Antihistamínicos

Question 1

Histamina

Answer 1

Almacenada en mastocitos

tb en basófilos, histaminocitos (estómago), neuronas

Question 2

Secreción H estimulada por

Answer 2

Físicos: calor, frío, traumatismo…
Químicos: alérgenos. Unión Ag-Ac activa mastocitos
Mecanismos no calcio-dep: morfina, tubocurarina

Question 3

Alergia

Answer 3

Alergenos -> estimulan LB que secretan IgE
IgE se une a mastocitos y basófilos, solo a partir del segundo contacto
Alergeno-IgE desencadena entrada de Ca2+ en celula -> degranulación de mediadores (sobre todo histamina)

Question 4

H1

Answer 4

incrementa Ca2+ -> anafilaxia aguda

Musc liso, cerebro, endotelio cerebral

Vasos sanguíneos: VD, menor PA, permeabilidad, extravasación, edema. VC refleja puede darse

Musc liso no vascular: contracción (broncoespasmo, útero=

Prúrito y dolor en epidermis

Question 5

H2

Answer 5

AC -> aumento de AMPc

secreción gástrica (ácido).

Tb en musc cardiaco (cronotropo +)

cerebro: vigilia, act locomotora, ingestión

Question 6

H3

Answer 6

INHIBE AC-> menos AMPc

SNC, nervios periféricos -> modulan neurotransmisión

Question 7

H4

Answer 7

Inhiben AC, menos AMPc

Inflamación e inmunomodulación (cels hematopoy y mucosa gástrica)

Question 8

Triple respuesta de Lewis

Answer 8

Al aplicar localmente histamina:
Enrojecimiento 1 min (VD)
Enrojecimiento progresivo (reflejo axónico, terminaciones) más grande
Pápula o roncha por permeabilidad

Question 9

Anti-H1

Answer 9

Primera generación: sedantes, pues atraviesan la BHE. Tardan menos en actuar pero sus efectos duran menos.
Metab hepático, eliminado por heces.
RAM: Pueden dar bloqueo colinérgico, aumento de peso, nauseas o vómitos (molestias GI), afectación SNC
Difenhidramina, dimenhidrinato, mepiramina, clorfeniramina, doxilamina, hidroxicina, prometacina, ciproheptadina..

Segunda gen: selectivos de H!, no atraviesan BHE, por lo que no sedan. Tardan más en actuar pero sus efectos duran más. P450
RAM: sintomas cardiacos como arritmias, hipoT, taquicardia, paro cardiaco, sobre todo con inhibidores de P450
Dexofenadina (metab cardioseguro), Ebastina, Loratadina, Desloratadina (metab cardioseguros), (levo)cetricina

Question 10

DESLORATADINA

Answer 10

Antihistamínico de segunda gen

Metab cardioseguros

Question 11

DEXOFENADINA

Answer 11

Antihistamínico de segunda gen

Metab cardioseguros

Question 12

MIZOLASTINA

Answer 12

Antihistamínico de primera gen

Puede prolongar QT

Question 13

ALIMEMAZINA

Answer 13

Antihistamínico de primera gen

Medicación preanestésica

No para rinitis

Question 14

CLORPHENAMINA

Answer 14

Antihistamínico de primera gen

Usado además en emergencias alérgicas

Question 15

CIPROHEPTADINA

Answer 15

Antihistamínico de primera gen

Tb usado en migraña

Question 16

HIDROXICINA

Answer 16

Antihistamínico de primera gen

Usado en ansiedad

No para rinitis

Question 17

PROMETAZINA

Answer 17

Antihistamínico de primera gen

PAra cinetosis

Tb como sedante o emergencias alérgicas

Question 18

Indicaciones Antihistamínicos

Answer 18

Alergias: rinitis, urticaria, dermatitis atópica
Picaduras de insectos
AMC, adyuvantes de adrenalina
Cinetosis, vértigo y vómitos
Insomnio esporádico

Question 19

Inhibidores de la liberación de histamina

Answer 19

CROMOGLICATO SÓDICO
NEDOCROMILO

Por ejemplo en asma

Question 20

CROMOGLICATO SÓDICO

Answer 20

Inhibidores de la liberación de histamina

Por ejemplo en asma

Question 21

NEDOCROMILO

Answer 21

Inhibidores de la liberación de histamina

Por ejemplo en asma