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Farma > Parasimpatico > Flashcards

Parasimpatico Flashcards

1
Q

PS miméticos directos

A

Acetilcolina
Metacolina
Pilocarpina

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3
Q

ACETILCOLINA

A

PSmimético Directo.
Clasific: ésteres de colina
Se degrada rápido -> se utiliza en intervenciones
Cardio - VD (NO), cronoionodromotropos -
Respi - gl y musc liso: más contrac y secrec
DIGEST - aumenta tono y secreciones
GENITOUR- peristalt, contrae detrusor, relaja esfinter y trigono
OJO - miosis, acomoda vision cercana
Gl. exocrinas - mas secrecion
Snc: act cortical, temblor, hipoterm, ataxia

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4
Q

PILOCARPINA

A

PSmimético directo
Clasific: alcaloides naturales
Fines oftalmológicos (uso pequeño en glaucoma de angulo cerrado, tb miosis)
Tb en xerostomíA

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5
Q

PSmiméticos directos sintéticos

A

Muchos, en investigación

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6
Q

PSmiméticos Indirectos

A

Inhiben AchE en sinapsis colinerg.

Reversibles:

  • acc corta: Edrofonio
  • acc media: carbamatos. Neostigmina, piridostigmina
  • Alzheimer: Donepecilo, Galantamina, Rivastigmina

Irreversibles: Retirados en españa

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7
Q

Acciones farmacologicas de PSmimeticos indirectos

A

Respi digest urinario ojo gl cardio: segun inervacion de PS

Placa motora: aumenta accion de Ach, interesante por ejemplo en miastenia gravis

SNC: lo activa, aumenta vigilia. Interesa en Alzheimer.

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8
Q

EDROFONIO

A

PSmimetico indirecto reversible de acción corta.

Diagnostico de MG -> se aplica edrofonio, si empeora es colinergico, si mejora es miastenico

Para superar el bloqueo NM postanestesico

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9
Q

NEOSTIGMINA (prostigmina)

A

PSmimetico indirecto reversible de acción intermedia. Carbamato

Ileo paralítico, distensión abdo postop, atonia y retencion gastricas

Atonia vesical, ret urinaria postop

Miastenia Gravis

Bloqueo neuromuscular postop

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10
Q

PIRIDOSTIGMINA

A

PSmimetico indirecto reversible de accion intermedia

Ileo pralitico, distension abdo postop, atonia y retencion gastricas

Miastenia Gravis

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11
Q

DONEPECILO

A

PSmimetico indirecto reversible

Se utiliza en Alzheimer

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12
Q

GALANTAMINA

A

PSmimetico indirecto reversible

Se utiliza en Alzheimer

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13
Q

RIVASTIGMINA

A

PSmimetico indirecto reversible

Se utiliza en Alzheimer

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14
Q

Receptor nicotínico

A

Ionotrop -> permite entrada de Na
Varias subunidades
Conducción muy rápida
Importante porque puede bloquear la conducción por despolarización
Pueden ser:
- muscular (Nm): en la placa motora. 1 tipo
- neuronal (Nn): ganglio (postsináptico), cerebro. 3 tipos

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15
Q

Farmacos de accion directa sobre receptores nicotinicos

A

Neuronal ganglionar: nicotina, muy inespecífica y con muchos efectos adversos

Neuronal alfa4 beta2: vareniclina

Muscular: bloqueantes neuromusculares

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16
Q

NICOTINA

A

Actua directamente sobre receptores nicotinicos

Muy inespecifica, muchos efectos adversos.

Actua sobre los ganglios

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17
Q

VARENICLINA

A

Actúa directamente sobre receptores nicotinicos

Agonista parcial, similar a nicotina para dejar de fumar

Actua sobre receptores alfa4beta2 (encefalo)

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18
Q

BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES

A

Actúan de forma directa sobre receptores nicotínicos

Pueden ser agonistas (despolarización continua)
O antagonistas (no se despolariza)

De ambas formas se bloquea

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19
Q

Taquifilaxia

A

Tolerancia aguda

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20
Q

Receptor muscarínico

A

Receptor 7TM (acoplafo a ProtG)

M1 y M3: aumentan PLC -> IP3, DAG
provocando despolarización

M2: disminuye AC -> mas canales de K, provoca hiperpolarización

M1: neural
M2: cardiaco
M3: glandular: musc liso, gl, endotelio

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21
Q

Farmacos nicotínicos indirectos

A

Inhibidores de la AchE (anticolinesterasicos)

Igual que en los muscarínicos

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22
Q

METACOLINA

A

PSmimético directo
Se utiliza únicamente en el diagnóstico del ASMA
Clasificacion: Éster de colina

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23
Q

PSlíticos

A

Casi siempre nos referimos al rc muscarínico
Son antagonistas competitivos la mayoría, aunque tb pueden bloquear canales de clacio voltaje-dependientes.

