Otorrinolaringologia Flashcards
Es la sensacion breve subjetiva de mareo rotatorio, con crisis breves de menos de 60 segundos, provocado por cambios de posicion, y nistagmo al realizar a maniobra de dix halpie?
VPPB
Como se describe la maniobra de dix halpie positiva y en que se presenta?
Nistagmo de latencia corta 5-20 segundos.
Unidireccional, que se fatiga con la repeticion de maniobra.
– VPPB
Cual es el tx farmacologico de primera linea para VPPB?
Cinarizina.
Maniobra gold estandar para el dx de VPPB del canal semicircular posterior?
Aniobra de dix halpie
Cuando sospechamos de VPPB con afeccion de canal semicircular horizontal? Y que maniobra utilizamos para su dx?
Dix halpie negativa
– Se hace maniobra de McClure
Tx con maniobra de reposicionamiento para VPPB con afeccion de canal:
Posterior
Horizontal
Posterior: Epley ( de eleccion)
– Semont
Horizontal: barbecue
Manejo farmacologico de VPPB con y sin vomito?
Sin vomito: Cinarizina
– Sin necesita sedante: Dimenhidrato / Diazepam
Con vomito: Metoclopramida
Estudio util en el dx de sx de meniere?
Audiometria
Tx de eleccion para sx de meniere?
Gentamicina intratimpanica
Se caracteriza por: Vertigo Hipoacusia Plenitud otica Acufenos
?
sx de meniere?
Base fisiopatologico de sx de meniere?
Hidrops endolinfico
Cuantos episodios y de cuanto tiempo se presentan en sx de meniere?
Al menos 2 episodios de al menos 20 min
– Audiometria con hipoacusia
Como es el nistagmo de un sx de meniere?
Horizontal rotatorio
– Lo que indica patologia periferica
Metodo dx para sx de meniere? Y cuan se considera positivo?
Audiometria
- Al menos disminucion de 20 decibeles en 3 frecuencias de medicion.
- Comparado con el lado sano
Cual es la diferencia del nistagmo de VPPB y sx de meniere?
VPPB: Hacia el lado afectado
sx de meniere: hacia el lado sano
Cual es el tx de primera eleccion para sx de meniere y cual es su complicacion?
Laberitectomia qumica
– Gentamicina intratimpanica
Disminucion de la audicion 1.5 db
Cuales son los dos posibles manejos qx en caso de falla de la gentamiciina intratimpanica para sx de meniere? Cual es definitivo y cual conservador
1-. Descompresion del saco endolinfico: Conservador
2-. Saculotomia: definitivo
Cual es el tx de primera eleccion para epistaxis ?
Presion directa mas vasoconstrictor (oximetasolina).
Region, area y plexo mas frecuentemente afectado en la epistaxis ?
Region anterior
- Area de litre
- Plexo de kiesellbach
Causa mas frecuente y cual es la segund amas frecuente de epistaxis ?
Traumatico
2da Purpura Trombocitopenica inmune
Cual es el manejo de 1,2,3,4,5 y ultima eleccion para epistaxis?
1- Presion directa y vasoconstrictor
2- no cedio: Cauterizacion con nitrato de plata (2do nivel)
3- Taponamiento anterior
4- Taponamiento posterior
5- ligadura esfenopalatina– Posterior
Ultima- Ligadura de maxilar interna: posterior y anterior
Clasificacion de fracturas nasales cerradas?
Tipo 1: Fx nasal, no dezplazada no deformidad septal
Tipo 2: Deformidad septal, dezplazamiento de fragmentos, evolucion no mayor de 5 dias
Tipo 3: Deformidad importante, mas de 5 dias de evolucion.
Cual es el estudio y proyeccion inicial de fx nasal?
Rx proyeccion de waters
Tips enarm de fx nasal:
Toda fx nasal se corrige inmediatamente.
Controlar epistaxis y hematoma septal.
Toda fx lleva epostaxis
Rinorrea transparente unilateral, envio a neuro cx.
Clasificacion de gustilo para fx nasal abierta ?
1 <1cm
2 1-10 cm
3 >10 cm
Cuales son las dos proyecciones inciales a solicitar en fx nasal?
1- perfilograma nasal
2- Proyeccion de waters
Gold estandar de fx nasal?
TAC
Cual es el tx antibiotico segun la clasificacion de fx nasal abierta?
Tipo 1 y 2: Cefalosporina 1era y 2da generacion 3 dias.
Tipo 3: Agrego aminoglucosido 5 dias.
Manejo qx para fx nasal segundo el grado?
1-: Fijacion nsal externa + Ferula blanda
2-: Reduccion cerrada + Ferula rigida
3-: Cx abierta (septumplastia) y a las expuestas tambien.
Cual es le principal objetivo del manejo qx en fx nasal?
Reducir la inflamacion
Al cuanto tiempo se debe reducir la fx nasal?
Inmediatamente.
