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Farma > Hipnóticos > Flashcards

Hipnóticos Flashcards

1
Q

Por excelencia

A

BZD

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2
Q

Insomnio

A

Precepción de sueño insuficiente o inadecuado, por menor cantidad de horas, intensidad o por alteración del patrón de fases

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3
Q

Sueño

A

Disminución reversible de la conciencia. Estímulos sensoriales o sensitivos producen el despertar

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4
Q

Disomnias

A

sueño idiopático, jet lag, dependencia de alcohol u potras drogas, excesiva ingesta de psicoestimulantes

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5
Q

Parasomnias

A

Sonambulismo, terrores nocturnos

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6
Q

Asociado a afecciones psiquiátricas:

A

esquizofrenia, depresión, Ansiedad crónica general

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7
Q

Asociado a afecciones neurológicas:

A

enf degenerativas, demencias…

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8
Q

Según duración

A
  • Transitorio (jet lag), 3 días
  • Corta duración: fallecimiento familiar, motivos personales… 3 semanas
  • Crónico o de larga duración: meses o años, asociado a afecciones psiquiátricas, psicofármacos, alcohol, hipertiroidismo….
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9
Q

Otra división (1ario/2ario)

A

Primario: dificil iniciar o mantener sueño, o sueño no reparador, por estrés o agentes externos

Secundario: por afección médica o neuropsiquiátrica

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10
Q

Hipnóticos

A

Acortan tiempo de latencia, disminuyen despertares, mantienen sueño durante 7-8h, preservan arquitectura del sueño, disminuyen ansiedad al día siguiente, sin perturbar actividad manual o intelectual al día siguiente y sin producir tolerancia o dependencia.

Barbitúricos: importancia histórica
BZD y similares: muy útiles
Otros:
- Antidepresivos
- Antipsicóticos: cuando hay enf neuropsiq de base
- Antihistamínicos: doxilamina (dormidina). Efecto resaca
- Clometiazol: intrahospi, para convulsiones durante abstinencia a alcohol

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11
Q

DOXILAMINA (Dormidina)

A

Antihistamínico H1, efecto resaca.

Hipnótico

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12
Q

CLOMETIAZOL

A

Intrahospitalario, para convulsiones durante abstinencia a alcohol. Hipnótico
Regulador alostérico positivo sobre GABAa

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13
Q

BARBITÚRICOS

A

Ahora solo Tiopental y Fenobarbital

Efectos negativos muy importantes:
- Toxicidad muy elevada en sobredosis, podía llevar a la muerte.
Embriaguez barbitúrica -> Coma -> Periodo terminal
No llegaba a efecto meseta, por lo que seguían creciendo los efectos adversos, al contrario que BZD
- Interacción con otros fármacos: estimulación enzimática, p450, reduciendo acción de otros fármacos
Depresión de SNC potenciada por opiaceos, neuroléppticos, antihistamínicos, etanlo
- Tolerancia a hipnosis solo con 10-20 días
- Depenencia muy grande

Acción: aumentan afinidad del GABA más aún que BZD, aumentando probabilidad de apertura (como BZD), pero además tb el tiempo de apertura. A concentraciones muy altas producen directamente apertura del canal

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14
Q

TIOPENTAL

A

Barbitúrico

Utilizado como anestésico general

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15
Q

FENOBARBITAL

A

Barbitúrico

Utilizado en el tratamiento de la epilepsia (anticonv)

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16
Q

BZD y similares

A

BZD de semivida corta o intermedia: triazolam, midazolam, temacepam, loracepam, lormetacepam, estazolam, quazepam
(menor duración de 1, suprimen 3 y 4)

Similares: Zolpidem, Zopiclona, Eszopiclona, Zaleplón (sueño más fisiológico)

Menor latencia y despertares.
Aumentan etapa 2 de sueño

17
Q

ZALEPLON

A

Solo es inductor de sueño: disminuye latencia

18
Q

Contraindicaciones BZD y similares:

A

Apnea del sueño
Alcohólicos
Embarazo -> malformaciones

19
Q

Precauciones BZD y similares

A

Edad avanzada: reducir dosis por menor metab -> se usan BZD que conjugan directo con glucurónico

Afecciones respiratorias: asma, ronquidos intensos…

Depresión: posible intento de suicidio

Conductores, pilotos, controladores aéreos… efecto resaca

20
Q

Utilización de hipnóticos

A

Insomnio transitorio: semivida corta durante 3 días: midazolam, triazolam, zolpidem, zolpiclona

Corta duración: higiene del sueño, semivida corta durante 3 semanas

Crónico: farmacos específicos, semivida corta, 3/4 meses. Responde mal

21
Q

MELATONINA

A

Útil en alteraciones del ritmo circadiano por cambios frecuentes en turnos de trabajo ot rastorno de retardo de fase

22
Q

RAMELTEON

A

Agonista potente y selectvo de MT1 y 2, reduce latencia y mantiene el tiempo total de sueño. Antioxidante

Farma (40 decks)

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