Clasificación:

  • Alcaloides naturales: atropina y escopolamina (burundanga)
  • Derivados semisintéticos y sintéticos: porque los naturales son muy poco específicos. reducen inconvenientes
  • Otros fármacos con efectos atropínicos: Antidepresivos tricíclicos, antihistamínicos de primer orden
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24
Q

Contraindicaciones y precauciones de Agonistas

A

Asmáticos
Pacientes con cardiopatía isquémica
Pacientes con úlcera péptica

25
Q

Reacciones adversas de Agonistas

A

Muscarínicas:

  • gastrointestinales: nauseas, vómitos, diarrea
  • bronquiales: disnea
  • Bradicardia, miosis
  • exceso de secreciones
  • vasodilatación cutánea

Anti-AchE (frecuentes al ajustar dosis de MG:

  • muscarinicas
  • fasciculaciones maculares: debilidad, parálisis, afectación de SNC
26
Q

ATROPINA

A

PSlítico, alcaloide natural
Gl -> disminuye secreciones
Digestivo -> menos motilidad, secreciones… ¿relajación biliar? no claro
Urinario -> relaja musc liso, pero no demasiado
Respi -> Asma (relaja músculo liso, disminuye secreción)
Ojo -> midriasis, ciclopejia (no acomoda, fotofobia, aumenta PIO
Cardio -> taquicardia, bloqueo de reflejos vagales (cirugías, infarto), dromotropo, rubor atropínico
SNC -> estimula. Demencia transitoria, mejora antipsicóticos, disminuye cinetosis

27
Q

ESCOPOLAMINA (burundanga)

A

PSlítico, alcaloide natural.
Se restringe a cuidados paliativos.
Deprime el SNC; salvo esto, mismas acciones que Atropina

28
Q

Cinetosis

A

mareos en el coche

29
Q

Derivados semisintéticos y sintéticos de antagonistas muscarínicos con N terciario

A
  • Oftalmológico: Tropicamida, ciclopentolato
  • Antiparkinsonianos: Biperideno, trihexifenidilo, Prociclidina
  • Aplicaciones en las vías urinarias: Tolterodina, Fesoterodina, Solifenacina, Flavoxato, Oxibutinina
  • Aplicaciones en las vías digestivas: Mebeverina, Trimebutina

Cabe destacar que se absorben bien y atraviesan la BHE

30
Q

Derivados semisintéticos y sintéticos de antagonistas muscarínicos con N cuaternario

A 
RESPIRATIORAS:
  Ipatropio (SAMA), Tiotropio, Aclidinio, Umeclidinio, 
  Glicopirronio (LAMA)
Digestivas: 
  Butilescopolamina, Otilonio
Urinarias:
  Trospio

No se absorben bien ni atraviesan la BHE

31
Q

Derivados semisintéticos y sintéticos de antagonistas muscarínicos

A

Con N terciario o con N cuaternario

32
Q

TROPICAMIDA

A

Derivado sintéticos de antagonistas muscarínicos con N terciario
Provoca midriasis

33
Q

CICLOPENTOLATO

A

Derivado sintéticos de antagonistas muscarínicos con N terciario
Provoca midriasis y ciclopejía

34
Q

BIPERIDENO

A

Derivado sintéticos de antagonistas muscarínicos con N terciario
Antiparkinsoniano (para parkinsonismos iatrogénicos)

35
Q

TRIHEXIFENIDILO

A

Derivado sintéticos de antagonistas muscarínicos con N terciario
Antiparkinsoniano (para parkinsonismos iatrogénicos)

36
Q

PROCICLIDINA

A

Derivado sintéticos de antagonistas muscarínicos con N terciario
Antiparkinsoniano (para parkinsonismos iatrogénicos)

37
Q

TOLTERODINA

A

Derivado sintéticos de antagonistas muscarínicos con N terciario
Tiene aplicaciones en las vías urinarias: menor frecuencia miccional, peristaltismo etc
Útil en: vejiga hiperactiva, espasmo vesical postop, cólico nefrítico.

