAPACIDAD

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247
Q

CUÁL ES LA GANANCIA PONDÉRAL EN TODO NIÑO DESNUTRIDO QUE INICIA MANEJO NUTRICIONAL ?

A

10 GR KG DÍA

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248
Q

A QUÉ SE DEBE LA AFECTACIÓN DE LA EPIFISIS EN EL CASO DE OSTEOMIELITIS DEL FÉMUR ?

A

PENETRACION PIOGENA DE LOS CAPILARES DE LA METAFISIS

—- ASÍ PASA DE LA METAFISIS A LA EPIFISIS Y LUEGO A LA ARTICULACIÓN

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249
Q

PX CON CRISIS VENOOCLUSIVA Y FROTIS CON ERITROCITOS ELONGADOS Y SEMILUNARES DX?

A

ANEMIA DREPANOCITICA

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250
Q

PX QUE PRESENTA CERVICOVAGINITIS POR TRICHOMONAS CON TX TRES VECES SIN CONCLUIRLO POR NO TOLERAR EL DE PRIMER ELECCIÓN CUÁL DEBE INDICARSE ?

A

TINIDAZOL

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251
Q

PX CON PRUEBA DE MESA INCLINADA QUE REPORTA QUE REPORTA BRADICARDIA E HIPOTENSION CUÁL ES EL DX Y CUÁL TX ? HISTORIA PREVIA DE SÍNCOPE

A

SÍNCOPE NEUROCARDIOGENICO

TX BETA BLOQUEADOR E HIDRATACIÓN

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252
Q

PORCENTAJE DE CAÍDAS POR CONSUMO DE MEDICAMENTOS EN EL ADULTO MAYOR ?

A

5 %

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253
Q

LUGAR Y MECANISMO DONDE HAY MÁS FRECUENCIA DE CAÍDAS EN EL ADULTO MAYOR ?

A

RECAMARA

MECANISMO - RESBALÓN

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254
Q

MEDIDA DE ELECCIÓN PARA PREVENIR LA TRASMISION DE HEPATITIS A EN CONTACTOS SANOS INTRADOMICILIARIOS ?

A

IG ANTI HA

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255
Q

PX CON OTITIS CUÁL ES EL CRITERIO MÉDICO PARA REFERIR A PX A OTORRINO?

A

PARÁLISIS FACIAL Y VÉRTIGO

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256
Q

GRADOS DE LESIÓN DE URETER ?

A

1 SOLO HEMATOMA

2 <50% DE LA CIRCUNFERENCIA

3 >50 DE LA CIRCUNFERENCIA

4 RUPTURA COMOLETA MENOR DE 2 CM DE REVASCULARIZACION

5 RUPTURA COMPLETA MAYOR DE 2 CM DE REVASCULARIZACION

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257
Q

OTITIS MEDIA CON DERRAME SIN DATOS GRAVES CUÁL ES EL MANEJO?

A

RESOLUCIÓN ESPONTÁNEA

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258
Q

TERAPIA MÁS RECOMENDADA PARA DÉFICIT MOTOR DE EXTREMIDAD SUPERIOR ?

AL CUÁNTO TIEMPO SE EVALÚA EL EL RESULTADO DESPUÉS DEL EVC ?

A

TERAPIA DE RESTRICCIÓN DEL LADO SANO

A LOS 6 meses

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259
Q

PX CON RESPIRACIÓN ORAL CRÓNICA RONQUIDOS VOZ HIPONASAL E INFECCIONES OTICAS RECURRENTES ADEMÁS DE HIPERTROFIA AMIGDALINA CUÁL ES EL DX ?
SI SE VUELVE CRÓNICO CUÁL ES EL MANJEO?

A

ADENOIDITIS AGUDA
—- LA AMIGDALITIS NO PRESENTA DATOS RESPIRATORIOS Y ESO

—- ADENOAMIGDALECTOMIA

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260
Q

PRINCIPAL ESTÍMULO PARA LA LIBERACIÓN DE PARATOHORMONA ?

A

CALCIO

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261
Q

MANEJO IDEAL PARA PX EMBARAZADA CON PIELONEFRITIS AGUDA ?

A

ANTIBIÓTICO PARENTERAL

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262
Q

JUSTIFICACIÓN PARA PROGRAMAS DE PREVENCIÓN DE HAS?

A

LA PADECEN LA TERCERA PARTE DE LOS ADULTOS EN MEXICO

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263
Q

PRUEBA DE PRIMERA INTENCIÓN EN PX CON SOSPECHA DE DENGUE ?

A

INMUNOCROMATOGRAFIA NS1

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264
Q

PX EMB CON DATOS DE DPPNI QUE SE DEBE REALIZAR PARA CONFIRMAR EL DX ?

A

EXPLORACIÓN FÍSICA COMPLETA ÑO HAY TIEMPO PARA LABS O GABINETE

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265
Q

TX INDICADO EN CASO DE SOSPECHA DE ENF PULMONAR POR BERILIO?

A

CORTICOIDES

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266
Q

TRIADA CLÁSICA DE NEFRITIS INTERSTICIAL AGUDA ?

A

FIEBRE
RASH
EOSINOFILIA PERIFÉRICA

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267
Q

FACTOR DE RIESGO MÁS FRECUNETEMENTE ASOCIADO A DESPRENDIMIENTO DE RETINA ?

A

CX OCULAR PREVIA

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268
Q

PX CON DX DE POSIBLE TUMOR PHILOIDES PARA COMPLEMENTAR EL DX QUE ESTUDIO SOLICITARÍAS ?

A

Tac de tórax

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269
Q

TIPO DE INMUNIDAD QUE OTORGA LA VACUNA MONOVALENTE DEL ROTAVIRUS ?

A

HETEROTIPICA

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270
Q

HALLAZGO EN EGO QUE APOYARÍA MÁS EL DX DE IVU EN ESPECÍFICO PIELONEFRITIS ?

A

LEUCOCITOS

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271
Q

DATO ESPECÍFICO QUE ENCONTRARÍAMOS EN PX CON SOSPECHA DE RESISTENCIA A LA INSULINA Y OBESIDAD ?

A

HIPERINSULINEMIA

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272
Q

EL PRONÓSTICO DE UN PX CON NET MEJORARÍA SI ES INGRESADO A ?

A

UNIDAD DE ATENCIÓN DE QUEMADOS

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273
Q

HB MÁS ABUNDANTE EN ANEMIA DE CEL FALCIFORMES ?

A

S

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274
Q

RECOMENDACIÓN DE CONSULO DE ALCOHOL EN OX CON REHABILITACIÓN POR IAM ?

A

NO MÁS DE 30 ml al día

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275
Q

EDAD EN LA QUE MAYORMENTE SE PRESENTAN CRISIS CONVULSIVAS FEBRILES ?

A

18-22 MESES

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276
Q

LACTANTE DE 18 MESES PRESENTA MOV TONICO CLONICOS GENERALIZADOS CON PÉRDIDA DE LA MIRADA Y RELAJACIÓN DE ESFÍNTER TEMP 38.9 TAQUICARDICO Y POLIPNEICO CON FARINGIAMIGDALITIS EN TX CON SULFAS

CUÁL ES EL DX Y CUÁL ES EL MEJOR MANEJO?

A

CRISIS CONVULSIVAS FEBRILES
—- LAS SULFAS DAN EFECTOS DÉRMICOS

— PARACETAMOL

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277
Q

CAUSA PRINCIPAL DE LA GÉNESIS DE SINUSITIS?

A

OBSTRUCCIÓN DE LOS ORIFICIOS DE DRENAJE

— ES LA RESPUESTA MAAAS CORRECTA

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278
Q

A PARTIR DE QUÉ EDAD ES MÁS FRCUENTE ALZ HEIMER ?

A

Más de 65 años

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279
Q

MEDICAMENTOS DE ELECCIÓN EN CASO DE ASCARIS ?

A

MENENDAZOL Y ALBENDAZOL

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280
Q

TX INICIAL EN CASO DE INTOX POR COCAINA ?

A

DIAZEPAM
—- RESULTA EFICAZ PARA MANEJAR CONVULSIONES

PROPANOLOL: PUEDE MANEJAR LAS ARRITMIAS

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281
Q

MUJER DE 18 AÑOS DE EDAD NIEGA VIDA SEXUAL ACTIVA. DOLOR INCAPACITANTE DESDE HACE 24 HRS INICIA INICIA CON MENSTRUACION. ABDOMEN SIN DATOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL, SOLO DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA EN HEMOABDOMEN INFERIOR DE PREDOMINIO EN FOSA ILIACA DERECHA.
ESTUDIO PARA CONFIRMAR DX?
QUE DEBE INCLUIR EL TX?

A

LAPAROSCOPIA
—-ES EL ESTÁNDAR DE ORO TANTO PARA DOLOR PÉLVICO CRÓNICO COMO PARA ENDOMETRIOSIS.

ANTIPROSTAGLANDINICOS
—- AINES SON LOS DE PRIMERA LÍNEA

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282
Q

MEJOR TX PARA TOC ?

A

INHIBIDORES DE LA RECAPTURA DE SEROTONINA

— SIEMPRE A LA PAR CON TERAPIA CONDUCTUAL

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283
Q

COMO SE CONFIRMA EL DX DE HIPERPLASIA SUPRARENAL CONGÉNITA?

Tx ?

A

ELECTROLITOS SERICOS Y 17 HIDROXIPROGESTERONA

—TX HIDROCORTISONA

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284
Q

COMPLICACIÓN MÁS ESPERADA EN UN PX CON ABSCESO PERIANAL QUE NO RESPONDE A ANTIBIÓTICOS ?

A

FASCITIS NECROTIZANTE

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285
Q

MECANISMO DE ACCIÓN DE LA PAROXETINA ?

A

INHIBIDOR SELECTIVO DE LA RECAPATACION DE SEROTONINA

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286
Q

TIPOS DE ANOMALÍAS AL USG EN LA PLACENTA ?

A

PLACENTA BILOBULADA : SEPARADA POR DOS LÓBULOS (TAMBIÉN LLAMADA BIPARTITA)

MEMBRANACEA: CUBIERTA POR VELLOSIDADES FUNCIONALES.

SUCCENATRA: CUENTA CON UNO O MÁS LÓBULOS ACCESORIOS Y PUEDE ASOCIARSE A VASA PREVIA.

FENESTRADA: POCO COMÚN EN DONDE NO EXISTE LA PORCIÓN CENTRAL DE LA PLACENTA DISCOIDE.

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287
Q

% EN QUE LA TERAPIA HORMONAL HA LOGRADO DISMINUIR LOS SÍNTOMAS VASOMOTORES EN LA PERIMENOPAUSIA?

A

70-80%

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288
Q

TX PARA CID?

A

HEMODERIVADOS

—- ANTITROMBINA III PUEDE UTILIZARSE PERO NO SE RECOMENDADO AL CIEN. ELIGE LA MEJOR.

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289
Q

MECANISMO DE ACCIÓN DE ERGONOVINA ?

A

AGONISTAS DE LOS RECEPTORSS ADRENERGICOS A1

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290
Q

CUÁL ES EL TX DE ERRADICACIÓN EN FIEBRE TIFOIDEA?

QUE ESTUDIO Y AL CUÁNTO TIEMPO SE DEBE SOLICITAR ?

A

CIPROFLOXACINO POR 28 días.
—750 MG CADA 12 hrs

SOLICITAR COPROCULTIVO 2 SEM DESPUÉS DEL INCIO DEL TX

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291
Q

PX DE 70 AÑOS CON DMEN TX CON METFORMINA NERVIOSISMO SUDORACIÓN Y CONFUCION MENTAL
GLUCOSA CAPILAR DE 50MG
POR LA SINTOMATOLOGÍA QUE ES LO MÁS PROBABLE QUE HAYA CONSUMIDO LA PX ?

A

GINSENG

— TIENE PROPIEDAD HIPOGLUCEMIANTE. También puede prolongar la los tiempos de coagulación.

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292
Q

CON QUE MEDICAMENTOS SE DEBE EVITAR EL GINKGO BILOBA ?

A

AINES POR EFECTO SINERGICO DE AGREGACIÓN PLAQUETARIA LO MISMO CON LA WARFARINA

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293
Q

CON QUE LAP SE DEBE MONITORIZAR EL EFECTO DE LA HBPM?

A

ANTI XA
— REQUIEREN MONITOREO ESPECÍFICO.
—EJEMPLOS ( Enoxa, DALTEPARINA Y TINZAPARINA)

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294
Q

MEDIANTE QUE LAB SE MONITOREA LA WARFARINA Y CUÁL LA HNF?

A

WARFARINA: INR

HNF: TTP

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295
Q

QUE TIPO DE DIURESIS INDUCE LA HIPERGLUCEMIA?

A

DIURESIS OSMOTICA

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296
Q

PX QUE PRESENTA ARDOR Y COMEZÓN EN LOS BORDES DE LAS PESTAÑAS. HIPEREMIA CONJUNTIVA Y CON ABUNDANTES ESCAMAS.

DX?
TX?

A

BLEFARITIS
— INFLAMACIÓN EN LA BASE DE LAS PESTAÑAS Y ESCAMAS.
—- EN ESTE CASO PODRÍA SER UNA BLEFAROCONJUNTIVITIS.

TX
—ASEO PALPEBRAL Y ANTIMICROBIANO TÓPICO

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297
Q

CRITERIOS MAYORES DE DUKE ?

A

ENDOCARDITIS
— HEMOCULTIVO POSITIVO
—EVIDENCIA DE VEGETACIONES

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298
Q

TX EMPÍRICO EN ENDOCARDITIS BACTERIANA?

A

PENICILINA G MÁS GENTAMICINA ( AMINOGLUCOSIDO)

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299
Q

COMO SE ENCONTRARÍAN LOS NIVELES DE ACTH Y CORTISOL EN INSF SUPRARRENAL PRIMARIA Y SECUNDARIA?

A

PRIMARIA : ACTH ELEVADA Y CORTISOL BAJO

SECUNDARIA : ACTH BAJA Y CORTISOL BAJO
—YA QUE LA HIPOFISIS ESTÁ DISFUNCIONANTE

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300
Q

INDICADOR QUE DEBE EMPLEARSE PARA DETERMINAR EL MOMENTO OPORTUNO DE TERMINACIÓN DE UNA GESTACIÓN CON ANTECEDENTE DE RCIU Y PREVENIR SECUELAS NEUROLOGICAS ?

A

FORMA DE ONDA ITSMO AORTICO

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301
Q

CLASIFICACIÓN DE ATRESIA DE VIAS BILIARES ?

A

I- ATRESIA DE COLEDOCO
—-PERMEABILIDAD DEL CONDUCTO CISTICO. VESÍCULA BILIAR Y CONDUCTO HEPTOCO COMÚN

II- ATRESIA DE HEPATICO COMÚN MÁS UNA O MÁS ESTRUCTURA PERMEABLE.
— PUEDE TENER OTRAS ESTRUCTURAS PERO MIENTRAS HAYA UNA PERMEABLE

III- ATRESIA DE COLEDOCO. VESÍCULA BILIAR. HEPATICO COMÚN. CONDUCTO HEPATICO DERECHO E IZQUIERDO. OCLUSION DEL NIVEL DEL PORTA HEPATIS.

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302
Q

TIPO DE DELIRIUM MAA FRECUENTE EN ANCIANO?

MEDICAMENTO DE ELECCIÓN?

A

HIPOACTIVO-
—- ES EL DE PEOR PRONÓSTICO

TX HALOPERIDOL

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303
Q

%DE TRASMISION PERONATAL EN PX CON 38 SDG Y SIN TX ARV?

A

15-45%

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304
Q

EFECTO PAROLOGICO PRODUCTOR DEL DOLOR EN LA NEURALGIA DEL TRIGÉMINO ?

A

GENERACIÓN EXTOPICA DE POTENCIALES DE ACCIÓN

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305
Q

TX DE EXACERBACIONES AGUDAS DE ESCLEROSIS MÚLTIPLE ?

A

GLUCOCORTICOIDES

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306
Q

HOMBRE DE 38 AÑOS CON ANTECEDENTE DE ATOPIA, DESDE 6 MESES PRESENTANDO ACCESOS DE TOS NOCTURNA QUE INTERRUMPEN EL SUEÑO. ACUDE POR ACCESOS DE OS INTENSA QUE AUMENTAN CON EL EJERCICIO.
A LA EXPLORACIÓN SIBILANCIAS A NIVEL BASAL.
DX ?
MEJOR ESTUDIO?

A

ASMA
— ANTECEDENTE DE ATOPIA, LOS DAROS CLÍNICOS Y EL TIEMPO LO DIFERENCIAN DE LA NEUMONÍA ATÍPICA

MÉTODO; ESPIROMETRIA

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307
Q

PRINCIPAL IMPORTANCIA DEL ANTECEDENTE DE CRIPTORQUIDIA EN PX CON CON SOSPECHA DE MALIGNIDAD ?

A

LA LOCALIZACIÓN ABDOMINAL TIENE MAYOR RIESGO DE MALIGNIZAR

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308
Q

MUJER DE 43 AÑOS MADRE FINADA DE CA UTERINO SOMETIDA A TX PRA CA DE MAMÁ CON BUENA RESOLUCIÓN. DM HAS OBESIDAD MENARCA TEMPRANA CON SANGRADO UTERINO ANORMAL Y SANGRADO PROFUSO DE CARACTERÍSTICA CATMELIAL Y CERVIX EROSIONADO.

DX MÁS PROBABLE?

A

HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
—POR LA EDAD Y POR LOS FACTORES DE RIESGO, YA QUE ESTÁ PUEDE EVOLUCIONAR A CA, Y AUNQUE AMBAS PUEDEN SER LA MEJOR ES HIPERPLASIA

ABLACION ENDOMETRIAL
— ES LA MEJOR EN MANEJO DE PX PREMENOPAUSICAS CON HIPERPLASIA ENDOMETRIAL NO ATÍPICA Y EN AQUELLAS O EN AQUELLAS CON ATIPIA QUE QUIEREN CONSERVAR FERTILIDAD O NO CANDIDATAS A HISTERECTOMIA.

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309
Q

PARA QUE AUMENTA EL RIESGO LAS APNEAS CON PRESCENCIA DE CISNOSIS ?

A

MUERTE SÚBITA DEL LACTANTE

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310
Q

CRITERIO QUE SE DEBE TOMAR PARA DX DE DM1 CUANDO NO TE MENCIONA SI EL PX ESTÁ EN AYUNO O NO?

A

GLUCOSA MAYOR A 200 mg dl

EL OTRO ES MÁS DE 126 mg dl pero en ayunas

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311
Q

TX DE ELECCIÓN PARA SX COQUELUCHOIDE EN CASO DE ALERGIA A LA AZITROMICINA ?

A

TMP SMX

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312
Q

EFECTO DE LA INHALACIÓN DE COCAINA ?

A

BLOQUEA LA RECAPTURA DE DOPAMINA Y SEROTONINA

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313
Q

CARACTERÍSTICA DE UNA ARRITMIA SINUSAL FASICA O RESPIRATORIA ?

A

FC SE ACELERA CON LA INSPIRACIÓN T SE REALENTIZA CON LA ESPIRACIÓN

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314
Q

IMPORTANCIA EPIDEMIOLOGICA DEL TRACOMA ?

A

ALTAMENTE CONTAGIOSA

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315
Q

EN OX QUE PRESENTA EKG CON TRES MORFOLOGÍAS DIFERENTES DE ONDA P EN UNA MISMA DERIVADA, QUE ALTERACIÓN REPRESENTA?

CUÁL SERÍA EL DX ?

TX?

A

PRESCENCIA DE FOCOS ECTOPICOS DE ACTIVACIÓN ELÉCTRICA

DX: TAQUICARDIA AURICULAR MULTIFOCAL

TX VERAPAMILO

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316
Q

MECANISMO DE ACCIÓN DEL ONDANSENTRON ?

A

ANTAGONISTA DE LOS 5HT3

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317
Q

EN UNA PX CON SX CLIMATERICO MÁS DM Y DISLIPIDEMIA CUÁL ES EL MEJOR MANEJO ?

A

ESTRÓGENOS Y PROGESTAGENOS TRANSDERMICOS

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318
Q

TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA GONORREA ?

A

QUINOLONAS

2da CEFALOSPORINAS

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319
Q

QUE PROVOCA EL MONÓXIDO DE CARBONO EN LA CURVA DE DISOCIACIÓN DE LA HB?

A

QUE SE DESVÍE HACIA LA IZQUIERDA

— LO QUE ES UNA DÉBIL CESIÓN DE OXÍGENO A LOS TEJIDOS PROVOCANDO HIPOXIA

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320
Q

AL CUÁNTO TIEMPO SE DEBE APLICAR LA SEGUNDA DOSIS DE VACUNA ANTITETANICA EN OX EMB?

A

A LAS 4 SEM

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321
Q

POR QUÉ SE REQUIERE UN BUEN APORTE DE HIERRO DURANTE EL EMB?

A

HAY AUMENTO DE LOS GLÓBULOS ROJOS

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322
Q

MÉTODO DE CONFIRMACIÓN DE FARINGO POR S PYOGENES ?

A

EXUDADO FARINGEO

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323
Q

TX INICIAL DE OSTEOSARCOMA ?

A

QUIMIO NEADYUVANTE (PREOPERATORIA)

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324
Q

SIGNO DE PROBABLE MALTRATO EN GERIÁTRICOS ?

A

UÑAS DE LAS MANOS Y PIES LARGAS

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325
Q

TX PARA CACU QUE REBASA LOS LÍMITES DEL CUELLO UTERINO Y AFECTA ÓRGANOS ADYACENTES O GANGLIOS LINFÁTICOS RETROPERITONEALES.

A

RADIO ES LA PRIEDRA ANGULAR

MÁS QUIMIO

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326
Q

MANEJO DE UNA TAQUICARDIA AURICULAR CON COMPROMISO HEMODINAMICO ?

A

CARDIOVERSION

INDICACIONES: FALLA DE TX FARMACOLÓGICO O COMPROMISO HEMODINAMICO

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327
Q

COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE DE LA FX DE COLLES ?

A

LIGAMENTARIA

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328
Q

CUÁL ES EL PARASITÓ QUE MÁS COMÚNMENTE SE PRESENTA POR MALA HIGIENE, DESNUTRICIÓN Y CON PRURITO ANAL ?

A

ENTEROBIASIS U OXIURIOS

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329
Q

TX EN PX LACTANTE CON ENFERMEDAD POR REFLUJO?

A

FARMACOLÓGICO

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330
Q

COMO SE CONFIRMA EL DX DE UNA ARTRITIS SÉPTICA ?

A

PUNCIÓN ARTICULAR

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331
Q

TX DE PRIMER ELECCIÓN EN DERMATITIS ATOPICA ?

A

MEDIDAS GENERALES DEL CUIDADO DE LA PIEL Y LUBRICANTES

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332
Q

PX CON DOLOR ARTICULAR MATUTINO DE MANOS. CODOS. Y HOMBROS CON RIGIDEZ MATINAL DE MENOS DE 20 MIN. FIEBRE Y MALESTAR OCASIONAL.
INFLAMACIÓN DE ARTICULACIONES METACARPOFALANGICAS CON NODULACIONES DISTALES. VSG ELEVADA.

DX ?
MEJOR ESTUDIO?
TX ?

A

OSTEOARTRITIS
—- VSG ES UN DISTRACTOR Y ES MUY INESPECIFICO.

RX

AINES.

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333
Q

DATO EN EL EGO QUE HARÍA OENSAR EN IVU EN PX DE 4 AÑOS ?

A

NITRITOS MÁS ESTERASA LEUCOCITARIA POSITIVA

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334
Q

PX ALIMENTADO CON LECHE DE CABRA Y ANEMIA MEGALOBLASTICA QUE DEFICIENCIA TIENE ?

A

DÉFICIT DE FOLATOS

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335
Q

TX DE CISTOCELE SITOMATICO?

A

CX PÉLVICA RECONSTRUCTIVA

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336
Q

TX DE MAYOR EFICACIA PARA PREVENIR EL RIESGO RELATIVO DE OTRO EVENTO EMBOLICO EN UN PX CON HAS?

A

ENALAPRIL

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337
Q

MANEJO INDICADO EN PX CON ILEO MECONIAL POR FQ?

A

ENEMA CONTRASTADO CON DIATRIZOATO

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338
Q

QUE SOSPECHAMOS EN RN CON RX DE ABDOMEN QUE MUESTRA AIRE DISTAL CON IMAGEN GRANULAR INFERIOR DERECHO?

A

ILEO POR FQ

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339
Q

INTERVENCIÓN MÁS EFICAZ PARA PREVENIR COMPLICACIONES EN PX CON EPOC ?

A

VACUNA DE INFLUENZA

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340
Q

ESTUDIO QUE PERMITE REALIZAR EL DX DEFINITIVO DE GOTA ?

A

IDENTIFICACIÓN DE LOS CRISTALES

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341
Q

PROBABILIDAD DE FALLECER CON LA ASOCIACIÓN CIRROCIS ASCITIS EN LOS PRÓXIMOS AÑOS DE VIDA ES ?

A

40%

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342
Q

PROCEDIMIENTO QX DE ELECCIÓN EN PC CON OBESIDAD Y DM ?

A

BYPASS GÁSTRICO CON Y DE ROUX

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343
Q

EN UN OX CON ANEMIA HEMOLITICA Y PRESENCIA ELEVADA DE RETICULOCITOS. CUÁL ES LA INTERPRETACIÓN FISIOPATOLOGICA ?

A

HIPERPLASIA ERITROIDE DE LA MÉDULA ÓSEA

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344
Q

EFECTO ADVERSO A CORTO PLAZO MÁS FRECUENTE DE INTERFERON

BETA ES ?

A

SÍNTOMAS SIMILARES A LA GRIPE

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345
Q

TIPO DE HISTEROTOMIA INDICADA EN EMB GEMELAR CON PLACENTA PREVIA ?

A

CORPORAL CLÁSICA

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346
Q

PX CON DATOS DE MENINGITIS Y PETEQUIAS EN EXTREMIDADES.
CUÁL ES EL AGENTE MÁS PROBABLE?

TX?

A

NEISSERIA MENINGITIDIS PENDEJOOO

TX PENICILINA SÓDICA CRISTALINICA

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347
Q

A PARTIR DE QUÉ PORCENTAJE DE PÉRDIDA SANGUÍNEA SE RECOMIENDA INCIAR TRASFUCION DE PAQUETES GLOBULARES ?

A

30-40%

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348
Q

COMPLICACIÓN TEMPRANA DE LAS FX ARTICULARES ?

A

RIGIDEZ

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349
Q

PRONOSTICO DE CURACIÓN A 20 AÑOS DE PX CON CARCINOMA PAPILAR ESTADIO 1 DE TIROIDES ?

A

ARRIBA DEL 95%

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350
Q

EN QUÉ SOSPECHÓ CUANDO DWSCRIBEN TOS SECA COMO DE FOCA ?

A

LARINGOTRAQUEITIS

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351
Q

FACTOR DE RIESGO MÁS IMPORTANTE PARA LA PATOGENIA DE PANCREATTITIS AGUDA ?

A

COLECISTITIS

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352
Q

CUALES RECEPTORES SE ACTIVAN EN UNA CRISIS ASMÁTICA ?

A

MUSCARINICOS

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353
Q

ENF ALÉRGICA QUE MÁS DEMANDA ATENCION DE PRIMER NIVEL ES ?

A

RINITIS ALÉRGICA

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354
Q

PROMEDIO DE FÁRMACOS UTILIZADOS POR UN PX DE 75 AÑOS?

A

4-8 FÁRMACOS

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355
Q

PX QUE PRESENTA INFECCIÓN OTICA MANEJADA CON ANTIBIÓTICOS SIN RESPUESTA CON PERSISTENCIA DE PRURITO. HIPOACUSIA. OTALGIA. OTORREA. QUE SOSPECHAS ?

CUÁL SERÍA EL AGENTE MÁS PROBABLE ?

A

OTOMICOSIS

—- ASPERGILLUS

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356
Q

PX PRIMIGESTA CON 24 HRS DE TRABAJO DE PARTO. CERVIX CENTRAL. FORMADO. BLANDO Y DEHISCENTE DE UN DEDO
DX?

A

FASE LATENTE PROLONGADA

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357
Q

PREVALENCIA DE ANTICUERPOS ANTIFOSFOLIPIDOS EN PX SANOS ES DE ?

A

1-5%

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358
Q

RIESGO DE NACIMIENTO POR PARTO VAGINAL DESPUÉS DE UNA CEAAREA?

A

MORTALIDAD NEONATAL ES MÁS ALTA POR PARTO QUE SI SE RESUELVE POR CESÁREA

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359
Q

MEDICAMENTO QUE CUMPLE LAS CARACTERÍSTICAS DE INHIBIR LOS RECEPTORES H1 y H2 de la HISTAMINA ?

A

DOXEPINA

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360
Q

PX CON PROBABLE INTOX POR HIERRO, QUE ESTUDIO PUEDE SOLICITARSE PARA CONFIRMAR INGESTA?

A

RX DE ABDOMEN

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361
Q

PX CON LUMBALY EVIDENCIA DE FX CUÁL ES EL PRINCIPAR FR ?

A

ESTEROIDES

-

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362
Q

CLASIFICACIÓN DE LUMBALGIAS EN EL TIEMPO ?

A

AGUDA. MENOS DE 6 sem

SUB AGUDA 6-12 SEM

CRÓNICA MÁS DE 12 sem

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363
Q

CAUSA MÁS COMÚN DE AGUDIZACIÓN DE COÑECISTITIS EN PX CON COLECISTITIS CRÓNICA ?

A

OBSTRUCCIÓN DEL CONDUCTO CISITICO

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364
Q

GRADOS DE COLECISITIS AGUDA?

A

I LEVE
SOLO CAMBIOS INFLAMATORIOS LEVES SIN DISFUNCIÓN ORGÁNICA.
— BAJO RIESGO QX SE PUEDE HACER COLE

II. MOD
AGUDIZACIÓN MÁS CUALQUIERA DE LOS SIGUIENTES: LEUCOS MÁS DE 18,000, MASA PALPABLE EN CSD, CUADRO MÁS DE 72 HRS, MARCADA INFLAMACIÓN, ABSCESO, GANGRENA O ENFISEMA.

III SEVERO
AGUDA MÁS DISFUNCIÓN ORGÁNICA

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365
Q

REGIÓN MÁS SUCEPTIBLE A PERFORACIÓN EN ÚLCERA PÉPTICA ?

A

PREPILORICA

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366
Q

CRITERIOS PARA CONVERCION DE MANEJO POR LAPAROSCOPIA A CX ABIERTA ?

A

LOCALIZACIÓN POCO ACCESIBLE

PERFORACIÓN MAYOR A 6 MM

ÚLCERA CON BORDES FRIABLES

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367
Q

PREESCOLAR CON INGESTA DE SUSTANCIA SIN ESPECIFICAR. CON DOLOR ABDOMINAL Y DIFIC RESPIRATORIA. TOS. HIPEREMIA. TAQUIPNEA. CREPITANTES BILATERALES. DOLOR A LA PALPACIÓN PROFUNDA EN EPIGASTRIO.
RX CON DATOS DE NEUMONITIS.

QUE SUSTANCIA PUDO HABER INGERIDO ?

A

GASOLINA
—PUEDE PROVOCAR SALIVACION EXCESIVA. ATRAGANTAMIENTO. TOS Y NAUSEAS. SI SE INGIERE EN LA DEGLUCIÓN PUEDE PROVOCAR UNA NEUMONITIS POR ASPIRACIÓN.

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368
Q

MANEJO DE PX CON INTOX POR GASOLINA Y CON NEUMONITIS ?

A

OXÍGENO. FISIOTERAPIA. VIGILANCIA.

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369
Q

FUNCIÓN DE LOS EOSINOFILOS DURANTE LOS PROCESOS INFECCIOSOS O REUMATOLÓGICOS ?

A

LIBERACIÓN DE PROTEÍNAS CATIÓNICAS AL ESPACIO EXTRACELULAR

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370
Q

PX CON HAS CUÁL ES EL RSNGO DE CONSUMO DE SODIO?

A

MÍNIMO 1.3

MAXIMO 2.3

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371
Q

FACTOR FISIOPATOLOGICO FUNDAMENTAL QUE DETERMINA LA OATOLOGIA DE UNA OC CON PREECLAMSIA ?

A

DISMINUCIÓN DE LOS NIVELES DE ÓXIDO NITRICO

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372
Q

MEDIDA FUNDAMENTAL PARA PREVENIR EL DESARROLLO DE ÚLCERAS POR PRECION?

A

SOPORTE NUTRICIONAL ADECUADO

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373
Q

QUE SE ESPERA ENCONTRAR EN LA TAC POR PET EN PX CON ABSTINENCIA A LA COCAINA?

A

HIPERACTIVIDAD LÍMBICA

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374
Q

CRITERIOS PARA SX TORÁCICO AGUDO ?

Y POR QUÉ ES PROVOCADO PRINCIPALMENTE ?

A

PRESENCIA DE INFILTRADO NUEVO PULMONAR Y SÍNTOMAS RESPIRATORIOS.

COMPLICACIÓN FREC DE ANEMIA POR CELULAR FALCIFORMES.

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375
Q

PX CON HEMOGLOBINOPATIA DESCONOCIDA, FIEBRE Y ESTERTORES .

QUE ENF SOSPECHAMOS ?

A

ANEMIA DE CÉLULAS FSLCIFORMES O DREPANOCITICA.

— PREEENTA UN SX TORÁCICO

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376
Q

EN PX CON QUISTES TECALUTEICOS Y ENF TROFOBLASTICA GESTACIONAL, QUE DATO LAB ESPERARÍAMOS ENCONTRAR?

A

ELEVACION DE GONADOTROPINAS.

— ESTÁ ESTIMULA LA GENERACIÓN DE QUISTES TECALUTEICOS.

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377
Q

QUE TIOO DE AGENTE ES LA CICLOFOSFSMIDA TENIENDO EN CUENTA QUE SE CARACTERIZA POR LESIONAR LAS CÉLULAS PRECURSORAS SANGUÍNEAS?

A

AGENTE ALQUILANTE

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378
Q

DURANTE EL AYUNO PROLONGADO EL NIÑO UTILIZA COMO PRINCIPAL FUENTE DE ENERGÍA A ?

A

ÁCIDOS GRASOS Y CUERPOS CETONICOS

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379
Q

CARACTERÍSTICAS PARA CONSIDERAR A UN PX COMO GRAN QUEMADO ?

A

ÍNDICE DE GRAVEDAD MÁS DE 70PUNTOS

QUEMADURAS 2DO y 3ER GRADO MÁS DEL 20% SCQ.

PEDIATRICO MENOR DE 2 AÑOS O ADULTO MAYOR DE 65 AÑOS CON 10% O MÁS DE QUEMADURA DE 2DO o 3ER GRADO.

QUEMADURA RESPURATORIA O POR INHALACIÓN DE HUMO

QUEMADURA ELÉCTRICA.

QUEMADURA ASOCIADA A POLITRUMATISMO O ENF GRAVES ASOCIADA.

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380
Q

EN UN PX CON QUEMADURA POR INHALACIÓN, QUE LAB ES MUY PROBABLE QUE PRESENTE?

A

CARBOXIHEMOGLOBINA

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381
Q

PATOLOGÍA ASOCIADA A ALERGIA AL LÁTEX ?

A

ESPINA BÍFIDA

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382
Q

MUJER DE 41 AÑOS, CON PARIDAD SATISFECHA Y CON HEMORRAGIA UTRERINA DISFUNCIONAL, CUÁL ES EL MÉTODO ANTICONCEPTIVO DE PRIMER ELECCIÓN?

A

DIU-L

  • LEVONOGESTREL QUE PROPORCIONA PROGESTERONA.
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383
Q

PORCENTAJE DE PX CON TCE LEVE, MOD Y SEVERO QUE SE DETERIORAN NEUROLOGICAMENTE ?

A

LEVE: 3%

MOD: 10-20%

SEVERO: 30%

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384
Q

PRINCIPAL FISIOPATOLOGIA DE DM 1 ?

Y CON GLUCOSA AL AZAR CUÁNTO DEBE ESTAR PARA HACER EL DX ?

CUÁL ES EL MANEJO ADECUADO?

A

DESTRUCCION DE LAS CÉLULAS BETA DEL PÁNCREAS

Más de 200 MG

INDICAR ESQUEMA DE INSULINA NPH SC.

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385
Q

CARVATERISTICA DE APNEA SEC A ASFIXIA PERINATAL ?

A

REQUIEREN VENTILACIÓN CON PRESIÓN POSITIVA

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386
Q

LACTANTE DE 12 MESES DE EDAD, HACE UNA SEMANA CON CUADRO DIARRÉICO TRATADO CON MEDIDAS GENERALES E HIDRATACIÓN ORAL. PERSISTE CON FIEBRE DE 38GRADOS, HIPOTEXIA, ASTENIA.

EVACUACIONES LÍQUIDAS, ACOMOAÑADAS DE MOCO Y SANGRE OCASIONALES.

DX ?
FISIOPATO?
TX ?

A

DISENTERIA.
— CARACTERÍSTICAS CON MOCO Y SANGRE.

PRODUCCIÓN DE TOXINAS Y ENTEROTOXINAS
— LA MÁS FRECUENTE POR SHIGELLA.

ANTIBIÓTICOS
— YA UNA SEMANA DE DIARREA Y CONTINÚA CON DAROS DE INFECCIÓN ASÍ QUE CUMPLE CON CRITERIOS.
— AZITROMICINA O CEFRTIAXONA.

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387
Q

ESTUDIO ESTÁNDAR DE ORO PARA DETERMINAR LA PRESENCIA DE SARCOPENIA ?

A

RM

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388
Q

PROFILAXIS PARA CONTACTOS DE OX CON DIFTERIA ?

A

PENICILINA BENZATINICA

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389
Q

PX CON DM Y EN MANEJO CON METFORMINA, EMBARAZADA RECIENTE. MEDIDA QUE DEBE UTILIZAR PARA REDUCIR EL RIESGO DE PRECLAMPSIA?

