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JLB > Otorrinolaringologia > Flashcards

Otorrinolaringologia Flashcards

1
Q

Es la sensacion breve subjetiva de mareo rotatorio, con crisis breves de menos de 60 segundos, provocado por cambios de posicion, y nistagmo al realizar a maniobra de dix halpie?

A

VPPB

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2
Q

Como se describe la maniobra de dix halpie positiva y en que se presenta?

A

Nistagmo de latencia corta 5-20 segundos.

Unidireccional, que se fatiga con la repeticion de maniobra.

– VPPB

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3
Q

Cual es el tx farmacologico de primera linea para VPPB?

A

Cinarizina.

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4
Q

Maniobra gold estandar para el dx de VPPB del canal semicircular posterior?

A

Aniobra de dix halpie

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5
Q

Cuando sospechamos de VPPB con afeccion de canal semicircular horizontal? Y que maniobra utilizamos para su dx?

A

Dix halpie negativa

– Se hace maniobra de McClure

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6
Q

Tx con maniobra de reposicionamiento para VPPB con afeccion de canal:

Posterior

Horizontal

A

Posterior: Epley ( de eleccion)
– Semont

Horizontal: barbecue

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7
Q

Manejo farmacologico de VPPB con y sin vomito?

A

Sin vomito: Cinarizina

– Sin necesita sedante: Dimenhidrato / Diazepam

Con vomito: Metoclopramida

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8
Q

Estudio util en el dx de sx de meniere?

A

Audiometria

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9
Q

Tx de eleccion para sx de meniere?

A

Gentamicina intratimpanica

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10
Q 
Se caracteriza por:
Vertigo
Hipoacusia
Plenitud otica
Acufenos

?

A

sx de meniere?

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11
Q

Base fisiopatologico de sx de meniere?

A

Hidrops endolinfico

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12
Q

Cuantos episodios y de cuanto tiempo se presentan en sx de meniere?

A

Al menos 2 episodios de al menos 20 min

– Audiometria con hipoacusia

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13
Q

Como es el nistagmo de un sx de meniere?

A

Horizontal rotatorio

– Lo que indica patologia periferica

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14
Q

Metodo dx para sx de meniere? Y cuan se considera positivo?

A

Audiometria

    • Al menos disminucion de 20 decibeles en 3 frecuencias de medicion.
    • Comparado con el lado sano
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15
Q

Cual es la diferencia del nistagmo de VPPB y sx de meniere?

A

VPPB: Hacia el lado afectado

sx de meniere: hacia el lado sano

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16
Q

Cual es el tx de primera eleccion para sx de meniere y cual es su complicacion?

A

Laberitectomia qumica
– Gentamicina intratimpanica

Disminucion de la audicion 1.5 db

17
Q

Cuales son los dos posibles manejos qx en caso de falla de la gentamiciina intratimpanica para sx de meniere? Cual es definitivo y cual conservador

A

1-. Descompresion del saco endolinfico: Conservador

2-. Saculotomia: definitivo

18
Q

Cual es el tx de primera eleccion para epistaxis ?

A

Presion directa mas vasoconstrictor (oximetasolina).

19
Q

Region, area y plexo mas frecuentemente afectado en la epistaxis ?

A

Region anterior

    • Area de litre
    • Plexo de kiesellbach
20
Q

Causa mas frecuente y cual es la segund amas frecuente de epistaxis ?

A

Traumatico

2da Purpura Trombocitopenica inmune

21
Q

Cual es el manejo de 1,2,3,4,5 y ultima eleccion para epistaxis?

A

1- Presion directa y vasoconstrictor

2- no cedio: Cauterizacion con nitrato de plata (2do nivel)

3- Taponamiento anterior

4- Taponamiento posterior

5- ligadura esfenopalatina– Posterior

Ultima- Ligadura de maxilar interna: posterior y anterior

22
Q

Clasificacion de fracturas nasales cerradas?

A

Tipo 1: Fx nasal, no dezplazada no deformidad septal

Tipo 2: Deformidad septal, dezplazamiento de fragmentos, evolucion no mayor de 5 dias

Tipo 3: Deformidad importante, mas de 5 dias de evolucion.

23
Q

Cual es el estudio y proyeccion inicial de fx nasal?

A

Rx proyeccion de waters

24
Q

Tips enarm de fx nasal:

A

Toda fx nasal se corrige inmediatamente.

Controlar epistaxis y hematoma septal.

Toda fx lleva epostaxis

Rinorrea transparente unilateral, envio a neuro cx.

25
Q

Clasificacion de gustilo para fx nasal abierta ?

A

1 <1cm

2 1-10 cm

3 >10 cm

26
Q

Cuales son las dos proyecciones inciales a solicitar en fx nasal?

A

1- perfilograma nasal

2- Proyeccion de waters

27
Q

Gold estandar de fx nasal?

A

TAC

28
Q

Cual es el tx antibiotico segun la clasificacion de fx nasal abierta?

A

Tipo 1 y 2: Cefalosporina 1era y 2da generacion 3 dias.

Tipo 3: Agrego aminoglucosido 5 dias.

29
Q

Manejo qx para fx nasal segundo el grado?

A

1-: Fijacion nsal externa + Ferula blanda

2-: Reduccion cerrada + Ferula rigida

3-: Cx abierta (septumplastia) y a las expuestas tambien.

30
Q

Cual es le principal objetivo del manejo qx en fx nasal?

A

Reducir la inflamacion

31
Q

Al cuanto tiempo se debe reducir la fx nasal?

A

Inmediatamente.

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