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Farma > Esteroides > Flashcards

Esteroides Flashcards

1
Q

Hormonas de la suprarrenal

A

CORTEZA:
Glomerulosa -> Mineralocorticoides (aldosterona 21C)

Fasciculada -> Glucocorticoides (cortisol 21C)

Reticular -> Andrógenos (19C)

MÉDULA:
Catecolaminas

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Q

11ß DH

A

En hígado transforma cortisona en cortisol
En riñon transforma cortisol en cortisona (lo inactiva para que no tenga efecto mineralocorticoide)

CARBENOXOLONA inhibe

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3
Q

Niveles altos de cortisol

A

Síndrome y Enfermedad de Cushing

Cushing iatrogénico

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4
Q

Enzima limitante de toda síntesis

A

22- desmolasa
Convierte colesterol en Pregnolona

Estimulada por -> ACTH, ATII
AMINOGLUTETIMIDA inhibe

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5
Q

3ß HED

A

Progesterona, 17-OH-Progesterona, ANDROSTENODIONA

TRILOSTANO inhibe

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6
Q

21ß Hidroxilasa

A

11-desoxicorticosterona, 11-desoxicortisol

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7
Q

11ß hidroxilasa

A

CORTICOSTERONA y HIDROCORTISONA

METIRAPONA inhibe

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8
Q

CORTISOL

A

Circadiano, ejerce Feedback negativo sobre todo. Máximo a las 8AM, mínimo 8PM

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9
Q

ACTH exógena

A

Estimula corteza

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10
Q

TRILOSTANO

A

Inhibe todas las hormonas al inhibir la 3ßHED

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11
Q

METAPIRONA

A

Inhibe Glucocorticoides al inhibir 11ßHidroxilasa

ACTH se vería aumentada al inhibir cortisol -> Usado como PRUEBA DIAGNÓSTICA ante Hipersecreción de ACTH

  • Si aumenta ACTH -> Enf. Cushing (hipersecr. hipof)
  • Si no hay cambios -> hipersecr. Exógena
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12
Q

PREDNISOLONA

A

Glucocorticoide exógeno

Inhibe hipotálamo e hipófisis

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13
Q

AMINOGLUTETIMIDA

A

Inhibe 20-22 desmolasa

Inhibe toda la biosíntesis

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14
Q

CARBENOXOLONA

A

inhibe 11bDH (Cortisol -> cortisona)

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15
Q

S. de Cushing

A

Afectación primaria de la glandula, exceso de cortisol que inhibe ACTH -> atrofia glandular

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16
Q

Enf. de Cushing

A

Afectación secundaria, adenoma hipofisario

No hay feedback negativo, altos cortisol y ACTH

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17
Q

Tumores ectópicos productores de ACTH

A

Por ejemplo Ca de pulmón

Sí habría feedback negativo.

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18
Q

POMC

A

de el derivan:

  • ACTH
  • ßendortinas
  • Melanotropina -> por eso hay alt de pigmentación tanto en Addison como en Cushing
  • Lipotropina
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19
Q

TETRACOSACTIDA

A

Utilizado principalmente con fines Dx
Análogo de ACTH, inyectable.
Diferencia entre INSUFICIENCIAS primarias y secundarias

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20
Q

CRH

A

Utilizado principalmente con fines Dx

Diagnóstico de adenoma hipofisario o ectópico

21
Q

ALDOSTERONA

A

Consigue la reabsorción de Na+ y agua en el túbulo renal

Interesa cuando se reduce la diuresis, la osmolaridad o los niveles de Na+

22
Q

Glucocorticoides

A

Existen tópicos e inhalados ademas de IV, IM, VO
Lipófilos -> buena distribución, unidos a Transcortina los endógenos.
Metab hepático -> Ajustar dosis en Insuf hepat, hipotiroidismo (metab reducido) y en hipertiroidismo (metab aumentado)

Generales
- Acción corta: Cortisona, Corticosterona, Cortisol

-Acción intermedia: (metil)Predniso(lo)na, Deflazacort, Triamcinolona, Fludrocotisona.
No tan Mineralocorticoide, pero sí potente antiinfl

-Acción larga: Parametasona, Dexametasona, Betametasona

23
Q

HIDROCORTISONA es igual que

A

CORTISOL

24
Q

CORTISOL es igual que

A

HIDROCORTISONA

25
Q

Glucocorticoides de Acción Corta

A

CORTISONA Y CORTICOSTERONA se convierten en Cortisol, si no son inactivos. Barato

CORTISOL (HICROCORTISONA): referencia. Generalmente parenteral. Acción corta, antiinflamatoria y un poco mineralocorticoide.