Y QUE DEBE HACER CON SU MANEJO PREVIO?

A

ASPIRINA A DOSIS BAJAS

CALCIO: SOLO CON INGESTA BAJA.

DEBE CONTINUAR CON METFORMINA A DOSIS HABITUALES

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390
Q

ESCALA DE HARVEY BRADSHAW, PARA QUE LA UTILIZAMOS, QUE ÍTEMS CONTINE Y COMO ES SU INTERPRETACIÓN?

A

PARA CROHN.

BIENESTAR GENERAL 0-4

DOLOR ABDOMINAL 0-3

DIARREA 1 PUNTO POR CADA DEPOSICIÓN

TUMORACION 0-3

CONPLICACIONES 1 PUNTO POR CADA UNA.

<5 REMISIÓN O LEVE
5-8 MOD ACTIVA
>8 ACTIVA O SEVERA

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391
Q

MANEJO SEGÚN LA INTESIDAD EN PX CON CROHN?

A

SULFAZALAZINA : LEVE O CONTRAINDICACIÓN PARA CORTICOIDES

METILPREDNISOLONA: MOD A SEVERA

METOTREXATE: CUANDO LA REMISIÓN NO RESPONDE A ESTEROIDES

AZATIOPRINA: TX DE MANTENIMIENTO

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392
Q

EL MOV DE DECÚBITO HACIA SENTADO ACTIVA UN REFLEJO CUYA RESPUESTA EFECTORA PRONCIPAL ES LA ESTIMULACIÓN DE ?

A

SITEMA SIMPÁTICO
—- ES EL QUE SE ESTIMULA.
— LOS BARORECEPTORES SON LOS QUE ESTIMULAN.

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393
Q

PX CON ACIDOSIS METABÓLICA QUE TX DEBE INICIARSE?

A

REPOSICIÓN DE PÉRDIDAS MÁS SOLUCIONES DE BASE.

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394
Q

MEDICAMENTOS BRONCODILATADORES INDICADOS EN OX PARA QUE RELAJEN EL MÚSCULO LISO BRONQUIAL INHIBIENDO LA FOSFODIESTERASA ?

A

XANTINAS

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395
Q

QUE SE PREVIENE CON LA ADMINISTRACIÓN INMEDIATA DE N ACELTILCISTEINA EN PX CON INTOX POR PARACETAMOL?

A

NECROSIS HEPATICA

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396
Q

EN FIEBRE TIFOIDEA EN DONDE HAY MAYORMENTE INFLAMACIÓN EN LA MUCOSA INTESTINAL?

A

PLACAS DE PEYER

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397
Q

PX CON PÉRDIDA DEL ESTADO DE CONCIENCIA E HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL, CUÁLES SON LAS MEJORES MEDIDAS ?

A

ELEVAR LA CABECERA, CON INTUBACION E HIPERVENTILACIÓN

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398
Q

EN OX CON CITOLOGÍA VAGINAL NEGATIVA EN 3 OCASIONES, EN QUE LAPSO SE RECOMIENDA REPETIR ?

A

3 AÑOS

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399
Q

CON BASE A LA DEFINICIÓN ACEPTADA EN MEXICO, CUÁLES SON LOS LÍMITES ANATÓMICOS DEL DOLOR LUMBAR ?

A

BORDE COSTAL Y PLIEGUE INFERIOR DEL GLÚTEO.

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400
Q

PX CON AGORAFOBIA QUE SE NIEGA AL TX FARMACOLÓGICO, QUE TERAPIA SE DEBE RECOMENDAR ?

A

COGNITIVO CONDUCTUAL

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401
Q

PX CON SX CLIMATERICO Y ANTECEDENTE DE DM Y DISLIPIDEMIA, QUE MANEJO SE DEBE INDICAR?

A

PROGESTAGENOS ORALES

ESTRÓGENOS TRANSDERMICOS

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402
Q

MEJOR MANEJO PARA FOLICULITIS ?

A

ANTISÉPTICOS
ANTIBIÓTICO TÓPICO: MUPIRUCINA O AC FUSIDICO.

PERSISTENTE O RECURRENTE: CEFALEXINA O PENICILINA.

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403
Q

FACTOR FISIOPATOLOGICO QUE DESENCADENA IRA PRE RENAL EN PX CON DIARREA INFECCIOSA ?

A

ACTIVACIÓN DE BARORRECEPTORES.

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404
Q

TX DE ELECCIÓN PARA PX CON POLIARTERITIS NODOSA?

A

CICLOFOSFAMIDA

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405
Q

A QUÉ SE DEBE LA ABSORCIÓN DE SOLUTOS QUE IMPLICA UN PROSCESO DEOENDIENTE DE ENERGÍA ?

A

DEPENDE DEL GRADIENTE IONICO SOSTENIDO POR EL SISTEMA DE BOMBAS

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406
Q

A QUÉ PROCESO SE DEBE EL CUADRO CLÍNICO PROVOCADO EN ASMA ?

A

DEGRANULACION DE CÉLULAS CEBADAS

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407
Q

QUE TIPO DE FX SE CONSIDERA A LA PROVOCADA POR UN BALAZO?

A

EXPUESTA

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408
Q

PX CON IRC NO DIABÉTICA, QUE FACTOR AUNENTA LA PROBABILIDAD DE IRC TERMINAL?

A

HAS

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409
Q

TX INDICADO PARA CACU IB1 ?

A

HISTERECTOMIA CON LINFADENECTOMIA Y RADIO

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410
Q

PX DE 6 AÑOS QUE PRESENTA DOLOR EN PIER TRAS EL EJERCICIO, CON AUSENCIA DE ARCO PLANTAR EN DECÚBITO, APARECE AL PONER EL PIE SIN APOYO Y DORSIFLEXION LIMITADA,

CUÁL ES EL DX Y CUÁL ES LA MEDIDA MÁS EFECTIVA PARA REDUCIR EL DOLOR EN EL PX ?

A

PIE PLANO FLEXIBLE CON TALÓN DE AQUILES CORTO

REALIZAR EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTO

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411
Q

CESÁREA CONTRAINDICADA EN PLACENTA PREVIA ?

A

SEGMENTARÍAS HORIZONTAL

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412
Q

EVENTO

FISIOPATOLOGICO EN PX CON IRA POR CONTRASTE ?

A

ISQUEMIA MEDULAR RENAL Y TOXICODAD TUBULAR RENAL

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413
Q

EN PX CON IRA POR CONTRASTE, CUÁL ES EL MEJOR ESTUDIO LAB A SOLICITAR AL MOMENTO?

A

ESTUDIO DE SEDIMENTO URINARIO

— DISTINGUIRÁ ENTRE PRERENAL Y RENAL.

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414
Q

TERAPIA ENTITROMBOTICA RECOMENDADA EN PX CON EVC NO CARDIOEMBOLICA ?

A

ASA 50-325.

— TAMBIÉN CUANDO NO TOLEREN ANTICOAGULANTES

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415
Q

QUE SE PRODUCE DURANTE LA FASE LUTEA DEL CICLO MESTRUAL?

A

17 ALFA HIDROXI PROGESTERONA

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416
Q

MEDIDA QUE DEBE INCLUIR EL MANEJO A LARGO PLAZO DE ANEMIA POR DÉFICIT DE G6FDH?

A

EVITAR EL CONSUMO DE HABAS.

—ESTÁS DESENCADENAN CRISIS ANÉMICA.

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417
Q

TX DE FASE AGUDA EN HEPATITIS C?

INFECCIÓN CRÓNICA ?

A

NINGUNO .

RIVAVIRINA MÁS INTERFERON PERJILADO

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418
Q

A QUÉ SE DEBE LA UTILIDAD DE LAS ESTATINAS EN PX CON HIPERCOLESTEROLEMIA?

A

INHIBEN LA COLESTEROGENESIS HEPATICA.

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419
Q

MALTRATO QUE MÁS FRECUENTE MENTE SE ACOMPAÑA AL MALTRATO FÍSICO EN PX GERIÁTRICO?

A

PSICOLÓGICO

— MÁS FREC, MÁS DIFÍCIL DE EVIDENCIAR.

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420
Q

HEPATITIS MÁS RELACIONADA A CARCINOMA HEPATOCELULAR ?

A

HEPATITIS C

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421
Q

COMPLICACIÓN MÁS GRAVE DE ADENOIDITIS AGUDA ?

A

COR PULMONALE

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422
Q

DIFERENCIA DE LA CLARITROMICINA A LA ERITROMICINA ?

A

CLARITROMICINA TIENE MÁS VIDA MEDIA. — SE DA CADA 12 horas.

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423
Q

TX PARA INFLUENZA TIPO A, B O SI SE DESCONOCE?

A

A — H1N1
—- ZANAMIVIR O UN ADAMANTANO (RIMANTADINA)

A— H3N2
—OSELTAMIVIR O ZANAMIVIR

B
—- OSELTAMIVIR O ZANAMIVIR

DESCONOCIDA
— ZANAMIVIR O COMBINACIÓN DE OSELTAMIVIR MÁS RIMANTADINA.

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424
Q

PX CON TOS. DOLOR TORÁCICO. DISNEA. HEMOPTISIS. PÉRDIDA DE PESO Y SIGNOS PULMONARES.

CUÁNTO TIEMPO DEBEN PERMANECER ESTOS SI TOMAS PARA SOLOCITAR UNA RX ?

A

3 MESES

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425
Q

QUE SE DEBE INVESTIGAR EN UN PX CON PROBABLE CA DE COLON?

A

FÍSTULAS UROCOLICAS

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426
Q

FÁRMACO INHIBIDOR DE LA SECRECIÓN DE GASTRINA?

A

SOMATOSTATINA

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427
Q

MECANISMO DE LESIÓN EN PX QUE SE LASTIMA AL PRESENTAR FRENADO BRUSCO Y ROTACIÓN DEL FÉMUR SOBRE LA TIBIa?

A

ROTACIÓN CON FLEXIÓN

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428
Q

PX CON ANTECEDENTE DE IRC Y LES, CON PRESENCIA DE PATRÓN ALVEOLAR DIFUSO BILATERAL?

A

HEMORRAGIA ALVEOLAR

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429
Q

PX CON EMB DE 14 SDG REFIRIENDO HABER ESTADO EN CONTACTO CON UN NO CONFIRMADO DE RUBÉOLA, CUÁL ES LA CONDUCTA MÁS APROPIADA ?

A

VIGILAR EL EMBARAZO

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430
Q

ESTRUCTURAS VÍRALES DEL VPH ENCARGADAS DEL DESARROLLO DE LESIONES CONDILOMATOSAS E INFECTAR LAS CÉLULAS DE LA MEMBRANA BASAL?

A

GENES TARDÍOS L1 y L2 DEL VIRUS.

— SON LAS ENCARGADAS DE INFECTAR LA MEMBRANA BASAL.

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431
Q

PROTEÍNAS ENCARGADAS EN LA EXPRECION CANCERÍGENA ASOCIADA A VPN?

A

GENES TEMPRANOS E6-E7 DEL VIRUS

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432
Q

EN PX INMUNOSUPRIMIDO CUÁL EL PORCENTAJE DE RECURRENCIA EN LESIONES CONDILOMATOSAS POR VOH ?

A

65%

ES ELEVADO

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433
Q

EN PX DE 63 AÑOS DIABÉTICO E HIPERTENSO, CON DX RECIENTE DE GLAUCOMA. CUÁL ES TIPO DE GLAUCOMA MÁS PROBABLE ?

FISIOPATO ?

A

GLAUCOMA CRÓNICO DE ÁNGULO ABIERTO.

AUMENTO DE LA RESISTENCIA AL PASO DEL HUMOR ACUOSO A TRAVÉS DE LA MALLA TRABECULAR.

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434
Q

FEM DE 28 ALOS CON EMB DE 25 SDG CON 3 TOMAS DE TA ELEVADAS, CEFALEA Y DATOS DE PIELONEFRITIS. PROTEÍNAS TRAZAS Y NITRITOS POSITIVOS EN EGO, ADEMÁS DE HEMOGLOBINURIA.

CUÁL ES EL DX Y MEJOR MANEJO EN ESTE MOMENTO ?

A

HIPERTENCION GESTACIONAL
— NO HAY DATOS DE SEVERIDAD, PROTEINURIA, LAS TRAZAS PUEDEN SER POR LA PIELO.

TX: ANTIBIÓTICOS.

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435
Q

PX CON DATOS DE ICTERICIA POR ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE. CON AGUDIZACIÓN ACTUAL.

CUÁL SERÍA EL MEJOR MANEJO EN ESTE MOMENTO?

A

CORTICOIDES ( PREDNISONA )

— ES EL DE PRIMER LINEA.

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436
Q

HOMBRE DE 18 AÑOS CON ASMA DE 5 AÑOS , 3 DÍAS CON ODINOFAGIA, FIEBRE. DISFAGIA Y ADENOMEGALOSS CERVICALES. AMÍGDALAS HIPERTROFICAS.

CUÁL ES EL DX Y CUÁL EL TX ?

A

AMIGDALITIS ESTREPTOCOCICA.
— TIENE 4 DE LOS SÍNTOMAS CLÁSICOS, CRECIMIENTO AMIGDALINO O EXUDADO, ADENOPATIA CERVICAL ANTERIOR Y FIEBRE CON AUSENCIA DE TOS.

PENICILINA BENZATINICA

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437
Q

CARACTERÍSTICA DEL REMODELADO VENTRICULAR ?

A

ADELGAZAMIENTO DE LA PARED VENTRICULAR IZQUIERDA.

— TAMBIÉN AUMENTÓ DE LA POST CARGA.

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438
Q

PX DE 16 AÑOS, CON PALPITACIONES, MAREOS, SINCOPE.
ECG FC 150, CON PARRON DE BLOQUEO COMOLETO DE RAMA IZQUIERDA Y LATIDOS VENTRICULARES DE ESCAPE.
ECOCARDIOGRAMA CON CRECIMIENTO VENTRICULAR DERECHO.

CUÁL ES EL TRASTORNO GENÉTICO ASOCIADO A ESTO?

A

MIOCARDIOPATIA ARRITMOGENICA DEL VENTRÍCULO DERECHO

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439
Q

PX DE 18 AÑOS CON SECRECIÓN AMARILLENTA ABUNDANTE SIN OLOR CON DISURIA. CON INFLAMACIÓN DE LAS GLÁNDULAS DE SKENE.

CUÁL ES EL PRINCIPAL DX?
COMO CONDICIONA SU SEVERIDAD ?

CUÁL ES EL MEJOR MÉTODO DE DX?
Tx ?

A

NEISERIA GONORROAE: POR LOS DATOS QUE PRESENTA

—- CRECE INTRACELULAR MENTE, esa es su capacidad.

AMPLIACIÓN DE ÁCIDOS NUCLEICOS NAAT- Mejor método DX

CEFALOSPORINA O QUINOLONAS- EL MEJOR TX

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440
Q

CUÁL ES LA VACUNA INDICADA EN UN PX MAYOR DE 7 AÑOS QUE TUVO HERIDA CON FIERRO OXIDADO Y NO TIENE ESQUEMA DE VACUNACIÓN COMPLETO?

CUANTAS DOSIS DEBEN APLICARSE?

A

TOXOIDE TETANICO Y DIFTERICO. TD
— SE DEBE APLICAR A LOS MAYORES DE 7 AÑOS SIN ANTECEDENTES.

3 DOSIS Y 1 REFUERZO.
—0,1 Y 12 MESES. EL REFUERZO A LOS 10 AÑOS.

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441
Q

VACUNA INDICADA EN CASO DE CONTRAINDICACIÓN DE DPT ?

A

TOXOIDE TETANICO Y DIFTERICO ABSORBIDOS, INFANTIL DT.

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442
Q

TX DE RECONSTRUCCIÓN DE MAMÁ IDEAL EN TUMERECTOMIA?

A

APLICACIÓN DE IMPLANTES MAMARIOS

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443
Q

PLAN DE ACCIÓN TERAPÉUTICO IDEAL PARA PX CON IRC ESTADIO 3?

A

MANEJO NEFROPROTECTOR Y TX DE COMOLICACIONES

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444
Q

PLAN TERAPÉUTICO IDEAL A SEGUIMIENTO EN PX CON IRC ESTADIO 4 ?

A

PREPARAR TERAPIA DE REEMPLAZO RENAL

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445
Q

CUANDO COMENZAMOS PROGRAMA DE DIÁLISIS EN PX CON IRC ?

A

ESTASDIO 5

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446
Q

EN PX CON IRC GRADO 1 y 2 CUÁL ES EL ORINCIPAL OBJETIVO TERAPÉUTICO DEL SEGUIMIENTO?

A

REDUCCIÓN DE FR PARA IRC.

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447
Q

PX DE 10 AÑOS QUIEN PRACTICA TENIS, CON LUMBALGIA PERSISTENTE POR 3 MESES CON AUNENTO PAULATINO. EXACERBACIÓN NOCTURNA. DIAFORESIS Y MALESTAR GENERAL.

CUÁL ES EL ORIGEN MÁS PROBABLES DE LA LUMBALGIA ?

A

INFECCIOSO

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448
Q

EN CX POR FX DE CADERA, CUÁL ES LA ACCIÓN QUE DISMINUYE EL RIESGO DE CONDUSION AGUDA POSTOPERATORIA ?

Y CON QUÉ HACES TROMBOPROFILAXIS EN EL ADULTO MAYOR ?

A

ANESTESIA REGIONAL

HBPM O HNF

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449
Q

MANEJO DE HIPOTENSION POR HEMODIÁLISIS?

A

Sol salí a isotonica o hipertonica

ALBUMINA HIPOSODICA.

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450
Q

MERODO DX IDEAL EN PX QUE PRESENTA IRC POST RENAL ?

A

USG ABDOMINO PÉLVICO

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451
Q

EN QUÉ PATOLOGÍA SE OBSERVA EL TRIÁNGULO DE

CODMAN?

A

OSTEOSARCOMA

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452
Q

ETIOLOGÍA VIRAL MÁS FRECUENTE DE LA RINITIS AGUDA ?!

A

RINOVIRUS

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453
Q

QUE MECANISMO OCASIONA RIESGO DE OSTEOPOROSIS POR LA DISMINUCION DE ESTRÓGENO ?

A

AUMENTO DE LA RESORCION ÓSEA

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454
Q

FÁRMACO QUE INHIBE LA RECAPTURA DE SEROTONINA T DE ADRENALINA ?

A

IMIPRAMINA

— ES TRICICLICO PERO DE MANERA INDIRECTA INHIBE LA RECAPTURA DE AMBAS

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455
Q

FEM DE 40 AÑOS DE EDAD CON DIU, DOLOR ABDOMINAL EN HIPOGASTRIO DERECHO. TAQUICARDIA. REBOTE POSITIVO. DESCARGA VAGINAL BLANCO GRUMOSA. FONDO DE SACO LIBRE. CONSUMIÓ DICLOFENACO CON LO QUE RESPONDIÓ LEVEMENTE EL DOLOR.

DX Y MEJOR ESTUDIO?

A

APENDICITS
—LOS DATOS EN GENERAL SE APEGAN AL CUADRO CLÍNICO, PERO EL AINE MODIFICÓ LA EVOLUCIÓN.

MEJOR ESTUDIO
— FRACCIÓN BETA DESCARTA EMB ECTOPICO H USG PÉLVICO

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456
Q

MASC DE 25 AÑOS CAMPECINO. COME CARNE DE PUERCO EN PUESTOS AMBULANTES. MALESTAR ABDOMINAL. DOLOR MUSCULAR AL RESPIRAR. MASTICAR Y EN EXTREMIDADES. EOSINOFILIA.

CUÁL ES EL MEJOR TX ?

A

ALBENDAZOL

— CUALQUIER COMPUESTO DE BENZIMIDAZOLE

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457
Q

PERIODO DE INCUBACIÓN DE LA VARICELA ?

A

14-21 DÍAS

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458
Q

MEJOR TX EN UN PX CON BRONQUITIS AGUDA ?

A

AINES E HIDRATACIÓN

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459
Q

GRUPO DE AGENTES ETIOLOGICOS MÁS COMUNES EN PERITONITIS EN OX CON DIÁLISIS PERITONEAL?

A

GRAM POSITIVOS

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460
Q

MEJOR VÍA DE ADMINISTRACIÓN DE VACUNA DE SALMONELLA TIPHY?

A

IM

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461
Q

TIEMPO ESPERADO DE MAYOR PÉRDIDA DE PESO EN PX RN CON MÁS DE 2000 Gr, 1500-2000 gr Y <1000gr ?

A

MÁS DE 2000 gr
—- 3-4to dia de vida

1500-2000 gr
—- 4-6to dia de vida

MENOS DE 1000 gr
—-9-13 DÍAS de vida

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462
Q

LA MADRE DEL PX DESEA SABER POR QUÉ ES NECESARIO LA VACUNA DE VIT K A LO QUE RESPONDES ?

A

PARA PREVENIR HEMORRAGIAS

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463
Q

FR MÁS IMPORTANTE PARA EVC?

A

HAS

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464
Q

DESPUÉS DE 1 MES DE APLICACIÓN DE UNA VACUNA CUÁL IG ESOERAS ENCONTRAR ELEVADA?

A

IGM

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465
Q

ESTRUCTURA ANATÓMICA QUE ASEGURA LA ESTATICA VESICO URETRAL ?

A

PISO PERINEAL

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466
Q

PX DE 28 AÑOS CON PRURITO EN REGION INGUINAL Y PRESENCIA DE ANILLOS ERITEMATOSOS CON BORDE ESCAMOSO, EN INGLÉS Y PLIEGUE GLÚTEO QUE RESPETA ESCROTO.
DX , ETIOLOGÍA Y MEJOR TX ?

A

TIÑA CRURAL
— RESPETA ESCROTO GENERALMENTE, GENERA ESAS LESIONES

TRICOPHYTON RUBRUM

TERBINAFINA TÓPICA

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467
Q

CUALES SON LAS PRIMERAS DOS MEDICIONES MÁS PRECISAS PARA SABER LA EDAD GESTACIONAL?

A

1 LONGITUD CRANEO CAUDAL

2 DIÁMETRO DE SACO GESTACIONAL

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468
Q

CUÁL ES EL

OBJETIVO DEL MANEJO DE CUCI?

A

PREVENIR RECURRENCIA DE CRISIS AGUDAS.

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469
Q

TX DE ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE PRIMERA ELECCIÓN?

A

PREDNISONA

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470
Q

PX DE 58 AÑOS CON FAC DE RIESGO PARA CA PULMONAR. TOS. DISNEA. HEMOPTISIS. TAC CON LESIÓN CENTRAL EN PULMÓN IZQUIERDO APROX 5 CM

QUE SE DEBE SOLICITAR PARA COMPLETAR EL PROTOCOLO EN ES MOMENTO?

A

ESTUDIO DE EXPECTORACIÓN EN SERIE DE 3

— ESTÁ INDICADO CUANDO LA TAC ARROJA DATOS COMPATIBLES CON GRANDES TUMORES CENTRALES.

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471
Q

LACTANTE CON DESHIDRATACIÓN POR DEARREAS. CON IRRITABILIDAD Y SOMNOLENCIA ADEMÁS DE RIGIDEZ.

TÍPO DE DESHIDRATACIÓN QUE PRESENTA Y POR QUÉ PUEDE SER OCASIONADA ?

A

HIPERNATREMICA

— LIQUIDOS EN FORMA INSUFICIENTE POR UN TIEMPO PROLONGADO

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472
Q

LACTANTE CON 24 HRS DE EVOLUCIÓN CON 16 EVACUACIONES LÍQUIDAS SIN SANGRE O MOCO, VOMITOS EN 6 OCASIONES DE CONTENIDO ALOMENTICIO.
DESHIDRATACIÓN SEVERA.

SECUNDARIA A QUE, ES ESTA GASTROENTERITIS ?

A

INFECCIÓN VIRAL

— ES LA MAS COMIN, PRODUCE VOMITOS Y DIARREA SIN SANGRE O MOCO

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473
Q

MECANISMO DE LAS BENZODIACEPINAS QUE JUSTIFICAN SUS EFECTOS ANSIOLITICOS Y ANTICONVULSIVOS?

A

LA FACILITACIÓN GABAERGICA MEDIADA POR RECEPTORES

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474
Q

A QUÉ SE DEBE LOS HALLAZGOS RADIOLÓGICOS EN UN OX CON OSTEOSARCOMA ?

A

DISPLASIA ÓSEA Y PLEOMORFISMO CELULAR METAFISIARIO

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475
Q

PATOLOGÍA EN LA QUE SE OBSERVA EN RX DE HUESO RAYOS DE SOL ?

A

OSTEOSARCOMA

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476
Q

TUMOR CEREBRAL MAA COMIN EN EL ADULTO?

A

GLIOBLASTOMA MULTIFORME

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477
Q

PX CON SU PRIMER HIJO NACIDO, ANTECEDENTE DE DOS ABORTOS ELLA ES RH NEGATIVO. EL ACTUAL PRESENTA HEMOLISIS Y FALLA CIRCULATORIA.

COMO SE PUDO PREVENIR ESO?

A

ANTI RHD ON TERMINATION OF EACH OF THE FIRST TWO PREGNACIES

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478
Q

TX INDICADO EN PX CON CA ENDOMETRIAL ETAPA 1 ?

A

HISTERECTOMIA ABDOMINAL CON SALPINGO OFORECTOMIA

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479
Q

TX DE CA DE ENDOMETRIO ETAPA II?

A

HISTERO MÁS RADIOTERAPIA

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480
Q

TX DE CA DE ENDOMETRIO GRADO III?

A

HISTERO RADICAL MÁS RADIO MÁS HORMONOTERAPIA

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481
Q

TX CA DE ENDOMETRIO ESTAPA IV ?

A

QUIMIO, RADIO Y HORMONO TERAPIA.

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482
Q

TRISDA CLÁSICA DE UNA CRISIS DE HIPOXIA EN OX CON TETRALOGÍA DE FALLOT ?

A

TAQUIPNEA, HIPOXEMIA Y DISMINUCIÓN DEL TONO MUSCULAR

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483
Q

MANEJO PARA ESTADO EPILÉPTICO ?

A

O2.
DIACEPAM .3 MG KG D
GLUCOSA 2 ML JG AL 25%

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484
Q

ESTUDIO PARA CONFIRMAR UNA HERNIA ABDOMINAL?

A

USG

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485
Q

PX QUE SE PELIO CON SU MARIDO Y PRESENTÓ MOV INVOLUNTARIOS EN MANO Y CARA SINCRONIZADOS ENTRE SÍ DURACIÓN DE 5 MIN. A LA EXPLORACION TODO NORMAL.

COMO CONFIRMAMOS EL DX ?

A

EEG

— DEBIDO A QUE SE PUEDE TRATAR DE UNA CONVULSIÓN PSICOGENA

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486
Q

ADULTO JOVEN TRABAJADOR METALÚRGICO CON EXPOSICIÓN AL NIQUEL , CEFALEA Y EÑISTAXIS ASOCIADA A SINUSITIS DE 6 MESES. CEFALEA INTENSA, UNILATERAL, PARESTESIAS, DOLOR EN MAXILAR INFERIOR, 2 DÍAS DE EVOLUCIÓN. PARESIAS Y DISMINUCIÓN DE LA VISIÓN.

DX CLÍNICO MÁS PROBABLES Y CUÁL ES EL MEJOR MANEJO?

A

NEOPLASIA SINUSAL
— LA EXPOSICIÓN AL NIQUE EL FR Y LA SI TOMATOLOGIA, ADEMÁS DE LA AFECCIÓN VISUAL

TX: RESECCION QX Y RADIO

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487
Q

PX CON OBESIDAD, FUMADORA Y SEDENTARIA. COMIENZA CON DOLOR EN EXTREMIDAD Y EDEMA. DESPUÉS CON DOLOR PRECORSIAL, DIAFORESIS Y DISNEA.

QUE ESPERAS ENCONTRAR EN EL ECG?

A

ONDA T INVERTIDA EN PRECORDIALES V1 -V4
—- DATOS DE TEP
— TAMBIÉN PUEDE PRESENTAR: DECENSO DEL ST EN D2,D3, y AVF. PATRÓN Q3T3S1 ( MCGUIN WITHE)

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488
Q

PX CON EMB DE 39 SDG. CON SALIDA DE LÍQUIDO TV DE 4 HRS. PRODUCTO LIBRE, PELVIS LIBRE, CERVIX POSTERIOR, LARGO Y DEHISCENTE.

QUE SE DEBE INDICAR ?
QUE JUSTIFICA ESTO?

A

PREPARAR PARA CESÁREA.
— PELVIS LOMITROFE, PRODUCTO LOBRE Y CERVIX SIN MODIFICACIONES

ESTADO DE LA PELVIS

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489
Q

HOMBRE DE 29 AÑOS. HOMOSEXUAL. PROMISCUO. CON DX RECIENTE DE VIH SIN TX. INICIA HACE 7 DÍAS CON CEFALEA INTENSA, FIEBRE NO CUANTIFICADA, Y ALT DEL ESTADO DE ALERTA. DATOS DE MENIGITIA.

  • NIVELES DE CD4 54 CEL UL.
  • LCR CON PLEOCITOSIS LINFOCITICA. -HIPOGLUCORRAQUIA. HIPERTENSIÓN IC.
  • TINTA CHINA POSITIVA.

ETIOLOGÍA DE LA MENINGITIS?
QUE PUDO ORIGINAR ESTO?
MEJOR MANEJO?

A

FUNGICA
— CRIPTOCOCO NEOFORMANS: EN VIH Y CON CONTEO MENOR A 100 CEL UL. A PARTE DE LO POSITIVO CON TINTA CHINA.

INHALACIÓN DE LEVADURAS EN ESCRETAS DE AVES.

AFORERICINA, FLUCITOSINA, FLUCONAZOL.

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490
Q

TIPOS DE ACIDOSIS TÚBULAR? Y CUÁL SE ASOCIA AL SX DE FALCONI.

A

TIPO I- CLÁSICA O DISTAL

TIPO II- PROXIMAL
— SE ASOCIA A SX DE FALCONI.

TIPO III- COMBINADA O MIXTA

TIPO IV- HIPERPOTASEMICA

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491
Q

MANEJO DE ACIDOSIS TUBULAR ?

A

BICARBONATO PARENTERAL

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492
Q

CUALES SON ANTIARRITMICOS CLASE I DE ACUERDO A LA CLASIFICACIÓN VAUGHAN WILLIAMS?

A

I— BLOQUEADORES DE LOS CANALES RÁPIDOS DE NA
— IA: INHIBEN CANAL Y PROLONGAN LA REPOLARIZACION ( PROCAINAMIDA)

—IB: INHIBEN CANAL Y ACORTAN LA REPOLARIZACION (LIDOCAINA, FENITOINA)

—IC: INHIBEN EL CANAL DE NA. SON LOS MÁS POTENTES. (FLACAINIDA, PROPAFENONA)

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493
Q

CLASE II DE ANTIARRITMICOS SEGÚN VAUGH WILLIAMS?

A

BETA BLOQUEADORES
B1
- 1er generación: NO SELECTIVOS COMO PROPANOLOL

  • 2da: RELATIVAMENTE SELECTIVOS COMO ATENOLOL O METOPROLOL
  • 3era: LABETALOL Y CARVELIDOL

B2– PINDOLOL

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494
Q

CLASE III DE ANTIARRITMICOS SEGÚN VAUGHT WILLIAMS?

A

PROLONGAN LA REPOLARIZACION

—- AMIODARONA

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495
Q

CLASE IV DE ANTIARRITMICOS SEGÚN VAUGHT WILLIAMS?

A

BLOQUEADORES DE CANALES DE CA
—VERAPAMILO O DILTAZEM
—DIHIDROPIRIDINAS: NIFEDIPINO

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496
Q

EN QUÉ TIPO DE ALERGIA SE CONTRAINDICA LA VACUNA DE ROTARVIRUS Y CUÁL ES LA INDICACIÓN ?

A

ALERGIA AL LÁTEX

SE DEBE APLICAR VACUNA ANTIRROTAVIRUS PENTAVALENTE

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497
Q

PROMEDIO DE APARICIÓN DE SÍNTOMAS DE SX ANTIRRETROVIRAL ?

A

2-4 SEMANAS

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498
Q

PX CON HERNIA Y QUE TIENE DATOS DE PERITONITIS, CUÁL ES EL PROCEDIMIENTO MEJOR INDICADO PARA LA HERNIA ?

A

PLASTIA SIN MATERIAL PROTESICO POR CX ABIERTA

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499
Q

OBAJETIVO PRINCIPAL DE RCP?

A

MANTENER LA PERFUSION DE ÓRGANOS

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500
Q

PX CON CA PULMONAR A QUIEN SE LE REALIZA CX CON RESECCION DE FRAGMENTO DEL BRONQUIO CON REIMPLANTE DEL LÓBULO PULMONAR DISTAL.

COMO SE LE LLAMA A ESTE PROCEDIMIETO?

DESPUÉS DE LA CX SE DEBERÁ CONSIDERAR TX PALEATIVO SI?

A

RESECCION EN MANGUITO

RESECCION DE TUMOR INCOMPLETA

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501
Q

PX CON DOLOR INTENSO INCAPACITANTE QUE LE IMPIDE CAMINAR. ABDOMEN GLOBOSO Y DISTENDIDO, PERISTALSIS DISMINUIDA.

RX CON ESPACIO GASTROCOLICO AUMENTADO.

DX Y MEJOR MANEJO?

A

PANCREATITIS

REPOSO PANCREATICO.

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502
Q

PX COM DOLOR INTENSO PAROXISTICO. EN HEMICARA IZQUIERDA. CON PREDOMINIO DE LABIOS Y MEJILLAS Y SE DESENCADENA AL HABLAR, MASTICAR O SONREÍR.

DX Y TX DE ELECCIÓN ?

A

NEURALGIA DEL TRIGEMINO
— CARACTERÍSTICAS Y SI TOMAS GATILLO

CARBAMAZEPINA

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503
Q

PX DE 16 AÑOS DEPORTISTA CON DOLOR EN EL EMPEINE Y DOLOR A LA PALPACIÓN.
DX Y CON QUE SE CONFIRMA ?

A

BURSITIS

— EF

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504
Q

CANTIDAD DE SODIO RECOMENDADO EN PX CON DM Y QUE TIPO DE PREVENCIÓN ES ESTA ?

A

MENOS DE 2.3 gr

— PREVENCIÓN SEC: DEBIDO A QUE YA ESTÁ LA ENF.

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505
Q

MASCULINO DE 63 AÑOS CON MIASTENIA GRAVE Y TABAQUISMO DE 20 AÑOS. PRESENTS TOS PRODUCTIVA DESDE HACE 3 MESES Y DISNEA DE PEQUEÑOS ESFUERZOS.
Rx de tórax :IMAGEN RADIO OPACA BIEN DEFINIDA, SIGNO DE LA SILUETA.

DX?

A

TIMOMA

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506
Q

COMPUESTO EN LA VACUNA PENTAVALENTE QUE PRETENDE GENERAR UNA MEMORIA INMUNOLÓGICA PARA H. INFLUENZAE TIPOB?

A

PREPARACIÓN. DE POLISACARIDOS

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507
Q

MUJER DE 85 AÑOS CON ANTECEDENTE DE CARDIOPATÍA ISQUEMICA Y IC MANEJADA CON DIGOXINA. NAUSEAS Y VOMITO DESDE HACE 3 MESES ADEMÁS DE ALTERACIÓN VISUAL NO BIEN ESPECIFICADA Y PALPITACIONES.
ECG: LATIDOS VENTRICULARES PREMATUROS, DESNIVEL NEGATIVO DE . 5 MV DEL ST EN CARA LATERAL INFERIOR.

DX?
ESTUDIO IDEAL?
TX ESPECIFICÓ?

A

INTOXICACIÓN POR DIGITAL
— LAS ALT VISUALES SON LAS CARACTERÍSTICAS, LO DEL ECG DEPENDEN DE LAS PATOLOGÍAS PREVIAS

LAB: NIVELES DE DIGOXINA
— NORMAL .8-2.2 TÓXICO >2.4. Ng ml

TX: ANTICUERPOS FAB

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508
Q

FEM DE 47 AÑOS, AMENORREA DESCONOCIDA , CONSUMO DE RISENDRONATO.
BICHORNOS OCASIONALES. DATOS COLPOSCOPICOS DE EPITELIO CERVICAL Y MUCOSA VAGINAL ATROFICOS.

EN ESTE MOMENTO SE ENCUENTRA EN ?

A

POSMENOPAUSIA TARDÍA
— PREDOMINIO DE ATROFIA GENITOURINARIA Y ENF CRÓNICAS.

TX: MODULADORES SELECTIVOS DE LOS RECEPTORES DE ESTRÓGENOS
— POR LA OSTEOPOROSIS Y POCOS DAROS VASOMOTORES.

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509
Q

DIFERENCIA DE MENOPAUSIA TARDÍA Y TEMPRANA ?

A

TEMPRANA
— PREDOMINIO DE SÍNTOMAS VASOMOTORES

TARDÍA
— PREDOMINIO DE ATROFIA GENITAL

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510
Q

VACUNA MÁS IMPORTANTE PARA DISMINUIR LOS CASOS DE NEUMONÍA COMUNITARIA EN MENORES DE 5 AÑOS?

A

VACUNA ANTINEUMOCOCICA 13 VALENTE.

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511
Q

PX MASC DE 43 AÑOS. ALCOHOLICO. CON DOLOR ABDOMINAL TRASFICTIVO EN LA MITAD SUPERIOR DEL ABDOMEN, SEVERO CON NAUSEAS Y VOMITO GASTROBILIAR DE HACE 12 HRS. BILIRRUBINAS T 4 MG. FA 359 UI Y LIGERA ELEVACION DE ENZIMAS HEPATICAS.

DX CLÍNICO ?

TX ?

A

PANCREATITIS AGUDA

HIDRATACIÓN DEL PX

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512
Q

PX DE 68 Años CON DM Y ABUELA CON ALZA HEIMER, HIPOGLUCEMIA EN 3 OCASIONES. SIN ALT NEUROLOGÍCAS.