38
Q

FESOTERODINA

A

Derivado sintéticos de antagonistas muscarínicos con N terciario
Tiene aplicaciones en las vías urinarias: menor frecuencia miccional, peristaltismo etc
Útil en: vejiga hiperactiva, espasmo vesical postop, cólico nefrítico.

39
Q

SOLIFENACINA

A

Derivado sintéticos de antagonistas muscarínicos con N terciario
Tiene aplicaciones en las vías urinarias (M3): menor frecuencia miccional, peristaltismo etc
Útil en: vejiga hiperactiva, espasmo vesical postop, cólico nefrítico.

40
Q

FLAVOXATO

A

Derivado sintéticos de antagonistas muscarínicos con N terciario
Tiene aplicaciones en las vías urinarias: menor frecuencia miccional, peristaltismo etc
Útil en: vejiga hiperactiva, espasmo vesical postop, cólico nefrítico.

41
Q

OXIBUTININA

A

Derivado sintéticos de antagonistas muscarínicos con N terciario
Tiene aplicaciones en las vías urinarias (M1 y 3): menor frecuencia miccional, peristaltismo etc
Útil en: vejiga hiperactiva, espasmo vesical postop, cólico nefrítico.

42
Q

MEBEVERINA

A

Derivado sintéticos de antagonistas muscarínicos con N terciario
Tiene aplicaciones en las vías digestivas: menor peristaltismo y secreción glandular
Útil en: síndrome del intestino irritable, colitis espasmódica

43
Q

TRIMEBUTINA

A

Derivado sintéticos de antagonistas muscarínicos con N terciario
Tiene aplicaciones en las vías digestivas: menor peristaltismo y secreción glandular
Útil en: síndrome del intestino irritable, colitis espasmódica

44
Q

IPATROPIO

A 
Derivado sintéticos de antagonistas muscarínicos con N cuaternario
Aplicaciones respiratorias (SAMA): relajación del músculo liso bronquial, menor secreción glandular
Útil en: rinitis, asma, EPOC...
45
Q

TIOTROPIO

A

Derivado sintéticos de antagonistas muscarínicos con N cuaternario
Aplicaciones respiratorias: relajación del músculo liso bronquial, menor secreción glandular
Útil en: rinitis, asma, EPOC…

46
Q

ACLIDINIO

A

Derivado sintéticos de antagonistas muscarínicos con N cuaternario
Aplicaciones respiratorias: relajación del músculo liso bronquial, menor secreción glandular
Útil en: rinitis, asma, EPOC…

47
Q

UMECLIDINIO

A

Derivado sintéticos de antagonistas muscarínicos con N cuaternario
Aplicaciones respiratorias: relajación del músculo liso bronquial, menor secreción glandular
Útil en: rinitis, asma, EPOC…

48
Q

GLICOPIRRONIO

A 
Derivado sintéticos de antagonistas muscarínicos con N cuaternario
Aplicaciones respiratorias (LAMA): relajación del músculo liso bronquial, menor secreción glandular
Útil en: rinitis, asma, EPOC...
49
Q

BUTILESCOPOLAMINA

A

Derivado sintéticos de antagonistas muscarínicos con N cuaternario
Aplicaciones digestivas: menor peristaltismo y secreción glandular
Útil en: síndrome del intestino irritable, colitis espasmódica

50
Q

OTILONIO

A

Derivado sintéticos de antagonistas muscarínicos con N cuaternario
Aplicaciones digestivas: menor peristaltismo y secreción glandular
Útil en: síndrome del intestino irritable, colitis espasmódica

51
Q

TROSPIO

A

Derivado sintéticos de antagonistas muscarínicos con N cuaternario
Aplicaciones en las vías urinarias: menor frecuencia miccional, peristaltismo etc
Útil en: vejiga hiperactiva, espasmo vesical postop, cólico nefrítico.

52
Q

Sitios de unión de AchE

A

Catalítico (aquí se unen los inhibidores)

Aniónico

53
Q

Tto para desintoxicación por muscarínicos

p ej. Amanita muscaria (seta) o Paration (insecticida)

A

Atropina u Oximas

54
Q

Primer síntoma de intoxicación por Atropinas

A

Sequedad de la boca

55
Q

Parasimaticolíticos contraindicados en

A

HPB (hiperplasia prostática benigna)

56
Q

Crisis antiAch:

A

Sequedad de boca, visión borrosa, retención urinaria y estreñimiento

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