  • Terapia de sustitución
  • Addison (insuficiencia)
  • Anafilaxia, edema de glotis, asma
  • Insuf suprarrenal aguda
26
Q

PREDNISONA

A

Glucocorticoide de acción intermedia
Inactiva, se convierte en prednisolona para actuar.
MUY diabetogénica

27
Q

PREDNISOLONA

A

Glucocorticoide de acción intermedia
Mayor antiinfl que cortisol. DE ELECCIÓN
- Terapia inmunosupresora
- Coadyuvante junto a QT

28
Q

METILPREDNISOLONA

A

Glucocorticoide de acción intermedia

como prednisolona

29
Q

DEFLAZACORT

A

Glucocorticoide de acción intermedia
Nuevo y caro.
Se inhibe menos GH, menos diabetogénico. ELECCIÓN en niños y diabéticos

30
Q

TRIAMCINOLONA

A

Glucocorticoide de acción intermedia

Inyecciones intraarticulares -> AR

31
Q

FLUDROCORTISONA

A

Glucocorticoide de acción intermedia

Más potente, tb mineralocorticoide potente

32
Q

DEXAMETASONA

A

Glucocorticoide de larga acción
Pueden interrumpir todo el eje -> cautela

Prueba diagnótstica -> Inhibe ACTH

33
Q

BETAMETASONA

A

Glucocorticoide de larga acción
Pueden interrumpir todo el eje -> cautela

También se usa como tópico. Muy diabetogénica

34
Q

PARAMETASONA

A

Glucocorticoide de larga acción

Pueden interrumpir todo el eje -> cautela

35
Q

Glucocorticoides de acción larga

A

-METASONA

Pueden interrumpir todo el eje -> cautela
Potentes inmunosupresores y antiinflamatorios.
NO MINERALOCORTICOIDE
Sobre todo enf inflamatorias o autoinmunes

36
Q

RAM glucocorticoides

A

Insuficiencia suprarrenal aguda a dosis altas o crónicas, NO RETIRADA BRUSCA. Menos común si son pomadas

Inmunosupresión

Cushing iatrogénico

interacciones con PP -> AINES, AConceptO

37
Q

Dosis alta y única

A

Carece de RAM. Se pautará siempre que sea posible

38
Q

Terapia de sustitución en Insuf Suprarrenal Crónica

A

Glucocorticoides + Mineralocorticoides.

Se añade Fludrocortisona, que tiene gran acción MC

39
Q

Terapia de sustitución en Insuficiencia Suprarrenal Aguda

A

Addison iatrogénico.

Bolo de Hidrocortisona + goteo
Líquidos isotónicos (regulan alt. hidroelectricas)

40
Q

Terapia de sustitución en Hiperplasia suprarrenal congénita

A

Se debe a un déficit de enzimas. La más comun es la 21 hidroxilasa (GC, MC)

Prednisona para la retroalimentación negativa, disminuye ACTH

41
Q

En enf pulmonares

A

Sobre todo en asma, junto con un ßagonista
En EPOC es más controvertido. Aerosol.

Budesonida y Fluticasona

42
Q

En Shock Anafiláctico

A

Adrenalina + Metilprednisolona

43
Q

Reumáticas

A

Betametasona, Triamcinolona

44
Q

Hematológicas

A

Prednisolona

45
Q

GI

A

prednisona

46
Q

Neoplasias

A

Para reducir el edema cerebral en tumores cerebrales (impo que no tengan acción MC)
Tb antiemético

Prednisolona y Dexametasona

47
Q

Antagonista Corticosteroideo

A

MIFEPRISTONA

48
Q

MIFEPRISTONA

A

Antagonista Corticosteroideo

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