QUE FACTOR NOS JUSTIFICA REALIZAR UNA NUEVA EVALUACIÓN COGNOSITIVA ?

A

EPISODIOS DE HIPOGLUCEMIAS

— ES UN FOCO DE ALARMA

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513
Q

PREESCOLAR DE 4 AÑOS. CON EVOLUCIÓN DE 36 HRS ACOMPAÑADO DE RINORREA Y TOS SECA. DISFONIA SIN ESTERTORES NI TOS PERRUNA. RONQUERA PROGRESIVA HASTA PERDER LA VOZ.

DX Y TX ?

A

LARINGITIS CATARRAL
— HAY DISFONIA ES COMPROMISO DE LA LARINGE
—AUSENCIA DE ESTRIDOR QUE ES LO QUE COMPROMETERÍA A LARINGE Y TRÁQUEA.

Tx SINTOMÁTICO

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514
Q

CAUSA NUNERO 1 DE OBSTRUCCIN DE VÍA ÁREA EN LA INFANCIA ?

A

LARINGITIS

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515
Q

PX DE 18 AÑOS CON SOSPECHA DE FIBROADENOMA, QUE ESTUDIO SOLOCITAS ?

A

USG MAMARIO

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516
Q

PX CON AUMENTO DEL VOLUMEN DE LA RODILLA ACOMPAÑADO DE DOLOR. SE HACE EL DX DE HEMARTROSIS. TX QUE DEBE RECIBIR DE INMEDIATO?

A

FACTOR VIII LIOFILIZADO

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517
Q

CRITERIOS DE REMISIÓN DE AR ?

A

RIGIDEZ MATUTINA AUSENTE

AUSENCIA DE CANSANCIO

AUSENCIA DE DOLOR A LA ANAMNESIS

AUSENCIA DE DOLOR A LA PALPACIÓN

AUSENCIA DE TUMEFACCIÓN SINOVIAL

VSG MENOR 30 mm mujeres y 20 MM EN HOMBRES

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518
Q

FÁRMACOS QUE DESENCADENAN CIERRE ANGULAR EN GLAUCOMA DE ÁNGULO CERRADO?

A

ANTIHISTAMÍNICOS—
AGONISTAS ADRENERGICOS
— SALBUTAMOL
— AMBOS UTILIZADOS EN ASMA

ANTICOLINERGICOS
ANTIDEPRESIVOS

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519
Q

PX CON CA VAGINAL DE CEL ESCAMOSAS.

TIEMPO QUE DEB ESTAR LOBRE DE LA ENF PARA SER DADA DE ALTA DE ONCOLOGÍA ?

A

5 AÑOS

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520
Q

MECANISMO FISIOPATOLOGICO PRINCIPAL Y HENERADOR DE LAS ÚLCERAS POR DECUBITO ?

A

OCLUSION VASCULAR

— TAMBIÉN DAÑO ENDOTELIAL A NIVEL DE LA MICROCIRCULACION

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521
Q

FEM DE 15 AÑOS CON OBESIDAD MÓRBIDA DESDE HACE 2 AÑOS CON MANEJO DE MÚLTIPLES TX DIETÉTICOS Y MÉDICOS SIN BUENA EVOLUCIÓN.

TX MÁS ADECUADO EN ESTE MOMENTO ?

A

DIETA CETOGENICA FRACCIONADA
— PX CON OBESIDAD SIN COOMORBILIDAD ASOCIADA.
— REDUCE PESO SI.N SACRIFICAR MASA MUSCULAR

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522
Q

TX DE ASENOCARCINOMA DE ENDOMETRIO LIMITADO A ENDOMETRIO?

A

HISTERECTOMIA EXTRAFASCIAL

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523
Q

ETIOLOGÍA MÁS FREC DE NEUMONÍA POR BRONCOASPIRACION ?

A

H INFLUENZAE

CHLAMIDYA PNEUMONIAE

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524
Q

VACUNA MÁS RECOMENDADA EN LACTANTES PARA PREVENIR LA ENF NEUMOCOCICA INVASIVA POR S PNEUMONIAE ES ?

A

13 VALENTE

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525
Q

VACUNA QUE ADEMÁS DE PREVENIR INFECCIONES POR NEUMOCOCO CONFIERE PROTECCIÓN PARA OTITIS MEDIA AGUDA POR H INFLUENZAE ?

A

10 VALENTE

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526
Q

VÍA DE ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS EN PX CON TX PALEATIVO ?

A

ORAL

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527
Q

UNA PX CON PREECLAMSIA, QUE ES LO MÁS PROBABLE QUE CURSE EN EL MOMENTO? FISIOPATOLOGICAMENTE.

A

AUMENTO DEL CONSUMO PLAQUETARIO.
— ES LA RESPUESTA DE PROEDUMED

— TAMBIÉN:

HIPOPERFUSION GENERAL, AUMENTO DE RESISTENCIAS VASCULARES, DAÑO ENDOTELIAL, CAMBIOS METABÓLICOS, AUMENTO DE RESPUESTA INFLAMATORIA Y ACTIVACIÓN DE COAGULACIÓN.

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528
Q

PX DE 38 AÑOS CON EXPLORACION ABDOMINAL QX EN LA QUE SE OBSERVAN SACULOS EN LA PARED DEL COLON SIGMOIDES.

LO MÁS PROBABLE ES QUE ESTE CURSANDO CON UNA?

DE SER ASÍ CUÁL ES EL MEJOR MANEJO?

A

DIVERTICULOSIS
— NO HAY SÍNTOMAS SOLO LA PRESENCIA

TX: DIETA ALTA EN FIBRA Y LÍQUIDOS
— NO HAY SÍNTOMAS, ASI SE TRATA

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529
Q

MEDIDA QUE SE DEBE REALIZAR ANTES DE TRASLADAR A UN PX CON MORDEDURA DE SERPIENTE ?

A

INMOVILIZAR EL

MIEMBRO AFECTADO

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530
Q

CONDICIÓN QUE OBLIGARÍA A REALIZAR ANESTESIA GENERAL EN UNA CX ?

A

ADMINISTRACIÓN DE HEPARINA HACE MENOS DE 12 HRS

— CUALQUIER CONDICIÓN DE ANTICOAGULACION LO OBLIGA

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531
Q

MUJER DE 20 AÑOS VIH POSITIVA SIN TX. REFIERE 1 MES DE NAUSEAS. VOMITO Y DIOLOPIA. HOY SE AGREGAN CONVULSIONES PARCIALES.

QUE NEOPLASIA INTRACRANEANA ES LA MÁS PROBABLE?

A

LINFOMA CEREBRAL

— ASOCIADA A CEL B Y VIH ES EL FR MÁS IMPORTANTE

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532
Q

MECANISMO DE LA CARBIDOPA?

A

INHIBIR LA DESCARBOXILASA PERIFÉRICA.
— SE AGREGA A LEVODOPA CUANDO HAY EFECTOS ADVERSOS.
— TAMBIÉN SE PUEDE AGREGAR DOMPERIDONA: ANTAGONISTA DE DOPAMINA PERIFÉRICA

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533
Q

ETIOLOGÍA DE NEUMONÍA QUE PRESENTA INFILTRADOS EN PARCHE?

MEJOR TX ?

A

TETRACICLINA: DOXICICLINA 100 c 12

O

MACROLIDO: 250 CADA 24 HRS AZITROMICINA

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534
Q

ESCALA RANKIN PARA GRADO DE DISCAOACIDAD DE ADULTO MAYOR?

A

0- ASINTOMÁTICO

1- MUY LEVE: TAREAS Y ACRIVIDADES SIN LIMITACIÓN

2- LEVE: REQUIERE AYUDA SÓLO PARA ALGUNAS, SOLO UNA.

3- MOD: AYUDA PERO CAMINAN SOLOS

4- MOD GRAVE: DEPENDIENTES DE ACTIVIDADES BÁSICAS

5 GRAVE- TOTALMENTE DEPENDIENTES

6 MUERTE

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535
Q

FEM 53 AÑOS TABAQUISMO INTENSO Y ALCOHOLISMO, DOLOR ABDOMINAL CRÓNICO. DOLOR EPIGASTRICO INTENSO DE 24 HRS. DOLOR LEVE A LA PALPACIÓN MEDIA Y PROFUNDA EN EL EPIGASTRIO.

CUÁL ES EL MEJOR MÉTODO PARA CONFIRMAR EL DX ?

A

PANENDOSCOPIA

— PENSANDO EN UNA GASTRITIS

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536
Q

COMO SE ENCUENTRA LA FSH Y LA LH EN LA FALLA OVARICA PREMATURA?

A

LH ALTA
FSH ALTA
— ES HIPOGONADISMO HIPERGONADOTROFICO, ASI QUE COMO FEET BACK PROVOCA AUMENTO DE ESTAS.

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537
Q

FACTOR ASOCIADO AL HUÉSPED QUE DISMINUYE LA EFECTIVIDAD DE LA VACUNA DE LA INFLUEZA ?

A

EDAD

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538
Q

TX EN ARTRITIS SÉPTICA SIN FR PARA S AUREUS METICILINON RESISTENTE ?

A

DICLOXACILINA MÁS AMIKASINA

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539
Q

TX DE ÚLCERA PERFORADA EN CURVATURA MENOR?

A

GASTRECTOMIA PARCIAL

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540
Q

TX DE ULCERAPERFORADA EN ANTRO, CUERPO Y CURVATURA MAYOR ?

A

CIERRE PRIMARIO CON PARCHE

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541
Q

QUE SE RECOMIENDA EN CASO DE ÚLCERA LOCALIZADA EN LA UNIÓN GASTROESOFSGICA COMO TX ?

A

GASTRECTOMIA DISTAL CON ESOFSGO- YEYUNOANASTOMISIS

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542
Q

QUE NO SE DEBE UTILIZAR EN EL MANEJO DE ÚLCERA POR PRESIÓN?

A

YODOPOVIDONA
— RETRASA LA CICATRIZACIÓN
— TAMPOCO: ÁCIDO ACÉTICO, HIPOCLORATO SÓDICO Y PEROXIDO DE HIDRÓGENO

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543
Q

CADA CUÁNTO SE DEBE VALORAR UNA ÚLCERA POR PRESIÓN?

EL ENVÍO A 2DO NIVEL SERÍA EN CASO DE PRESENTAR MEJORÍA EN CUANTO TIEMPO?

A

CADA SEMANA

— 2-4 SEMANAS

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544
Q

PX DE 16 AÑOS, SIN ANTECEDENTE VACUNAL CLARO CONTRA POLIO, VIAJE A NIGERIA PRÓXIMO.

SE LE DEBE ADMINISTRAR LA VACUNA ANTIPOLIOMELITICA DE TIPO?

A

TRIVALENTE INACTIVADA

—ADULTOS NO INMUNIZADOS CON RIESGO DE EXPOSICIÓN A VIRUS SALVAJE ( NIGERIA)

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545
Q

PX CON DATOS DE TEP POR CX DE CADERA Y DATOS DE INESTABILIDA, CUÁL ES EL MEJOR MANEJO?

A

FACTOR ACTIVADOR PLASMINOGENO TISULAR

— LA ÚNICA INDICACIÓN ES TEP MASIVA, PERO CUANDO ESTÁ INESTABLE SE DEBE PENSAR EN QUE SE HARÁ MASIVA LA TEO

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546
Q

FEM ADULTA JOVEN, CON HISTERECTOMIA Y OFFORECTOMIA, SÍNTOMAS DE MENOPAUSIA- PEROMENOPAUSIA.

CUÁL ES EL MEJOR MANEJO HORMONAL?

A

TERAPIA ESTROGENICA SIMPLE

— TIENE MENOPAUSIA QX, POR LO QUE NO TIENE UTERO, SOLO REQUIERE ESTRÓGENOS

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547
Q

ESTUDIO NECESARIO PARA CONFIRMAR EL DX DE ENTEROOCOLITIS NECROTIZANTE ?

A

RX SIMOLE DE ANDOMEN.

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548
Q

COMOLICACION O MANIFESTACIÓN INVASO EN MENIGITIS POR MENINGOCOCO?

A

MIOCARDITIS

— OTROS: PERICSRDITIS, ARTRITIS Y ENDOFTALMITIS

549
Q

PX DE 10 AÑOS CON LLA, PRIMERA SESIÓN DE QUIMIO, PRESENTA 48 HRS DESPUÉS NAUSEAS, VOMITO, ANOREXIA, OLIGURIA, PALIDEZ, DESHIDRATACIÓN, RELACIÓN ÁCIDO URICO/ CREAT 1.2.

CUÁL ES EL DX ?

A QUÉ SE DEBE LA IRC?

CUÁL ES EL MEJOR MANEJO?

A

SX DE LISIA TUMORAL

ÁCIDO URICO
— RELACIÓN AC URICO/CREAT ESTÁ ELEVADA.

RASRUBRICASA
— SE PREFIERE POR QUE SU PRODUCTO FINAL ES LA ALATOINA Y ES MÁS FÁCIL DE ESCRETAR POR EL RIÑÓN

550
Q

% DE EOSINOFILOS QUE SE REQUIEREN PRA CONFIRMAR RINITIS ALÉRGICA O EOSINOFILICA NO ALÉRGICA?

A

10%

551
Q

PX DE 13 AÑOS, NIEGA ACTIVIDAD SEXUAL, DOLOR TERTICULAR DE 5 HRS PROGRESIVO, FIEBRE,EDEMA Y ERITEMA ESCROTAL, INDURACION CLARA EN EPIDIDIMO, CON DISMINUCIÓN DE DOLOR AL ELEVAR EL TESTICULO.

TX MÁS ADECUADO ES ?

MEDIDA GENERAL QUE SE LE DEBE INDICAR ?

A

PARACETAMOL
— ES ÑO COMPLICADA, NO SE RECOMIENDA ANTIBIÓTICO, SOLO CUANDO HAY PIRURIA O UROCULTIVO POSITIVO.

USO DE SUSPENSORIO
— AMINORA EL DOLOR
— HIELO LOCAL Y NO EJERCICIO 7-14 DÍAS TAMBIÉN

552
Q

ETIOLOGÍA MÁS FRECUENTE DE ENDOCARDITIS AGUDA ?

A

S AUREUS

553
Q

ETIOLOGÍA MÁS FRECUENTE DE ENDOCARDITIS SUB AGUDA ?

A

Strepto VIRIDANS 50%

Strepto bovis 25%

554
Q

PRINCIPAL ETIOLOGÍA DE ENDOCARDITIS CRÓNICA ?

A

COXIELLA BURNETI

— HEMOCULTIVOS SALEN NEGATIVOS PUES CRECE EN MEDIO CELULAR. SEROLOGIA SE NECESITA

555
Q

ENTIOLOGIA MÁS FREC DE ENDOCARDITIS POR VÁLVULA PROTESICA, TARDÍA Y TEMPRANA ?

A

TEMPRANA: S EPIDERMIDIS

TARDÍA: S VIRIDANS ( IGUAL QUE EN NATIVAS)
— 2DO S EPIDERMIDIS.

556
Q

PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO PARA ENF CORONARIA ?

A

HIPERCOLESTEROLEMIA

557
Q

PX DE UNA SEMANA DE VIDA, CON TUMORACION ABDOMINAL NO DOLOROSA ASOCIADA A AUMENTO DE VOLUMEN TESTICULAR .
AL COMPRIMIR LA MASA INCREMENTA EL VOLUMEN ESCROTAL IPSILATERAL.

DX ?

CUBIERTA DONDE SE ACUMULA EL LÍQUIDO?

HALLAZGOS AL USG?

A

HIDROCELE ABDOMINO ESCROTAL

TÚNICA VAGINALIS

QUISTE CON CONTENIDO EN IMAGEN DE RELIJ DE ARENA.

558
Q

PREESCOLAR DE 4 AÑOS, CON EVACUACIONES DIMINUIDAS DE CONSITENCIA EN NÚMERO 10 EN 24 HRS LÍQUIDAS CON MOCO Y SIN SANGRE, VOMITO EN DOS OCASIONES. DESHIDRATACIÓN HIPERTONICA.

MANEJO INDICADO?

A

REPOSICIÓN DE AGUA LIBRE EN BASE A CÁLCULO DE DÉFICIT EN 24 HRS
— POR EL GRADO DE PÉRDIDAS

559
Q

FÁRMACOS ASOCIADOS A MIOPATIAS ( MIALGIAS Y MIOSITIS ) ?

A

ESTATINAS

— PUEDEN LLEGAR A PROVOCAR MIOSITIS Y RABDOMIOLISIS.

560
Q

EN UN PX CON FR ASOCIADOS COMO HAS DM DISLIPIDEMIA QUE COMENZARÁ CON PROGRAMA DE EJERCICIO, ADEMÁS DE EKG QUE OTRA PUEBA SE DEBE REALIZAR ?

A

PRUEBA DE ESFUERZO CONVENCIONAL

561
Q

PX DE 75 AÑOS QUE REFIERE DISMINUCIÓN PROGRESIVA DE LA CAPACIDAD AUDITIVA ESPECÍFICAMENTE DE LAS CONVERSACIONES DE OTRAS PERSONAS PERO LOS MOTORES Y CLAXON SI LOS ESCUCHA.

CONO SE DEFINE DE MEJOR MANERA ESTA PATOLOGÍA ?

A

PRESBIACUSIA

— NO ESCUCHA SONIDOS AGUDOS COMO LA VOZ PERO SI LOS GRAVES COMO CLAXON Y ESO

562
Q

GRADOS DE HIPERTROFIA AMIGDALINA ?

A

0 NO SE VE

1 1-24 %

2 25-49%

3 50-74%

4 74 o más %

563
Q

CUÁL ES LA GÉNESIS DEL ACRETISMO PLACENTARIO?

A

AUSENCIA COMOLETA O PARCIAL DE LA DESIDUA BASAL

564
Q

PX QUE ES MORDIDO POR PERRO, EL PERRO MUERE Y EL PX COMIENZA CON DAROS SUGESTIVOS DE RABIA.

COMO SE CONSIDERA ESTE PX?

A

CASO SOSPECHOSO DE RABIA

— EL PERRO SE MURIÓ SIN CONFIRMAR

565
Q

COMO SERÍA UN CASO PROBABLE Y UN CASO CONFIRMADO DE RABIA?

Y UNO DESCARTADO?

A

PROBABLE: PX CON DATOS Y PERRO CAPTURADO AL QUE SE LE CONFIRMA EL DX.

CONFIRMADO: PX CON DATOS QUE MUERE Y ESTÁ ASOCIADO EÑIDEMIOLOGICAMENTE AL PERRO.

DESCARTADO: PERRO CAPTURADO Y RESULTA NEGATIVO, ASÍ QUE AL QUE MORDIÓ SE DESCARTA

566
Q

POR QUÉ SE DEBE AUMENTAR LA INGESTA DE HIERRO EN EL EMB?

A

HAY AUMENTO EN EL VOLUMEN DE LOS GLÓBULOS ROJOS

567
Q

POR QUÉ LOS BRONCODILATADORES ADRENERGICOS PROVOCAN TREMOR ?

A

ESTIMULACIÓN DE LOS RECEPTORES BETA 2 DEL TEJIDO MUSCULAR

568
Q

PX DE 41 AÑOS CON UN MES DE DEBILIDAD GENERALIZADA. ASTENIA Y ADINAMIA. HACE 72 HRS CON DISMINUCIÓN DE LA AGUDEZA VISUAL DE UN SOLO OJO DIPLOPIA. DIFICULTAD PARA LA MARCHA CON LATERILIZACION IZQUIERDA.

EF: DISMINUCIÓN DE AGUDEZA VISUAL DE OJO DERECHO, DISMETRIA Y DISDIADOCOCINESIA DE HEMICUERPO IZQUIERDO.

DX?
Tx?

A

ESCLEROSIS MÚLTIPLE
— POR EL PERIODO DE EVOLUCIÓN Y LOS DATOS CLÍNICOS

TX: METILPREDNISOLONA
—- ES FORMA AGUDA

569
Q

PREESCOLAR DE LA SIERRA TARAHUMARA, CON EVACUACIONES FÉTIDAS, EXPLOSIVAS, INFECCIÓN DE VR DE REPETICIÓN, TOS ACTUAL. RINORREA HIALINA Y ESTERTORES.

CUÁL ES LA MEJOR MEDIDA ?

A

INICIAR CONFIAIOTERAPIA PULMONAR

— TODO EL CONJUNTO DE TÉCNICAS FÍSICAS PARA MEJORAR LA VENTILACIÓN Y ELIMINAR LAS SECRECIONES

570
Q

LA INGESTA EXCESIVA DE QUE VITAMINA PRODUCE UN DÉFICIT DE COBALAMINA?

A

VITAMINA C

571
Q

DE QUE ESTA COMPUESTA LA VACUNA DE LA HEPATITIS B?

A

ANTÍGENO DE SUPERFICIE DE LA HEPATITIS B

—90-95% DE EFECTIVIDAD

572
Q

PX DE 14 AÑOS CON CANCER DE VAGINA, CUÁL ES LA ESTIRPE MÁS PROBABLE ?

A

ADENOCARCINOMA DE CÉLULAS CLARAS.

— ES EL MÁS COMIN EN ADOLECENTES, PROPIO DE ESTAS

573
Q

PX CON HEPATITIS C DE 2 AÑOS DE EVOLUCIÓN, ASÍ TOMATICO, CON ENZIMAS HEPATICAS NORMALES Y ANTICUERPOS ANTI HCV.

MEDIDA MÁS EFICAZ PARA EVITAR HEPATITIS FULMINANTE ?

A

VACUNA CONTRA LA HEPATITIS A

— LA HEPATITIS FULMINANTE ES PROPIA DE LA HEPATITIS A, Y SI SE INFECTA SIN ESTAR VACUNADO LO PUEDE PRESENTAR.

574
Q

FEM DE 5 AÑOS, IVUS DE REPETICIÓN. ACTUAL CON FIEBRE. DISURIA. TENESMO VESICAL. POLAQUIURIA. DOLOR EN FOSAS RENALES
EF: GIORDANOS POSITIVOS Y PUNTOS URETERALES POSITIVOS.
EGO: TURBIO, LEUCOS Y BACTERIAS.

QUE TX SE DBEE INCIAR EN ESTE PX ?

A

AMIKACINA IV

— DOBLE RAZONAMIENTO, EL PX TUVO IVUS DE REPETICIÓN ASÍ QUE HA SIDO MANEJADA CON AMOXI QUE ES EL DE PRIMERA ELECCCION
— AL SER CUADRO DE PIELONEFRITIS AGUDA CON CONTEXTO DE IVUS RECURRENTES SE DEBE HOSPITALIZAR Y DAR UN AMINLGLUCOSIDO.

575
Q

PX PREMATURO, CON DIFICULTAD RESPIRATORIA DESDE EL NACIMIENTO QUE REQUIERE INTUBACION.

A QUÉ SE DEBE LA DIFICULTAD RESPIRATORIA DEL PX?

A

DISMINUCIÓN DE LA DISTENCIBILIDAD DEL PULMÓN

—-PENSANDO EN ENF DE MEMBRANA HIALINA QUE ES UN DÉFICIT DE SURFACTANTE

576
Q

MASC DE 33 AÑOS REFIERE QUE DESPIERTA POR LA NOCHE CON PRURIGO INTENSO Y DERMATOSIS DISEMINADA EN CARA, TRONCO Y EXTREMIDADES. SE ENCUENTRA MÚLTIPLES RONCHAS ERITEMATOSAS Y PRURIGINOSAS.

DX CLÍNICO ?

MEJOR TX?

A

URTICARIA
— APARICIÓN RÁPIDA EN UNAS HORAS, EONCHAS ERITEMATOSAS Y PRURIGINOSAS.
— POR INSECTOS SON MÁS DELIMITADAS Y NO TAN GENERALIZADAS

TX: ANTIHISTAMÍNICOS

577
Q

PX CON DM QUE PRESENTA ELEVACION DE PRESIÓN INTRAOCULAR, PERO SIN DAÑO AL NERVIO ÓPTICO. CADA CUÁNTO DEBE VIGILARSE?

A

CADA 18 MESES EN PRINER NIVEL.

578
Q

EDAD EN LA QUE MAYORMENTE SE PRESENTA LARINGOTRAQUEITIS ES ?

A

1-3 AÑOS

579
Q

FEM DE 35 AÑOS, CON CREVICITIS CRÓNICA, ASÍ TOMATICA ACTUALMENTE, LESIONES CARACTERÍSTICAS BENIGNAS SIN DATOS DE PROCESO INFECCIOSO ACTIVO. DOS RESULTADOS DE CITOLOGIAS INSATISFACTORIOS.

CUÁL ES EL MEJOR MANEJO?

MEDIANTE QUE, DEBE HACERSE SU SEGUIMIENTO?

A

ELECTROCOAGULACION
— AL SER UNA CERVICITIS CRÓNICA ASINTOMATICA, SOLO ES LA LESIÓN RESIDUAL.

COLPOSCOPIA
— ESTÁNDAR PARA VALORAR ANORMALIDADES EN CITOLOGÍA O ANORMALIDADES VISIBLES COMO EN ESTE CASO

580
Q

TX NO QX DE CONDILOMATOSAS ACUMINADO?

A

ÁCIDO TRICLOROACETICO O BICLOROACETICO.

581
Q

MÁSC DE 26 AÑOS QE DESDE HACE 3 DÍAS PRESENTA DERMATOSIS PRURIGINOSAS EN MUÑECA DERECHA, CARACTERIZADA POR PLACAS DE ECZEMA CON ERITEMA, ESCAMAS, AMPOLLAS Y COSTRAS HEMATICAS.

DX Y MEJOR TX ?

A

DERMATITIS ATOPICA
— AL REFERIRISE A LESIÓN EN MUÑECA, LEVARÍA A PENSAR AL USO SE RELOJ

TX : HIDRATANTES Y ESTEROIDES TOPICOS
— GRAVE: SITEMICOS

582
Q

MÉTODO PARA CONFIRMAR UNA COMECISTITIS LITIASICA ?

A

USG DE VIAS BILIARES

— MEJOR QUE CUALQUIER INVASVO

583
Q

COMPLICACIÓN MÁS FREC DE ENF MULTIINFARTO?

A

DEMENCIA VASCULAR

— ES LA SEGUNDA DE LAS DEMENCIAS

584
Q

CAUSA MÁS COMÚN DE CEGUERA EN EL MUNDO?

CUÁNTO CONSIDERA LA OMS COMO CEGUERA ?

A

CATARATA

— 20/400 DE AGUDEZA VISUAL

585
Q

ES UN SÍNTOMA COGNITIVO DE EZSQUIZOFRENIA?

A

DIFICULTADES DE LA MEMORIA.

— ALUCINACIONES: SINTOMA POSITIVO
— POCO INTERÉS EN RELACIONES SOCIALES: SINTOMA NEGATIVO
— PENSAMIENTO DISGREGADO: SINTOMA DE DDESORGANIZACIÓN.

586
Q

PX 8 AÑOS. CON PRIMA PICAD POR ALACRÁN HACE 2 NESES CERCA DE SU DOMICILIO .
ACUDE POR DOLOR INTENSO EN PIE, MARCHA VACILANTE Y SIALORREA. ALTERACIONES DE LA VISIÓN, SIALORREA INTENSA Y MOV INVOLUNTARIOS.

EPIDEMIOLOGICAMENTE COMO SE CONSIDERA ESTE CASO?

A

CASO SOSPECHOSO.
— CUADRO COMPATIBLE Y ANTECEDENTE DE LA PRIMA

— CASO CONFIRMADO: CUADRO CLÍNICO Y SE CONFIRMA.
— CASO DESCARTADO: CUADRO CLÍNICO Y SE ENCUENTRA OTRA CAUSA

587
Q

EN OX CON OSTEOPOROSIS Y ERC, QUE MINERAL SE DEBE RESTRINGIR ?

A

FÓSFORO

— MENOS POSIBILIDAD DE INACTIVAR LA VIT D POR DISTINTAS VÍAS

588
Q

TIPO DE MALTRATO MÁS COMÚN EN EL ADULTO MAYOR ?

A

PSICOLÓGICO

589
Q

ES UN FACTOR DE RIESGO PARA MALTRATO INSTITUCIONAL?

A

SX DE FATIGA LABORAL

— OTROS: INADECUADA CAPACITACIÓN, ESCASES DE PERSONAL Y SALARIOS BAJOS, TRASFERENCIA NEGATIVA DEL PERSONAL

590
Q

ESCALA QUE EVALUA PRESENCIA DE DEPRECION EN EL ADULTO MAYOR?

CUÁL EVALÚA LA SOBRECARGA DEL CUIDADOR?

A

YASEVAGE.

— ZARIT: SOBRECARGA DEL CUIDADOR

591
Q

ESCALA QUE EVALÚA LAS ACTIVIDADES BÁSICAS DE MA VIDA DIARIA EN EL ADULTO MAYOR?

CUÁL EVALÚA LAS ACTIVIDADES INSTRUMENTADAS DE LA VIDA DIARIA?

A

BÁSICAS: BARTHEL

INSTRUMENTADAS: LAWTON Y BRODY

592
Q

FÁRMACO QUE ACTÚA BLOQUEANDO LOS RECEPTORES 5HT2A?

A

OLANZAPINA

— TIENE MENOS EFECTOS EXTRAPIRAMIDALES

593
Q

3 FÁRMACOS BLOQUEADORES DE LOS CANALES DOPAMINERGICOS TIPO 2?

A

CLORPROMAZINA

TIORIDACINA

HALOPERIDOL

594
Q

LARA DETECTAR DE MANERA OPORTUNA APNEA DEL PREMATURO, QUE DEBE INDICARSE DE PRIMER ELECCION?

SI SE TRATA DE APNEA DEL PREMATURO, EN CUANTO TIEMPO PUEDEN RESOLVERSE ?

A

VIGILANCIA CON IMPEDANCIA TORÁCICA

A LAS 43 SDG CORREGIDAS

595
Q

MEJOR TX EN PITIRIASIS VERSICOLOR?

A

CHAMPÚ DE FLUTIMAZOL

596
Q

CUÁL VACUNA INFIERE PROTECCION CONTRA VARICELA?

A
TETRA VIRAL
— SARAMPIÓN 
— RUBÉOLA
— PAROTIDITIS
— VARICELA
597
Q

RN HIJO DE MADRE DE 17 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE IVU SIN TX, RPM DE 19 HRS DE EVOLUCIÓN, CESAREA A LAS 35 SDG, SE OBTIENE RN CON UN PESO DE 1750 GR, y UNA TALLA DE 45 CM.

PRESENTA MÚLTIPLES DE DE RIESGO PARA ?

A
SEÑSIS NEONATAL.
—- INFECCIÓN MATERNA
— RPM
—- PARTO PREMATURO 
—- PESO BAJO AL NACER
598
Q

PX DE 58 AÑOS, TRABAJÓ 20 AÑOS EN UNA FÁBRICA DE CANTERA. TOS CON EXPECTORACIÓN CRÓNICA.

OPACIDADES DISFUSAS DE PRESOMINIO APICAL EN RELACIÓN A FIBROSIS, CON ADENOPATIAS HILIRES CON ALGUNAS CALCIFICACIONES E IMAGEN SUGESTIVA A CAVITAVION EN LÓBULO SUPERIOR DE PULMÓN DERECHO.

CON LOS DATOS, QUE DX ES ?

MEJOR MANEJO?

A

FIBROSIS MASIVA PROGRESIVA.
— ES ASOCIADA A SILICOSIS.
— LAS OPASIADADES AQUÍ SON DIFUSAS, Y EN LA SILICOSIS CLÁSICA SON OPASIADADES NODULARES Y PEQUEÑAS
— PRINCIPAL DIFERENCIAL TB

TX: PROGRAMAS DE REHABILITACIÓN PULMONAR Y MANEJO SINTOMÁTICO.

599
Q

LAS CONCENTRACIONES PROTECTORAS DE INMUNOGLOBULINA ANTI SCONTRA RH, TIENEN UNA DURACIÓN DE?

A

6 SEM

600
Q

QUE ES EL RIESGO GLOBAL?

A

AQUEL DONDE SE TIENEN TODOS LOS FR Y CON ELLOS SE VALORA EL RIESGO DEL PX

601
Q

TIPOS DE NEUMOPATIA INTERSTICIAL IDIOPATICA ?

CUÁL ES LA MÁS COMÚN?

A

FIBROSIS PULMONAR IDIOPATICA
— 55%, PANAL DE ABEJA.

NEUMOPATIA INTERSTICIAL INESPECIFICA
— 25%, TAC CON IMAGEN EN VISRIOS DESPULIDO

NEUMOTIA ORGANIZADA CRIPTOGENICA.
—3%, RX OPACIDAD BILATERAL ALVEOLAR

NEUMONÍA INTERSTICIAL AGUDA
— 1 %

602
Q

ESTRATIFICSCION DE RIESGO PARA DIABETES GESTACIONAL?

A

BAJO: TODOS LOS MEXICANOS

MODERADO: LO QUE NO VAYA EN BAJO NI EN ALTO, HAS, óbito previo, POLIHIDRAMNIOS

ALTO: OBESIDAD SEVERA, DIABETES EN FAMILIAR DE 1ER GRADO, dm GESTACIONAL o intolerancia a la glucosa en EMB PREVIO, GLUCOSURIA O PRODUCTO MACROSOMICO PREVIO

603
Q

PX COM PROBABLE SÍNDROME METABÓLICO, CUÁL ES EL

MEDICAMENTO MEJOR PARA SU MANEJO?

A

FENFORMINA

— O CUALQUIER BIGUANIDA, YA QUE SE BASA EN LA RESISTENCIA A LA INSULINA

604
Q

PREMATURO DE 35 SDG, CON BRAZOS CORTOS Y PULGARES LARGOS, AUSENCIA DE RADIO Y CÚBITO CON PULGARES TRIFALANGICOS. DE QUE SX SOSPECHAMOS ?

CARDIOPATÍA MÁS COMÚN?

A

SX DE HOLT ORAM (SX MANO PIE)
— MUTACIÓN DE GEN TbX5, CROMOSOMA12

CIA.

605
Q

PX INTUBADA SIN SEDACIÓN, CON HALLASGOZ DE PUPILAS MIOTICAS Y ARREFLECTICAS.

QUE ES LO MÁS PROBABLE QUE ESTA CURSANDO ?

A

HERNIA TRASTENTORIAL

— NO HAY REFLEJO MOTOR, LA PUPILA NO TIENE NADA DE MOV.

606
Q

PX DE 61 AÑOS, TABAQUISMO POSITIVO DE HACE 40 AÑOS, 1 MES CON TOS Y EXPECTORACIÓN VERDOSA, DOLOR EN HEMITORAX DERECHO, FIEBRE Y PÉRDIDA DE PESO NO CUANTIFICADA. SX DE HORNER .

DX Y MEJOR MANEJO?

A

CARCINOMA BRONQUIALVEOLAR

— RESECCION QX

607
Q

MEJOR MANEJO EN PX CON CONVULSIONES SECUNDARIAS A HIPOXIA NEONATAL?

A

FENOBSRBITAL

608
Q

MEJOR ANTICONVULSIVO PARA EPILEPSIA INFANTIL BENIGNA CON PUNTAS CENTROLOBULARES ?

A

CARBAMAZEPINA.

609
Q

PX DE 16, ESFUERZO FÍSICO CARGA EXCESIVA DE PESO, DOLOR LIMBAR HORMOGUEO EN MPD, CONTRACTURA MUSCULAR HIPERÑORDOSIS LUMBAR.

DX?

FACTOR QUE INFLUYE EN ESTE TIPO DE INSIDENTES ?

TX ?

A

HERNIA DISCAL POST TRAUMÁTICA

— TAMAÑO DEL CONDUCTO RAQUÍDEO

—REPOSO ABSOLUTO

610
Q

MÁSC DE 25 QÑOS CON DOLOR EN EPIGASTRIO ARDOROSO, URENTE, PERSISTENTE Y NOCTURNO.

DX?

A

PENETRACION DE ÚLCERA PÉPTICA
—EL DOLOR ARDOROSO Y NOCTURNO
— ES PENETRANTE CUANDO LLEGA MÁS ALLÁ DE LA MUSCULARES MUCOSAE

611
Q

PX CON CONTUCION A ARTICULACIÓN GLENOHUMeral, CON HIPOSENSIBILIDAD DEL MÚSCULO DELTOIDES.

NERVIO LESIONADO?

A

NERVIO CIRCUNFLEJO
- O NERVIO AXIAL: SU DESTINO ES EL
HOMBRO

612
Q

VACUNAA QUE DEBEN APLICARSE EN EL ADULTO MAYOR ?

A

INFLUENZA

TD

NEUMOCOCICA POLIVALENTE

613
Q

PROBABILIDAD DE QUE LA ASCITIS DE UN PX SEA SEC A CIRROSIS HEPATICA ?

A

85%

614
Q

TX INDICADO EN ATRESIA DE VIAS BILIARES ?

A

TRASPLANTE HEPATICO

615
Q

FACTOR QUE MÁS SE ASOCIA CON CANCER DE PROSTATA ?

A

RAZA O GRUPO ETNICO

— AFROAMERICANOS

616
Q

PX CON DX DE FEOCROMOCITOMA, CON CRISIS HIPERTENSIVA QUE MEDICAMENTO SE DEBE USAR?

A

PRAZOSIN
— BLOQUEO ALFA ADRENERGICO
— TAMBIEN: FENOXIBENZAMINA, TERAZOSIN, DOXAZOSIN

617
Q

TX IDEAL PARA ATRESIA ESOFAGICA ?

A

ESOFAGOPLASTIA TERMINÓ TERMINAM

618
Q

UNO DE LOS FACTORES MÁS IMPORTANTES EN LA ENF DE ALZ HEIMER?

A

DEPÓSITO AMILOIDE EN PAREDES ARTERIALES CEREBRALES

—-ANGIOPATIA POR AMILOIDE

619
Q

PX DE 40 AÑOS, OFICIÓ CAMPECINO CON ATECEDENTE DE PRESENTAR FIEBRE INTERMITENTE DE 6 MESES DE EVOLUCIÓN.

