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Farma > Serotoninérgicos > Flashcards

Serotoninérgicos Flashcards

1
Q

Excreción en orina de 5HIAA

A

Metabolito de 5HT, aumenta en síndrome carcinoide de cels enterocromafines

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2
Q

Efectos 5HT

A 
Gastro -> aumenta motilidad (2B,3,4)
Músculo liso útero y bronquio -> contracción
VC en general (2A), craneal (1B,1D)
VD nitrérgica (1)
En vía intravenosa -> VC o VD
Agregación plaquetaria: 2A
Endotelio sano VD, enfermo VC y agregación
Dolor 3 (ortigas)
SNC: apetito, sueño, humor
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3
Q

Participación en patologías:

A

Migraña, Bulimia nerviosa y anorexia, demencia, ansiedad, drogodependencias, S. carcinoide (cels enterocromafines, tanta serot provoca rubefacción, diarrea, BC, hipotensión…)

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4
Q

En la migraña se da

A

VD de vasos intracraneales

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5
Q

Hipótesis infl neurogénica

A

1- Activación neuronal trigeminal
2- Liberación de Sust P, Neurokinina A, CGRP…
3- VD de vaso cerebral por 5HT y H1 -> NO
4- Extravasación de prot plasm en duramadre
5- Dolor

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6
Q

Tto farmacológico Migraña

A

Sintomático, indicado en todos independientemente de la frecuencia de la crisis
Medidas no específicas: analgésicos (paracet, al principio; AINES
Medidas específicas: ergóticos, agonistas HT1B/1D
Reposo

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7
Q

Triptanes

A

Suma, Nara, Zolmi, Riza, Ele, Frova, Amlo, Avi.
Más eficaces que AINES y ergotaminicos.
Oral, SC, intranasal, sublingual

Recurrencias, precio elevado

CONTRAINDICADO en patologia cardiovascular

Inhib VD 5HT1B
Inhib inflamación neurogénica y transmisión central del dolor 5HT1D

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8
Q

Triptanes contraindicados en

A

Patología Cardiovascular

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9
Q

SUMATRIPTAN

A

Primer triptan
Oral, nasal, SC (muy potente y rápido pero RAM)

RAM: comunes a mayoría de triptanes (30%)
Calor facial, presión cervical, mareo, nauseas, astenia
3% síntomas torácicos (no por isquemia)

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10
Q

ZOLMITRIPTAN

A

mayor BD oral, vm (metabolitos activos) y atraviesa más la BHE
Si no toleran Sumatriptan este sí, y viceversa

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11
Q

ALMOTRIPTAN

A

Mejores perfiles.

Migrañoso estandar o cuando hay efectos secundarios con otros triptanes

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12
Q

RIZATRIPTAN

A

Migrañoso estandar o en crisis intensas y rápidas

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13
Q

ELETRIPTAN

A

Crisis intensas de larga duración

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14
Q

Vía nasal

A

Suma y Zolmi

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15
Q

RAM Triptanes

A
  • Cardio: dolor anginoso, sofocos, palpitaciones, arritmias…
  • Gastro: Nauseas, vomitos, sequedad de boca, alt gusto,
    hiperacidez y reflujo. Más frec, solo momentaneas
  • Dolor y debilidad muscular
  • Afectación visual (<1%)
  • SNC: Parestesias, vértigos, mareos, fatiga, astenia

En general bien tolerados

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16
Q

Ergóticos

A

Eficaces en el principio de la crisis, únicos hasta última década.
Empeoran nauseas y vómitos
Actuan no selectivamente, inducen cefalea de rebote
No más de 6 veces al mes, solo se mantienen en los que ya funcionan bien y sin contraindicaciones
Vía ideal: rectal (baja BD)

Se administran junto a Antieméticos (metoclopramida)

17
Q

ERGOMETRINA

A

prevención de la hemorragia posparto

18
Q

Tto preventivo de migrañas

A

Antag ßadr.: Propanolol
Antag calcio: Nicardipino, nimodipino, FLUNARIZINA
Amitriptilina
Ac valproico y Topiramato

19
Q

ANTAGONISTAS ß-ADRENERGICOS

A

PROPANOLOL, Nadolol, Atenolol, Metoprolol…
Elección si no hay containdic (asma, DM)
Indicados en: Migrañosos hipertensos

RAM: astenia, hipotensión, broncoespasmo

20
Q

ANTAGONISTAS CALCIO

A

FLUNARIZINA, Nicardipino, Nimodipino

RAM: sobrepeso, somnolencia, depresión, parkinsonimos

21
Q

AMITRIPTILINA

A

Para Cefalea Tensional y migraña/abuso de medicación sintomática
CI: Glaucoma, Adenoma de Próstata
RAM: sobrepeso, estreñimiento, palpitaciones, somnolencia

22
Q

ÁCIDO VALPROICO, TOPIRAMATO

A

A dosis inferiores que en epilepsia
En Resistentes a ttos preventivos
Elección en Migraña con Aura
RAM: daño hepático, nauseas, temblor postural en manos, alopecia

23
Q

Preventivos más utilizados:

A

Topiramato, Propanolol

24
Q

BUSPIRONA

A

Agonista parcial 5HT1A
Ansiolítico
Similar a BZD, pero sin hipnotico, anticonvulsivante o miorrelajante

25
Q

-SETRON

A

Antagonistas 5HT3

Antieméticos (quimioterapia, radioterapia)

26
Q

ANTAGONISTAS 5HT2

A

ClozapinaCiproheptadina

27
Q

INHIBIDORES TPORTE 5HT

A

Fluoxetina

28
Q

AGONISTA 5HT1A

A

Buspirona

29
Q

ANTAGONISTAS 5HT3

A

-Setrón

30
Q

METOCLOPRAMIDA

A

Agonista 5HT4 (tb antagonista 3)
Primperán
Usado en el tto del colon irritable
Efectos extrapiramidales, discinesias tardías, reacciones cardiovasculares…. limitaciones en ancianos y niños

31
Q

CLEBOPRIDA

A

Agonista 5HT4

Usado en el tto del colon irritable

32
Q

CLOZAPINA

A

Antagonista 5HT2

Esquizofrenia

33
Q

CIPROHEPTADINA

A

Antagonista 5HT2

Síndrome carcinoide

34
Q

FLUOXETINA

A

Inhibidor del transportador de 5HT

Depresión

35
Q

AGONISTAS 5HT4

A

METOCLOPRAMIDA, CLEBOPRIDA…

Usados en el tto del colon irritable

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