Region nucale (leçon 24)

Question 1

1er plan

Answer 1

Muscle trapèze : protubérance occipitale externe aux processus transverses de C1 à T10
- Entouré par l’aponévrose cervicale superficielle qui entoure également le SCM
- Vascularisé par l’a. transverse du cou, issue du tronc thyro-bicervico-scapulaire qui l’aborde par sa face profonde
- Innervé par le n. accessoire qui est suppléé par des
branches du plexus cervical

Question 2

2e plan

Answer 2

Muscle élévateur de la scapula : angle de la scapula aux processus transverses de C1 à C4

Muscle petit rhomboïde : bord médial de la scapula aux processus épineux de C6-C7
Les deux sont des muscles élévateurs du membre supérieur
- Entourés par l’aponévrose cervicale moyenne
- Vascularisés par l’a. dorsale de la scapula qui est issue de la portion post-scalénique de l’a. subclavière, et qui traverse le plexus brachial
- Innervés par le n. dorsal de la scapula, suppléé par des branches du plexus cervical

Question 3

3e plan

Answer 3

Muscle petit dentelé postérieur et supérieur : processus épineux C7-T3 a la face externe des 4 premières côtes
C’est un muscle respirateur (inspirateur accessoire)
- Entouré par l’aponévrose cervicale profonde
- Vascularisé par des branches dorsales des aa. intercostales postérieures
- Innervé par des branches dorsales des nn. intercostaux postérieurs

Question 4

Fascia nucal

Answer 4

• se continue vers le bas par le fascia thoraco-lombaire
• s’insère sur les processus épineux des vertèbres cervicales et sur le ligament nuchal qui les relie à la POE
• s’attache sur la ligne nuchale supérieure et sur le processus mastoïde
• se fixe sur les processus transverses des vertèbres cervicales et se continue se réfléchissant, sur les muscles scalènes, avec la lame prévertébrale du fascia cervical

-cloisons de sa face profonde séparent les plans successifs des muscles longs, puis courts de la nuque

Question 5

4e plan

Answer 5

Muscles splénius de la tête : processus épineux C6-T3 + ligament nuchal a l’os occipital à proximité du processus mastoïde. Il est contourné à son bord inférieur par le muscle suivant

Muscles splénius du cou : processus épineux T4-T6 a processus transverses C1-C3

• À leur profondeur : artère occipitale (< ACE) avec le nerf petit occipital

Question 6

5e plan

Answer 6

Muscle longissimus de la tête / petit complexus : processus transverses des C5-T4 au processus mastoïde

Muscle semi-épineux de la tête / grand complexus : processus epineux C4-T5 a l’os occipital, entre les lignes nuchales sup et inf

• Traversés par le nerf grand occipital d’Arnold
• Possèdent des intersections tendineuses qui permettent de les reconnaître
• Entre les 2 : artère cervicale profonde (< tronc cervico-intercostal) : échanges des anastomoses avec les artères occipitale et vertébrale

Question 7

6e plan

Answer 7

Muscles courts de la nuque :

• Muscle petit droit postérieur de la tête : tubercule post de l’atlas au tiers médial de la ligne nuchale inférieure
• Muscle grand droit postérieur de la tête : processus épineux de l’axis au tiers moyen de la ligne nuchale inférieure
• Muscle oblique supérieur de la tête : processus transverse de l’atlas au tiers latéral de la ligne nuchale inférieure
• Muscle oblique inférieur de la tête : processus transverse de l’atlas au processus épineux de l’axis

Question 8

Triangle de Tillaux

Answer 8

Espace triangulaire ménagé entre les muscles grand droit post de la tête et les muscles obliques sup et inf de la tête
Contenu :
- Coude de l’artère vertébrale
- Nerf suboccipital : branche post de C1, innerve tous les muscles courts de la nuque

Question 9

Nerfs

Answer 9

Nerf 3ème occipital: branche postérieure de C3
- Anastomosé avec le n. grand occipital

Nerf grand occipital: branche postérieure de C2
- Anastomosé avec les nerfs suboccipital et 3ème occipital, il contourne le bord inférieur du m. oblique inférieur de la tête, traverse les différents plans, y compris celui du trapèze pour se terminer la face postérieure du cuir chevelu