DX?
ANGENTE MÁS COMÚN?

A

FIEBRE Q

— COXIELLA BURNETII

620
Q

PORCENTAJE DE MUERTES POR CAÍDAS EN MAYORES DE 65 AÑOS?

A

30%

621
Q

AUMENTO DE PESO RECOMENDADO EN EL EMBARAZO CON PESO NORMAL 19.9 - 24.8 Y CON PESO BAJO <19.8?

A

PESO NORMAL: 11-16.5 KG

PESO BAJO: 12.5-18 KG

622
Q

AUMENTO DE PESO EN EMB CON OBESIDAD Y SOBREPESO?

A

SOBREPESO: 7-11.5 KG

OBESIDAD: 5-9 KG

623
Q

TX DE CHANCRO BLANDO?

A

CHANCROIDE O CHANCRO SIMPLE- POR H DUCREY

— AZITROMICINA 1er
— CEFTRIA 2da

624
Q

DATOS DE CANDIDOSIS VAGINAL?

A

ERITEMA VULVAR

EDEMA

ESCORIACIONES

FISURAS

625
Q

PX DE 21 AÑOS CON PALPITACIONES Y DISNEA PROGRESIVA, CON INSERCIÓN BAJA ( EN SENTIDO APICAL) DE VÁLVULA TRICUSPIDEA.

DX MÁS PROBABLE ?

A

ANOMALÍA DE EBSTEIN

626
Q

PX DE 5 AÑOS DE EVOLUCIÓN, EPISODIOS INTERMITENTES DE VÉRTIGO, HIPOACUSIA Y TINITUS, SE RESULVEN EN MIN Y HORAS.

DX?

MECANISMO FISIOPATOLOGICO?

TX?

A
HIDROPS ENDOLINFATICO ( ENF DE MENIERE) 
— TRISDA CLÁSICA VÉRTIGO, HIPOACUSIA Y TINITUS QUE DURAN MIN A HORAS.

ACUMULACIÓN PATOLÓGICA DE ENDOLINFA.

GENTAMICINA INTRATOMPANICA.

627
Q

13 AÑOS, LEUCEMIA, CONTACTO DIRECTO CON PX CON HEPATITIS A.

SOLICITA INFORMACIÓN SOBRE MEDIDAS PARA EVITAR PRESENTAR LA ENF, QUE SE DEBE USAR?

A

IG G ESPECIFICA

628
Q

FUNCIÓN DEL ESTRIBO CONSISTE EN COMPRIMIR?

A

PERINLINFA DE LA RAMPA VESTIBULAR A TRAVÉS DE LA VENTANA OVAL.

629
Q

LACTANTE MASCULINA DE 7 MESES ED EDAD, ACUDE A URGENCIAS POR EVACUACIONES DIARRÉICAS, FIEBRE DE 38.5 VOMITOS, MOVIMIENTOS TÓNICO CLÍNICOS GENERALIZADOS . A LA EXPLORACIÓN: IRRITABLE , HIPERREFLEXIA GENERALIZADO Y FONTANELA ANTERIOR TENSA.

DX MAS PROBABLE ?

A

ENCEFALITIS

— AL NO TENER DATOS DE MENINGITIS

630
Q

MEDIDAS PARA REDUCIR EL RIESGO DE FORMACIÓN DE CÁLCULOS?

HERMANO CON NEFROLITIASIS Y HIPERURICEMIA.

A

AUMENTAR EL CONSUMO DE LÍQUIDOS

—- MEDIDA GENERAL CUANDO NO HAY LITIASIS PREVIA

631
Q

PX QUE REFIERE HABER TENIDO AL
MENOS 3 GENERACIONES PREVIAS CON AL MENOS 4 INTEGRANTES DE LA FAMILIA CON CANCER DE ESTÓMAGO. EL ACTUALMENTE SE LE DX CANCER DE ESTÓMAGO, CUÁL ES LA ESTIRPE MÁS PROBABLE ?

A

ADENOCAECINOMA DIFUSO

— TIENE UN PTRON DIFUSO MARCADO

632
Q

CRITERIOS DE ÁMSTERDAM?

A

PARA ADENOCARCINOMA DIFUSO:

AL MENOS 3 FAMILIARES CON CA POR LO UNO DE PRIMER GRADO.

AL MENOS DOS GENERACIONES SUCESIVAS CON CA

ANTES DE LOS 50 AÑOS

EXCLUIR POLIPOSIS

633
Q

CUÁL ES EL BENEFICIO DEL EJERCICIO FÍSICO EN DM ?

A

INCREMENTA LA ACTIVIDADE DEL AMP K— MEJOR CONTROL DE DM.

634
Q

CUANTOS MIN DE EJERCICIO SE RECOMIENDA EN OX CON DM 1 y 2 ?

A

150 MIN

635
Q

ES UNA CARACTERÍSTICA DEL SX HIPEROSMOLAR QUE LO HACE DISTINTO A LA CETOACIDOSIS DIABÉTICA?

A

LA DISPONIBILIDAD DE LA INSULINA DEFICIENTE PERO NUNCA NULA

CETOACIDOSIS: INSULINA CON DÉFICIT ABSOLUTO O RELATIVO

636
Q

MEDIDA PARA PREVENIR LA TRASMICION DE HEPATITIS A EN CONTACTOS INTRADOMICILIARIOS SANOS?
SI SE DESCONOCEN LOS DATOS DE LOS CONTACTOS

A

IG ESPECIFICA

— PUEDE APLICARSE EN TODOS LOS CASOS, A DIFERENCIA DE LA VACUNA QUE TIENE SUS RESTRICCIONES.

637
Q

PORCENTAJE DE COMOLICACION POR FIEBRE TIFOIDEA ?

A

10-17.5%

638
Q

PX OPERADO, CON MÚLTIPLES DOSIS DE OPIOIDES, GASOMETRIA ALTERADA. CUÁL ES LA ALTERACIÓN Y CÓMO MANEJARLA.

A

PH BAJO CO2 ALTO
— OPIODE DISMINUYE LAS RESPIRACIONES

VENTILACIÓN MECÁNICA
— SI EL PROBLEMA ESTÁ EN LA RESPIRACIÓN HAY QUE MANEJARLO DESDE AHÍ

639
Q

UNA RESPUESTA FISIOLÓGICA DEL EMB ES LA INHIBICIÓN DE LA SECRECIÓN DE PROSTAGLANDINAS EN EL ENDOMETRIO POR LA ACCIÓN DE LA SIGUIENTE HORMONA…

A

PROGESTERONA

640
Q

ENFERMEDAD QUE HA DEMOSTRADO UN INCREMENTO EN MAYOR PROPORCIÓN EL RIESGO DE PRESENTAR ASMA EN LOS ADULTOS CUANDO NO ES TRATADA EN LA INFANCIA?

A

RINITIS ALÉRGICA

—ES LA CONDICIÓN ATOPICA MÁS FEECUENTE

641
Q

PORCENTAJE QUE SOLUCIONA LA FUNDUPLICATURA AL ERGE, Y QUE ESTUDIO DEBE LLEVAR OBLIGATORIAMENTE PARA LA CX?

A

90%

PH METRIA

642
Q

MEDICAMENTO QUE DEBERÍA RECIVIR UN PX CON SHOCK NEUROGENICO?

A

ALFA ADRENERGICOS

643
Q

PX DE 14 AÑOS QUIEN INHALA DE LOS PLUMONES Y MARCADORES, AL PRINCIPIO ERA MOLESTO PERO AHORA ES PLACENTERO Y AUNQUE SABE QUE ES PERJUDICIAL DICE ÑO IMPORTARLE, CONTINUARÁ HACIÉNDOLO.
PRESENTA UN CUADRO DE ?

A

ABUSO DE SUSTANCIAS INHALABLES.

—LAS CONSUME DE MANERA INTENCIONADA Y LE CAUSA PLACER.

644
Q

NATURALEZA QUÍMICA DE LOS MARCADORES COMO INHALANTE ?

A

SOLVENTE

645
Q

PX CON TB PULMONAR REMITIDA Y DESPUÉS CON DATOS DE TB EN VEGIGA, CUÁL ES LA FORMA DE DISEMINACIÓN HACIA ESTE ÓRGANO?

A

VIAJAR LIBRE EN LA CIRCULACIÓN

646
Q

FEM DE 48 AÑOS, INCIA SU PDECIMIENTO DESDE HACE 1 AÑO, RIGIDEZ DE PIEL, DOLOR ARTICULAR DE PREDOMINIO EN MANOS Y RODILLAS, DOLOR ABD PREDOMINANDO EN EPIGASTRIO Y MALESTAR GENERAL. ENGROSAMIENTO DE AL PIEL DE PREDOMINIO EN CARA, EDEMA DE MANOS Y ARTRITIS DE MUÑECA, PRESENTA FENÓMENO DE RAYNAUD. ANA POSITIVOS.

A

ESCLERODERMOA O ESCLEROSIS SISTÉMICA
— FIBROSIS, AUTOINMUNIDAD CELULAR Y CAMBIOS VASCULARES ESPECÍFICOS.
— CAMBISO DERMATOLÓGICOS, LA RIGIDEZ Y EL DOLOR ABD POR FIBROSIS DE ÓRGANOS

647
Q

PX CON TX ANTIFIMICO, CON NEUROPATIA.

MEDICAMENTO ASOCIADO A ESTE PADECIMIENTO, CUÁL VIT ESTA BAJA?

A

ISONIAZIDA

— VIT B6: PIRIDOXINA

648
Q

TX QUE PUEDE LOGRAR LA CURA DEFINITIVA DE ANEMIAS FALCIFORMES ?

A

MIELOABLACION PARCIAL Y TOTAL

649
Q

RN NACIDO EN DOMICILIO, CON IRRITABILIDAD Y RECHAZO AL ALIMRNTO, ERITEMA PERIUMBILICAL DE 7 MM CON ESCASA SECRECIÓN PURULENTA

— Factor principal que pudo contribuir a la enf?

A

MALAS PRÁCTICAS HIGIÉNICAS DEL CORDÓN UMBILICAL

650
Q

COMO DEFINES NÓDULO PULMONAR SOLITARIO?

TX DE ELECCIÓN?

A

LESIÓN ÚNICA, VISIBLE RX, RODEADA DE PARENQUIMA PULMONAR
— <3 CM

NEUMONECTOMIA

651
Q

FASES DE ABANDONO DEL TABACO?

A

FASE DE PREECONTEMPLACION:
—NO TIENE LA INTENCIÓN DE DEJAR DE FUMAR EN LOS PRÓXIMOS 6 MESES

FASE DE CONTEMPLACIÓN
— CONCIENTE DEL PROBLEMA Y SE PLANTEA DEJAR DE FUMAR EN LOS PRÓXIMOS 6 MESES

FASE DE PREPARACIÓN
— PLANTEA ÉL ABANDONÓ EN 30 DÍAS

FASE ACCIÓN
— CONDUCTAS DE ABANDONO, SIN FUMAR MENOS DE 6 MESES

FASE DE MANTENIMIENTO
— SIN FUMAR DE 6 MESES A DOS AÑOR

FINALIZACIÓN
— SI DESPUÉS DE DOS AÑOS NO HAY RECAÍDA

652
Q

NEONATO DE 7 DÍAS, HOSPITALIZADO 4 DÍAS, CON HIPERBILIRRUBINEMIA POR INCOMPATIBILIDAD AL GRUPO.
TEMP DE 35 alternando CON 39 c, RECHAZO A LA VÍA ORAL.
HIPOACTIVO, ICTERICO, PETEQUIAS EN TÓRAX ANTERIOR, Y EXTREMIDADES. DISTENCION ABD, HEPATOESPLENOMEGALIA.
CON DX DE SEPSIS, PROTEÍNA C REACTIVA.

LO MÁS PROBABLE ES QUE CURSE CON SEPSIS Y ?

MEJOR TX ?

A

MENINGITIS
— 50% CON SEPSIS CURSAN CON MENINGITIS.
— LA VIDA DEL PX LO HACE UNA SEPSIS TARDIA

AMPICILINA MÁS CEFOTAXIMA
— SEPSIS MÁS MENINGITIS

653
Q

ENZIMA QUE DURANTE LA FASE INTESTINAL ESTIMULA LA SECRECIÓN PANCREATICA ?

A

SECRETINA

654
Q

TX INDICADO EN OX CON TORCION OVARICA ?

A

DESTORCION Y OOFOROPEXIA

655
Q

FEM DE 49 AÑOS, CON SANGRADO INTERMESTRUAL, POST COITAL, DISPAREUNIA, Y DISURIA DESDE HACE 2 AÑOS.
CERVIX IRREGULAR, ESCASO SANGRADO RECIente, CUERPO UTERINO Y ANEXOS NORMALES.

QUE SE REALIZA PARA CORROBORAR EL DX ?

TX INDICADO ?

A

ESPECULOSCOPIA
—ES CLÍNICA DE CERVICITIS CRÓNICA, SE DEBE INCIIAR POR EXPLORACION

TX : ANTIBIÓTICO EMPÍRICO

656
Q

PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO PARA MUERTE FETAL?

A

RESTRICCIÓN DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO

657
Q

TX EN ADENOMA TÓXICO?

A

YODO RADIOACTIVO

658
Q

PX QUE CONSUME INHALANTES Y ESTE LE PROVOCA MAYOR PLACER SEXUAL.

QUE ES LO MÁS PROBABLE QUE ESTE INHALANDO?

A

NITRITOS

— LIMPIADORES DE CABEZA DE VIDEO O DESODORANTES

659
Q

FEM DE 29 AÑOS CON TELORREA Y RETRACCIÓN DEL PEZON, SE PALPA MASA DE BORDES IRREGULARES
, 3 CM, SIN GANGLIOS.

QUE ESTUDIO PERMITE EL DX DEFINITIVO ?

A

BIOPSIA CON AGUJA

— USG NO ES DEFINITTIVO, y TIENE DAROS DE MALIGNIDAD

660
Q

PX RN MASC REFERIDO POR FIMOSIS, EXPLORA Y LO CORROBORA.

QUE LES DICE A LOS PADRES SOBRE ESTO?

A

QUE ES UNA CONDICIÓN NORMAL

661
Q

EN CASO DE NO TENER EL MEDICSMENTO DE PRIMERA LÍNEA PARA EPI, CUALES SE LE DAN?

A

CLINDAMICINA MÁS GENTAMICINA

662
Q

GRADOS DE EPI ?

A

I LEVE
— NO HAY ABSCESO NIA BDOMEN AGUDO

II MOD
— ABSCESO

III SEVERO
— ABSCESO TRONADO, LÍQUIDO LIBRE, PERITONITIS

663
Q

DIFERENCIS DE SOSPECHOSO Y PROBABLE SARAMPIÓN ?!

A

SOSPECHOSO: TODOS CON ENF EXANTEMATICA MENORES DE 15 AÑOS

PROBABLE: SOSPECHOSO CON CUADRO CLÍNICO COMPATIBLE O ASOCIACION EPIDEMIOLOGICA

664
Q

PX CON MUCHOS VOMITOS DE CONTENIDO GASTROALIMENTICIO, CUÁL ES LA ALT ÁCIDO BASE MÁS PROBABLE QUE PRESENTE ?

A

ALCALOSIS METABÓLICA

665
Q

PX CON DEPRESIÓN PSICÓTICA, CUÁL ES EL NEUROTRASMISORES MAYORMENTE ASOCIADO.

A

SEROTONINA

— NORADRENALINA

666
Q

POST MENOPAUSICA TARDÍA CON CITOLOGÍA ESFOLIATIVA NEGATIVA, 1 AÑO DE SANGRADO TV INTERMITENTE. SE ENCUENTRA TUMORACION QUE PROTUYE DEL CANAL ENDOCERVICAL EL CERNIX NORMAL. COLPO NORMAL

DX?

A

CA ENDOMETRIAL

—- NO ADENOMIOSIS

667
Q

POSICIÓN DE LA RODILLA PARA PRODUCIR LA TRIADA DE O DONOGHUE?

A

VALGO

668
Q

PX CON 18 MESES DE EDAD Y INFILTRACIÓN DE TEJIDO FIBROSO EN EL ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO.
MEJOR MANEJO?

A

QX

— DEBIDO AL TIEMPO DE EVOLUCIÓN, ANTES DE LOS 6 MESES PUEDE MANEJARSE CON EJERCICIO

669
Q

TX QUE DEBE INICIAR DE INMEDIATO EN PX CON OBSTRUCCIÓN POR CUERPO EXTRAÑO?

A

ENDOSCOPIA Y EXTRACCIÓN DE CUERPO EXTRAÑO

670
Q

MEJOR MANEJO DE CISITIS AGUDA ?

A

TMP SMX

671
Q

MASC DE 79 AÑOS, LEVADO A CONSULTA PARA VALORACIÓN Y SEHUIMIENTO POR MALTRATO FÍSICO Y PSICOLÓGICO. ANSIOSO Y ASUSTADO.

ESTÁ JUSTIFICADO INDICAR ?

A

APOYO EMOCIONAL AL CUIDADOR

672
Q

PX DE 6 AÑOS QUIENES SE MUDAN A UN EDIFICIO ANTIGUO EN MANTENIMIENTO. PRESENTA ALT DIGESTIVAS, ALTERACIÓN DEL PATRÓN DE SUEÑO, y CAMBIO EN EL COMPORTAMIENTO.

POR QUÉ SE INTOXICÓ PROBABLEMENTE ?

A

PLOMO

673
Q

MUJER QUE ACUDE POR DATOS DE AMEBIASIS INTESTINAL
.

CUÁL ES EL
MECANISMO DEL FÁRMACO DE ELECCIÓN ?

A

PROVOCA UNA REACCIÓN QUÍMICA REDUCTIVa INTRACELULAR QUE LESIONA LOS AC NUCLEICOS BACTERIANOS

674
Q

FEM DE 53 AÑOS, SEDENTARIA Y OBESA, CON DOLOR PRECORDIAL, DATOS DE IAM.

CUÁL ES LA CAUSA MÁS PROBABLE ?

A

TROMBOSIS IN SITU

— ES LA CAUSA MÁS COMÚN DE IAM, y no HAY ANTECEDENTE DE ANGINA

675
Q

TX DE EREADICACION DE ESTREPTOCOCO CON ALERGIA A LA PENICILINA ?

A

ERITROMICINA

2da CEFALEXINA

676
Q

ASULTO MAYOR CON DM DE 25 AÑOS DE EVOLUCIÓN, DISMINUCIÓN SÚBITA DE LA AGUDEZA VISUAL.
NO SE PUEDE VER EL FONDO DE OJO DEL LADO AFECTADO Y EL LADO CONTRARIO CON DATOS DE RETINOPATÍA DIABÉTICA PROLIFERATIVA SEVERA.

DX?

A

HEMORRAGIA VÍTREA

— AL ÑO PODER VER EL FONDO DE OJO Y DEL OTRO LADO RETINOPATÍA SEVERA

677
Q

MECANISMO POR EL CUAL LA VIT C CONTRIBUYE A LA ANEMIA MEGALOBLASTICA ?

A

PARTICIPA EN LA CONVERCION DE AC FÓLICO

678
Q

INDICADOR MÁS CONFIABLE PARA EL DX DE CORIOAMNIOITIS ?

MEJOR TX ?

A

FIEBRE
— ACOMOAÑADA DE RUPTURA DE MEMBRANAS

CLINDAMICINA MÁS AMIKACINA

679
Q

PX DE 15 AÑOS CON CURVA DE CRECIEMIENTO POR DEBAJO DE LA PERCENTIL 5. PUBERTAD ÓSEA RETRASADA CON LA CRONOLÓGICA.

ES UNA TALLA BAJA …

A

POR RETARDO CONSTITUCIONAL DEL CRECIMIENTO

—EL RETRASO DE LA EDAD ÓSEA ES FUNDAMENTAL AQUÍ

680
Q

TX QUE INHIBE LA OVULACIÓN A TRABES DE LA INHIBICION DE LA LH Y FSH EN ENDOMETRIOSIS?

A

DANAZOL

681
Q

PX CON SUFRIMIENTO FETAL CRÓNICO, QUE SE DEBE INDICAR ?

A

CESAREA

682
Q

PX CON ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO Y DATOS DE IRRITACIÓN PEROTONEAL, QUE ESTÁ INDICADO HACER ?

A

LAPAROTOMIA

683
Q

TUMOR OBARICO QUE CONTIENE ELEMENTOS DERIVADOS DE LAS TRES CAPAS EMBRIONALES?

A

TERATOMA INMADUROOOOO

684
Q

ADULTO MAYOR CON DM, HAS Y DISCAPACIDAD CUÁL DEBE SER SU META DE HB GLUCOSILADA Y CUÁL SX ES MUY PROBABLE QUE PRESENTE ?

A

7.6-8.5%

— SX DE CAÍDAS

685
Q

PX CON SX UREMICO E HIPERKALEMIA, CUÁL ES EL MEJOR MANEJO?

A

GLUCONARO DE CALCIO
+
HEMODIÁLISIS

686
Q

ADOLECENTE SIN VACUNACIÓN, SE LE APLICA VACUNA ANTITETANICA, AL CUÁNTO TIEMPO DEBE PONERSE LA SEGUNDA DOSIS ?

A

4 SEMANAAAAAAS

687
Q

PX DE 42 AÑOS MULTITRATADA, DOÑOR CRÓNICO EN HIPOGASTRIO DE 8 MESES DE EVOLUCIÓN, SECRECIÓN TV VERDOSA Y SANGRADO POST COITAL.

COMO CONFIRMO EL DX ?

A

EXPLORACION CON ESPEJO VAGINAL

688
Q

TX AMBULATORIO PARA PIELONEFRITIS ?

A

CIPROFLOXACINO.

— FLUROQUINOLONAS COMO TX EMPÍRICO

689
Q

PROCEDIMIENTO EN PX QUE TIENE HERNIA CON NECROSIS INTESTINAL ?

A

RESECCION INTESTINAL Y PLASTIA INGUINAL

690
Q

MECANISMO POR EL CUAL LA HAS ESTÁ IMPLICADA EN EL DESARROLLO DE LA NEFROESCLEROSIS MALIGNA ARTERIOLAR?

A

ACTIVACION DEL SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA ALDOSTERONA

— TAMBIÉN POR AMENTO DE PERMEABILIDAD DE LAS PAREDES VASCULARES.

691
Q

TX PROFILÁCTICO PARA CONTACTOS DE DIFTERIA ASINTOMÁTICOS ?

A

PENICILINA BENZATINICA

600,000 MENORES DE 6 kg o menores de 6 AÑOS

1,200,000 A QUIEN REBASE EL LOMITE

692
Q

TX PARA CONTACTOS DE DIFTERIA EN CASO DE CONTRAINDICACIÓN PARA PENICILINA ?

A

ERITROMICINA

693
Q

MANEJO INMEDIATO O INICIAL EN OX CON DPPNI ?

A

SOLUCIONES CRISTALOIDES MÁS HEMODERIVADOS

— CESARE ES LA MEJOR, PERO LO INICIAL ES LO OTRO

694
Q

ES QUE DE VACUNACIÓN PARA VARICELA ?

A

DOS DOSIS A PARTIR DEL AÑO
— VÍA SC
— NO ANTES DEL AÑO, EXCEPTO EN BROTE GUARDERÍA Y CON REFUERZO A LOS 15 MESES

695
Q

MASCULINO DE 30 AÑOS DE ESAD, REFIERE CONSUMIR MAYONESA ARTESANAL HACE 7 HRS.
VOMITO, DOLOR ABDOMINAl, DIARREA ACUOSA SIN MOCO NI SANGRE O FIEBRE.

AGENTE ETIOLOGICO IMPLICADO?

ESTUDIO DE MAYOR UTILIDAD QUE ORIENTARÍA AL TX ?

MEJOR TX ?

A

S AUREUS
— POR EL ANTECDENTE DE LA MAYONESA ES UNA INTOX ALIMENTARIA, AQUÍ LO MÁS IMPLICADA ES EL S AUREUS Y BACILLUS CEREUS.
— S AUREUS ES PRODUCTOR DE TOXINAS, CAUSA DE UNA DIARREA INFLAMATORIA COMO ESTA.

ANÁLISIS EN FRESCO DE LAS HECES.
— DIFERENCIARÍA EN INFLAMATORIA DE NO INFLAMATORIA, PARA AUREUS NO SE NECESITA MÁS.

DICLOXACILINA
— PENICILINA SEMISINTETICA, RESISTENTE A PENILICINASA

696
Q

TX DE MEJOR ELECCIÓN PARA DOLOR EN ENDOMETRIOSIS ?

A

ESTRÓGENOS MÁS PROGESTAGENOS

697
Q

HOMBRE DE 45 AÑOS DE EDAD, DIABÉTICO DESDE HACE 18 AÑOS EN TX CON INSULINA, 1 AÑO CON NAUSEAS Y VOMITO, SACIEDAD TEMPRANA Y DISTENCION ABDOMINAL.

DX ?

A

GASTROPARECIA
— DATOS DE RETRASO DE VACIAMIENTO GÁSTRICO
— TAMBIÉN TIENE ERGE, PERO ES SECUNDARIO A ESTO, LA CUAL SE ASOCIA A DM.

698
Q

CANTIDAD DE SODIO RECOMENDADA PRA PX CON ERC MÁS HAS EN GR Y MEQVL?

A

MENOS DE 1.2 GR
— DISMINUYE LA TENSIÓN ARTERIAL

MENOS DE 100 mEq POR DÍA

CLORURO DE SODIO MENOS DE 6 GR

699
Q

MASCULINO DE 26 AÑOS CON DERMATOSIS PRURIGINOSAS EN MUÑECA DERECHA, caracterizada por placas de eczema CON ERITEMA, ESCAMAS, AMPOLLAS Y COSTRAS HEMATICAS

DX?

A

DERMATITIS POR CONTACTO ANIMAL
— POR EL PUTO RELOJ
-DERMATITIS POR CONTACTOOOOOOOO ALV

700
Q

ADULTO MAYOR, HACE 1 AÑO CON INCONTINENCIA URINARIA, ALÉRGICA A LA MECLOZINA.
HACE DOS MESES SE LE DIFICULTA EL VACIAMIENTO VESICAL.

EFECTO QUE PODRÍA EXPICARSE POR LA ADMINISTRACIÓN DEL SIGUIENTE GRUPO DE MEDICAMENTOS ?

A

AGONISTAS ALFA ADRENERGICOS
— ACTÚAN SOBRE EL ESFÍNTER URETRAL AUMENTANDO SU TONO Y POR TANTO OCASIONANDO RETENCIÓN URINARIA

— LOS ANTIHISTAMÍNICOS DE PRIMERA GENERACIÓN TAMBIÉN PRODUCEN PARECÍA, COMO LA MECLOZINA , DIFENHIDRAMINA, PERO SE ESPECIFICA QUE ES ALÉRGICA A LA MECLOZINA.

701
Q

EN BASE A LA CANTIDAD DE SÍNTOMAS COMO SE CLASIFICA LA SEVERIDAD DE LA DEPRESIÓN ?

A

LEVE: 4 O MENOS

MOD: MÁS DE 4 y MENOS DE 8

SEVERO: 8 O MÁS

702
Q

DESCRIPCIÓN DE DEPRESIÓN RECURRENTE ?

A

UN EPISODIO PREVIO DE CUALQUIER INTENSIDAD DE DURACIÓN MÍNIMA DE 2 SEM

703
Q

ANTIDEPRESIVOS MEJORES EN PX CON LACTANCIA ?

A

SERTRALINA

PAROXETINA

704
Q

PREESCOLAR DE 4 AÑOS, CON ADECUADO ESTADO DE NUTRICIÓN, CON INTENSO DOLOR EN BOCA, ADENOPATIAS SUBMANDIBULARES Y FIEBRE.
A LA EXPLORACIÓN SE OBSERVAN LESIONES ULCEROSAS EN ENCÍAS, LABIOS Y CARRILLOS.
MADRE REFIERE ANTECEDENTE DE DOS CUADROS SIMOLARES EN 6 MESES.

AGENTE ETIOLOGICO??

ESTUDIO NECESARIO?

TX ?

A

HERPES TIPO 1
— ES UNA ESTOMATITIS HERPETICA, TODOS LOS DATOS SON COMPATIBLES.

INMUNOFLOURECENCIA DIRECTA HERPES VIRUS

ACICLOVIR

705
Q

SIGNOS RECOMENDADOS EN PX CON SOSPECHA DE DISPLASIA DE CADERA MAYOR A 6 MESES ?

A

SIGNO DE PISTÓN Y GALLEAZZI.

706
Q

SIGNOS QUE OBSERVAMOS EN DISPLASIA DE CADERA CONGÉNITA

ANTES DE LOS 3 MESES

MAYORES A LOS 3 MESES

MAYORES DE 6 MESES

CUANDO CAMINAN

A

— 3 MESES: BARLOW Y ORTOLANI

3-6: ACORTAMIENTO DE EXTREMIDAD AFECTADA, PISTÓN Y GALLEAZZI

6: PISTÓN Y GALLEAZZI

CAMINAN: TRENDELEMBURG

707
Q

PX CON URGENCIA HIPERTENSIVA.

EN CUANTO TIENPO ES LO CORRECTO PARA DISMINUIR LA TA ?

UN FÁRMACO ÚTIL?

DATO QUE OBLIGARÍA A MANDAR A 2DO nivel?

A

24-48 HRS

LOSARTAN

DISNEA
— ES DATO DE AFECCIÓN CARDIACA, LOS FOSFENOS PUEDEN ESTAR PRESENTES SIN DAÑO A ÓRGANO BLANCO

708
Q

DATO MÁS FRECUENTE EN PX CON SX ANTIFOSFOLIPIDOS?

A

LIVEDO RETICULARIS

709
Q

PX CON CESÁREA PREVIA, INICIA CON DOLORES.

EL MEJOR PRESICTOR DE ÉXITO PARA PARTO VAGINAL ES ?

SERÁ CORRECTO CONTINUAR CON LA PRUEBA DE TRABAJO DE PARTO SIEMPRE QUE..

A

PARTO PREVIO A LA CESÁREA

CESÁREA PREVIA HAYA SIDO SEGMENTARÍAS TRASVERSAL (KERR)

710
Q

MUJER DE 81 AÑOS QUE PRESENTA UNA TUMORACION VULVAR Y PRURITO INTENSO CRÓNICO.

DX CLÍNICO MÁS PROBABLE ?

A

NEOPLASIA INTRAEPITELIAL ESCAMOSA

— ESTE O EPIDERMOIDE LLAMADO TAMBIÉN, ES LA MÁS COMÚN

711
Q

DIFERENCIA ENTRE SIRS, SEPSIS, SEPSIS SEVERA, Y CHOQUE SÉPTICO ?

A

SIRS: SX DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA

SEPSIS: SIRS CON ORIGEN INFECCIOSO

SEPSIS SEVERA: SEPSIS CON HIPOPERFUCION, FALLA ORGÁNICA O HIPOTENSION

CHOQUE SÉPTICO: SEPSIS SEVERA CON HIPOTENSION A PESAR DE LIQUIDOS

712
Q

ES UNA CONDICIÓN QUE CONTRAINDICA LA PROFILAXIS PPE VIH, CUANDO UNA PX FUE VIOLADA HACE 5 DÍAS , CON UNA PRIEBA PREVIA DE VIH NEGATIVO?

A

HAN PASADO MÁS DE 72 HES DEL

MOMENTO DE LA EXPOSICIÓN

713
Q

LACTABTE COM CIV, DIAFORESIS Y DIF RESPIRATORIA . TAQUICARDIA, PALIDEZ, TIROS INTERCOSTALES CONSTANTES Y RUIDOS CARDIACOS EN RITMO DE GALOPE.

A QUÉ SE DEBE LA SITOMATOLOGIA?

QUE SE PODRÁ VER EN LA RX?

A

AUNENTO DE LA ACTIVIDAD DEL SISTEMA SIMPÁTICO.

RX: FLUJO PULMONAR AUMENTADO

714
Q

COMO SE DETERMINA UNA CASO CLÍNICO CONFIRMADO DE RUBÉOLA ?

A

CUADRO COMPATIBLE MÁS CONTACTO CON UN CONFIRMADO DE RUBÉOLA.

715
Q

CUANDO SE CONSIDERA CUADRO CLÍNICO SOSPECHOSO Y PROBABLE DE RUBÉOLA ?

A

SOSPECHOSOS: ENF GENERALIZADA CON EXANTEMA MACULOPAPULAR

PROBABLE: CUADRO CLÍNICO SUGESTIVO SIN CONFIRMACIÓN SEROLOGICA O CONTACTO CON CONFIRMADO

716
Q

CLASIFICACIÓN DE IDEACION SUICIDA ?

A

LEVE: SOLO GANAS DE MORIR

MODERADO: GANAS DE MORIR CON ESBOZO DE PLANIFICACIÓN

SEVERO: DESICION DE MORIR, PLANIFICACIÓN EXAUSTIVA, CON MÉTODO

717
Q

PX DE 45 AÑOS CON VIH DIFICIL CONTROL POR MALA RESPUESTA TERAPÉUTICA. PROTEINURIA POSITIVA, USG RENAL CON DAROS DE NEFROPATIA ASOCIADA A VIH.

CUÁL SERÍA LA LESIÓN HISTOPATOLOGICA MÁS PROBABLE ?

ES UNA CARACTERÍSTICA ASOCIADA A ESTE TIPO DE NEFROPATIA ?

A

GLOMERULOESCLEROSIS SEGMENTARÍA Y FOCAL.
— LA NEFROPATIA ASOCIADA A VIH SE CONSIDERA DE ESTE TIPO

SE MANIFIESTA SIN HIPERTENSIÓN
— TAMBIÉN SIN EDEMA O HIPERLIPIDEMIA

718
Q

CUÁL ES LA TRADUCCIÓN CLÍNICA DE DISECCIÓN DE AMBAS RAÍCES S3?

A

INCONTINENCIA

719
Q

MEJOR MANEJO DE OTITIS CON EXUDADO CRÓNICO?

A

COLOCACIÓN DE TUBOS DE VENTILACIÓN

720
Q

GRADOS DE TRAUMA RENAL ?

A

1: CONTUSIÓN CON HEMATOMA SUBCAPSULAR QUE NO SE EXPANDE, NO HAY LACERACION
2: HEMATOMA PERIRENAL QUE NO SE EXPANDE, CON LACERACION CORTICAL MENOR A 1 CM SIN EXTRAVASACION URINARIA
3: LACERACION CORTICAL MAYOR 1 CM, SIN EXTRAVASACION URINARIA.
4: INVOLUCRA CORTEZA Y MÉDULA LLEGANDO HASTA EL SISTEMA COLECTOR.
5: FX DEL PARENQUIMA RENAL O LACERACION DEL PEDICULO RENAL

721
Q

ES CONSIDERADO UN DATO DE MAL PRONÓSTICO Y GRAVEDAD EN PX CON PANCREATITIS A SU INGRESO?

A

IMC >30

— MÁS DE 55 AÑOS, FALLA ORGÁNICA MÚLTIPLE, DERRAME PLEURAL O INFILTRADO PULMONAR.

722
Q

INSIDENCIA DE INFECCIÓN EN EL PUERPERIO ?

A

5 %

723
Q

DENOMINADOR COMÚN EN LA ETIOLOGÍA DE LA OBESIDAD ?

A

BALANCE ENERGÉTICO POSITIVO

724
Q

ES UN DATO NO ÚTIL PARA PREDECIR EL FINAL DE UN TRABAJO DE PARTO?

A

ALTURA DE LA PRESENTACIÓN

725
Q

EN PX CON MIGRAÑA SE RECOMIENDA QUE EVITE ALIMENTOS QUE CONTENGA ?

A

OCTOPAMINA

— TAMBIÉN TIRAMINA

726
Q

GRADOS DE PCA ?

A

PEQUEÑA : SOPLO CONTINU AUDIBLE, sin sobre carga, SIN HIPERTENSIÓN PULMONAR

MODERADO: SOPLO CONTINUO, SOBRECARGA DE VOLUMEN, HIPEETENSION ARTERIAL
— DISNEA Y DESVIACIÓN DE APEX

GRANDE: SOPLO CONTINUO, INSF CARDÍACA DESCOMPENSADA

727
Q

EN PX CON IVU Y EMB, QUE ES LO QUE GENERA LA ACTIVIDAD UTERINA ?

A

ACTIVACIÓN DE METALOPROTEINAS

— POR BACTERIAS INFECCIOSAS DEL TRACTL UROGENITAL

728
Q

PX CON DOLOR INTENSO Y PAPULA ÚNICA EN REGION PALPEBRAL Y ZONA DE LAS PESTAÑAS, QUE GLÁNDULA ESTÁ AFECTADA ?

A

ZEIZ Y MOLL
— ES EXTERNO
— INTERNO SON LAS DE MEIBOMIO

729
Q

ESCALA UTILIZADA PARA VALORAR EL DESARROLLO DE UN ESCOLAR?

A

ESCALA DE GESELL

— NISÑOS DE 5-9 AÑOS Y ADOLESCENTES DE 10-19 AÑOS

730
Q

UTILIDAD DE LA ESCALA DE BLIZZARD?

A

DETERMINAR EDAD ÓSEA EN NIÑOS DESDE EL NACIMIENTO HASTA LOS 13 AÑOS

731
Q

QUE ES LA PRUEBA DE DENVER ?

A

EVALÚA EL DESARROLLO NEUROLOGICO HASTA LOS 2 AÑOS

732
Q

ALIMENTO QUE CONTIENEN MAYORMENTE VITAMINA A?

A

HÍGADO SOBRE TODO, HUEVO Y LECHE

733
Q

MANEJO DE LESIÓN DE URETER?

A

1: CONSERVADOR

2 y 3: CONSERVADOR CON CATETERIZACION URETERAL

4 y 5: URETEROPLASTIA

734
Q

EN ATRESIA DE VIAS BILIARES, LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS SON SECUNDARIA A ?

A

COLESTASIS EXTRAHEPATICA

735
Q

PROBABILIDAD DE TENEE RETINOPATÍA AL MOMENTO DEL DX DE DM 2?

