Sinus paranasaux (leçon 13)

Question 1

Sinus paranasaux (localisation et caracteristiques generales)

Answer 1

• Sinus frontal supraorbitaire (variable lobulé, paroi post mince)
• Labyrinthe ethmoidal paraorbitaire = med (mince, cellules communicantes)
• Sinus maxillaire infraorbitaire (constant, vaste, pyramidal)
• Sinus sphenoide retroorbitaire (profond, basicranien)

Question 2

Ostium du meat nasal inf (localisation, gouttieres)

Answer 2

Sur la paroi lat des fosses nasales

• ostium du canal lacrymo-nasal

Question 3

Ostium du meat nasal moy

Answer 3

-gouttiere pre-uncinee: ostium de l’agger nasi (cellules sous l’agger nasi)

-gouttierre uncibulaire:
ostium du sinus frontal et cellules ethmoidales ant
2 ostia des cellules ethmoidales ant-lat
ostium du sinus maxillaire
ostium accessoire de Giraldes

-gouttiere retrobullaire: 2 ostia de la bulle ethmoidale

Question 4

Ostium du meat nasal sup

Answer 4

• ostium de la bulle ethmoidale (au-dessus de la queue du cornet moy)
• 2 ostia des cellules ethmoidales post

Question 5

Ostium du meat nasal supreme

Answer 5

• ostium de la cellule ethmoido-sphenoidale d’Onodi

- ostium du sinus sphenoide

Question 6

Rhinorhee ant

Answer 6

par la narine

canal lacrymo-nasal
ostium de l'agger nasi
              du sinus frontal
              2 des cellules ethmoidales ant-lat
              du sinus maxillaire

Question 7

Rhinorrhee post

Answer 7

par le choane

             2 ostia des cellules ethmoidales post
ostium de la cellule d'Onodi
              de la bulle ethmoidale
              du sinus sphenoide
              accessoire de Giraldes

Question 8

Ethmoide ant (localisation, constitution, drainage)

Answer 8

Devant foramen ethmoidal ant

Cellules ethmoido-frontales (saillies dans la fosse cranienne ant)

ostia: 2-3mm

ethmoide ant-med: 1-2 cellules de l’agger nasi (gouttiere preuncinee)
ant-lat: 3-5 cellules dont sinus frontal (gouttiere uncibullaire)

Question 9

Ethmoide moy (localisation, constitution, drainage)

Answer 9

Entre foramina ethmoidaux ant et post, sous la bulle

ostia: 4-6mm

2-3 cellules bulleuses: ant (gouttiere retrobullaire) et post (meat sup)

Question 10

Ethmoide post (localisation, constitution)

Answer 10

Derriere foramen ethmoidal post

ostia: 2-4mm

2-4 cellules ethmoido-sphenoidales dont la cellule post d’Onodi

Question 11

Sinus sphenoide (localisation et description)

Answer 11

Dans le corps du sphenoide jusqu’a la synchondrose spheno-occipitale

divise en 2 moities
ostium non declive proche du plafond

Question 12

Parois du sinus sphenoide

Answer 12

sup: fosse cranienne ant (chiasma optique devant le tuber)
inf: cavum (tonsille pharyngienne), trou spheno-palatin (derriere queue du cornet nasal sup, au-dessus queue du cornet nasal moy)
ant: meat nasal sup, cornet supreme
post: loge hypophysaire
lat: sinus caverneux

Question 13

Prolongements du sinus sphenoide

Answer 13

• petite aile (vers nII)
• grande aile (vers nV3 voire V2)
• processus pterygoide (n pterygoidien)
• canal palato-vaginal (n de Bock)
• rostre sphenoidal

Question 14

Sinus frontal (localisation et description)

Answer 14

Entre les 2 corticales de l’os frontal, sous la glabelle

cloison frontale deviee
infundibulum etroit et declive dans la 1ere cellule de l’ethmoide ant-lat

Question 15

Diverticule de Breschet

Answer 15

serie de diverticules envoyes par la muqueuse du sinus frontal dans la corticale ant de l’os frontal

Question 16

Epaisseur des parois du sinus frontal

Answer 16

ant: 3-8mm
post: 1-2mm

Question 17

Rapport du sinus frontal

Answer 17

fosse cranienne ant (dure-mere soulevee par la faux du cerveau sur la ligne mediane)

Question 18

Sinus maxillaire (localisation)

Answer 18

dans l’entierete du corps du maxillaire

Question 19

Ostia du sinus maxillaire

Answer 19

ostium principal: trou de Highmore

ostium accessoire: trou de Giraldes

Question 20

Parois du sinus maxillaire

Answer 20

sup: nV2, plancher orbitaire
inf: arcade alveolaire

ant et lat: vestibule oral

post: fosse pterygo-palatine
med: cornet inf et meat nasal moy

Question 21

Prolongements du cornet inf dans le sinus maxillaire

Answer 21

inf: triangulaire dans l’incisure du maxillaire
ant: vers l’avant et l’os lacrymal
post: vers l’arriere et le processus uncine

Question 22

Prolongements du sinus maxillaire

Answer 22

• zygomatique
• ethmoidal
• palatin
• alveolaire