Antitusígenos Flashcards
Se debe tratar…
La tos no productiva, ya que irrita.
La productiva debe respetarse para que eche fuera tó
Opiáceos
Deprimen el centro de la tos. La mayoría sus riesgos exceden los posibles beneficios
CODEÍNA
Más empleado. A dosis subanalgésicas. Mucho menos adictivo.
RAM: sedación, nauseas, estreñimiento… a dosis altas depresión respiratoria
CI: niños menores de 12, Embarazadas (S. Abst neonatal)
DEXTROMETORFANO
Eficacia similar, pero sin analgesia y depresión respiratoria.
Se puede dar a mayores de 2 años
Otros:
DIHIDROCODEÍNA, FOLCODINA, NOSCAPINA.
La tos crónica más irritante y pelligrosa solo cede ante opioides mayores, en terminales se puede dar metadona
NO OPIACEOS
Sin aparente relación estructural y sin eficacia totalmente demostrada.
DIFENHIDRAMINA, BROMOFENIRAMINA, CLOPERASTINA
Depresor central, antihistamínico. Pueden ser PLACEBO
Expectorantes y mucolíticos
Se consigue drenar el moco excesivo producido en diversas enfermedades
Expectorantes
- Aceites esenciales (mentol)
- Yoduro (potásico, sódico)… acción directa o reflejo vagal
RAM: GI, rinorrea, TIROIDEAS - GUAIFENESINA: reduce mucosidad, facilita expectoración.
Estimulan expulsión de moco
Eficacia real muy dudosa, pero son muy seguros
Mucolíticos
Disminuyen viscosidad del moco y favorecen expectoración.
CARBOCISTEÍNA; N-ACETILCISTEÍNA: fragmentan cadenas de mucinas, disminuyen estres oxidativo, reducen riesgo de exacerbaciones de EPOC
BROMHEXINA; AMBROXOL: muy populares. eficacia in vitro, no en ensayos