A

40%

736
Q

PADECIMIENTO MÁS FRECUENTE DE VIAS AÉREAS BAJAS EN NIÑOS MEXICANOS ?

A

ASMA

737
Q

PX DE 42 AÑOS CON POLIURIA, POLIDIPSIA, INFECCIÓN URINARIA RECURRENTE E HIPOACUSIA. PESO NORMAL Y MUCOSA ORAL SECA, DOLOR EN HIPOGASTRIO. EGO CON GLUCOSURIA Y GLUCEMIA CASUAL DE 300 mg.

DX?

FISIOPATO?

TX ?

A

DIABETES RELACIONADA CON MUTACIÓN DEL DNA MITOCONDRIAL.
— 2%, EN LA 4ta DÉCADA DE LA VIDA Y PRESENTA HIPOACUSIA.

MUTACIÓN DEL GEN QUE CODIFICA AL RNA TRASMISOR.

INSULINA
— AÚN QUE RESPONDEN A HIPOGLUCEMIANTES

738
Q

PX DE 34 AÑOS CON UNA SEMANA DE EVOLUCIÓN CON DISMINUCIÓN DE LA AUDICIÓN. UNA CAUSA QUE PUDIERA CAUSARLE HIPOACUSIA DE CONDUCCIÓN A ESTE PX ES ?

A

PERFORACIÓN TIMPÁNICA

—POR EL GRUPO DE EDAD

739
Q

PX DE 28 AÑOS CON 7 DÍAS DE PUERPERIO, CANSANCIO E INCAPACIDAD PRA CUIDAR A SU BEBE, PÉRDIDA DE CONFIANZA Y SENTIMIENTOS DE INFERIORIDAD. DESDE HACE 2 AÑOS TRISTE CON LLANTO FÁCIL Y FRECUENTEMENTE DESESPERADA, LO CUAL INTENTA DISIMULAR TRABAJANDO.

DX?

A

DISTIMIA

— TIENE UN PROCESO DEPRESIVO CRÓNICO PERO NO LE IMPIDE TRABAJAR, LO QUE SUGIERE QUE PUEDE ENFRENTAR LA VIDA

740
Q

PX DE 36 AÑOS ACUDE POR PRESENTAR CUADROS DE DOLOR Y EVACUACIONES DIARRÉICAS, CON DX DE PROCRITIS ULCEROSA. MEJOR TX ?

A

MESALAZINA

— BROTE LEVE MODERADO

741
Q

MÉTODO PARA CONFIRMAR RPM?

A

CRISTALOGRAFIA

— CONFIRMAR

742
Q

CUÁL ES EL ESQUEMA BIVALENTE Y TETRAVALENTE DE VPH EN PX DE 11-49 AÑOS?

A

BIVALENTE 0, 1, 6 MESES

TETRAVALENTE 0,2,6 meses

743
Q

TIPO DE ESCABIOSIS QUE TIENDE A PROVOCAR URTICARIA ?

A

NODULAR

— ATÍPICA, URTICARIA GENERALIZADA

744
Q

CARACTERÍSTICA DE LA ESCABIOSIS NORUEGA ?

A

SE LE CONOCE COMO COSTROSA

— REGULARMENTE SE PRESENTA EN INMUNOCOMPROMETIDOS

745
Q

PX ALCOHOLICO CRÓNICO EN TX PARA TB, PRESENTA DATOS DE CETOACIDOSIS, CUÁL ES EL EFECTO POR EL CUAL SE PRESENTA ESTE TRASTORNO ÁCIDO BASE ?

A

DEFICIENCIA DE INSULINA Y EXCESO DE GLUCAGON

746
Q

CUÁNTO TIEMPO DEBEN PERSISTIR: TOS. DOLOR TORÁCICO. DISNEA. HEMOPTISIS. PÉRDIDA DE PESO Y SIGNOS PULMONARES PARA TOMAR RX ?

A

MÁS DE 3 SEMANAS

— SOSPECHANDO CA

747
Q

SI LA PRUEBA DE KLEIHAUER BETKE RESULTA POSITIVA QUE SIGNIFICA ?

A

SANGRADO PLACENTARIO POR DESGARRO DE VELLOSIDADES

748
Q

MEJOR MANEJO PARA BLEFARITIS ?

A

ANTIBIÓTICO SISTÉMICO MÁS PREDNISOLONA

749
Q

ESTUDIO QUE PERMITE CUANTIFICAR LA GRAVEDAD DEL REFLUJO VENOSO EN PX CON INSUF VENOSA CRÓNICA ?

Y CUÁL ES EL TX CUANDO SOLO PERSISTEN LAS TELANGIECTASIAS ?

A

PLETISMOGRAFIA

— ESCLEROTERAPIA

750
Q

EMBARAZO DE 17 SDG CON SALIDA DE LÍQUIDO TV CERVIX DEHISCENTE, SANGRADO TV MÍNIMO, LEUCORREA FÉTIDA, USG CON AUSENCIA DE LÍQUIDO AMBIOTICO.

QUE TIPO DE ABORTO ES ?

A

ABORTO INEVITABLE

— AUSENCIA DE LÍQUIDO AMBIOTICO QUE IMPIDE LA VIABILIDAD, Y NO HAY SANGRADO ABUNDANTE PARA DECIR QUE ESTÁ EN EVOLUCIÓN

751
Q

CLASIFICACIÓN DE SAVARY MILLER, QUE ES Y QUE INTEGRA?

A

GRADOS DE ESOFAGITIA A ENDOSCOPIA

I LESIONES ÚNICAS O MÚLTIPLES NO CONFLUENTES

II LESIONES LINEALES CONFLUENTES PERO NO CIRCULARES

III LESIONES LINEALES O CIRCULARES, NO HAY ESTENOSIS

IV. FIBROSIS CRÓNICA CON ESTENOSIS

V ESÓFAGO DE BARRET, HAY ESTENOSIS TAMBIÉN

752
Q

MECANISMO FISIOPATOLOGICO Y MEJOR MANEJO DE MASTOIDITIS?

A

NECROSIS DE CELDILLAS MASTOIDEAS POR PROCESO INFECCIOSO

—ANTIBIÓTICOS IV Y CX

753
Q

MECANISMO POR EL CUAL SE PRODUCE LA SI TOMATOLOGIA DEL SJOGREN? Y

A

INFILTRACIÓN LO FOCITICA DE LAS GLÁNDULAS EXOCRINAS

754
Q

VÉRTEBRAS MÁS FRECUENTEMENTE AFECTADAS PARA PROVOCAR CHOQUE NEUROGENICO?

A

T1 A T6

755
Q

MEJOR MANEJOE N OX QUE SE LE DETECTA GASTROSQUISIS IN UTERO A LAS 32 SDG ?

A

CESÁREA A LAS 37 SEM

756
Q

MOMENTO IDEAL PARA INICIAR SUPLEMENTACION EN PX RN PRETERMINO SIN ANEMIA?

A

A LAS 6-8 SEM

— 2-3 MG KG DÍA

757
Q

PX CON SOSPECHA DE HEMORRAGIA INTRAABDOMINAL POR TRAUMA CERRADO QUE ESTUDIO SE RECOMIENDA?

A

USG

— SEGÚN PROEDUMED, A MENOS QUE TRAIGA PERITONITIS O CUALQUIER OTROS DESMADRE, SE HACE LAPE

758
Q

PROBABILIDAD DE QUE UN ADULTO MAYOR CON FX DE CADERA FALLEZCA EN LOS SIGUIENTES MESES ?

A

25%

759
Q

DATO QUE SE PRESENTA EN EL 100% DE LOS PX CON CANCER DE CUERPO DE PÁNCREAS ?

PARA CONFIRMAR EL DX, SE DEBE SOLICITAR DEPRIMER INTENSION?

A

PÉRDIDA DE PESO

USG DE PÁNCREAS, HÍGADO Y VIAS BILIARES
— ES EL DE PRIMER ELECCION, TAC SOLO EN CASO DE NO SER CONCLUYENTE

760
Q

MUJER DE 49 AÑOS, CON SINTOMATOLOGÍA VASOMOTORA INTENSA. CUÁL ES EL MOTIVO DE MANEJARLA CON TERAPIA DE REEMPLAZO HORMONAL?

A

EVITAR LA FALLA OVARICA

— ACTUALMENTE TRATA LA SINTOMATOLOGÍA Y PREVIENE LA OSTEOPOROSIS

761
Q

ES EL ELEMENTO MÁS IMPORTANTE PARA LA VALORACIÓN DE UN PX CON SOSPECHA DE ASPIRACIÓN DE CUERPO EXTRAÑO ?

A

INTERROGATORIO DIRIGIDO

762
Q

PRIMIGESTA.

TE NICA QUE SE DEBERÁ LLEVAR A CABO PARA DISMINUIR EL RIESGO DE RUPTURA UTERINA EN FUTUROS EVENTOS OBSTETRICOS ?

A

CESÁREA TIPO KERR CON HISTERORRAFIA DE MIOMETRIO EN DOS PLANOS

763
Q

ANTINEOPLASICO QUEPUEDE PRODUCIR COMO EFECTO ADVERSO HEMATURIA ?

A

CICLOFOSFAMIDA

764
Q

MEJOR MANEJO EN LA CARDIOMIOPATIA PERIPARTO?

A

DIURÉTICOS Y RESTRICCIÓN HÍDRICA

765
Q

DATO A LA EF QUE APOYARÍA EL DX CUANDO SOSPECHAS DE INVAGINACION INTESTINAL?

A

MASA ABDOMINAL PALPABLE Y MÓVIL

766
Q

FR QUE HARÍA SOSPECHA DE TB RESISTENTE?

A

BACILOSCOPIA POSITIVA EN EL SEGUNDO MES DE TX

767
Q

PREVALENCIA DE

DEMENCIA EN MAYORES DE 80 AÑOS ?

A

20 %

768
Q

NIÑO DE 3 AÑOS, CON NEUMONÍA EN TRES OCASIONES, UNA POSITIVA PRA P AUREGINOSA, DIFICULTAD PR AGANAR PESO. TOS CON EXPECTORACIÓN QUE LLEVA VOMITO CON FLEMAS. CREOITANTES GRUESOS.
RX AUMENTO DE LA TRAMA BRONCOALVEOLAR Y MICROATELECTASIAS.

DX ?

A

FIBROSIS QUISTICA PULMONAR

— EDAD, INFECCIONES, PSEUDOMONAS

769
Q

PX ALÉRGICO A PENICILINA Y ANTIBIOGRAMA CON S TIPHY RESISTENTE A CLORANFENICOL CUÁL ES EL
MEJOR TX ?

A

CIPROFLOXACINO

770
Q

PX CON LESIONES TIPO RONCHAS EN LAS PIERNAS QUE TIENEN SUPERFICIE ELEVADA , UN HALO ERITEMATOSO Y GENERAN PRURITO. EN OCASIONES SE TOMA LORATADINA Y MEJORA. APARECEN Y DESAPARECEN DESDE HACE 6 SEMANAS.

DX Y TX ?

A

URTICARIA CRÓNICA
— LESIONES CARACTERÍSTICAS

TX : ANTIHISTAMÍNICOS DE SEGUNDA GENERACIÓN

771
Q

PX HEMODINAMICAMENTE ESTABLE CON HX POR ARMA DE FUEGO SIN ORIFICIO DE SALIDA, CUÁL ES LA CONDUCTA A SEGUIR RESPECTO AL DX ?

A

USG.

— PROEDUMED DICE QUE HAY QUE VALORAR LOS DAÑOS ANTEA DE METERSE A LAPE

772
Q

INCREMENTO DE RIESGO DE SUICIDO EN DEPRESIÓN MAYOR ?

A

10-15%

773
Q

MEJOR TX PARA PX CON RUPTURA TESTICULAR ?

A

DESBRIDACION CONSERVADORA DE TEJIDO NECROTICO

774
Q

UNA PX CON ALTO RIESGO DE DIABETES GESTACIONAL QUE ES CONVENIENTE REALIZAR AL MOMENTO?

A

TOMA DE GLUCOSA SERICA

775
Q

TX INICIAL DE PX CON CONSTIPACION FUNCIONAL?

FISIOPATO?

A

MEJORAR HÁBITOS HIGIÉNICOS T DIETÉTICOS

— FPATO: WSFUERZO O RETENCIÓN DE HECES

776
Q

CUANDO EL PX TIENE 35 SDG Y ES RN, PRWSNETA EQUIMOSIS EN SITIOS IMPORTANTES DE PUNCIÓN. CON UN DESMADRE QUE PARECE ENTEROCOLITIS Y SEPSIS, QUE ES? Y QUE SOLICITÓ?

A

SEPSIS

HEMOCULTIVO

777
Q

CARACTERISITICAS DE LAS ABEJAS AFRICANIZADAS QUE LAS HACE MÁS PELIGROSAS ? Y CUÁL ES EL COMPONENTE DEL VENENO QUE SE ASOCIA A NECROSIS MUSCULAR?

A

DISPERSAN MÁS FEROMONAS DE ALARMA

MELITINA

778
Q

MULTIGESTA DE 27 AÑOS, CON CEASREA TIPO KERR NO COMOLICADA HACE 2 AÑOS, EMB ACTUAL DE 39 SDG, ASÍ TOMATICA.

MEJOR ESTRATEGIA DE RESOLUCIÓN DE EMB?

A

PRUEBA DE PARTO ESPONTÁNEO

779
Q

MOMENTO MÁS PROBABLE PARA EL ASCENSO DE BACTERIAS AL APARATO REPRODUCTOR FEM?

A

MENSTRUACION

780
Q

OSMOLARIDAD DE LA SOL SUERO ORAL?

A

245 MOSMOL

781
Q

TASA DE RECURRENCIA DE LITIASIS RENAL DESPUÉS DE MANEJO ?

A

40%

782
Q

PX DE 49 AÑOS CON MENOAUSIA RECIENTE, SINTOMATOLOGÍA DE SX CLIMATERICO, CUÁL ES EL MEJOR MANEJO?

A

ESTRÓGENOS MÁS PROGESTAGENOS

— ESTRÓGENOS SOLOS TIENEN RIESGO DE CANCER

783
Q

QUE PROCESO SE PRODUCE EN UN NEONATO PREMATURO QUE PRESENTE ENFRIAMIENTO?

A

AUMENTO DEL CONSUMO DE OXÍGENO Y DE GLUCOSA

— TAMBIÉN ACIDOSIS METABÓLICA Y AUMENTO DE BILIS

784
Q

ASOCIACION DE SÍNTOMAS QUE TIENE MAYOR VALOR PREDICTIVO POSITIVO PARA NEUMONÍA.?

A

FIEBRE, TOS Y CREPITANTES

785
Q

CARACTERÍSTICA DE INFARTO SEGÚN EL TIEMPO DE EVOLUCIÓN?

A

12 HRS: PALIDEZ

2-3 DÍAS AMARILLO CON BORDE HIPEREMICO

5-7 DÍAS: AREA BLANDA CENTRAL Y UN BORDE HIPEREMICO DEPRIMIDO

1-2 SEM: BLANCOS

786
Q

AT ABRUPT PLACENTAE, THE FOLLOWING USG IMAGE WOULD CONFIRM THE SUSPECTED DX ?

A

JELLO LIKE MOVEMENT OF THE CHORIONIC PLATE WITH FETAL ACTIVITY.

— MOVIMIENTO COMO JELLO DE LA LÁMINA CORIONICA CON ACTIVIDAD FETAL

— TAMBIÉN: COLECCIÓN ENTRE PLACENTA Y LÍQUIDO, HEMATOMA MARGINAL O SUBCORIONICO, HEMATOMA INTRAAMNIOTICO, COÑECCION RETROPLACENTARIA.

787
Q

IF THE FETUS DIES, THE FOLLOWING COMPLICATIONS INCIDENCE IS MORE LIKELY TO DEVELOP?

A

DISSEMINED INTRAVASCULAR COAGULATION.

— CID ES LO MÁS COMÚN

788
Q

PX DE 4 DÍAS DE NACIDA CON ICTERICIA GENERALIZADA, MADRE PREGUNTA CUÁL ES LA RAZÓN DE ESTO EN LOS RN…

A

DÉFICIT ENZIMATICO

— ES LA PRINCIPAL CAUSA

789
Q

MUJER DE 32 AÑOS CON ANTECDENTE FAMILIAR DE PRODUCTOS MACROSOMICOS. LA MEJOR ESTRATEGIA OARA EVITAR UN PRODUCTO MACROSOMICO EN CASO DE PRESENTAR DM GESTACIONAL ES ?

A

DETECCIÓN OPORTUNA

— CUALQUIER MANEJO DEBE ESTAR PRECEDIDO POR LA DETECCIÓN

790
Q

ACORDE AL PORCENTAJE DE EXTENSIÓN DE IAM COMO SE CLASIFICAN ?

A

MICROSCÓPICOS: FOCAL

SMALL: <10%

MODÉRATE: 10-30%

MASSIVE: >30%

791
Q

PX CON DATOS DE AR, CUÁL ES EL TX ESPECÍFICO INCIAL Y CUAL SI FALLA ESTE ?

A

SULFAZALAZINA
— ES EL ESPECÍFICO INICIAL

METOTREXATE
— AGREGAR, SE PUESE HACER BISEVERSA

792
Q

MASC DE 21 AÑOS QUE PRESENTA DERMATOSIS CRÓNICA CON EXACERBACIONES Y REMISIONES DISEMINADAS EN LOS PLIEGUES DE FLEXIÓN DE LOS CODOS HUECOS POPITLEOS Y EL CUELLO. PLACAS DE ECZEMA CON ERITEMA Y MUY PRURIGINOSO.

DX?

FPATO?

MANEJO?

A

DERMATITIS ATOPICA
— LA DISTRIBUCIÓN

PREDISPOSICIÓN GENTICA

EMOLIENTES Y CORTICOESTEROIDES TÓPICOS
— LOS ESTEROIDES SIEMPRE QUE HAYA UNA RECAÍDA
— EMOLIENTES SON LA PIEDRA ANGULAR

793
Q

MEJOR MANEJO DE LARINGITIS AUNQUE YA NO PUEDA HABLAR ?

A

SINTOMÁTICO

— SI FUERA EPIGLOTITIS SI HAY QUE INTUBAR

794
Q

FEM CON DATOS DE IC QUE PRESENTA FRACCIÓN DE EYECCIÓN VENTRICULAR 55%.

WHAT TYPE OF HEART FAILURE IS THIS PATIENT SUFFERING?

THE PHYSIOPATHOLOGIC CONDITION THE IS RESPONSABLE FOR DE CARDIOVASCULAR MANIFESTATION IN THE PATIENT IS ?

THE FIRST CHOOCE DRUG FOR THE PATIENT TREATAMENT IS ?

A

DIASTOLIC HEART FAILURE
— FRACCIÓN DE EYECCION MAYOR A 50%, AFECTA MÁS A MUJERES
— EN LA SISTOLICA DEBE ESTAR DISMINUIDA, LO NORMAL ES 45-55%

DECREASE CARDIAC COMPLIANCE
—RELAJACIÓN INADECUADA QUE LLEVA A AGARROTAMIENTO DEL VENTRÍCULO, DISMINUCIÓN DE LA CURVA DE PRESIÓN, Y REDUCCIÓN DE LA COMPLIANCE CARDIACA

ENALAPRIL
— IECA SON LA PRIMER ELECCION

795
Q

A QUÉ PATOLOGÍA SE RELACIONA EL REFLUJO URETERAL PRIMARIO Y CUÁL AL SECUNDARIO?

A

URETOCELE y ORIFICIO ECTOPICO

SECUNDARIO: ALTERACIONES COMO OBSTRUCCIÓN O NEUROPATIA

796
Q

PX CON ANTECDENTE DE PRIMER HIJO CON INCOMOATIBILIDAD. ACTUALEMNTE EMB.

AFTER DELIVERY THE NEWBORN IS SENT TO THE NICU FOR OBSERVATION. THE TEAST THA WOULD CONFIRM THE DIAGNOSIS IS ?

A

DIRECT COOMBS TEST

797
Q

PX CON IAM SIN ST RECIENTE, CON ALTO RIESGO DE MUERTE SÚBITA, QUE FÁRMACO DISMINUYE ESTE RIESGO?

A

CLOPIDOGREL

— EN COMBINACIÓN CON ASA

798
Q

ESQUEMA PARA EPIDIDIMITIS DE ORIGEN SEXUAL Y PROSTATITIS ?

A

EPIDIDIMITIS: CEFTRIAXONA MÁS DOXICICLINA

PROSTATITIS: AMPI MÁS AMINOGLUCOSIDO

799
Q

HORMON QUE UTILIZA AL AMP CÍCLICO COMOS EGUNDO

MENSAJERO AL ACTUAR SOBRE LA ACCIÓN CELULAR?

A

LUTEINIZANTE

800
Q

A BÁSIC COMPLETE VACCINATION SHEDULE IS ?

A COLD CHAIN ACCIDÉNT WOULD HAPPEN IF VACCINES ARE NOT KEPT TO TEMPERATURE RANGES ?

A

COMPLETE VACCINATION SHEDULE IN CHILDREN LESS THAN 5 YEARS

2-8 C
— UN ACCIDENTE EN LA CADENA DE FRIO OCURRE CUANDO LAS VACUNAS SON EXPUESTAS A TEMPERATURAS MENORES A 2 GRADOS O MAYORES A 8 GRADOS.

801
Q

COMO SE EXPLICA EL PROCESO DE LA PATOGENIA DE LA AR ?

A

ACTIVACION DE CELULAS CD4

— AUTORREACTIVAS INDUCEN UNA RESPUESTA INFLAMATORIA CRÓNICA

802
Q

PX CON UNA INFECCIÓN VAGINAL
BURNING SENSATION, SCARCE LEUCHORREA AND PAIN. EF: EMB, TENDER, TRASPARENT LEUCHORREA, AND A BLEEDING ERODED, WITH CERVICAL ECTROPION.

THE MOST LIKELY ETIOLOGICO AGENT IN THIS CASE IS ?

THE MICROBIOLOGICAL OF THE AGENT IS?

THE BEST TRESTAMENT IN THIS CASE IS ?

A

CHLAMYDIA TRACHOMATIS
— SECRECIÓN TRANSPARENTE CON EL CUELLO EROCIONADO, ADEMÁS DE ASOCIAN CON BARTHOLINITIS CON EL DSTO DEL ECTOPRION

OBLÍGATE INTRACELULAR
— BACTERIA GRAM NEGATIVA, PARASITÓ ENERGÉTICO.

ERITROMICINA
— ES EL DE ELECCIÓN EN NO COMPLICADA EN EMB. DESPUÉS AMOXI T AZITRO
— EN NO EMB: AZITRO, DOXICICLINA.

803
Q

A ESPECIFIC TEST THAT ADDRES UTEROPLACENTAL FUNCTION IS?

A

STRES TEST

— ESTÁ VALORA LA FUNCIÓN UTEROPLACENTARIA, LA QUE ES SIN ESTRÉS VALORA EL ESTADO FETAL

804
Q

ESTUDIO QUE PRETENDE VALORAR EN MUJERES DE 15-30 AÑOS CON EPI, LA INSIDENCIA DE INFERTILIDAD.

COMO SE LLAMA ESTE TIPO DE ESTUDIO?

A

COHORTE
— VA DE LA EXPOSICIÓN (EPI) AL EVENTO ( INFERTILIDAD)
— CASOS Y CONTROLES IRIA DEL EVENTO ( INFERTILIDAD) CUANTAS TUVIERON EXPOSICIÓN (EPI)PREVIO

805
Q

PX EMB, CON POLITRAUMATISMO POR ACCIDENTE VIAL, SANGRADO TV PROFUSO SIN CAMBIOS CERVICALES, CON AUSENCIA DE VITALIDAD FETAL, DESPRENDIMIENTO DE PLACENTA 60%.

DX Y MEJOR TÉCNICA PRA SU MANEJO?

A

ABORTO DIFERIDO
— MUERTO Y SIN CAMBIOS CERVICALES ANIMAAAAAL.

DILATACIÓN MÁS EXTRACCIÓN
— TÉCNICA CON MENOR LESIÓN CERVICOUTERINA

806
Q

EN EL MOBITZ 2 DONDE ESTÁ EL PUTO ERROR?

A

HAZ DE HIS BABOSO!

807
Q

EN EL MOBITZ 1 DONDE ESTÁ EL PERRO ERROR?

A

NODO AV!!!!!!!!!

808
Q

MAN IN THEIR 30s, GOES TO THE UROLOGIC FOR A FERTILITY CONSULTATION. HE IS ASYMTOMATIC. UPON GENITAL EXAMINATION A SMELLER LEFT TESTICLE, COMPARED TO THE RIGHT ONE AND A BAG OF WORMS IS FELT IN THE LEFT SCROTUM.

THE BEST TEST TO RULE OUT INFERTILITY IN THIS CASE IS ?

IF SURGERY IS NEEDED, THE BEST CHOOCE TECHNIQUE WOULD BE ?

A

COLOR DOPPLER TESTICULAR USG.
— ES UN VARICOCELE POR LA EXPLORACIÓN CON GUSANOS EN LA BOLSA ESCROTAL, Y EL MEJOR ESTUDIO O PRA CONFIRMAR ES CON USG DOPLER.

OPEN SUBINGUINAL LIGATION
— LIGADURA SUBINGUINAL DE MAMAR, SOLO ESTA ES DE ELECCIÓN.

809
Q

EL PIRUVATO EN EXCESO SE TRANSFORMA EN ACUDOS GRASOS A NIVEL DE ?

A

HÍGADO

810
Q

TX INMEDIATO EN CASO DE RUPTURA UTERINA ?

A

SOL CRISTALOIDES MÁS DERIVADOS HEMATICOS

— SIEMPRE SE DEBE SEGUIR EL ABC, AUNQUE EL TX IDEAL SEA LAPARO

811
Q

PX EN ESTARUS EPILÉPTICO QUE ES INDUCIDO A COMA.

EL COMA SE DEBE EXTENDER HASTA QUE…

EL ESTUDIO DE LCR ESTARÁ INDICADO SIEMPRE QUE ?

A

DESAPAREZCAN CLÍNICAMENTE LAS CONVULSIONES
— ESO ES SUFICIENTE

NO ESTE CONTRAINDICADO
— EN ESTATUS EPILÉPTICO SE DEB SOLICITAR DE A FUERZA: LCR, TAC, EEG.

812
Q

EN PX CON LUXACIÓN DE CADERA POSTERIOR.

ESTÁ DEBE MANEJARSE DE MANERA RÁPIDA DEBIDO A QUE PUEDE PRESENTAR…

CUÁL SERÍA LA POSICIÓN DE ESTA ?

CUÁL SERÍA LA TEDNICA DE REDUCCIÓN?

A

OSTEONCROSIS
— ES COMÚN EN ANTERIOR Y POSTERIOR.

FLEXIÓN, ROTACIÓN INTERNA Y ADUCCIÓN.

TRACCIÓN LONGITIDINAL CON PX EN SUPINO

813
Q

PROFESIONAL ENCARGADO DE LA REHABILITACIÓN DE LOS ADULTOS MAYORES Y DE CUIDADORES?

A

GERICULTISTA.

814
Q

FEM A 9 YARS WITH TURNER SX HAS BEEN TREATED WITH GROWTH HORMONE FOR LAST TWO YEARS.

THE BEST AGE FOR THIS PATIENT TO START ESGEN THERAPY WOULD BE:

A

12 YEARS OLD
— ESTO CUANDO RECIBEN HORMONA DEL CRECIMIENTO PREVIO
— CUANDO NO RECIBEN: SE INCIA A LOS 14 AÑOS

815
Q

MOSQUITO CAPAZ DE TRASPORTAR UN VIRUS MUTADO Y ES EL
MÁS AGRESIVO?

CARACTERÍSTICA DE ESTE VECTOR QUE LO HACE DIFERENTE AL RESTO?

A

TIGRE ASIÁTICO
— RELACIONADO CON CHIKUNGUNYA, EL CASO DECRIBIA UN CUADRO ASÍ

SE DESARROLLA EN ZONAS TEMPLADAS Y FRÍAS

816
Q

TRIADA LETAL EN PX CON HX POR ARMA DE FUEGO?

A

ACIDOSIS, HIPOTERMIA Y COAGULOPATIA

817
Q

FEM CON HISTERECTOMIA Y OFORECTOMIA, DOLOR LUMBAR Y DISMINUCIÓN DE LA ESTATURA. NO SE CORROBORA OSTEOPOROSIS CON LA DEXA. MANEJO INDICADO?

A

ESTRÓGENOS

— PREVENCIÓN DE OSTEOPOROSIS

818
Q

MEDIDA NORMAL DE UTERO?

A

7-8 CM DE LONGITUD

4-5 ANCHO

30-40 GR

—- EN NULIPARAS

819
Q

COMO SE DICE EN INGLÉS ABORTO DIFERIDO Y AMENAZA DE ABORTO ?

A

DIFERIDO: MISSED ABORTION

AMENAZA: THREATENED ABORTION

820
Q

THE BEST STEP IN MANAGEMENT IN THE CASE OF THE THREATENED ABORTION IS?

A

PROGESTERONA

—- NO HAY MEJOR, PERO EN ESTE CASO FUE POR INSEMINACION

821
Q

FX PROXIMAL DE HÚMERO CON DEZPLAZAMIENTO MÍNIMO CUÁL SERÍA EL MANEJO?

A

CABESTRILLO Y MOVILIZACIÓN TEMPRANA

— CONSERVADOR

822
Q

C SECTION IS INDICSTED IF AT WOG 35 A PLACENT- CERVIX DISTANCE IS FOUND TO BE LESS THAN?

A

20 Mm

— MENOR A ESTA MEDIDA DESPUÉS DE LAS 35 SDG SE DEBE HACER CESÁREA

823
Q

TAQUICARDIA SINTOMÁTICA MÁS FRECUENTE EN NIÑO?

A

TSV.

— ES LA MAA COMÚN Y NO TIENE ONDAS P.

824
Q

TX INDICADO EN MIQUEN ESCLEROSO ?

A

ESTEROIDES TÓPICOS Y ANTIHISTAMÍNICOS

825
Q

CAUSA MÁS FRECUENTE DE MORTALIDAD INTRAUTERINA DE ORIGEN FETAL?

A

MALFORMACIONES CEREBRALES

826
Q

TX ADECUADO EN PX CON GLAUCOMA CONGÉNITO?

A

GONIOTOMIA
— CUANDO NO HAY OPACIDAD DEL OJO

TRABECULOTOMIA
— CUANDO EXISTE OPACIDAD EN EL OJO

827
Q

THE VASCULAR RELAXANT INVOLVED IN THE HYPERTENSION PHYSIPATOLOGY OF THE PX WITH HAS IS?

IS AN EFECT OF THE OXIDATIVE STRESS PRODUCET EN PX WITH HAS?

A

FACTOR HIPERPOLARISANTE DERIVADO DEL ENDOTELIO
— TAMBIÉN ON, y PROSTACICLINA

INCRESE OF THIOBARBITURIC ÁCIDO REACTIVE SUSTANCES.
— ESO ENTRE OTROS: AUNENTA LA RELACIÓN GLUTATION OXIDADO/GLUTATION REDUCIDO.

828
Q

SIGNO DE FICK?

A

SIGNO CON MAYOR VALOR PREDICTIVO.

— POSITIVO CUANDO REFIERE QUE EL DOLOR EN EL SX DE TÚNEL DEL CARPO EMPEORAN EN LA NOCHE Y MEJORAN AGITANDO LA MANO COMO SI BAJARA UN TERMÓMETRO

829
Q

SIGNO DE PHALEN?

A

DOLOR CARACTERÍSTICO AL REALIZAR FLEXIÓN PALMAR DE LA MUÑECA A 90 GRADOS DURANTE 1 MIN.
— SE REDUCE EL ESPACIO DEL TÚNEL DEL CSRPO

830
Q

SIGNO DE TINEL?

A

SE PERCUTE EL LIGAMENTO ANULAR DE LA MUÑECA. SI EXISTE COMPROMISO DEL
CANSL PRODUCE UNA SENSACIÓN DE CALAMBRE SOBRE LOS DEDOS PRIMERO, SEGUNDO Y TERCERO.

831
Q

SIGNO DEL CÍRCULO?

A

CUANDO EL PX INTENTA OPONE EL PRIMER DEDO CON EM SEGUNDO NO ES CAPAZ DE FLEXIONAR CORRECTAMENTE LAS FALANGES

832
Q

TIPOS DE ETAPAS DE TRACOMA

A

TT- TRIQUIASIS TRACOMATOSA- TRACHOMATOUS TRICHIASIS

OC- OPACIDAD CORNEAL- CORNEAL OPACITY

TF- INFLAMACIÓN TRACOMATOSA FOLICULAR- TRACHOMATOUS INFLAMATION FOLICULAR

TS- CICATRIZACIÓN TRACOMATOSA- TRACHOMATUS SCARRING

TI- INFLAMACIÓN TRACOMATOSA INTENSA- TRACHOMATUS INFLAMATION INTENSE.

833
Q

COMO SE OBSERVARÍA

—TI- INFLAMACIÓN TRACOMATOSA INTENSA- TRACHOMATUS INFLAMATION INTENSE.

A

ENGROSAMIENTO DE LA CONJUNTIVA CON OSCURECIMIENTO DE VASOS SANGUÍNEOS

834
Q

COMO SE VERÍA:

TS- CICATRIZACIÓN TRACOMATOSA- TRACHOMATUS SCARRING

A

BANDAS DE CICATRIZACION EN CONJUNTIVA TARSAL

835
Q

TX MÁS ADECUADO PARA TRACOMA ?

A

AZITROMICINA

— TF: TETRACICLINA TÓPICO
—TT: CX

836
Q

URILIDAD DE LA CLASIFICACIÓN WAMSTEKER?

A

MIOMAS SUBMUCOSOS

837
Q

CLASIFICACIÓN FIGO PARA MIOMAS?

A

FIGO SON LOS NÚMEROS

SUBMUCOSOS 0,1,2

INTRAMURALES 3 y4

SUBSEROSOS 6 y 7

CERVICALES 8

838
Q

CLASIFICACIÓN DE LASMAR, UTILIDAD ?

A

PRONOSTICAN LA DIFICULTAD PARA EXTIRPAR UN MIOMA

839
Q

DURANTE LA PANDEMIA DE COV 2, RECUBE A MASC CON ANTEC DE DM2 REFIRIENDO CEFALEA, FIEBRE Y DOLRO FARINGEO. SIN NINGÚN DATO DE ALARMA.

CUÁL ES LA MEJOR ACTITUD ?

A

AISLAMIENTO A SU DOMICILIO Y REEVALORACION EN 24 HRS
— DEBIDO A QUE ES SOSPECHOSO Y PRESENTA UN ANTECEDENTE DE ALTO RIESGO EL
DM.

840
Q

PX CON CUADRO CLÍNICO DE FARINGITIS BACTERIANA, CON ERITEMA ESCARLATINIFORME EN MIEMBROS INFERIORES EN SUPERFICIES EXTENSORAS Y RESPENTANDO LAS PLANTAS DE AMBOS PIES.

SOSPECHA DE ETIOLOGÍA?

A

ARCANOBACTERIUM HAEMOLYTICUM o CORYNEBACTERIUM HAEMOLYTICUM

— SU EXANTEMA INCIA EN EXTREMIDADES, SOBRE TODO EN INFERIORES Y EN LA DEL PYOGENES COMIENZA EN EL CENTRO Y SE VA A EXTREMIDADES

841
Q

DONDE FUE EL PRIMER CASO REPORTADO DE SARS COV 2 FUERA DE CHINA ?

A

TAILANDIA

— 13 DE ENERO DE 2020

842
Q

DINDE SE ORIGINÓ EL VIRUS SARS COV 2.?

A

WUHAN CHINA

843
Q

ORIMER PAÍS AFECTADO POR EL SARS COV 2 EN AMÉRICA?

A

EU

— 21 DE ENERO DE 2020

844
Q

EN QUÉ FECHA SE REPORTÓ EL PRIMER CASO DE SARS COV 2 EN MEXICO?

A

28 de feb de 2020

845
Q

FECHA EN QUE SE DECLARÓ AL COVID 19 COMO UNA PANDEMIA ?

A

11 DE MARZO DE 2020

846
Q

MEDICAMENTO ANTIBIÓTICO EN PX PROGRAMADA PARA CESÁREA?

A

AMPICILINA

— CEFALOSPORINA DE 1 de GENERACIÓN

847
Q

ETIOLOGÍA MÁS FREC DE OTITIS MEDIA CRÓNICA SUPURADA ?

A

P AUREGINOSA
E COLI
S AUREUS

848
Q

CUANDO SE CONSIDERA PTI PERSISTENTE Y CUANDO CRÓNICA ?

A

PERSISTENTE: <100, 000 PLAQUETAS DE 3-12 MESES

CRÓNICA: <100, 000 PLAQUETAS POR MÁS DE 12 MESES

849
Q

LESIONES QUE SE ENCUENTRAN TANTO EN CROHN COMO EN CUCI?

A

PÓLIPOS POST INFLAMATORIOS

— MÁS FREC EN CUCI

850
Q

QUE ES EL SUICIDIO MÉDICAMENTE ASISTIDO ?

A

MÉDICO PRESCRIBW MEDICACIÓN A PX SABIENDO QUE ESTE PUEDE EMPLEARLO PARA SUICIDARSE

851
Q

PX CON MEMBRANA TIMPÁNICA RETRAÍDA, CON PERFORACIÓN MARGINAL Y PRESENCIA DE DETRITUS. DX?

DE QUE NERVIO CRANEAL ES COMÚN EL DAÑO EN ESTA PATOLOGÍA ?

A

OTITIS MEDIA CON COLESTESTOMA
— ES LA TRIADA
— YA ES EN SI UNA OTITIS MEDIA CRÓNICA

PAR VII O FACIAL
— ES COMÚN VER PARÁLISIS

852
Q

PX CON OTORREA PURULENTA, FIEBRE, DOLOR RETROAURICULAR Y CON DESPLAZAMIENTO DE LA AURÍCULA HACIA EN FRENTE.

