Pyramide nasale (leçon 12)

Question 1

Constituants de la pyramide nasale et localisation

Answer 1

• glabelle
• racine du nez
• dos/dorsum/arrete du nez
• pointe du nez
• columelle (entre les narines)
• ailes du nez (lat au dorsum, rejoignent la region jugale)
• lobule du nez (lat au narines, extremite ant = triangle mou)

Question 2

Angles du nez

Answer 2

• naso-frontal (sup, entre glabelle, racine et dorsum)

- naso-labial (inf, entre collumelle et partie centrale de la levre sup)

Question 3

Lobule/losange supra-apical (angles) et annexe

Answer 3

4 points lumineux: 1 sup, 1 inf, 2 lat

en-desous: paquet adipeux du lobule supra-apical

Question 4

SMAS nasal

Answer 4

• m procerus
• m transverse du nez (aponevrotique sur la ligne mediane)
• m constricteur de la narine (cartilage alaire)
• m elevateur de l’aile du nez et de la levre sup => dilatateur, antagoniste du constricteur)
• m abaisseur du septum nasal (epine nasale ant) => tire la pointe du nez vers le bas

Question 5

Reseau arteriel sup (origine, trajet et bb)

Answer 5

< a ophtalmique < ACI

-a infratrochleaire: b ascendante (teguments du front) et descendante = a dorsale du nez (donne a angulaire dans le sillon entre nez et joue)

=> reseau facial

Question 6

Reseau arteriel inf (origine, trajet et branches)

Answer 6

< a faciale < ACE

sillon nasogenien, anastomose avec l’a angulaire

=> reseau ophtalmique

Question 7

Collaterales du reseau arteriel inf (et trajets)

Answer 7

• a labiale sup: sous le m orbiculaire des levres, donne l’a de la columelle qui se divise a la pointe du nez et rejoint les aa supra-alaires
• a supra-alaire/lat du nez: au-dessus du cartilage alaire
• a infra-alaire: en-dessous du cartilage alaire

Question 8

Veines (drainage)

Answer 8

se drainent avec les arteres
- en haut: sinus caverneux (via cavite orbitaire)
- en bas: veine faciale (derriere l’a faciale)
=> VJI

Question 9

NL du nez (localisation)

Answer 9

NL nasogenien dans le sillon nasogenien le long de la v faciale

Question 10

Support squelettique (description)

Answer 10

• 1/3 sup: os propres du nez
• 1/3 moy: cartilage triangulaire/lat sup (extremite ant = pt sup du lobule supra-apical)
• 1/3 inf: - cartilage alaire/lat inf (enroule, partie saillante/dos = pt lat du lobule supra-apical)
  - cartilage carre (derriere la queue du alaire)
  - cartilage sesamoide (au-dessus de la partie sup de l’alaire)

*1/3 moy et inf relies par tissu fibreux

Question 11

Cartilages alaires (segments et description)

Answer 11

Crus:

• mediales: interceptent epine nasale ant, forment collumelle
• intermediaires: angle de divergence
• lat: les plus larges, valve nasale externe (fermeture a l’inspiration et ouverture a l’expiration)

Question 12

Innervation sensitive (origine et trajet)

Answer 12

1/3 sup:

-n infra-trochleaire (terminale du nV1): accompagne de l’artere, donne bb sup (front) et inf (nez)

1/3 moy:

-n naso-lobaire (< n ethmoide ant < nV1): bord inf des os propres du nez

1/3 inf:

-n infraorbitaire (< nV2): terminales a la sortie du foramen infraorbitaire dont 2 rx (ailes du nez et septum nasal)

Question 13

Drainage lymphatique

Answer 13

• Glabelle: NL preauriculaires
• Racine du nez (via paupieres): NL preauriculaires et parotidiens superficiels
• Canthus interne: NL sous-digastriques et submandibulaires
• Dorsum/ailes: NL parotidiens superficiels et submandibulaires
• Pointe/lobule/ailes: NL nasogenien puis NL submentaux et submandibulaires
• Fosses nasales: NL retropharyngien

=cercle pericervical