Paupières (leçon 14)

Question 1

Sourcil

Answer 1

• racine med
• corps moy
• queue lat

*racine et queue plus basses

Question 2

Paupieres

Answer 2

• sup: 70-180 cils epais courbes
• inf: 70-80 cils moins epais et moins courbes

insertion des cils sur la ligne grise (bord libre epaissi)

secteurs:

• ciliaire lat
• lacrymal med

Question 3

Canthi

Answer 3

angles aux extremites de la paupiere qui se rejoignent

• canthus int: caroncule lacrymale devant le repli semi-lunaire, aux extremites duquel se trouvent les points lacrymaux (drainage des larmes)
• canthus ext: lat, anguleux

Question 4

Ligaments palpebraux (description, fonction)

Answer 4

• med: dedouble, chef ant sur la crete lacrymale ant (maxillaire) et post sur la post (lacrymal)
• lat: tubercule de Whitnall

=> relient les canthi aux os, attachent les sangles musculaires qui ferment les paupieres

Question 5

Plis

Answer 5

• palpebral/tarsal sup et inf (cerne)

* le sup disparait lorsque l’oeil est ferme

Question 6

Epicanthus

Answer 6

repli au-dessus de la caroncule lacrymale qui la masque +- (ex. sujet asiatique, trisomie 21)

Question 7

SMAS palpebral

Answer 7

• m frontal: profondeur de la peau et du sourcil
• m. corrugateur: au-dessus du canthus int
• m. procerus: os propres du nez

=> animent le regard, suspendent le sourcil

Question 8

Muscle orbiculaire de l’oeil

Answer 8

=> fermeture des paupieres

-sangle pretarsale/muscle orbiculaire de Riolan
-sangle preseptale
(rapproche les ligaments palpebraux)
-sangle periorbitaire: devant le contour osseux, sur le ligament palpebral med -> se continue par le m petit zygomatique (lat) et l’elevateur de l’aile du nez et de la levre sup (med)

Question 9

Innervation motrice

Answer 9

n facial:

• r frontal: paupiere sup
• r zygomatique: paupiere inf

Question 10

Cloisonnement (fonctions)

Answer 10

par les tarses rattaches au rebord orbitaire par les ligaments palpebraux

• rigidite des paupieres
• essuient les secretions lacrymales
• humidifient la face ant du globe

Question 11

Tarse sup

Answer 11

hauteur de 20mm

sup: terminaison du m releveur de la paupiere (nIII)

Question 12

Tarse inf

Answer 12

hauteur de 10mm

inf: faisceau aponevrotique: m retracteur de la paupiere inf < m droit inf de l’oeil

Question 13

Septum orbitaire (localisation, attaches, rapport)

Answer 13

• entre les bords opposes aux bords ciliaires des tarses et rebord osseux de la cavite, se continue par le perioste
• perfore par des orifices: vaisseaux et nerfs
• septum inf: crete lacrymale ant
• septum sup: crete lacrymale post
• > entre les 2: orifice avec le sac lacrymal

Question 14

Innervation sensitive (anastomoses)

Answer 14

V1 (paupiere sup et front):
-n infratrochleaire 
-n supratrochleaire
-n supraorbitaire
-n lacrymal
=> anastomoses de leurs collaterales au bord sup du tarse sup 

V2 (paupiere inf et joue):
-n zygomatico-temporal
-n zygomatico-facial
-n infraorbitaire
=> anastomoses des collaterales au bord inf du tarse inf

Les collaterales sup et inf s’anastomosent aux canthi.

Question 15

Vascularisation arterielle

Answer 15

a ophtalmique:

• a supraorbitaire
• a supratrochleaire
• a infratrochleaire (donne aa palpebrales med sup et inf)
• a lacrymale ( donne aa palpebrales lat sup et inf)

ATS

• a zygomatico-orbitaire
• a transverse de la face

a faciale: a angulaire

a maxillaire: a infraorbitaire

Question 16

Arcades arterielles

Answer 16

• periorbitaire: devant l’insertion du septum, sur le rebord de la cavite (vascularisation globale)
• peritarsale: bords opposes aux bords ciliaires (aa palpebrales)
• marginale: devant le tarse (aa longitudinales < aa palpebrales), sur le bord libre des paupieres

Question 17

Veines

Answer 17

avec les aa, dans la cavite orbitaire via les orifices dans le septum

-> vv ophtalmiques -> sinus caverneux -> VJI

Question 18

Drainage lymphatique (portions)

Answer 18

Portions ciliaires sup et inf: NL

• preauriculaires
• parotidiens superficiels

Portion lacrymale inf: NL

• sous-digastriques
• submandibulaires

Portion lacrymale sup: NL

• nasogeniens
• submandibulaires
• submentaux
• les NL ant le long de la VJA
• les NL post le long de la VJI

Question 19

Plans

Answer 19

1. Peau
2. Tissu cellulaire sous-cutané (mince glandulaire)
3. Muscle orbiculaire de l’oeil
4. Septum orbitaire et tarse
5. Graisse retroseptale
6. Muscles extrinseques de l’oeil (releveur de la paupiere sup et retracteur de la paupiere inf)
7. conjonctive

Question 20

Muscle releveur de la paupiere sup

Answer 20

Se prolonge par une lame aponevrotique qui se separe en 2 contingents:

• sup: m de Muller (retracteur de la paupiere sup) entre les sangles preseptale et pretarsale, donne le pli tarsal sup
• inf: s’attache au bord sup du tarse sup

Question 21

Rivus palpebral

Answer 21

cul-de-sac entre la conjonctive de la paupiere (couche la plus interne) et le bulbe oculaire

Question 22

Glandes annexes

Answer 22

• de Zeiss: associee ax follicules pileux des cils
• de Moll: sudoripares sous la peau
• de Meibomius: tarsales sebacees dans le cartilage du tarse

Question 23

Balance palpebrale

Answer 23

• ouverture: m releveur de la paupiere sup (n III)

- fermeture: m orbiculaire de l’oeil (n VII)