ES PROBABLE QUE SE TRATE DE UN ABCESO…

A

SUBPERIOSTICO

— REGIÓN RETROAURICULAR Y CON MOV DEL PABELLÓN AURICULAR ES CLÁSICO

853
Q

PX A QUIEN SE LE CATALOGA COMO COVId 19 mod, SE LE REALIZARÁ MULTITEST PARA SARS COV 2 Y OTROS VIRUS.
CON EL FIN DE MEJORAR LA CALIDAD DE LA MUESTRA SE DEBERÁ…?

A

TOMAR LA MUESTRA DE FARINGE Y NASOFARINGE Y COLORCSR EN EL MISMO TUBO
— ESTO INCREMENTA LA CARGA VIRAL Y MEJORA LA CALIDAD DX

854
Q

TUMOR DE HUESO BENIGNO QUE REGULARMENTE SE LOCALIZA EN VÉRTEBRAS ?

A

OSTEOBLASTOMA

855
Q

CUÁL ES LA PRINCIPAL FUENTE DE LÍQUIDO AMNIÓTICO ?

A

ORINA FETAL

856
Q

CUANDO SE HACE INCAPIE A LA ATENCION MEDICA QUE DEBE SER OTORGADA LONGITUDINALMENTE, A LO LARGO DE LA VIDA.

A QUÉ SE REFIERE ?

A

ATENCIÓN CONTINUADA

857
Q

PX DE 36 AÑOS ORIGINARIO DE ZONA RURAL, LUCÍAS, VIAJA EN TEANSPORTE PÚBLICO, TRABAJANDO A PESAR DE SENTIRSE MAL. FIEBRE, CEFALEA, FATIGA, DOLOR ABD SIN DIARREA, TOS SECA, ARTRALGIAS Y MIALGIAS. PICADURAS DE MOSQUITOS, TEMP 38.5, PROFARINGE ERITEMATOSAS.

DX?

A

COV 2

— TIENE TODO EL CUADRO, NO ES POR VECTOR POR QUÉ TIENE DATOS RESPIRATORIOS Y LA FIEBRE ESTÁ LEVE

858
Q

PX DE 8 AÑOS DE 2 MESES DE EVOLUCIÓN CON DESMBULACION CLAUDICANTE NO DOLOROSA, EN PIERNA IZQUIERDA, TALLA BAJA Y MIEMBRO PÉLVICO IZQUIERDO CORTO.

DX ?

A

NECROSIS DE LA CADERA
— LEGG CALVE PERTHES
— CLAUDIXSCION CRÓNICA, NO DOLOROSA, TALLA BAJA ACORTAMIENTO DE EXT.

859
Q

CAUSA MÁS FRECUENTE DE AMENOREEA PRIMARIA POR DEFECTO ANATÓMICO?

A

SX DE RONITANSKY KISTER HAUSER
— APLASIA MULLERIANA QUE SE CARACTERIZA POR APLASIA VAGINAL TOTAL, OVARIOS Y TROMPAS NORMALES, UTERO EN DOS CUERNOS UNIDOS POR PLIEGUE PERITONEAL.

EN LA RM SE DEBERÁ VER EL UTERO ENTRE EL RECTO Y LA VEJIGA Y EN ESTA PATOLOGÍA NO SE VE

860
Q

ESTANDSR DE ORO PARA LA ANEMIA POR DEFICIT DE HIERRO?

DELAUES DE 1 MES DE TX CUÁNTO AUMENTO SE ESPERA TENER ?

A

ASPIRADO DE MÉDULA
— TINCION DE PRUSIA

1 GR DE HB

861
Q

PX CON DOS ABORTOS ESPONTÁNEOS MÁS INFARTO CEREBRAL SIN FR MÁS SX DE RAYNAUD QUE SOSPECHL Y QUE SOLICITÓ ?

A

SX ANTIFOSFOLIPIDOS

SOLICITÓ: ANTICARDIOLIPINAS, ANTICOAGULANTE LUPICO o anti B2 GLUCOPROTEINA 1.

862
Q

PRINCIPAL MECANISMO DE LESION DEL VENENO DE LA ARAÑA LOXOCELES ?

QUE SE OBSERVA EN EL LOXOCELISMO LOCAL?

A

PRODUCE LISIS ERITROCITARIA

PLACA LIVEDOIDE

863
Q

TIÑO DE TUMOR DEL SNC EN LA ENF DE VON HIPOEL LINDAU?

A

HEMANGIOBLASTOMA

864
Q

QUE ES EL

ÁREA DE LITTLE?

A

ZONA ALTAMENTE VASCULARIZADA DE LA NARIZ

865
Q

PX CON LESIONES DÉRMICAS EN CABEZA Y TRONCO ASOCIADAS A EXPOSICIÓN SOLAR, PLACAS ERITEMATOSAS NO DESCAMATIVAS DE MORFOLOGÍA ANULAR, ANEMIA CON RETICULOCITOS TROMBOCITOPENIA.

DX MÁS PROBABLE?

MANIFESTACIÓN MÁS GRAVE DE ESTA?

A

LUPUS NEONATAL
—LESIONES ASOCIADAS A ANEMIA Y TROMBOCITOPENIA

BLOQUEO AV
— ES LA MC MÁS GRAVE DE LUPUS NEONATAL

866
Q

LA RECANAMIZACION TUBSRICA SE PUEDE LLEVAR A CABO SIEMPRE Y CUANDO…

A

LA LO GITID DE LA SALPINGE SEA MAYOR A 4 CM

867
Q

PAROLOGIA EN LA QUE SE VEN LOS CUERPOS DE HOWELL JOLLY?

A

ASPLENIA O DISFUNCIÓN ESPLENICA

— LES, FANCONI, SJOGREN, VIH. ETC

868
Q

NOMBRE ALTERNO DE LA NEUROFIBRIMATOSIS TIPO1?

A

ENF DE VON RECKLINGHAUSEN

869
Q

QUE ES EL QUISTE DE GARTNER ?!

A

QUISTE DEL CONDUCTO DE GARTNER

  • CONDUCTO DE GARTNES ES UN VESTIGIO DEL CONDUCTO DE WOLF
  • QUISTE LISO QUE PROTUYE EN LA VAGINA
870
Q

PAROLOGIA PULMONAR RELACIONADA CON TRABAJO CON ALGODÓN?

COMO SE DISTINGUE DE LAS OTRAS NEUMOCONIOSIS ?

A

BISINOSIS
— TAMBIÉN CON LINO, CAÑAMO O YUTE

PRODUCE SX ASMATIFORME

871
Q

Causa más común de De uretritis no gonocócica?

A

Clamidia TRACOMATIS

— Esta segunda después de gonorrea

872
Q

Las úlceras pépticas se asocian más al estómago debido a que existen mayor cantidad de qué tipo de células?

A

Células parietales

-Existe una mayor producción de ácido gástrico

873
Q

PX CON DATOS DE NEUROPATIA DIABÉTICA, SIN OTROS AGREGADOS CRÓNICOS.

THE PATIENT SHOULD KNOW THAT IF SHE STRICTLY ADHERES TO TREATAMENT, DEASE EVOLUTION WILL BE ?

A

RECERY WITHIN 12 MONTHS

— Si se trata adecuadamente y se consigue un buen control Glucémico su recuperación se logra en 12 meses

874
Q

Cuál alergia debe interrogarse antes de la aplicación de la vacuna SR ?

A

Alergia a la neomicina

— también embarazadas o días que planean embarazarse los siguientes tres meses, niños con fiebre alta, hipersensibilidad

875
Q

Paciente que presenta datos de obsesivodad y compulsivismo, además de depresión que diagnóstico integra?

A

Trastorno obsesivo-compulsivo

876
Q

Paciente con síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética qué tipo de deshidratación presenta?

QUE REQUIERE PRINCIPALMENTE ?

A

Hiponatremia euvolemica

RESTRICCIÓN DE LÍQUIDOS

877
Q

Etiología de paludismo cerebral?

A

Plasmodium falciparum

878
Q

Por qué aún se conserva la vacuna de poliomelitis Tipo oral en el esquema?

A

Por qué permite inmunizar a otras personas que no han recibido la vacuna

-debido a que excretan el virus de la vacuna por la heces con lo que que se disemina por el medio ambiente

—Principales ventajas son: inmunidad humoral, mejor inmunidad intestinal, fácil administración, bajo costo

879
Q

Cuáles son los tipos de Kawasaki?

A

Clásico o completo: fiebre de cinco días con al menos cuatro de los criterios clínicos

Incompleto: fiebre más de cinco días con dos o tres de los criterios

Atípico: cumple con los criterios pero tiene algo agregado como falla renal

880
Q

Cuál es el mejor manejo o el de elección para Kawasaki teniendo trombocitosis?

A

El inmunoglobulina G no modificado

881
Q

Acorde a su altura como se clasifican las fístulas recto vaginales?

A

Baja: tienes abertura rectal cerca de la línea de entrada y la abertura vaginal en horquilla
-Lesiones obstétricas o traumatismos

Media tiene su abertura vaginal entre la horquilla y el cuello uterino

Alta: tienes abertura vaginal cerca del cuello uterino
-Principalmente quierurgica o por radiación

882
Q

Mejor abordaje quirúrgico de las fístulas recto vaginales dependiendo de su altura?

A

FISTULAS bajas y media: trans rectal

Fístulas altas: trans abdominal

883
Q

Sino que orienta al diagnóstico de sufrimiento fetal?

A

Variabilidad basal nula

884
Q

Mejor manejo antibiótico para endometritis post cesárea?

A

CLINDAMICINA y Gentamicina

885
Q

Paciente con hipercolesterolemia con intolerancia al medicamento de primera elección cuál es el mejor?

A

Ezetimibe

— Inhibe la absorción de colesterol alimentario y biliar en la luz intestinal

886
Q

Recién nacido de madre con aparentes herpes genital, el producto presenta lesiones vesiculares en piel y mucosas, diagnósticos probable?

A

Herpes Mucocutáneo

—Recuerda que el herpes diseminado incluye sistema nervioso central y muchas veces ausencia de lesiones

887
Q

PX QUE PRESENTA TUMOR CARCINOIDE CON INSUF TRICUSPIDEA.

COMO SERÁ EL ASPECTO DE LA VÁLVULA AL ECO CARDIÓ?

POR QUÉ LA IMPORTANCIA DE LA TAC?

A

Válvula fija fibrosa y abierta

Metástasis a hígado

888
Q

QUE SON LA HERNIA DE:

RITCHER

LITRE

AMYAND

A

RITCHER: CON LUMEN INTESTINAL

LITRE: CON DIVERTICULO DE MEKEL

AMYAND: CON APÉNDICE CECAL

889
Q

Paciente embarazada de 23 SDG, con presencia de hemorragia transvaginal, dilatación cervical de 6 cm con borramiento mayor a 50%. Antecedente de dos abortos previos provocados. Diagnóstico más probable?

Cuál es la mejor estrategia que deberá llevarse a cabo en este momento

A

Incompetencia cervical
—-El antecedente de abortos provocados
—-No puede ser aborto recurrente porque los previos fueron provocados y además el actual ya tiene 23 semanas de gestación

Conducción del trabajo de parto.
—Por la semanas de gestación

890
Q

Qué tipo de inmunodeficiencia presentaría una paciente que tiene infecciones recurrentes por cándida?

A

Deficiencia de inmunidad dependiente de linfocitos T

891
Q

Tipo de intoxicación que causa más muertes en México?

A

Exposición gases tóxicos.

892
Q

Efecto adverso más frecuente del LOSARTAN?

A

VÉRTIGO

— en general todos los ARA ll

893
Q

Cuándo se logra perder de peso con un déficit promedio de 500 calorías al día?

A

. 5 kg por semana

894
Q

En paciente que presenta diarrea por intoxicación por staphylococcus aureus, cuál sería el mejor estudio para orientar al tratamiento?

A

Análisis en fresco de eses

—Diferenciar entre una diarrea inflamatoria y aquella que como en este caso es conducida por toxinas

895
Q

Manejo inicial de la cervicitis crónica?

A

Antibiótico terapia

-Siempre debe ser el manejo de primera elección antes de usar electro fulguración

896
Q

Factor de riesgo considerado actualmente como el más importante para el desarrollo de cáncer gástrico?

A

Helicobacter pylori

897
Q

Dónde se sintetiza la urea y qué componente estimula la enzima que acciona el ciclo de la urea?

A

Hígado

Amonio

898
Q

Recién nacido en la segunda semana de vida, nacida a las 32 semanas de gestación con hemoglobina baja, hematocrito bajo, volumen corpuscular medio norma, Lo más probable es que la anemia sea Secundaria a?

Es una indicación de transfusión de concentrado eritrocitario en este paciente?

A

Falta de producción adecuada de eritropoyetina
— debido que nació a la semana 32 y por el tiempo devolución es muy probable que se trate de una anemia del prematuro

Incremento ponderal menor a 10 g por día a pesar del aporte mínimo de Cíen calorías por kilogramo por día.
— Hay muchas más esta es una de las más rebuscadas.

899
Q

Porcentaje de personas que requieren cirugía bariátrica que cumplen con criterios de trastorno psiquiátricos o trastornos del estado de ánimo?

A

20 a 60%

900
Q

Mejor tratamiento en presencia de proctitis ulcerosa?

A

Mesalamina

— SOBRE TODO CUANDO SON LEVE A LODERADO

901
Q

Acción antineoplásica del cinco-fluorouracilo es secundario a la…

A

INHIBICION DE LA TIMIDILATO SINTETASA

—Dirección específica en la fase S del ciclo de división celular. Incluye inhibición de la síntesis de DNA y RNA

902
Q

Días en los que se espera un mayor pérdida de peso en un paciente recién nacido con más de 2000 g de peso?

A

Entre el tercer y cuarto día de vida

903
Q

10 de punto máximo de pérdida de peso en pacientes recién nacido con peso al nacimiento de 1500 a 2000 g?

Recién nacido con peso menor a mil Gramos?

A

Entre el cuarto y sexto día de vida

Entre el noveno y treceavo día de

904
Q

Mejores fármacos en pacientes masculinos con osteoporosis y cual es de ellos están contraindicados en falla renal?

A

Alendronato, etidronato.

— Contra indicados: etidronato y recidronato

905
Q

Mejor opción para sutura de Episiotomía y menor dolor posterior?

A

Cierre todos los planos con sutura continua.

906
Q

En el proceso de defecación normal que sucede con el músculo pubo rectal?

A

Se relaja

907
Q

Un paciente que presenta cor pulmonar cuál es el mejor manejo?

A

Hemodilución

—Sobre todo cuando el paciente no presenta hipotensión

908
Q

A NINE YEAR OLD ACCIDENTALY POKES HIS LEFT EYE WITH A SHARP PENCIL WHEN PLAYING RED EYE, MILD PAIN EPIPHORA ARE OBSERVED

THE MOST LIKELY CLINICAL DIAGNOSIS IS ?

A

CONJUNTIVAL LACERATION

— EL HECHO DE PRESENTAR OJO ROJO IMPLICA SU DAÑO

909
Q

Para la aplicación de una campaña de detección de trastornos de la conducta alimentaria a quien debe ser dirigido?

A

Mujeres jóvenes con MC bajo para la edad

910
Q

Cómo se hace el diagnóstico definitivo de BRUCELLA?

Esquema de tratamiento para este padecimiento en un adulto?

A

Cultivo de líquidos corporales.

Esquema: tetraciclina más estreptomicina
- Primera elección

911
Q

Esquemas de tratamiento para BRUCELLA?

A

Esquema A: tetraciclina más estreptomicina,
—de primera elección en adultos

Esquema B: rifampicina y trimetropim con sulfametoxazol,
—única de niños mujeres embarazadas después del primer trimestre y ancianos.

Esquema c: DOXICICLINA Y RIFAMPICINA
—- en los casos que se presenta resistencia a los esquemas A o B.

912
Q

Fármaco contraindicado en pacientes con sinusitis?

A

Vasoconstrictores orales

— alteran la función ciliar y reduce la concentración de antibióticos en la cavidad sinusal.

913
Q

Cuál es la clasificación de la ruptura uterina?

A

EXTENCION:
Parcial: se comprende sólo una porción y es el segmento inferior del cuerpo uterino

Total: si abarca ambas porciones

PROFUNDIDAD:
Incompleta: cuando interesa a las capas mucosa y muscular del UTERO

Completa: Comunica la cavidad uterina con la cavidad abdominal

914
Q

MANEJO INICIAL EN PX CON ENCEFALITIS ?

A

INTERNAMIENTO Y MANEJO IV

915
Q

Tipo de fístula que sigue un trayecto en medio del esfínter interno y el externo?

Tipo de fístula que atraviesa el esfínter externo?

A

Interesfinteriano 45%

Transesfinteriana 29%

916
Q

Porcentaje y características de una fístula supra esfínterica?

A

Corresponde el 20% del tipo de fístulas, pasa proximal a través del espacio interesfinterico antes de hacer un giro en u sobre el músculo pubo rectal.

917
Q

Característica y porcentaje de fístula extraesfínterica?

A

Es la más rara de todas 5% pasa directamente recto a la piel.

918
Q

Paciente con fístula interesfinteriano y incontinencia, Cuál es el mejor manejo?

A

ENDOANAL ADVANCEMENT FLAP

— ES LA MEJOR EN EL CASO DE FÍSTULAS COMPLICADAS, EN ESTE CASO TIENE INCONTINENCIA

919
Q

Meta de tensión arterial en pacientes con infarto LACUNAR ?

A

MENOR DE 130/90

— PARA CUALQUIER TIPO DE EVC Y HAS ES <140/90

920
Q

Se solicita certificar la muerte de una mujer de 70 años de edad, la cual fue diagnosticada y tratada hace 10 años por cáncer vaginal. La hija refiere que permaneció libre de la enfermedad y seguimiento durante siete años y que ya había sido dado de alta de ginecología, pero hace tres años presentó recurrencia de tumor negándose a recibir tratamiento específico desde entonces.

Se puede concluir que la supervivencia global de esta paciente fue de:

A

10 AÑOS

— SUPERVIVENCIA LIBRE DE ENF: 7 AÑOS.

921
Q

Tratamiento de elección en pacientes con hipertrigliceridemia?

A

GEMFIBRAZIL

— FIBRATOS SON LOS DE ELECCCION

922
Q

Qué es lo más indicado en un paciente sospechoso de galactosemia?

A

Toma de Segundo tamiz neonatal clásico

923
Q

En paciente con datos de síndrome urémico y elevación de A sobados, datos de insuficiencia renal.

THE PHYSIOPATHOLOGY PROCES THAT CAUSES THE PATIENT DISEASE IS ?

MANEJO DEFINITIVO?

A

REDUCTION OF NEFROTIC MASS AND INCRESED LEVELS OF ALDOSTERONE

RENAL TRANSPLANT

924
Q

Paciente de nueve meses de edad con diagnóstico de Comunicación interventricular. Con datos de insuficiencia cardiaca e insuficiencia respiratoria. Cuáles son los datos a la radiografía que se esperaría encontrar?

A

Flujo pulmonar aumentado

925
Q

Femenina de 52 años de edad con antecedente de cirugía por cáncer gástrico hace un año seis meses presenta disnea progresiva al exploración física presenta palidez de tegumentos, soplo plurifocal y datos clínicos de insuficiencia cardiaca.

El cuadro clínico de la paciente es consecuencia de la deficiencia de:

A

HIERRO
—La deficiencia de hierro es común los cuadros agudos de cáncer gástrico y un será duden en lo que pudo haber contribuido a una baja de hierro en esta paciente. Puesto que no existen datos clínicos neurológicos que sugieran la deficiencia de vitamina B12. Lo más probable es que se trata de una deficiencia de hierro.

926
Q

COMO SE PRESENTA LA LEPRA TUBERCULOSA Y LA LEPROMATOSA ?

A

TÚBERCULOSA: SOLO PIEL Y NERVIOSA

LEPROMATOSA: LESIONES ELEVADAS EN PIEL CON NODULACIONES. AFECCION NERVIOSA

927
Q

SEGÚN LA OMS, CUÁL ES EL

MANEJO PARA LEPRA CON 1 SOLA LESIÓN?

A

RIFAMPICINA

OFLOXACINO

MINOCICLINA

928
Q

QUE ES EL SX DE KEMPE?

A

Sx DEL NIÑO MALTRATADO

929
Q

ESTUDIO DX PARA CONFIRMAR OSTEOMIELITIS VERTEBRAL?

A

RM

— 90% DE PRESICION

930
Q

EN LA LÁMPARA DE HENDIDURA COMO PODEMOS DESCRIBIR A LA CONJUNTIVA?

A

MEMBRANA TRANSPARENTE

931
Q

FÁRMACOS QUE AUMENTAN EL EFECTO DE LA WARFARINA ?

A

CIPROFLOXACINO: ELIMINAN BACTERIAS DEL INTESTINO Y DISMINUYEN LA ABSORCIÓN DE LA VIT K.

— OTROS: ACETAMINOFEN, ERITROMICINA, ACEITE DE PESCADO.

932
Q

LA SIRUACION QUE PRODUCE MAYOR ELEVACIÓN DEL GASTO CARDIACO EN RN SANOS ES ?

A

Aumento de la frecuencia cardiaca:

933
Q

La vacuna pentavalente previene enfermedad invasiva causada por la siguiente bacteria:

A

HAEMOFILUS influenza tipo B: Es una causa importante enfermedad bacteriana invasora en menores de cinco años.

934
Q

El siguiente compuesto en la vacuna pretende generar una memoria muy lógica para esta bacteria. Vacuna pentavalente? H INFLUENZA TIPO B

A

Una preparación de polisacáridos.

—PREPARACIÓN DEL H INFLUENZA TIPO B

935
Q

THE MAJOR CAUSE OF NEONATAL DEATH WITHN THE FIRST WEEK OF LIFE IS DUE TO?

A

NEONATAL SEPSIS

— DESPUÉS DE LA PROMER SEMANA ESTÁ ES LA PRINCIPAL CAUSA

936
Q

TRIADA DE PRIAMIDALISMO?

A

ESPSTICIDAD, CLONUS Y BABINSKY

937
Q

Paciente de 26 años, campesino, alérgico a la penicilina. Se encuentra tratamiento desde hace tres días por cistitis. Inicia con padecimiento actual hace dos días con eritema en región maxilar y brazos, el día de hoy al regresar de su jornada laboral nota la presencia de ampollas y descamación. Diagnóstico clínico más probable es:

A

FOTOTOXICICOSIS
-Es un tipo de dermatitis por contacto: el antecedente de tratamiento antibiótico supone el uso frecuente de sulfatos o quinolonas las cuales se consideran fármacos foto tóxicos
— cuadro clínico clásico es el tema que se semeja una quemadura solar que se descama en unos días voy a ver edema vesículas y ampollas.

TX: UNGÜENTO DE BETAMETASONA Y AINES
— GLUCOCORTICOIDES TÓPICOS

938
Q

FR DEL HUÉSPED PARA PRESENTAR ONICOMICOSIS ?

A

INMUNOCOMPROMISO

— OTROS: INFANCIA, DM, QUERATITIS, ATOPIa, CORTICOIDES

939
Q

Paciente recién nacido de 21 días a quien aún no se le ha caído el cordón umbilical. QUE SE DEBE DESCARTAR ?

A

INMUNODEFICIENCIA CELULAR
—En pacientes con retardo de tres semanas o más sin desprendimiento del cordón umbilical se debe sospechar de déficit de adhesion de los neutrófilos como primer diagnóstico.

940
Q

FRECUENCIA DE ERIOLOGIA VIRAL PARA GASTROENTERITIS A LOS PUTOS 3 AÑOS ?

A

70-80%

941
Q

EN PX CON PARAPLEJIA

THE FOLLOWING IS AN OUT OF BED THERAPY INDICATED FOR THE RECOVERY OF THE PATIENT:

A

SITTING PHASE

—LA FASE DE SEDESTACION ES UN TIPO DE TX QJE SE DA EN GIMNASIO FUERA DE CASA

942
Q

EL EFECTO ADVERSO QUE PODRÍA ESPERARSE POSTERIOR A LA APLICACIÓN DE ATROPINA OCULAR ES ?

A

INCREMENTO DE LA PRESIÓN INTRAOCULAR

943
Q

INTRUMENTO UTILIZADO PARA VALORAR MALTRATO AL ADULTO MAYOR Y CUÁL PARA CANSANCIO. DEL CUIDADOR ?

A

— INSTRUMENTO DE H WALEK SENGSTOCK

—ZARIT

944
Q

MEDIDAS DEL FETO AL USG ?

A

40 mm: 9-10 SDG

50-70 mm: 11-12 SDG

80-90 mm: 13-14 SDG

100-120 mm: 15-16 SDG

945
Q

QUE ES EL SIGNO DE RINGLER ?

A

O DOBLE PRED INTESTINAL: VISUALIZACIÓN DE LA SEROSA DEL INTESTINO POR CONTRASTE CON EL AIRE QUE SE UBICA ENTRE LAS ASAS.

946
Q

Paciente de 43 años con osteopeniaSolicita método de planificación familiar hormonal?

A

ERINELESTRADIOL CON LEVONOGESTREL

— DEBE SER UNO COMBINADO DESDE LA MENARCA HASTA LOS 50 SI NO HAY OTRO RIESGO

947
Q

HERNIA MÁS FREC EN EMB ?

A

UMBILICAL

948
Q

MOMENTO IDEAL PARA REALIZAR LA EVALUACIÓN BASAL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE UN NEONATO?

A

ENTRE LA PRIMERA Y LA SEGUNDA SEMANA.

— LAS PRIMERAS DOS SEMANAS

949
Q

VARIEDAD MÁS FREC DE LINFOMA NO HODKING?

A

LINFOMA DIFUSO DE CÉLULAS B GRANDES.

950
Q

Mejor tratamiento para emergencia hipertensiva?

A

Nitroprusiato de sodio

-Rápido inicio de acción, vida media corta y por tener mínimo efecto adverso en el flujo sanguíneo cerebral.

951
Q

MEJOR MANEJO CUANDO EL DX DE APENDICITIS NO ES CONCLUYENTE?

A

EXPLORACION LAPAROSCOPICA

952
Q

DESDE EL PUNTO DE VUSTA CLÍNICO EL TRASTORNO POR SOMATIZACIÓN SE CARACTERIZA POR ?

A

NO HAY CONCIENCIA DEL ORIGEN DE LOS SÍNTOMAS

953
Q

THE RISK OF NEONATAL DEATH IS GREATER WHEN THE APGAR SCORE IS:

A

<3 AT FIVE MINUTES

954
Q

Paciente de dos años y seis meses quien se encuentra en la región donde un brote de tosferina, sólo cuenta con una dosis de vacuna pentavalente acelular. Que esquema de vacunación deberá indicarse en este caso?

A

Continuar esquema de vacuna pentavalente acelular y completar las cuatro dosis.
— LA CUARTA DOSIS ALCANZA UNA EFICACIA DE 80% PRA TOS FERINA

955
Q

EN UN PX QUE PRESENTÓ FIBRILACION CON RESPUESTA ADECUADA A CARDIOVERCION. CUÁL ES EL MEJOR MEDICAMENTO PRA MANTENER EL RITMO SINUSAL?

A

AMIODARONA

956
Q

PX CON CONSUMO CRÓNICO DE AIMES Y CORTICOESTEROIDES,. PRESENTÓ UN IAM HACE 3 DÍAS. TIENE DOLOR PRECORDIAL, IRRITABILIDAD, AGITACIÓN, NAUSEAS, VOMITO, DISNEA. DIAFORESIS, HIPOTENSION, RITMO DE GALOPE.

THE FOLLOWING DIAGNOSIS CAN BE ESTABLISHED:

THE BEST TERAPÉUTIC INTERVENCIÓN FOR THIS PTIENT IS?

A

LEFT VENTRICULAR FREE WALL RUPTURE
-Regularmente sucede entre el tercero y el quinto día tras el infarto. Empleo de corticoides o AINEs y fibrinolíticos más allá de las 14 horas del inicio de los síntomas.

PEROCARDIOCENTESIS
—Es el mejor manejo para ruptura de la pared libre del ventrículo izquierdo cuando hay colapso hemodinámico este se genera rápidamente produciendo muertes súbitas y no se trata de manera urgente.

957
Q

PX CON CA PULMONAR Y TABAQUISMO ACTIVO, ACTUALMENTE EN MANEJO CON CISPÑATINO SIN MEJORÍA.

THE FAMILY S SUSPICION MAY BE RIGTH, SINCE TABACCO:

A

ALTERS ANTINEOPLASIC DRUGS METABOLISM

— ALTERA SU METABOLISMO

958
Q

PRINCIPAL CAUSA DE MORBI MORTALIDAD EN PX PREMATUROS ?

A

SX DE DIFICULTAD RESPIRATORIA

959
Q

Fármacos agonistas de los receptores adrenérgicos A1:

A

ERGONOVINA

960
Q

ALTERACIÓN HORMONAL RELACIONADA CON LA OBESIDAD?

A

RESITENCIA A LA LEPTINA

961
Q

SÍNTOMA PREMONITORIO MÁS FRECUENTE DE ECLAMSIA ?

A

CEFALEA

962
Q

PX CON SOSPECHA DE SX DE TURNER
— IN ORDER TO CONFIRM TOUR CLINICAL DIAGNOSIS, THE NUMBER OF CELS IN WICH KARYOTIPE MUST BE PERFORMED IS ?

WITHIN THIS COMMUNITY, THE KARYOTIPE MOST EARLY DIAGNOSED IS?

HORMONE THERAPY OG CHOICE THIS PATIENT WOULD BE?

A

30
— PARA EL CARIOTIPO SE REQUIEREN AL MENOS 30 CÉLULAS.

45X

TRANSDERMAL ESTROGENS
— ESTE PROPORCIONA LA SUSTITUCIÓN HORMONAL MÁS FISIOLÓGICA

963
Q

QUE SE ESPERARÍA ENCONTRAR EN LAS LESIONES CONDILOMATOSAS HISTOLOGICAMENTE ?

A

ACANTOSIS Y PAPILOMATOSIS DE LA EPIDERMIS

964
Q

PX Diagnóstico reciente insuficiencia renal crónica secundaria a nefropatía diabética.

THE EXPECTED NITRÓGENO BALANCE THA SHOULD BE OBTAINED WITH THE RECOMENDED PROTEÍNAS CONTROLLED DIET FOR THE PATIENT WOULD BE?

A

.6 GR KG OF WEIGTH PER DAY
— la OMS determinó como nivel seguro de ingesta proteica para mantener un balance nitrogenado neutro de. 6 g de proteína por kilo de peso por día, aproximadamente.

965
Q

PX MANEJADA CON MÚLTIPLES ANTIBIÓTICOS DE AMPLIO ESPECTRO.

ESTO ES FR PARA DESARROLLAR DÉFICIT DE QUE VITAMINA ?

A

VITAMINA K

966
Q

HALLAZGO RADIOGRÁFICO QUE CON MÁS FRECUENCIA SE ENCUENTRA EN UN PX CON CUERPO EXTRAÑO EN LA VÍA AÉREA ?

A

HIPERCLARIDAD

967
Q

MECANISMO POR EL CUAL LA DEFICIENCIA DE VITAMINA C CONTRIBUYE A LA ANEMIA MEGALOBLASTICA ?

A

PARTICIPA EN LA CONVERCION DE ACUDO FÓLICO

968
Q

CUÁNTO DEBE SER EL CONTEO LEUCOCITARIO PARA CONFIRMAR PERITONITIS ?

A

MÁS DE 100 LEUCOCITOS POR CAMPO CON MÁS DE 50% DE POLIMORFOSNUCLEQRES

969
Q

AH UN PX A QUIEN SE LE RESECO UNA PORCIÓN DE INTESTINO.

THE NEXT SHOULD BE ORDERED AS SOON AS POSSIBKE FOR THIS PATIENTS TREATMENT?

A

PERIOHERAL PARENTERAL NUTRITION

— DEBIDO A LOS RIESGO QUE PRESENTA, NO SE HACE TOTAL HASTA QUE ESTA FALLE Y COLOQUEMOS UN CENTRAL

970
Q

Mujeres 72 años con trombosis venosa profunda, disnea progresiva de medianos a pequeños esfuerzos, ruidos cardiacos rítmicos con segundo ruido pulmonar intenso y soplo sistólico en la base del corazón, no irradiado.

EL DX CLÍNICO MÁS PROBABLE ES ?

A

COR PULMONALE

— POR EL ANTECEDENTE DE TROMBOEMBOLIA, EL EMBOLISMO PULMONAR PUEDE OCASIONARLO

971
Q

DIFERENCIA ENTRE PARÁLISIS ESPASTICA Y ATONICA ?

A

ESPASTICA: HIPERTONIA
— HAY HIPERRREFLEXIA

ATONICA : HHIPOTONIA GENERALIZADA
— REFLEJOS AUMENTADOS

972
Q

COMO SE MANIFIESTA LA PARÁLISIS EXTRAMIRAMIDAL O ATETOSICA ?

A

CONTRACTURAS TÓNICAS SOSTENIDAS DE ROTACIÓN Y TORSIÓN

973
Q

CUALES SON LAS TRES CARACTERÍSTICAS BASE DEL SUH ?

A

IRÁ

ANEMIA HEMOLITICA AGUDA

TROMBOCITOPENIA
— ASOCIADA A E COLI 0157:H7

974
Q

PX CON EXPOSICIÓN A VIH POR HX POR BISTURÍ.

COMO SE REALIZA LA TERAPIA POS EXPOSICIÓN PARA VIH?

A

TERAPIA ANTIRRETROVIRAL COMBINADA

975
Q

PX CON GLUCOSA 750, OSM 335, CUERPOS CETONICOS POSITIVOS.

— THE PHYSIPATOLOGY EVENT ASSOCIATED TO THE CURRENT PATIENT CLINICAL STATUS IS ?

A

OSMOTIC DIURESIS
—Le hiperglucemia induce una diuresis osmótica que provoca disminución del volumen intravascular que se exacerba con el aporte deficiente de líquidos.

976
Q

OX DE 60 AÑOS AMPUTADA DE MPD, INICIA PROTOCOLO DEREHABILITACION TEMPRANA.

La siguiente medio de rehabilitación es primordial para disminuir el riesgo de caídas en el paciente:

A

Balance y equilibrio físico

977
Q

PX CON SOSPECHA DE SX DE CUSHING IATROGENICO

THE LABORATORY TEST THE PATIENT NEEDS AT THIS MOMENT IS ?

A

24 HOURS FRE CORTISOL TITERS

—LA PRUEBA DE SUPRECION CON DEXAMETASONA NO ES ÚTIL EN UN SX CUSHING IATROGENICO

978
Q

CUANDO UTILIZAR FÓRCEPS DE SALIDA, BAJOS Y MEDIOS ?

A

SALIDA: CUANDO EL FETO ES VISIBLE

MEDIOS: CUANDO EL PUNTO MÁS AVANZADO DEL FETO ESTÁ DE 0 a + 2 CM DE ENCAJADO

BAJOS: CUANDO EL LUNTO MÁS ENCAJADO DEL FETO SE ENCUENTRA A IGUAL O MAYOR DE 2 CM DE ENCAJADO

ALTOS: YA NO SE UTILIZAN

979
Q

COMPLICACIÓN MÁS FREC ASOCIADA A USO DE FÓRCEPS ?

A

PARÁLISIS FACIAL

980
Q

PX ESCOLAR CON CUADRO DE HEMATURIA, CON INFECCIONES FARINGEAS PREVIAS. RESULTADOS DE CULTIVO FARINGEO NEGATIVO Y EGO CON HEMATURIA AISLADA EN TODAS LAS MUESTRAS.

THIS PATIENTS URINARY FINDINGS COULD BE RELATED TO:

A

THIS BASAL MEMBRANE DISEASE

—SE CARACTERIZA POR HEMATURIA MICROSCÓPICA PERSISTENTE

981
Q

MANEJO ANTIHIPERTENSIVO CONTRAINDICADO EN PX CON DAROS DE HEMORRAGIA INTRACRANEAL?

A

NIFEDIPINO SUBLINGUAL

982
Q

Paciente de 24 años con antecedente de Chris convulsivo generalizado desde los 15 años de edad, secundario a traumatismo craneoencefálico, hasta el momento es tratado con un fármaco de primera elección con buen apego al tratamiento. NO HAY MEJORÍA.

AT THIS MOMENT YOUR CONSIDER APPROPRIATE TO ADD A SECOND LINE ANTIEPILEPTIC, SUCH AS:

A

LEVETIRACETAM.

— ES BUENA OPCIÓN, TAMBIÉN: CLOBAZAM, OXCARBAMAZEPINA

983
Q

PORCENTAJE DE REACCIONES ADVERSAS CUTÁNEAS SECUNDARIAS A TX FARMACOLÓGICO TIENEN LA SIGUIENTE FRECUENCIA?

A

2 %

— MÁS FRECUENTES EN MUJERES, ANCIANOS Y CON SIDA

984
Q

TX DE ELECCIÓN EN PX CON ACNÉ MOD A SEVERO

A

TETRACICLINA ORAL Y ASEO DE LA PIEL 2 VECES AL DÍA

985
Q

EN PX QUE TIENE INTOX ALIMENTICIA POR S AUREUS CUÁL ES EL ESTUDIO DX QUE AYUDAR A ORIENTAR EL TX ?

A

ANÁLISIS EN FRECO DE HECEEEEEES BABOSO

986
Q

ES LA RAZÓN POR LA QUE EN ALGÚN PUNTO NO EXISTA CETONURIA EN EL ESTADO HIPEROSMOLAR ?

A

GLUCOLOSIS IS ENOUGTH TO PREVENT LIPOLYSIS

— SE REALIZA GLUCOLISIS PARA PREVENIR LA LIPOLISIS EN CONSECUENCIA DE LA CEROGENESIS

987
Q

ETIOLOGÍA MÁS COMÚN DE SINUSITIS CRÓNICA ?

