Calcio

Question 1

Concentración plasmática de calcio

Answer 1

Aumentan: PTH, VitD
Disminuyen: Calcitonina

Question 2

OsteoClasto

Answer 2

Activados por: citocinas, Vit D, PTH, TERIPARATIDA

Inhibidos por: estrógenos, bifosfonatos, RALOXIFENO

Question 3

OsteoBlasto

Answer 3

Activados por: IGF

Inhibidos por: Glucocorticoides

Question 4

Enfermedad de Paget

Answer 4

Osteoporosis que solo afecta a uno o dos huesos, uno de los cuales suele ser el cráneo.
Los BIFOSFONATOS: primera opción (segunda Calcitonina)

Question 5

Calcio

Answer 5

De los primeros de elección en Osteoporosis..
Pobre absorción (30%), depende de VitD. Además hace que otros fármacos precipiten, no absorbiendose ninguno

Primero más en dieta, luego suplementos orales, en emergencias: IV

Eliminación renal

En Hipocalcemia grave (IV) o moderada (VO). Osteoporisis, osteomalacia, raquitismo

Question 6

Vit D y metabolitos

Answer 6

Vit D en piel + metabolismo en hígado y riñón (cacitriol, activa). Aumenta la concentración plasmática de calcio e inhibe la PTH

Via oral, se absorben bien, se une a una PP, excreción biliar.

Osteoporosis por déficit de Vit D, Osteomalacia, Raquitismo, Hipoparatiroidismo

RAM: hipercalcemia

Question 7

PTH

Answer 7

Se usan fragmentos -> TERIPARATIDA

Estimulan reabs de Ca, abs de Ca, sintesis VitD, osteoClastos, osteoBlastos -> aumentan calcio en plasma

Question 8

TERIPARATIDA

Answer 8

Fragmento de PTH
SC una vez al día, con un máximo de 2 años de tto, ya que aumenta los tumores. Buena tolerancia si no, con hipercalcemias leves si eso

Osteoporosis posmenopausica.
Aumenta OB y en menor medida OC

Question 9

CALCITONINA

Answer 9

Polipeptido, su sintesis y secreción aumenta cuando lo hace la conc de ca en plasma.
YA NO HAY VIA NASAL, solo paraent, SC
Inhibe actividad de OC, analgesia a dosis altas.
Hipercalcemia por cancer, Paget (segunda opcion)
Periodos cortos por sus RAM

Question 10

BIFOSFONATOS

Answer 10

Más empleados en Osteoporosis, PAget, Metástasis oseas… en las que predomina resorción
-Dronatos
según R2: no nitrogenados son Eti y Clo

Destrucción de OC
Además los de R2 nitrogenado inhiben enzimas fundamentales en la función osteoclástica

Muy mala absorción VO: en ayunas, no tomar alimentos en la siguiente hora, acompañados de mucha agua.
No tumbarse -> RAM esofagitis local, erosiones esofágica
Tb IV en hipercalcemias cancer o MT osteolíticas