Quinolonas Flashcards
QUINOLONAS
Inhibidores de la síntesis de Ac. Nucleicos, interfiriendo en la replicación de ADN
BACTERICIDAS
sobre todo GRAM NEGATIVOS
Penetran por Porinas e inhiben DNA-griasa B
Impiden reparación de incisiones producidas por Girasa
Algunas actuan sobre DNA topoisomerasa IV tb, que sería GRAM+
Eliminación renal
RESISTENCIAS
Mutaciones en los genes (DNA girasa, topoisomerasa)
Alteración de porinas
Sobreexpresión de bomba de expulsión activa
Generaciones
1ª gen: Ácido Pipemídico, urinaria
2ªgen: Nor, CIPRO, o-FLOXACINO; GRAM- aerobios y micobacterias
3ª gen: LEVOFLOXACINO. Añade GRAM+ aerobios
4ª gen: MOXI, NADIFLOXACINO. Tb anaerobios
Ácido PIPEMÍDICO
Quinolona no fluorada, 1ª gen
Buena abs, alta unión a pp, excreción Renal
SOLO ITU
CIPROFLOXACINO
Fluoroquinolona, 2ª gen
Puede atravesar bien barreras, sobre todo en inflamación
SÍ SE PUEDE DAR A NIÑOS, NO DA ARTROPATíA
Tasa de resistencia en bacilos GRAM- es alta.
LEVOFLOXACINO
Fluoroquinolona, 3ª gen
BDP muy elevada (100%)
Puede atravesar bien barreras, sobre todo en inflamación
Neumonía extrahospitalaria, Legionella, neumococo
MOXIFLOXACINO
Fluoroquinolona, 4ª gen
BDP muy elevada (100%)
Puede atravesar bien barreras, sobre todo en inflamación
Similar a Levo pero además con actividad sobre anaerobios
NADIFLOXACINO
Fluoroquinolona, 4ª gen. En CREMA
FLUOROQUINOLONAS
2ª, 3ª y 4ª generación. Mejor tolerdas y mejor perfil. Atraviesa barreras, sobre todo en inflamación (meningitis)
Biotransformación hepática variable, pueden dar algunos metab activos, eliminación renal
RAM
- Molestias GI sobre todo, incluso Colitis Pseudomembranosa por C. difficile
- Alt SNC (aumento)
- Tendinitis y rotura de tendones, hace que se suspenda el tto. A veces bilat, mucho más si se junta con glucocorticoides
- Artropatía: se acumula en cartílagos -> CI EN EMBARAZO LACTANCIA Y NIÑOS puesto que produce degeneración y evita una correcta maduración
- Alarga QT, puede llevar a ARRITMIAS -> CI
INTERACCIONES
Antiacidos y cationes reducen su absorción
Inhibe metab de TEOFILINA, WARFARINA
PROBENECID disminuye la secreción tubular