A

S AUREUS

— PSEUDOMONA AUREGINOSA

988
Q

FACTOR DE RIESGO QUE SE ASOCIA A DESARROLLO DE UROLITIASIS?

A

INGESTA BAJA DE AGUA

989
Q

PX MANEJADO POR VOLVULO DE SIGMOIDES, QUIEN COMIENZA CON DETERIORO Y ABDOMEN AGUDO.
THE BEST SURGICAL INTERVENTION FOR THIS PATIENT IS ?

A

SIMOID RESECTION AND ANASTOMOSIS

—TENDENCIA ACTUAL ES LA RESECCION Y ANASTOMOSIS EN UN SOLO TIEMPO

990
Q

HALLAZGO QUE CONFIRMARÍA EL DX DE ANEMIA FERROPRIVA ?

A

ELEVACION DEL RECEPTOR DE TRANSFERRINA

991
Q

Mujer de 32 años multi gesta, tercer periodo de trabajo de parto prolongado Se teme la presencia de inversión uterina.

Usted deberá indicar para su corrección una laparotomía en caso de encontrar:

A

PRESENCIA DE ANILLO DE CONSTRICCION APRETADO O ANILLO DE KOCHENOUR

992
Q

Femenina de 42 años de edad, con traumatismo craneoencefálico al caer de una escalera de 2 m. Con pérdida del estado de alerta durante dos minutos, ya conciente refiere cefalea holocraneal, a la llegada al hospital se encuentra confusa, con pupila derecha mediática y hemiparesia izquierda.

El diagnóstico más probable de esta paciente es:

A

HEMATOMA EPIDURAL
—La característica esencial es la pérdida inicial de conciencia, seguido de un periodo de lucidez mental, y deterioro rápidamente progresivo del estado neurológico.

993
Q

Hombre de 56 años, con hipertensión y diabetes, dolor precordial y disnea progresiva de un mes devolución. Presencia de derrame pericárdico.

Origen más probable del derrame pericárdico en base a los datos aportados del paciente es:

A

NEOPLASICO

-Cuando no existe causa aparente que desencadena el derrame pericárdico se debe pensar en una neoplasia de fondo.

994
Q

El evento fisiopatológico que explica la aparición de lesiones necróticas en el paladar en una mucormicosis se da por:

A

Invasión de los vasos arteriales.

995
Q

SE REFIERE AL PROCESO DE APLICACIÓN DE UNA VACUNA ?

A

VACUNACIÓN

996
Q

Paciente con esguince cervical de tres días devolución.

THE STAGE OF CERVICAL SPRAIN TREATAMENT IN WICH THE PATIENT CURRENTLY IS ?

A

STAGE 1: INICIÓ A 4 DÍAS

—- 2: 4 DÍAS A 3 SEM, 3 3-4 SEM, 4 6sem a 3 MESES

997
Q

Datos esperados en px con HIPONATREMIA ?

A

DEBILIDAD Y CRISIS CONVULSIVAS

998
Q

TX IDEAL PARA MEJORAR LOS SI TOMAS EN PX CON ENDOMETRIOSIS ?

A

HORMONALES

999
Q

PX CON PARÁLISIS DE LAS CUERDAS VOCALES, CUÁL SERÍA EL MANEJO?

A

TRAQUEOSTOMIA

1000
Q

PX CON DATOS DE SINUSITIS AGUDA, CUÁL SERÍA EL ESTUDIO LAB O DE GABINETE PARA CONFIRMAR EL DX ?

A

RX DE SENOS PARANASALES

1001
Q

Paciente en edad fértil con epilepsia en tratamiento. Solicita anticoncepción de emergencia.

TAKING INTO ACCOUNT THE ANTIEPILECTIC DRUG SHE TAKES, WICH DRUG SHOULD BE PRESCRIBED:

A

LEVONOGESTREL 1.5 MG INITIAL DOSE, FOLLOWED BY .75 MG 12 HOYRS LATER.

— DEBIDO A LA INTERACCIÓN QUE HAY ENTRE ESTOS MEDICAMENTOS INDUCTURES DEL METABOLISMO HEPATICO, SE DEBE SUBIR LA DOSIS ASÍ QUE SE PONE PREVIAMENTE

1002
Q

INDICADOR CLÍNICO DE PROGRESO DE PRECLAMPSIA LEVE A PREECLAMODIA CON CRITERIOS DE SEVERIDAD ?

A

AMAUROSIS

1003
Q

GRADOS DE NEFROPATIA DIABÉTICA, Y EN CUÁL SE ENCUENTRA LA MAYORÍA DE LOS PX ?

A

I- HIPERFILTRACION GLOMERULAR E HIPERTROFIA RENAL

II- ESTADO SILENTE CON MORMOALBUMINURIA
—- 90% PERMANECEN ASÍ TODA SU VIDA

III- NEFROPATIA DIABÉTICA INSIPIENTE
— 2-4 %

IV: SX NEFROTICO

1004
Q

PX CON AUSENCIA DE ONDAS P MÁS ONDAS F MÁS ONTERVALOS RR IRREGULARES, QUE SOSPECHAS ?

A

FA

— ONDAS F SON FIBRILATORIAS

1005
Q

TX ESPECÍFICO DE SDR 1 O MEMBRANA HIALINA ?

A

SIFACTANTE

— ORIGEN PORCINO DE PREFERENCIA

1006
Q

THEFOLLOWING IS AN INDEPENDENTISTA RISK FACTOR FOR DEVELOPING OSTEOPOROSIS OR FRACTURE IN A PATIENT:

A

BMI <20
— ES RIESGO PARA FX AÚN SIN PRESENCIA DE PATEOPOROSIS
— ES RIESGO PARA OSTEOPORISIS AÚN SIN PRESENCIA DE FX

1007
Q

EN SOSPECHA DE FX CUANDO LA RX ESTUDIÓ INICIAL ES NEGATIVO QUE SE DEBE SOLICITAR ?

A

REQUEST A NUCLEAR BONE SCAN

— GAMAGRAFIA: PARA DESCARTAR LESIÓN AGUDA

1008
Q

QUE ES LA PLETORA NEONATAL?

A

COMÚN EN PRODUCTOS GEMELARES CON RETRASO DEL PINZAMIENTI DEL CORDÓN, SE CARACATERIZA POR POLICITEMIA E HIPERBILIRRUBINEMIA
— ASPECTO RUBICUNDO, COLOR ROJO OBSCURO

1009
Q

TX ESPECÍFICO PARA PLETORA NEONATAL?

A

PARTIAM EXCHANGE TRANSFUSIÓN

— EXSANGUINEO TRANSFUSIÓN

1010
Q

PX CON DIABETES DE 12 AÑOS T CON HEMORRAGIA VÍTREA CON ESEMA MACULAR.

THE FOLLOWING IS A FUNDAMENTAL ELEMENT IN THE PHYSIOPATOLOGY OF THE RETINAL COMPLICATION OF THE PATIENT?

THEACTIVATION OF THE FOLLOWING ENZIME WILL CONTRIBUTE TO AN INCRESED RELEASE OF FREE RADICALS IN THE PATIENT EYE ?

AGTER INITIAL MANAGENT, THER PATIENT SHOULD FOLLOWING UP WITH THE OPHTHAMOLOGIST AT LEAST EVERY?

A

NEOVASCULARIZATION
— SON FRÁGILES Y SE PUEDEN ROMPER

CYCLOOXYGENASA
— ESTÁ INDUCIDA POR LA HIPERGLUCEMIA, GENERA RADICALES LIBRES

1-4 MONTHS
— EN RETINOPATÍA PROLIFERATIVA

1011
Q

PORCENTAJE DE ASOCIACIÓN DE CAMPYLOBACTER CON SX DE GUILLAN BARRE ?

CUÁL ES EL CRITERIO CLÍNICO NECESARIO PARA EL DX CLÍNICO?

SI NO SE CUENTA CON EL TX INDICADO, CON QUE SE MANEJARÁ ?

A

20-60%

ARREFLEXIA O HIPORREFLEXIA OSTEOTENDINOSA
— TAMBIÉN DEBILIDAD PROGRESIVA EN MÁS DE UNA EXTREMIDAD

PLASMFERESIS

1012
Q

MEDIADOR QUÍMICO QUE AUMENTA LA INTERLEUCINA 6 EN PX CON DATOS DE SEPSIS ?

A

TNF ALFA

— INDICADOR DE RESPUESTA INFLAMATORIA, SE LEVA TEMPRANO.

1013
Q

QUE ES EL SX DE LA ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR ?

A

SX DE WILKIE
— ESTENOSIS DEL DUODENO POR LOS VASOS MESENTERICOS Y LA AORTA, PROVOCANDO OBSTRUCCION A ESTE NIVEL.
— SE VE EN LA RX DILATADO EL ESTÓMAGO Y EL DUODENO, en medio SE VE ESTENOSADO

1014
Q

QUE CONDICIONA LA PREECLAMSIA EN UN OX CON TRISOMIA DEL 13 ?

A

ANGIOGENIC PROTEIN INCRESE

— CROMOSOMA 13 CONTIENE UN GEN PARA LA PROTEÍNA RELACIONADA CON LA PREECLAMSIA

1015
Q

PX 4 AÑOS CON DATOS DE DESHIDRATACIÓN MODERADA Y COLD SKIN, ADEMAS DE TAQUICARDIA. TAQUICARDIA Y TAQUIPNEA
QUE GRADO DE DESHIDRATACIÓN TIENE?

CUÁL ES EL SIGUIENTE PASO?

A

SEVERA
— DATOS DE MODERADO MÁS PIEL FRÍA, TAQUICARDIA Y TAQUIPNEA, ES ÍNDICE DE HIPOPERFUSION PERIFÉRICA

20 ML KG NORMAL SALINE EN BOLUs
— SOLO ES EL MANEJO INICIAL EN TOTAL SERÍA 100 ML KG INCIANDO CON ESTA DOSIS

1016
Q

PAR CRANEAL ALTERADO CUANDO EL PX PRESENTA DIPLOPIA AL VER HACIA ABAJO?

A

IV PAR

1017
Q

PAR CRANEAL AFECTADO CUANDO PRESENTA ESTRABISMO CONVERGENTE.

— DIPLOPIA HORIZONTAL, QUE AUNENTA CUANDO DESVÍA LA MIRADA AL LADO AFECTADO ?

A

VI PAR

— ES SIGNO DE HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL

1018
Q

CUÁL ES LA PROPIEDAD INFECCIOSA DEL AGENTE DE MONONUCLEOSIS INFECCIOSA ?

A

TRANSFORMACIÓN DE LOS LINFOS CD8

— SON LOS QUE SE VUELVEN ATÍPICOS

1019
Q

CUALES SON LOS LINFOCITOS QUE ATACA EL SARAMPIÓN?

A

LINFOS CD 4

1020
Q

FACTOR PREDISPONENTE DE PREMATUROS PARA SEPSIS ?

A

PRESENCE DE NEUTROPENIA

1021
Q

PX CON LUMBALGIA, CON DOLOR TOLERABLE.

THE NON PHARMACOLOGICAL MANAGEMENT OF CHOICE AT THE THIS TIME IS?

A

PHYSICAL EXCERCISE

— EL DOLOR ES TOLERABLE Y NO ESTÁ INDICADO EL REPOSO EN CAMA

1022
Q

CUÁL ES LA PRUEBA TRIPLE TEST?

CUALES DE ELLAS ESTÁN BAJAS Y CUALES ALTAS ?

A

ALFA FETOPROTEINA BAJA

ESTRIOL NO CONJUGADO ( UE3) BAJO

HCG ALTO

1023
Q

THE PORCENTAGE OF HEALTY CARRIES OF THIS BACTERIA IN GENERAL POPULATION RISES TO:

— SCARLATIN FEVER

A

10-15%

— ES EL PORCENTAJE DE PORTADORES ASINTOMATICOA DE EBHGA

1024
Q

ES UNA PROBABLE MANIFESTACIÓN DE UN PRODUCTO DE MADRE CON DIABETES GESTACIONAL?

A

HIPERBILIRRUBINEMIA

— TAMBIÉN: HIPOGLUCEMIA, HIPERINSULINEMIA, POLIHIDRAMNIOS, MACROSOMIA. ETC

1025
Q

SUBTIPOS DE DIABETES GESTACIONAL?

A

DE ACUERDO A LA GLUCOSA EN AYUNO

A1: <105

A2: 105-130

B1: >130

1026
Q

DEFECTO MÁS FRECUENTE ASOCIADO A RUBÉOLA CONGÉNITA ES ?

IG UTILIZADA PARA SU DETECCIÓN?

A

AUDITIVA

IG G

1027
Q

THE FOLLOWING COMOONENT SHOULD BE CONSIDERED WHEN MEASURING THE PATIENTS ENERGY EXPENDITURE:

— OBESIDAD GRADO 2

A

ADAPTATIVE TERMOGENESIS

1028
Q

PX DE 43 AÑOS CON DM, manchas , MÁCULAS HIPOCROMICAS DE TONALIDAD ROSADA, DIÁMETRO MENOR A 1 CM, MÚLTIPLES EN CARA POSTERIOR DE CUELLO, TÓRAX Y AXILAS CON ESCAMAS.

DX PROBABLE ?

MEJOR TX ?

A

PITIRIASIS VERSICOLOR

CHAMPÚ DE FLUTIMAZOL

1029
Q

PX CON ANEMIA, SE ESPERA QUE SE ELEVE CON RAPIDEZ TRAS EL TX AÚN CUANDO LOS DEPÓSITOS DE HIERRO NO ESTÉN REPUESTAS POR COMPLETO?

A

NIVELES DE FERRITINA SERICA

— SE ELEVA MUCHO ANTES DE QUE HAYA DEPÓSITOS DE HIERRO

1030
Q

PX INTUBADO HACE 3 DÍAS EN TERAPIA INTENSIVA. HOY PRSENTA HIPERTERMIA Y SECRECIÓN TRAQUEOBRONQUIAL PURULENTA. RX DE TÓRAX MUESTRA DAROS DE CONSOLIDACIÓN Y PERIDIDA DE LOS ÁNGULOS COSTODIAFRAGMATICOS.

ETIOLOGÍA MÁS COMÚN?

MEJOR TX ?

A

S AUREUS
— ES LA PRINCIPAL ETIOLOGÍA DE NEUMONÍA ASOCIADA A VENTILACIÓN TANTO TEMPRANA COMO TARDÍA.
— PSEUDOMONAS ES EN INMUNOCOMPROMETIDOS

TX: CEFTRIAXONA
— MEJOR MANEJO EMPÍRICO PARA NEUMONÍA ASOCIADA A VENTILACIÓN SIN OTROS FR, CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACIÓN

1031
Q

CUÁNTO TIEMPO DE EXPOSICIÓN ES NECESARIO PARA PRESENTAR PRIRIGO ACTINICO POR EXPOSICIÓN AL SOL?

SE RELACIÓN PRINCIPALMENTE A LA EXPOSICIÓN DE QUE TIPO DE RADIACIÓN?

A

ENTRE UNAS HORAS Y HAS DOS DIAS DESPUÉS DE LA EXPOSICIÓN AL SOL.

RADIACIÓN UV TIPO A
— HLA DRB1 0407 y 0401

1032
Q

FEM DE 21 AÑOS QUE PRESENTA SÍNCOPE Y TAQUICARDIA, EL MECANISMO POR EL CUAL ESTÁ PUDDE PROVOCAR SÍNCOPE ES ?

A

DISMINUCIÓN DE LA PRECARGA

— HAY UN RETORNO VENOSO DISMINUIDO EN LA TAQUICARDIA

1033
Q

% DE PX QUE PROGRESAN A PIELONEFRITIS CON BACTERIURIA ASINTOMÁTICA ?

A

20-40%

— SIN TX

1034
Q

PX CON IRC, CUÁL ES EL UN FR QUE SE ASOCIA CON INCREMENTO DE PROTEINURIA EN ESTOS PX ?

QUE MODIFICACIÓN DEL ESTOLO DE VIDA INCIDE EN LA REDUCCIÓN DE CIFRAS TENSIONALES EN ESTOS PX ?

A

TABAQUISMO

ALIMENTACION

1035
Q

PREVALENCIA DE DEMENCIA EN MAYORES DE 65 AÑOS ?

A

5%

1036
Q

PROYEXION RX PARA VER SESAMOIDEOS?

A

AXIAL

1037
Q

ES UN DATO RX DE HALLUX VALGUS ?

A

DEZPLAZAMIENTO LATERAL DE LOS SESAMOIDEOS.

1038
Q

CUÁL ES MEJOR EN UNA URGENCIA HIPERTENSIVA DE EMB: NIFEDIPINO VO O HIDRALAZINA IV

A

NOFEDIPINO VO

— AL PRECER POR LA ACCESIBILIDAD

1039
Q

PARA PROTEGER EL MUÑÓN DE UN PX AMPUTADO, SE DEBERÁ CUBRIR PRINCIPALMENTE CON?

A

VENDAJE RÍGIDO

1040
Q

PX CON AGORAFOBIA QUE SE NIEGA A TX, QUE LE OFRECES?

A

TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL

1041
Q

MEDIDA QUE REDUCIRÍA EL RIESGO DE RCIU EN UNA COMUNIDAD ?

A

PREVENCIÓN DEL EMB EN ADOLESCENTES

1042
Q

TIEMPO DE DURACIÓN DE DIARREA POR GASTROENTERITIS EN NIÑOS? Y EL VOMITO?

A

5-7 DÍAS

— VOMITO: 1-2 DÍAS

1043
Q

SE CONSIDERA QUE EN LA MUCOSA GASTRICA LA SECRECIÓN DE AC CLORHIDRICO SE DA POR ?

A

LA ACCIÓN DE LA GASTRINA

1044
Q

SUPLEMENTO VUTAMINICO QUE SE HA REPORTADO COMO IMOORTANTE REDUCTOR DE RIESGO CARDIOVASCULAR ?

A

AC FÓLICO
— MEDIANTE LA DISMINUCIÓN DE HOMOCISTEINA
— TAMBIÉN B6 y B12

1045
Q

CUÁNTO TIEMPO DESPUÉS DE LA COMIDA SE CONSIDERA UNA HIPOTENSION POST PANDRIAL?

A

1-2 HRS

1046
Q

PX CON DATOS NEUROLOGICOS Y PUPILA MIDRIATICA Y ARREFLECTICA, QUE TIPO DE HERNIA PENSAMOS ?

A

UNCAL

— MIOTICA: TRANSTENRORIAL

1047
Q

THE BEST STRATEGY THA DECREASES MATERNAL MORTALITY IN THIS TYPE OF PATIENTS IS:

— PX CON PARTOS PRETERMINO

A

PRENATAL FOLLOW

1048
Q

PX CON GESTA 4, ABORTO 3. EMB DE 20.3 SDG.
SENSAGION DE CUERPO EXTRAÑO EN VAGINA, SANGRADO TRAVAGINAL.

EL PADECIMIENTO PUEDE SER DE ORIGEN?

A

CONGÉNITO

— POR LOS ANTECEDENTES DESDE EL PRIMER EMB.

1049
Q

THE FOLLOWING WOULD BE VITAL FOR THE CORNEAL REEPITHELIZATION OF THIS INJURY?

THE TIME LAPSE FOR THE CORNEAL EPITHELUM REGENERATION USUALLY IS ?

A

CARBOXIMETILCELULOSA APLICATION

7-10 DÍAS.

1050
Q

PX DE 2 AÑOS CON HERNIA UMBILICAL DE 2 CM REDUCTIBLEC SIN COMPROMISO VASCULAR.

THE TREATAMENT OF CHOICE FOR THIS CASE WOULD BE ?

A

OPEN HERNIOPLASTY

— NIÑO DE MÁS DE 2 AÑOS Y DEFECTO DE MÁS DE 1.5 CM

1051
Q

PX CON CESÁREA PREVIA CORPORAL, QUE SE DEBE INDICAR PARA LA TERMINACIÓN DEL
EMB ACTUAL?

A

CESÁREA

1052
Q

PX CON HIDROCELE NO COMUNICANTE, CUÁL ES LA INDICACIÓN DE USG ?

A

DIFICULTAD PARA EXPLORAR EL TESTICULO

— MÁSA TESTICULAR QUE NO TRASINLIMINA Y SOSPECHA DE PTOLOGIA TESTICULAR ASOCIADA

1053
Q

PRESENCIA DE QUE MARCADOR HARÍA SOSPECHAR DE MALIGNIDAD EN UN PX CON MASA TUMORAL EN HÍGADO ?

A

ALFA FETO PROTEÍNA

1054
Q

PX INCONCIENTE, CON TAS DE 70 MMHG, ÍNDICE CARDIACO DE 1.6, PRESIÓN DE LLENADO VENTRICULAR IZQUIERDO MAYOR A 22 MMHG.

QUE TIPO DE CHOQUE PRESENTA ?

A

CARDIOGENICO
— COMPLE CON LOS CRITERIOS: HIPOTENSION PERSISTENTE 30 MIN MENOS DE 90 MMHG TAS, IC MENOR DE 1.8, PRESIÓN DE LLENADO VENTRICULAR IZQ MAYOR A 18 MMHG

1055
Q

PX EN TX CON LEVOTIROXINA, CON QUE LAB SE LLEVA EL CONTROL?

A

TSH

1056
Q

PX CON IVUS RECURRENTES Y PIELONEFRITIS ACTUAL, CUÁL ES EL

MEJOR MANEJO?

A

AMIKACINA IV

— AMINOGLUCOSIDOS

1057
Q

TIPO DE TERAPIA QUE LE DAS A UN XO QUE SE NIEGA TOMAR FÁRMACOS, CON AGORAFOBIA ?

A

TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL

1058
Q

PX CON APNEA RELACIONADA A SU PREMATURES, POR LO QUE SU PATOGENIA DEBERÁ CONSIDERARAE COMO:

A

CENTRAL

1059
Q

INDICADOR QUE DEBERÁ CONSIDERARSE MÁS CONFIABLE PARA EL DX DE CORIOAMNIOITIS?

A

PRESENCIA DE FIEBRE

1060
Q

PROFILAXIS PARA RPM,?

A

SODIUM CRYSTALINE PENICILLIN

— PENICILINAS SON LAS INDICADAS

1061
Q

A QUÉ SE DEBEN LAS MANIFESTACIONES DE FIEBRE REUMÁTICA ?

A

REACTIVIDAD CRUZADA ENTRE LOS EPITOPOS EN EL ORGANISMO Y EL HOSPEDERO

1062
Q

MEJOR MANEJO PARA BERILIOSIS ?

A

CORTICOIDES

1063
Q

EN UN NEONATO, EN CASO DE ENFRIAMIENTO ES MUY PROBABLE QYE SE PRODUZCA ?

A

AUMENTO DEL CONSUMO DE GLUCOSA

1064
Q

THE PATOGENIC FACTOR RELATED TO THE ZENCLE DIVERTICULUM IS ?

THE BEST STEP IN MANAGEMENT ?

A

KILLIAN TRIANGLE S MUSCLE WEAKNESS

CROCOPHARINGEAL MYOTOMY

1065
Q

TÉCNICA PRA INDEMTIFICAR QUE TIPO DE HERPES INFECTÓ?

A

GLICOPROTEIN G TECHNIQUE

1- VHS 1
2- VHS 2

1066
Q

MEJOR ELEMENTO PREDICTOR DE RESPUESTA SATISFACTORIA AL TX DE AR ?

A

TIEMOO DE INICIO DE LOS FARMES

1067
Q

Clasificación de wagner ?

A

0 pie de alto riesgo sin úlcera

1 úlcera superficial, solo piel

2 úlcera profunda que penetra hasta ligamentos y músculos.

3 úlcera con celulitis, absceso y con datos sugestivos de osteomielitis.

4 Gangrena localizada

5 Gangrna de todo el pie.

1068
Q

Tx para úlcera wagner 1,2,3,4,5?

A

1 antibiótico oral

2 antibiótico iv

3 desbridacion y curetaje

4 y 5 amputacion

1069
Q

Método de rehabilitación para úlcera wagner 2:

A

OFFLIADING MECHANISM

– DESGARGA MECÁNICA, EVITAR LA CARGA DEL PIE SE REFIERE.

1070
Q

Fem que presenta tumoracion unilateral, no dolorosa que no se modifica con la maniobra de valsalva, en región inguinal, dx?

A

Cyst of the canal of nuck

– QUISTE DEL CANAL DE NUCK.

1071
Q

Efecto que tiene la actividad fisica en el músculo esquelético?

A

INCREASE THE NUMBER AND SIZE OF MITHOCHONDRIA

– ES UNO DE VARIOS

1072
Q

Defecto genético en px con obesidad?

A

OB GENE MUTATIONS

– SON LOS QUE CODIFICAN A LA LEPTINA O SU RECEPTOR

1073
Q

Anormalidades al eeg de encefalopatia hipoxico isquemica según el grado de esta ?

A

1 Pobre definición de los ciclos sueño vigía

2 ciclos sueño vigía indefinidos

3 Ausencia de ciclos sueño vigía

1074
Q

Px que tuvo un accidente en moto, se encuentra con bilateral flexed posture, y palabras desorganizadas.

THE MOST LIKELY PLACE WHERE THIS PATIENTS LESIÓN IS ?

A

DEEP THALAMIC CEREBRAL

– postura flexora indica decorticacion

1075
Q

Maniobra utilizada en parto de nalgas para sacar la cabeza ?

A

MAURICEOAU SMELLE VEIT

1076
Q

DISTANCIA INTERCANINA PARA CONSIDERAR MORDIDA POR HUMANO.?

A

> 3 cm en adultos

2.5-3 en niños

1077
Q

The therapeutic maneuver that uses cervical clamping for the correction of the uterine inversión is:

A

TAXIS MANEUVER

– MANIOBRA QUE REQUIERE DE SUJECIÓN DEL CUELLO UTERINO CON PINZAS PARA REVERTIR EL UTERO.

1078
Q

Tipo de incontinencia que presentan los prostectomizados?

A

incontinencia de esfuerzo.

1079
Q

The hours when the vector mosquito has the most hematophaous activiry is ?

A

Ay sunrise

– Primerass horas de la mañana o por las tardes unas horas antes de la puesta del sol.

1080
Q

Clasificación de osteomielitis por tiempo?

A

Aguda <2 sem

Subaguda 2-4 sem

Crónica >4 sem

1081
Q

Tx de oseteomielitis ?

A

Cefalotina según la GPc

– Se tenía contemplado diclaxa, pero la GPc no lo menciona, igual es una opción buena de tx.

1082
Q

En placenta previa, which intervetion should be avoided?

A

Vaginal digital exam

– esto es lo que debe evitarse

1083
Q

Técnica utilizada para la reducción del dolor en la episiotomia ?

A

Cierre con sutura continúa

1084
Q

Estudió inicial en canpulmonar ?

A

Ex de tórax en dos proyecciones.

1085
Q

Parte con la que se adhiere el cestodo a la mucosa intestinal?

A

Ventosas

1086
Q

Masculino con has y dislipidemia de 5 años de evolución, nicturia, cefalea, polifagia. Obesidad, acantosis nigricans¿
Glucosa capilar de 130, hbac1 7.5%

– the fundamental physiopatology factor the determines the patients disease is?

–Gold standar para confirmar este factor ?

–the best way to manage this patient is?

A

Hyperinsulinemia
– es el factor más importante del sx metabólico.

Clamp euglucemico hiperinsulinemico

Biguanidas
– Metformina disminuye la resistencia periférica y menor secreción.

1087
Q

Contraindicación de alergias alimenticias de vacunas de influenza, rotavirus y triple viral?

A

Influeza: Proteínas el huevo

SRP: Neomicina

Rotavirus: Látex

1088
Q

Edad más frecuente de laringotraqueitis?

A

1-3 años

1089
Q

Mejor manejo de una px con Nic ll más coilocitos?

A

Escisión electroquirugica

– permite bajo costo, ambulatorio y tejido para estudió.

1090
Q

Px a quien se le hizo tx con stent, después presenta hipotension, ingurgitacion yugular, taquicardia, taquipnea y pulso paradójico. Dx y tx ?

A

Taponase cardiaco

– DRENAJE PERICARDICO.

1091
Q

Tx mejor para tifoidea resistente a cloranfenicol y alérgico a la penicilina?

A

Ciprofloxacino

– De echo es el de primera elección, segundo es cefepime y tercero cloranfenicol.

1092
Q

Incidencia de sx post caída ?

A

50% de los ancianos con caída previa

1093
Q

Maniobra utilizada en parto pélvico con feto que no presenta rotación y se encuentra de espalda ?

A

Maniobra de Praga invertida

1094
Q

Grado 3 de de lesión hepatica ?

A

Hematoma supcapsular >50% o en expansión

Laceración de 3 cm

1095
Q

Lesión hepatica grado 1 ?

A

Hematoma subcapsular sin expansión o <1%

Laceración menor a 1 cm

1096
Q

Grado 2 de lesión hepatica ?

A

Hematoma subcapsulár sin expansión con 10-15% de área.

Laceración 1-3 cm

1097
Q

Grado v y vi de lesión hepatica ?

A

V: rotura parenquimatosa más del 50% y laceración de venas.

Vi: avuosion hepatica

1098
Q

Que numero de segmento es el lóbulo causado?

A

Segmento 1

1099
Q

Tipo de técnica reconstructiva se recomienda para paciente sometidas a mastectomia y radioterapia ?

A

Reconstrucción de mama con tejido autólogo

1100
Q

Px con datos de oancreatitis que muestra en la tac calcificaciones y dilatación del conducto pancreatico. Antecedente de alcoholismo.

Dx?
Que causa la clínica del px ?

A

Pancreatitis cronica
–las calcificaciones, el alcoholismo y la dilatación.

Espasmo del esfinter de odii
- Esta favorecido por el alcohol.

1101
Q

Mejor tx para pediculosis capitis ?

A

Permitrina

1102
Q

Estadios de pericarditis ?

A

I: elevación difusa del segmento st y depresión del pr
– días a 2 sem
II: resolución del st y pr, con alt de la onda t
– 1-3 sem

III: Iversion de la onda t
–al final de la segunda o tercera sem

iv: normalización de todo
- - más de 3 meses

1103
Q

The recommnded rest period before starting cardiac rehabilitation would be ?

– Peridarditis

A

4 weeks

– es lo que se recomiendanda de restricción física

1104
Q

Que es parte del tx sintomático de hallux valgus?

Cuál es la rehabilitación para prevenir deformidades posturales?

A

Use of bearings ay bunion level
– usó de cojinetes a nivel del bunion

Gait re education
– reeducación de la marcha ayuda a evitar deformidades posturales dinámicas del pies.

1105
Q

Mejor manejo de lesiones condilomatossas?

A

Escisión quirúrgica o electrofulguracion

1106
Q

Mecanismo del cromoglicato de sodio?

A

Estabilizador de mastocitos e inhibe la liberación denhistamina

1107
Q

La inducción de faboterapico es una inmunidad d tipo ?

A

Pasiva

– SON ANTICUERPOS YA FORMADOS

1108
Q

Tumor que puede dar positivo a AFP, HCG, CA125 y LDH.

A

Tumor mixto de células germinales

1109
Q

Manejo de dx de jeferson menor a 7 mm?

A

Colla ni cervical rígido.

1110
Q

A partir de cuanta pérdida de sangre se considera estado de choque ?

A

30%

1111
Q

Atonista de los receptores adrenergicos A1 es?

A

Ergonovina

— PENDEJOOOOOOOOOOOOOO

1112
Q

Mejor tipo de indicios para cesará en px gemelares ?

A

Cesárea del segmento corporal tipo beck

1113
Q

A los cuántos días se presenta exantema como efecto secundario de la aplicación de srp?

A

7-10 días después

1114
Q

Característica de retinopatía diabética severa no proliferativa ?

A

Arrosariamientos en2 o as cuadrantes

20 hemorragias retinianas en un solo cuadrante.

1115
Q

Datos de retinopatia diabética leve y moderada?

A

Leve: microaneurismas.

Moderada: Microaneurismas y exudados duros y engrosamiento de capilares.

1116
Q

Principal causa de lesión tricuspidea?

A

Fiebre reumática en un 85%

1117
Q

Px de origen americano con exposición solar sin protección que presenta prurito intenso, con reitera conjuntival, papilas eritematosasnen zonas expuestas al sol.

Dx y mejor tx ?

A

Prurito actinio.
– presencia de prurito y papulás.

Tx: corticoides tópicos y anhistaminicos.

1118
Q

Ion principal asociado a la muerte cerebral ?

A

Calcio

1119
Q

Porcentaje de riesgo de mets en ca diferenciado de tiroides?

A

10-15%

1120
Q

Px de 49 años. Dm 2 en tx con insulina, 4 días con fiebre, y discurría el día hoy, vomito de contenido gastroalimenticio.

  • Hipotenso, taquicardico, desorientado, diaforetico, mucosa oral seca, dolor en epigastrio intenso a la palpación profunda.
    • Leucos 18,000, glucosa 500, ego con leucocturia, bacteruri y cetonuria.

Dx, mejor manejo y mecanismo de este padecimiento?

A

Cetoacidosis
– Trae una pielonefritis que desencadenó la cetoacidosis.

Solución fisiológica, insulina y antibióticos.

Aumento de la gluconeogenesis.

1121
Q

Tx de elección para neiserial meningitidis alérgico a la penicilina?

A

Cloranfenicol.

1122
Q

Px de 11 años, con presencia de pérdida de peso de 7 kg en un mes, aumento de volumen del cuello en lado derecho, y equimosis. Ganglios cervicales derechos de más de 1 cm, no dolorosos de consistencia firme, y adherido a planos profundos.
- Bh ha de 5 mg, leucos de 5200, plaquetas 56,000.

Dx. Mejor estudio. Tx.

A

Leucemia linfoblastica aguda.
– justifica la presencia de plaquetopenia más anemia más linfopenia.

Frotis de médula ósea.

Quimioterapia.

1123
Q

Factor materno más fuertemente asociado a RCIU?

A

Desnutrición materna

1124
Q

Que ocasiona directamente la amenorrea y ciclos anovulatorios en px con hjiperprolactinemia?

A

Inhibición de las H liberadora de gonadotropinas.

1125
Q

Acción farmacológica de los AINES que causa lesión de la mucosa gastrica?

A

Inhibición de la secreción de HCO3
— Inhibenla ciclooxigensa, que reducen la producción de prostaglandinas que disminuyen el AMP cíclico y menor producción de HCO3

1126
Q

Clasificación de insuf mitral según su intensidad? Acorde al volumen regurgitaunte, fracción regurgitaste y área válvular.

A

Leve: VR <30 ml latido, FR <30%, área 60 ml latido, >50%, área >.4 cm2

1127
Q

Mecanismo por el que los mixomas provocan insuf mitral?

A

Trauma válvular

1128
Q

Cuál es la forma más comun de wolf parkinson white?

Mejor manejo en px estable con complejos regulares?

A

Taquicardia ortodromica

– Antidromica es la segunda causa.

Amiodarona o propafenona

1129
Q

Px con encefalopatia hipoxico isquemica con parto prolongado, de termino que puede presentar a la TAC?

A

Necrosis isquemica focal

– cuando son pretermino: lesiones periventriculares

1130
Q

En niños con parálisis cerebral infantil a qué edad es indicada el uso de aparatos ortopédicos?

A

0-2 años

– lo más temprano posible

1131
Q

Px que presenta herida qx con wound edges and áreas of necrosis aré found.

Que tipo de cierre temporal está contraindicado?

A

Bogotá bah

– está se debe unir a los corsés de la herida.

1132
Q

En caso de corioamnioitis que terminación del embarazo se prefiere?

Cuál es el estándar de oro?

A

Vía vaginal
– para evitar infeccion de cavidad abdominal

Histopatologico.

1133
Q

En px mayores de 50 años que factor relacionado con la TA tiene mayor riesgo de presentar ENfermedad cardiovascular?

A

TAS >140

1134
Q

Px de 40 años, con dx de depresión hace 3 años, irritabilidad, aislamiento social y mal humor, movimientos involuntarios en mano derecha.

Dx?
Que se observa en estudio de imagen?
Manejo ?

A

ENfermedad de huntington
– Disfunsion motora, conductual, esfera cognitiva. Y la edad con la Corea.

Glositis en el nuecleo causado y el putamen, perdida neuronal intensa.

Antagonistas dopaminergicos.
– haloperidol por ejemplo.

1135
Q

Mejor manejo de px con taquicardia fisiológica sinusal asociados a trastornos de ansiedad o estrés emocional?

A

Beta bloqueadores.

– PROPANOLOL O METOPROLOL.

1136
Q

A qué tiempo de hacer ejercicio se comienza a utilizar glucosa a partir del glucógeno hepatico?

A

15 min

1137
Q

Que segmentos incluye la hepatectomia derecha ampliada?

A

Segmentos de hemihigado derecho: V. VI. VII. VIII

DOS SEGMENTOS DEL LADO IZQUIERDO: I Y IV

1138
Q

Signo clásico de encefalopatia hipoxico isquemica grado II?

A

Focal o multifocal seizures.

–convulsiones son dato clásico

1139
Q

Clasificación de úlceras por presión…

A

1- Eritema cutáneo, con piel intacta

2 perdida parcial del grosor de la piel, afecta epidermis y dermis.

3 úlcera profunda, afecta toda la dermis, fascia pero no más allá

4 Destruccion extensa, necrosis, lesión de músculo o hueso.

1140
Q

Prevalencia de demencia en px mayores de 80 años es de…

A

20%

1141
Q

Forma parte del manejo en agudo de hemartrosis ?

Después de los músculos, sitio más común de sangrado en hemofilia?

A

Crioterapia

Músculos

1142
Q

Forma más común de trásmision d escabiosis?

A

Por contacto directo de padres a hijos

1143
Q

Hallazgo clínico indispensable para el dx confirmatorio de Colón irritable ?

A

Dolor abdominal cólico episódico

– Forma parte de la definición más los síntomas extras.

1144
Q

Factor de riesgo más importante para sufrir maltrato en px adultos mayores?

A

Aislamiento social.

1145
Q

Px con emb de 15 SDG con dolor en flanco derecho , hiporexia, cvomito postpandrial, y fiebre de 39 grados.

Dx?
Mejor estudio?
Manejo?

A

Apendicitis

Eco

Laparotomia

1146
Q

Px de 6 años con episodios alejados de la realidad, parpadeo, movimiento de la boca, fijación de la mirada, sin respuesta a estímulos externos, se incorpora espontáneamente a sus actividades.

Estudió para confirmar el dx?
Que se observará en dicho estudio.?

A

EEG con hiperventilación.
– no aura ninperiodo postictal, y la hiperventilación la exacerba.

Descargas punta onda 2 a 3 ciclos por segundo.

1147
Q

Mejor antiretroviral en hepatitis b?

A

Lamivudina

1148
Q

Durante la ingesta de alimentos, la secrecion de insulina es potenciada por la secrecion de …

A

Peptido 1 similar a la insulina

1149
Q

El uso de antoconceptivos y que factor de riesgo aumenta el riesgo de IAM?

A

Tabaquismo

1150
Q

Tipos de hipotension ortostatica segun el tiempo de aparicion?

A

Inicial: <15 seg

Clasica:<3 min, antes de este tiempo

Tardia: >3 min, despues de este tiempo se presenta

1151
Q

Causa mas frecuente de hipotension ortostatica en el adulto es?

A

Farmacologica.

1152
Q

Px que presenta incontinencia urinaria, decide decide disminuir la ingesta de agua. Esta medida es contraproducente debido a que produce ?

A

Sobre actividad del detrusor

1153
Q

Que tipo de celulas encontrariamos en un raspado de px con queratitis irritativa-quimica?

A

Celulas epiteliales queratinizadas.

1154
Q

Neuropatia IDIOPATICA intersticial más frecuente ?

A

Fibrosis pulmonar IDIOPATICA

1155
Q

En un px con đficiti de vitamina a, esta obligado a investigar mala absorcion de ?

A

Grasas.

1156
Q

Px con puerperio, con parto por RPM de 7 horas, cursa con 72 hrs con persistencia del fiebre, dolor, dolor a la palpacion y escalofrios, a pesar administrarle clindamicina.

The most probable clinical diagnosis in this case is ?

The best next step in management for this patients condition is?

A

Septic pelvic throphlebitis
– 2do o 3er dia post parto con datos de endometriosis y fiebre, que persiste a las 72 hrs a pesar del antibiotico, se debe sospechar en tromboflebitis pelvica.

Blood thiners
– anticoagulantes.

1157
Q

Tx empirico para pielonefritis no complicada en el adulto ?

A

Flurowuinolona

– Ciprofloxacino.

1158
Q

Principal estimulo para la secrecion de aldosterona?

A

Aumento de la concentracion de potasio serico

1159
Q

Px fem conlesiones exofiticas en region vaginal, que es el mejor manejo?

A

IMIQUIMOD

– Mejor manejo para condiloma acuminados sin otras caracteristicas.

1160
Q

Inclinacion en grados recomendada para evitar ulceras por presion?

Al ubicar en decubito lateral para evitar apoyar el peso sobre los trocanteres la inclinacion del cuerpo no debe superar los ?

A

0 grados– Mientras no este contraindicado.

30 grados.

1161
Q

Metas de glucemia en px con sepsis puerperal?

A

<150

1162
Q

Mujer de 75 años , hipertensa desde hace 39 años, sddentaria y obesa, presenta subitamente disnea. Fc 135, Ta 150/100. Ingurgitacion yugular grado iv, edema hasta las rodillas.

Dx mas probable y mejor manejo?

A

Insuficiencia cardiaca congestiva.
— Prsenta dos criterios mayores (distencion venosa y disnea), criterios menores ( edema de miembros, disnea y taquicardia )

Tx: ionotropicos.

1163
Q

Px con fx previa, actualmente con soft callus is found in the right tibia, in the rx films.

Base on the x ray film series, how old is the fracture?

A

10 dias

  • – Se refiere al callo blando, que aparece a los 10 dias.
    • callo duro, aparece a los 14 dias.
1164
Q

Son caracteristicas de la fase activa del trabajo de parto?

A

Dilatacion mas contracciones regulares.

1165
Q

Farmaco que puede ser utilizado en px embarazada en el primer trimestre para el dolor por herpes?

A

Ibuprofeno

    • primer trimestre, aun asi esta en duda.
    • gabapentina, morfina: contraindicado
1166
Q

Tecnica utilizada para valorar o identificar una trisomia?

A

Banding test

– Bandeo

1167
Q

Cuales son los grados de esofagitis que presentan estenosis ?

A

IV Y V

    • Iv: finrosis con estenosis
  • v: Esofago de barret
1168
Q

Etiologia mas comun de hernia de disco?

Sitio de la columna mas frecuentemente afectado?

A

Proceso degenrativo

–L5-S1

1169
Q

Triada clinica clasica de la aspiracion por cuerpo extraño?

A

Sibilancias

Tos

Disminucion de los ruidos respiratorios

1170
Q

Adultos mayores con caida que culminan en muerte ?

A

30%

1171
Q

Causa mas frecuente de caida en el adulto?

A

Debilidad general

1172
Q

En que parte del encefalo se encuentra la lesion por parkinson?

A

Sustancia negra mesencefalica

1173
Q

Cual es la complicacion mas frecuente en px que debutan con DM?

A

Neuropatia diabetica

1174
Q

Cual es la sustancia principal inhibidora de la hormona del crecimiento ?

A

Somatostatina

1175
Q

Funciones de los senos paranasales?

A

Brindar proteccion al cerebro contra traumatismos

  • camaras de resonancia de voz
  • humedificar el aire
  • Aligerar el esqueleto facial
1176
Q

In hallux valgus, the prominence thhet formas over the first metetarsial bone is know as?

A

Bunion

– es la parte prominente de la porcion medial de la cabeza del primer metatarsiano, caracteristica del hallux valgus.

1177
Q

Escolar de 9 años, parotiditis desde hace 4 años, fiebre de 39 grados, perdida de fuerza y sensibilidad en extremidades inferiores. Perdida de fuerza y sensibilidad en extremidades inferiores. Perdida de sensibilidad hasta nivel medio toracico.

    • Retencion urinaria, requiriendo sonda vesical
    • Extremidades inferiores primero con flacidez y despues con espasticidad.
    • Puncion lumbar reportandose LCR con ligera elevacion de proteinas. Tac normal.
    • Recuperacion total a los 2 meses.

Dx? Mecanismo fisiopatologico? Tx, en que se hace enfasis?

A

Mielitis trasversa

    • Es una complicacion del SNC del parotiditis.
    • Flacidez con posterior espasticidad, y que esta se acompañe de retencion urinaria ( dato caracteristico).

Agresion directa de la medula espinal
– puede ser autoinmune o proceso infeccioso directo como en este caso.

Esteroides y cuidados vesicales
– esteroides son primera linea

1178
Q

Px RN pretermino con ano inperforado, con sindrome se asocia y malformacion es la mas comun a este hallazgo?

A

Trisomia del 21

Malformaciones urogenitales 67%
Cardiacas 40%

1179
Q

Px pretermino con ano imperforado.

Hallazgo al usg prenatal que nos haria sopechar de este hallazgo?

Su presencia es suficiente para indicar anoplastia en este px?

A

Ausencia renal
– Entre otros como dilatacion intestina, fistula recto vesical, masa pelvica.

Membrana anal

1180
Q

Cuales sonlas tres caracteristicas mas importantes para el dx de escarlatina, triada?

A

Exantema, fiebre y lengua en fresa

1181
Q

Px con dos semnas de vida, con inasuf cardiaca congestiva severa.

Que grado de CIV sospechs que tiene?
Farmaco que ayudaria a disminuir la post carga?

A

Grande
– Por el grado de IC

IECA
– Solos indicados con este propocito

1182
Q

Mecanismo de ictericia en px con atresia biliar?

A

Colestasis extrahepatica

1183
Q

Cual es el dato patognomonico de sx compartimental?

A

Dolor a la movilizacion pasiva

1184
Q

La mayor frecuencia de ox con bronquiolitis se encuentra a la edad de?

A

6 meses

1185
Q

Cuantas kcal se deben agregar a la dieta de una px embarazada y cuantas a la dieta de px en lactancia?

A

Emb: 300 kcal

Lactancia: 500 kcal

1186
Q

Px masculino con testiculo izquierdo con tumor maligno germinal.

Tx que debe iniciarse en este px es a base de?

A

Cirugia y quimioterapia.

1187
Q

Es uno de los principales objetivos de aplicar la vacuna TD a niños y niñas de 3er grado de secundaria?

A

Intensificar la prevencion de tetanos neonatal.

1188
Q

La goonorrea, is more likely to be symtomatic in:

A

Male

– Es mas sintomatica en hombres.

1189
Q

The obesity and overweith prevalence in scholers in our country, is?

A

26% combinada

1190
Q

Especie reactiva del oxigeno mas agresiva ?

A

Hidroxilo HO

1191
Q

Como se dice aves de corral en ingles ?

A

Poultry

1192
Q

Porcentaje de probabilidad de retinopatia al momento de dx de dm2?

A

40%

1193
Q

Px que tuvo casi ahogamiento por inversion, se debe vigilar por riesgo de cual complicacion?

A

Edema pulmonar

1194
Q

Distribucion normal de vello pubico en adolescente ?

A

Distribucion parcial en pubis o monte de venus.

1195
Q

Porcentaje d ebenignidad de nodulos tiroideos?

A

90-95%

1196
Q

Patologia que se asocia mas frecuentemente a oclusion venosa de la vena de la retina?

A

Hipertension arterial

1197
Q

Cuales son las tres caracteristicas mas importantes para el dx de escarlatina?

A

Fiebre, exantema, lengua en fresa

1198
Q

Px neonato que tiene dificultad respiratoria, con meconio, se aspira y continua igual, que sigue?

A

Ventilacion positiva

1199
Q

It is know that lack of prenatal care increses risk of preterm delivery at:

A

100%

– falata de atencion prenatal incrementa mas del 100% los partos prematuros

1200
Q

This is an expected result of the patients physical training en insuficiencia cardiaca?

A

Decrease of periohareal resistencia

– Mejora la vasodilatacion y disminuye la resistencia periferica el ejercicio.

1201
Q

En esguince cervical a partir de cuanto tiempo esta indicado la crioterapia y cuanto para terapia con calor?

A

<48 hrs: Crioterapia

> 48: Terapia con calor.

1202
Q

Clinica de afectacion de c5 y c6?

A

C5: Debilidad de deltoides, disminucion de reflejo bicepital.

C6: debilidad de extensores de muñeca. Sensibilidad de dedo pulgar y medio.

1203
Q

Clinica de afectacion de c7 y c8?

A

C7: deebilidad de flexores de muñeca, hupoestesia de dedo medio.

C8: alteracion de sensibilidad de dedo meñique y anular, mitad distal del antebrazo.

1204
Q

Px con padres con hipertrigliciridemia, y el presenta tambien lo mismo. Cual es el fundamento fisiopatologico?

A

Incrementonde la sintesis de trigliceridos a partir del higado.

1205
Q

Px con IAM hace 6 meses, y reinfarto hace 10 dias, presenta datos de edema pulmonar, edema generalizado.

Dx probable?

Mejor manejo?

A

Papillary muscle rupture

    • Es una complicacion tardia y edema pulmonar
    • ruptura de pared de ventriculo se da al 3-5to dia.

Tx: reemplazo de valvula mitral.

1206
Q

Px con tuberculosis en tx.

The best study with most sensibility for this patients follow up is?

A

Culture

– Es el mas sensible en el seguimiento de px con tb.

1207
Q

Corresponds to the expected physiological pulmonar artery basal diastolic blood, once the patient is stabilized?

A

1-10 mmhg

– corresponde a la presion basal diastolic de la arteria pulmonar que se pretende lograr en todo px controlado.

1208
Q

Cual es la diferencia entre bacteremia y colonizacion?

A

Bacteremia: hemocultivos positivos con o sin sintomas

Colonizacion: cateter central con cultivo positivo, pero sin sintomas del px.

1209
Q

Tx de segunda linea en caso de falla en sinusitis ?

Si el ox tiene datos de sinusitis frontal, cual seria la principal complicacion que pensariamos?

A

Ceftriaxona

Tumor de pots
– infeccion de medula osea del hueso frontal.

1210
Q

Px con datos de falla cardiaca, cual se considera un factor de mal pronostico?

A

Hiponatremia

– <133 meq

1211
Q

Cual es la meta de ta en px con hiperuricemia y HAS?

A

<130/80

1212
Q

En los metodos anticonceptivos

Methods in wich advantages overcome risks are classified as:

A

Categoria 2: las ventajas superan a los riesgos

1213
Q

Anticonceptivos categoria 3 y4?

A

3: Los riesgo superan las ventajas
5: riesgo de salud inadmisible

1214
Q

Cual es la principal complicacion de amniocentesis?

A

Amniotic fluid leakage

– fuga de liquido amniotico o sangrado

1215
Q

Que parte del esquema tx para LLA tiene como objetivo erradicar mas del 99% de la masa leucemica inicial?

A

Remision induction treatament.

– Tratamiento de induccion a la remision.

1216
Q

La asociacion de dolor lumbar con retencion urinaria a que dx nos dirige?

Mejor manejo inicial antes de confirmar el dx?

A

Sindrome de cauda equina

Corticoides

1217
Q

A cuanto debe estar elevado la cifra de cortisol en prueba de supresion con dosis alta de dexametasona para considerarlo ectopico?

A

> 5 ng / 100 ml

1218
Q

Sustancia que interviene en la creacion de adeherencias?

A

Interleucinas
– disminuyen la concentracion del activador de pláminogeno histico e incrementan el inhibidor del activador de plasminogeno.

1219
Q

En px con con hidrocefalia que tipo de valvulas se utilizarian para:

recien nacido y lactantes

Preescolares y escolares.

A

Rn y lactantes: Baja presion

Escolares y pres: presion media

1220
Q

Que problema implica un factor intrinseco de no poder tener hijos?

A

Infertilidad.

1221
Q

Posterior a una violacion la rehabilitacion debe incluir:

A

Mejoramiento fisico, social y mental.

1222
Q

Cual es el mecanismo por que se produce deficit de eritropoyetina en la enfermedad renal cronica?

A

Produccion de espermidina y espermina

– toxinas uremicas que inhiben la produccion de eritropoyetina.

1223
Q

Mejor manejo indicado en px con reciente dx de dm2?

A

Dieta, ejercico e hipoglucemientas.

– Se le debe agregar el manejo con metformida de cualquier forma.

1224
Q

Px que refiere no recordar como escribir, cual es el dominio cognitivo que se encuentra alterado?

A

Praxis

1225
Q

Dominio cognitivo utilizado para reconoce objetos, rostros u otras informaciones sensoriales?

A

Gnosis

1226
Q

Que esquema aplicas a un px RN con madre positiva para hb menor y mayor de 2000 gr?

A

Menor: 0,2,4,6 meses

Mayor: 0, 2, 6 meses

– Recuerda que el punto de corte esta en el peso, no en otra cosa.

1227
Q

Cual es el hospedero intermediarioa y cual el definitivo de taenia solium?

A

Intermediario: Puerco

Definitivo: Humano

1228
Q

Perfil de lipidos mas comun en diabeticos y cual es el beneficio de la metformina en esta patologia?

A

HDL bajos y Trigliceridos altos

Metformina: Disminuye la gluconeogenesis.

1229
Q

Antihipertensivo contraindicado para amnejo de hipertension en px con asma?

A

Betabloqueadores

- Propanolol por ejemplo

1230
Q

Causa mas comun de enfermedad hemolitica del recien nacido ?

A

Incompatibilidad al rh.

1231
Q

Cual es el farmaco de 2da eleccion en ox con intolerancia a las estatinas y fibratos ? Y cual otro tipo de farmaco se contraindica?

A

Ezetimibe
– inhibe la absorcion de l colesterol alimentario.

Contraindicados: secuestradores de acidos biliares que son otro que ouede utilizarse como segunda opcion pero en este caso se contraindican por la intolerancia. (Colestiramina)

1232
Q

Causa mas comun de IAM ?

A

Trombosis in situ

– Cuando no te ponen datos de angina previa, regularmente no es placa ateromatosa.

1233
Q

Mejor tx para taquicardia sinusal fisiologica?

A

Beta bloqueadores

– Se asocia a estres y esas pendejadas.

1234
Q

Px que sera sometido a una cx de diverticulos, cual es el tx para la preparacion preoperatoria ?

A

Neomicina mas Eritromicina.

1235
Q

Un niño que se callo al agua y que lo encontraron flotando, le hacen RCP saliendo con exito del paro.

Cual factor de buen pronostico en este px?

Cual es la primer evaluacion que se realizaria?

A

Que salio del paro con exito con rcp.

Ventilacion y respiratoria.

1236
Q

Cual es el factor mas comun de precipitacion de cetoacidosis?

Sea cual sea su puto antecdente.

A

Infeccion

– Asi se haya puesto pedo un dai antes, si te pregunta cual seria el mas comun .

1237
Q

Patologia osteoarticular mas comun en px con VIH?

Cual es el mecanismo por lo que sucede esto?

A

Osteomalacia
– Deficiencia de vit d, esta en un 80% de px con vih.

La proteina Gp 120 del vih promueve la diferenciacion de osteoblastos en adipocitos.

1238
Q

Cual es el complejo de primoinfeccion en px con tb?

A

Adenopatia hiliar con un foco adyacente de consolidacion parenquimatosa.

1239
Q

A que se debe la hipertension arterial en el embarazo?

A que se debe la preclamsia?

A

Hipertension: invacion incompleta de las arterias espirales por el trofoblasto

Preclamsia: respuesta exagerada a la angiotensina 2

1240
Q

Hasta cuando se considera muerte neonatal tardia?

A

Desde la segunda semana hasta completada la 4ta semana de vida.

1241
Q

Sintoma premonitorio mas frecuente de eclamsia?

A

Cefalea

1242
Q

Via mas comun de exposicion a un toxico en general?

A

Oral

1243
Q

Cual es el pilar del manejo para la disminucion de TA en un px hipertenso?
– Aunque este gordo y todo lo que quieras

A

Dieta balanceada.

1244
Q

Tx para meningitis por neiseria meningitidis alergico a la penicilina?

A

Cloranfenicol.

1245
Q

Manejo inicial de aborto diferidooooooo?l

A

Recuerda pendejo: Antibioticos primero.

1246
Q

En px con anemia por deficit de hierro, que complemento debe de incluir?

A

Vitamina C

1247
Q

En placenta previa, a partir de que medida se puede hacer prueba de parto?

A

Mas de 2 cm

1248
Q

Anomalia a largo plazo de policitemia vera?

A

Anormalidades del control fino.

1249
Q

Cuando se considera prueba sin estres normal despues de las 32 semanas?

A

Dos aceleraciones de elevacion en 15 lpm por encima de la basal.

Duracion de 15 segundos o mas, en un lapso de 20 min.

1250
Q

The most frecuent clinical feature in patients with ulcera peptica is?

A

Hematemesis

–es el antecedente aislado mas frecuente relacionado.

1251
Q

Como se llama al esquema que se utiliza despues de dos esquemas fallidos en VIH.?

A

Es quema de rescate.

1252
Q

Cual es el mecanismo de prolapso mitral en un px con ehlers Danlos?

A

Disminucion de la produccion de colageno tipo III

1253
Q

A partir de que edad comienza a declinar la capacidad de fecundidad?

A

35 años.

1254
Q

Cuales son los ferceps adecuados para un parto de presentacion pelvica?

A

Forceps de piper

1255
Q

Forceps ideales para presentacion de cabeza?

A

Simpson

– Tambien Eliot

1256
Q

Como se define faringoamigdalitis estreptococica recurrente?

A

Manejada y con cultivo positivo, con recurrencia de nuevo entre 7-30 dias despues de haber terminado el tx

1257
Q

Principal causa de muerte en px con programa de sustitucion renal?

A

Cardiovascular.

1258
Q

Farmacos que retrasan la cicatrizacion corneal?

A

Aines

– Esteroides.

1259
Q

En px con rn de termino y en reanimacion, cual es la saturacion de oxigeno ideal?

De cuanto debe ser la presion positiva en caso de requerirla?

A

21% aire ambiente.

30-40 cm h2o

1260
Q

Que quiere decir bleeding fang marks ?

A

Sangrado por los orificios de mordida

– por lo que es un grado Grave o IV.

1261
Q

En que consiste la version fetal?

Cual es un factor favorecedor de esto?

A

Manipular fisicamente al feto de modo que el polo sea cambiado por su inverso en situaciones longitudinales.

– Placenta posterior favorece.

1262
Q

Que son los alfa dos delta ligandos y para que se utilizan?

A

Pregabalina

–Neuropatia diabetica.

1263
Q

Celulas que producen el acido gastrico?

A

Parietales

– Se encuentran en mayor medida en el duodeno.

1264
Q

Principal factor de riesgo cardiovascular para cardiopatia isquemica es?

A

Hiperlipidemia

1265
Q

Indicaciones de atencion de urgencia para otitis externa aguda?

A

Incremento de dolor o ausencia de mejoria en 48-72 hrs

Eritema o edema con celulitis

Fiebre o hipertermia.

1266
Q

Principal estimulo para que se secrete aldosterona?

A

Aumento en la concentracion de potasio serico

1267
Q

Un px con sx de dificultad respiratoria, cual es el mecanismo general?

A

Disminuye la distensibilidad y aumentan las presiones alveolares.

1268
Q

En un lx con datos de neumonia y que es alcoholico ademas de haber sido encontrado ahi tirado.

Que etiologia es la mas probable?
Tx mejor?

A

Haemofilus influenzae

– Levofloxacino

1269
Q

Numero de picaduras de avisps o avejas capaces de matar a un niño?

A

Minimo 20 y hasta 200 avispas

Minimo 350 y hasta 1000 abejas.

1270
Q

Cual es el mejor estudio en sospecha de sincope cardiogenico?

A

Monitoreo holter.

1271
Q

Nom de la atencion a la mujer en emb?

A

007

1272
Q

Nom de los servicios de planificacion familiar?

A

Nom 005

1273
Q

Nom para la vigilancia epidemiologica?

A

017

1274
Q

Nom para la prevencion y control de DM?

A

015

1275
Q

Cual es el manejo de una laceracion conjuntival mayor de 10 mm?

A

Parche tisular o sutura quirurgica mejor.

1276
Q

Cual es la mejor via para la aplicacion de estrogenos en px con sx de turner?

A

Transdermica.

1277
Q

Mejor manejo de taquicardia ventricular estable?

A

Amiodarona.

1278
Q

Dias de Perdida de peso posterior al nacimiento segun el peso al nacimiento?

A

> 2000 gr– 3-4to dia

1500-2000 gr— 4-6to dia

<1000—9-13vo dia

1279
Q

En px con retinopatia diabetica, cual es el mecanismo que puede ocasionar desprendimiento de retina?

A

Traccional.

1280
Q

Tratorno psiquiatrico mas comun de mexico ambulatorio en adultos?

A

Trastorno de ansiedad.

1281
Q

Mecanismo principal de la tioiditis de hashimoto?

A

Infiltrado linfocitario.

1282
Q

Cual es el tipo de ca de ovario que puede presentar elevacion de los cuatro marcadores tumorales?

A

Tumor mixto de celulas germinales.

– AFP,HCG,CA125, LDH.

1283
Q

Cual es el mejor metodo de exploracion de agudeza visual en px mayor de 6 meses y cual en el el recien nacido?

A

Rn— Rechazo a la luz.

> 6 meses—Reflejo de fijacion y seguimiento con oclusion alterna.

1284
Q

Medicamento utilizado en obstetricia duranteel parto que tiene efecto hipotensor?

A

Oxitocina.

1285
Q

Mecanismo principal de incontinencia urinaria de esfuerzo en el adulto mayor mujer?

A

Hipoestrogenismo.

1286
Q

Eeficit calorico que se debe indicar a la diaeta actual de un px con ibesidad ?

A

500-1000 caloria.

1287
Q

Porcentaje de nacimientos prematuros en nuestro pais?

A

6-10%

1288
Q

Nom de Rabia?

A

011

1289
Q

En enf por reflujo gastro esofagico, para hacerle cx debe contar obligatoriamente con que estudio?

Porcentaje de control de los sintomas con este procedimiento?

A

Ph metria.

90%

1290
Q

Mejor medida terapeutica para ojo seco moderado?

A

Tapones lagrimales.

– Lentes es para severo.

1291
Q

Que sustancia es la responsable de inducir el aumento en la resorcion osea?

A

Paratohormona.

1292
Q

Estrategia que tendria mayor impacto en la prevencion de caso de amebiasis intestinal?

A

Eliminacion sanitaria de excretas humanas.
– La unica medida es evitar el consumo de alimentos contaminados con heces fecales. Por eso esta es mejor que la buena higiene.

1293
Q

Cual es el mejor metodo de reconstruccion mamaria en tumorectomia?

A

Aplicacion de implantes mamarios.

1294
Q

Cuales son la zonas ma convenientes para valorar la edad osea en un niño?

A

Huesos de la mano y muñeca

1295
Q

Cantidad de kcal a reducir con actividad fisica oara la regresion de la placa ateromatosa?

Farmaco contraindicado en combinacion con nitratos?

A

2200 kcal

–Valdenafil: inhibidor de la fosfodiesterasa 5

1296
Q

Px severo dolor abdominal, perdida de peso en las ultimas dos semanas, datos de deshidratacion y palidez. Alteracion del estado de conciencia. Vomitos en 5 ocasiones. En que pensamos?

A

Ceroacidosis diabetica

– Por los datos y el edo de conciencia.

1297
Q

Cual es una medida de prevencion secundaria en diabetes gestacional.

A

Control metabolico

1298
Q

Cual es el mecanismo mayormente asociado a oclusion de arteria renal.

A

Quick desaceleration.

1299
Q

Px con usg aue describe tumoracion quistica tabicada dependiente de ovario derech, de 5 cm de diametro y no puede embarazarse, dismenorrea y dispareunia.

Diagnostico?

Caracteristica especifica de este tumor?

El manejo ideal sugerido es?

A

Endometrioma
– Descripcion de quiste de chocolate y la triada clasica.

The originate from ectopic endometriosis tissue.

Progestagenos.

1300
Q

Asociacion de campylobacter con sx de guillan barre?

A

50%

1301
Q

Cual es la prueba confirmatoria mas rapida para dengue?

A

Ns1 antigeno test.

1302
Q

Porcentaje de recurrencia de calculos?

A

40%

1303
Q

Fase en la que px con cuidados paleativos, dice que el dolor la va a matar?

A

Sufrimiento.

1304
Q

Que es la oligoespermia? Y su clasificacion?

A

Menos de 20 millones por ml y menos de 40 millones por evacuacion normal.

Leve: 15-20 millones

Moderada: 10-15 millones.

Severa: <10 millones

1305
Q

Tiempo en que se lleva a cabo de la espermatogenesis?

A

90 dias

1306
Q

En base a que esta hecha la vacuna SRP?

Es una caracteristica de este tipo de vacunas?

A

Virus atenuados.

Los virus se replican en la persona que las recibe.

1307
Q

Celulas carcateristicas de infeccion por CMV?

A

Owl S eye cells

– Celulas en ojo de buho

1308
Q

Parametros utilizados en valoracion de restriccion del crecimiento intrauterino?

A

Tendencia de crecimiento, peso y circunferencia abdominal fetal para la edad gestacional.

1309
Q

Es un factor intrinseco de no lograr el emb?

En caso de lograr un emb con con tecnicas y bajo riesgo, a donde se debe de enviar?

A

Esterilidad.

primer nivel de atencion.

1310
Q

Complicaciones mas frecuentes de la amniocentesis?

A

Fuga de liquido amniotico – Esta es la mas.

Sangrado y pie equino varo– Tambien

1311
Q

Que inclluye el manejo de foliculitis?

A

Antisepticos y antibiotico topico.

–lavados con antisepticos y mupirucina topica.

1312
Q

Que senos desembocan en el meato:

Superior
Medio
Inferior

A

Superior: esfenoidal y etmoidal.

Medio: etmoides maxilar, frontal y anterior.

Inferior: nasolacrimal.

1313
Q

Proyeccion de rx y complementaria para sinusitis frontal?

A

Cadwell y lateral.

1314
Q

Etiologia que sospechas en un px con sx anemico descartando sangrado y neoplasia, que se dedica a la pesca?

A

Uncinariasis.

1315
Q

Tx para tos ferina en caso de contraindicacion o alergia a macrolidos?

A

TMP SMX

1316
Q

Nombre de los cristales observados en orina provocados por la sulfadiazina?

A

Gavilla de trigo.

1317
Q

Cual es el manejo adecuado para px que estan sensibilizadas al IgG, con emb?

A

Plasmaferesis.

– Ya no esta indicada la inmunoglobulina.

1318
Q

Cual es el antifimico que es inductor potente de las enzimas hepaticas y disminuye las concentraciones de los antirretrovirales?

A

Rifampicina.

1319
Q

Cuando se debe valorar fondo de ojo en px con dm1:

A

A los 12 años de edad.
A los 5 años despues del dx.
– Si el dx es despues de la pubertad: a los 3 años.

1320
Q

En px emb o que planee embarazarse, cada cuanto debe hacerse valoracion de fondo de ojo con retinopatia leveo sin ella y severa?

A

Leve o sin retinopatia: cada 3 meses.

Severa: cada mes.

1321
Q

Cuando se debe tomar el tamiz neonatal en un px prematuro?

A

Entre las dos y seis semanas de vida.

– Debido a la hipotiroxemia que presentan los prematuros, lo mismo con un peso menor de 2500 gr.

1322
Q

Px de 12 meses con diarrea, perdida del apetito, lesiones petequiales en torax y extremidades inferiores, encias edematosas violaceas acompañada de lesiones petequiales, torax en rosario y dolor a la movilizacion de cadera, que dx sospechamos?

En que periodo se presenta en su mayoria?

A

Escorbuto

Antes del año. 6-12 meses.

1323
Q

Que es la fx de jeferson?

A

Lesion de c1 pornestallamiento del anillo vertebral, por mecanismo de compresion.

1324
Q

Dolor que nos podria orientar a reflujo vesicoureteral?

A

Dolor lateral pelvico a la miccion.

1325
Q

Cuales son las lesiones secundarias de las neumopatias intesticiales idiopaticas?

A

Inflamacion cronica con aparicion de cicatrices de fibrosis.

1326
Q

Tx de primera linea para alopecia areata?

A

Corticoides intralesionales.

– Acetato de triamcinolona o topico fluocinolona.

1327
Q

Son las enzimas uremicas que influyen en la falta de eritropoyesis en ERC?

A

Espermina y espermidina.

1328
Q

Cantidad de proteinas por kg para mantener un balance nitrogenado neutro?

A

.6 gr por kg

1329
Q

Mecanismo de accion de la eritropoyetina en ingles?

A

Activates pathway the are crucial for celular survival.

1330
Q

Factores mal pronostico de IAM?

A
Fraccion de expulsion menor de 15%
Disminucion de captacion de o2
BPN >500
Extrasistoles ventriculares recurrentes.
Hiponatremia <133
Hipopotasemia <3
1331
Q

Manejo adecuado en hemorroide grado3?

A

Referir a segundo nivel para manejo qx

1332
Q

En px con ERC, cual es un factor de riesgo para anemia?

A

DIABETES

1333
Q

Principal factor de riesgo para desencadenar hemofilia?

A

Genero masculino.

1334
Q

Esquema de toxoide tetanico y difterico en px con:

Mayor de 7 años sin esquema completo

A

3 dosis

– 0,1,12 meses. Y refuerzo a los 10 años

1335
Q

Esquema de toxoide tetanico y difterico en px con:

Emb sin esquema completo

A

3 dosis

– 0,2,12 meses

1336
Q

Esquema de toxoide tetanico y difterico en px con:

Esquema incompleto, mayor a 12 años

A

Dos dosis con diferencia de 4 meses y refuerzo a los 10 años.

1337
Q

Cuales son los dos enfoques que actualmente se le da a la terapeutica de FA?

A

Prevencion de tromboembolismo sistemico.

Manejo de la arrtimia.

1338
Q

Cuando se indica cierre de defecto herniario en px pediatrico?

A

Cuando es mas de 1.5 cm o cuando persiste por mas de 2 años de edad.

1339
Q

Que es la enfermedad o sx linfoproliferativo ligado al x?

A

Afeccion manifestada solo en los hombres, con presentacion:
Mononucleosis infecciosa fulminante 50%
Linfoma 25%
Hipogamaglobulinemia adquirida 25%

– Respuesta descontrolada de linfos T y N, con respuesta inmunitaria inadecuada especificamente al virus de epstein bar.

1340
Q

Diferencia de quemadura de 2do grado profunda a superficial?

A

Profunda: ausencia de flictelas

Superficial: presencia de flictelas.

1341
Q

Indicacion no farmacologica que reduce el riesgo de ca de mama?

Porcentaje de mortalidad que reduce la mastografia?

A

Ejercicio fisico moderado.

30-40%

1342
Q

Mejor tratamiento de blefaritis?

A

Antibiotico sistemico: tetraciclina, doxiciclina.
— Si es anterior: sulfacetamina topica

+

Prednisolona.

1343
Q

Tx de primera y segunda eleccion en angina de pecho?

A

1- Beta bloqueadores.

2- Calcioantagonistas.

1344
Q

En px con infecciones virales o candidiasis recurrent, descartando vih que tipo de inmunodeficiencia podriamos sospechar?

A

Inmunodeficiencia por linfos T

1345
Q

A que se debe principalmente la ictericia que aparece al 3er o 4to dia de nacimiento?

A

Deficit enzimaticos.

– Ictericia fisiologica.

1346
Q

Causa principal de reflujo vesicoureteral primario?

A

Uretocele

– Orificio ectopico.

1347
Q

Cual es la mejor estrategia para reducir el riesgo de producto macrosomico en emb con diabetes gestacional?

A

Deteccion oportuna.

1348
Q

Ejemplo de farmaco alfa dos ligando?

A

Pregabalina

1349
Q

Cuales son los tres farmacos indicados en dolor por neuropatia diabetica?

A

Pregabalina: Alfa dos ligando

Triciclico

IRSS

1350
Q

Farmacos que disminuyen el efectode la warfarina?

A

Carbamazepina

Vitamina K

1351
Q

Farmacos que potencializan el efecto de la warfarina?

A

Acetaminofen

Ciprofloxacino

Eritromicina

Acite de pescado.

1352
Q

Por que el ciprofloxacino potencializa el efecto de la warfarina?

A

Es uno de amplio expectro asi que acaba con la flora intestinal y disminuye la absorcion de vitamina K.

1353
Q

Diferencias del codo de golfista y del codo de tenista?

A

Tenista: Epicondilitis
– Dolor al realizar extencion de la muñeca o de los dedos contra resistencia.

Golfista: Epitrocleitis
– Dolor al realizar flexion de la muñeca contra resistencia.

1354
Q

Diferencia de utero bicorne y de utero didelfos?

A

Bicorne: Dos utero un solo cuello uterino.

Didelfos: Dos uteros, dos cuellos uterinos.

1355
Q

Cuales son las alternativas de tx en caso de resistencia al tx de eleccion en sinusitis?

A

Quinolonas.

– Rifampicina, clindamicina, cefalosporinas.

1356
Q

Antidpresivo que tiene actividad anticolinergica y puede ocasionar retension aguda urinaria?

A

Triciclicos

– Como la imipramina.

1357
Q

En RN prematuro, con bajo peso al nacer que presenta datos de sepsis con resistencia a antibiotico, en que pensamos? Tx?

A

Hongo: Candida en su mayoria.

Tx: Anfotericina B si el cuadro afecta organos vitales.

1358
Q

Criterios de sindrome metabolico en el adulto?

A

Obesidad Cintura >88 cm en mujeres y mas de 102 en hombres.

Trigliceridos mas de 155

Colesterol hdl <40 hombres y <50 hombres.

Diabetes o glucosa anormal de ayuno 100 mg

1359
Q

Cual es el criterio de sx metabolico que se encuentra en todas as definiciones de sx metabolico?

A

Obesidad

1360
Q

Cuales son los eponimos de la mucopolisacaridosis tipo 1?

A

Sx de huler: Grave

Sx de hurler - Sceie: moderada.

Sx de sheie: Atenuada

1361
Q

Caracteristica fisiopatologica de la mucopolisacaridosis tipo 1?

Tipo de herencia?

A

Deficit de la enzima alfa L iduronidasa.
–No hay capacidad de degradar los glucosaminoglucanos. (Deparan y heparan sulfato).

– Autosomica resesiva

1362
Q

Eponimo de mucopolisacaridosis tipo 3?

Base patologica y afeccion principal?

A

Enf de san filipo

    • Deficit de degradacion de heparan sulfato
    • Afeccion de SNC.
1363
Q

Eponimo de mucopolisacaridosis tipo 2?

Herencia?

Base patologica?

A

Enfermedad de hurter.

    • Herencia ligada al X
    • Deficit de idurunato 2 sulfatasa.
  • – —— No hay afectacion ocular
1364
Q

Eponimo de mucopolisacaridosis tipo 4?

Base patologica?

A

Enf de morquio.

– Deficit de acetilgalactosamina 6 sulfatasa: Defecto para la degradacion de queratan sulfato.

1365
Q

Tipo de celulas que encontramos en el raspado por conjuntivitis quimica irritativa?

A

Celulas epiteliales queratinizadas.

1366
Q

Mecanismo de lesion de araña violinista?

A

Necrosis tisular: Uno de ellos es lisis eritrocitaria

1367
Q

Mejor sitio para valorar edad osea?

A

Muñeca y las manos.

1368
Q

Cual es el estandar de tx profilactico tanto pre como post exposicion en px de alto riesgo para VH A?

A

Inmunoglobulina especifica.

1369
Q

Mecanismos de desarrollo de retinopatia diabetica?

A

Mas importante: Isquemia e hipoxia retiniana
– Es causada por: perdida de pericitos retinianos, aumento de la permeabilidad vascular y alteraciones del flujo sanguineo retiniano.