Inmunosupresores Flashcards

1
Q

Inmunosupresores

A

De acción directa:

  • Anticuerpos monoclonales
  • AntiCitocinas inflamatorias y bloqueadores (antiartriticos)
  • Interferones: Inhiben replicación viral, y son inmunomoduladores -> infec viral y enf tumorales
  • Citocinas inmunomoduladoras y antiinflamatorias

De acción indirecta:

  • Inmunosupresores inespecíficos: Ciclosporina A, Tacrolimo. Micofenolato Mofetil
  • Inhibidores de m-TOR: -Limus
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Q

Inmunoestimulantes

A

Inespecíficos

  • Levamisol
  • BCG
  • AM3
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3
Q

Citotóxicos

A

Metotrexato
Leflunomida
Azatioprina
Ciclofosfamida

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4
Q

Anticuerpos Monoclonales

A

Inmunosupresores de acción directa:

Frente a LT (IL2)

  • Morumonab
  • Daclizumab, Basiliximab

Frente a LB:
- Rituximab

Panlinfocitarios:
- Alemtuzumab

Frente a neoplásicos:

  • Trastuzumab
  • Gemtuzumab
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5
Q

Anti Citoquinas inflamatorias

A

Antirreumáticos biológicos

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6
Q

Interferones

A

Alfa, beta y gamma

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7
Q

Citoq antiinflamatorias

A

IL4, 10, en estudio

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8
Q

MORUMONAB

A

Anticuerpo monoclonal Inmunosupresor de acción directa sobre LT, CD3
Bloquea su activación e inhibe la cascada de inflamación

Rechazo alogénico de trasplantes

RAM: Ac frente al farmaco, CV, Neuro, meningitis aséptica, infecciones

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9
Q

DACLIZUMAB

A

Anticuerpo monoclonal Inmunosupresor de acción directa sobre LT, CD25

Rechazo de transplantes
Tembién anti IL2, por lo que tb inhiben inflamación

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10
Q

BASILIXIMAB

A

Anticuerpo monoclonal Inmunosupresor de acción directa sobre LT, CD25

Rechazo de transplantes
Tembién anti IL2, por lo que tb inhiben inflamación

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11
Q

RITUXIMAB

A

Anticuerpo monoclonal Inmunosupresor de acción directa sobre LB, CD20
Linfomas (no) Hodgkin, AR, Leucemias (linfática crónica)
SC, IV, semanales

RAM: s. gripales

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12
Q

ALEMTUZUMAB

A

Anticuerpo monoclonal Inmunosupresor de acción directa panlinfocitario CD52
S.linfoproliferativos crónicos
RAM: gripal, aumento de infecciones

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13
Q

TRASTUZUMAB

A

Anticuerpo monoclonal frente a células neoplásicas no linfoides: antiHER2 (muchos tumores, mama)
IV, semanal.
RAM: gripal, cardiotoxico con antraciclinas

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14
Q

GEMTUZUMAB

A

Anticuerpo monoclonal frente a células neoplásicas no linfoides: antiCD33, en LEucemias Mieloides Agudas (90%)

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15
Q

IFN-alfa

A

Hepatitis B y C, leucemias, melanomas, linfomas, sarcoma de Kaposi
SC, IV, tópico
RAM: gripal, CV, SNC

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16
Q

IFN-beta

A

Esclerosis multiple recurrente-remitente y primaria-progresiva
SC, IM
RA: gripal

17
Q

IFN-gamma

A

Enfermedad granulomatosa crónica

18
Q

CICLOSPORINA A

A

Inmunosupresor inespecífico de acción indirecta
Inactivan Calcineurina y calmonulina, necesarias para replicar IL2-> no hay act LT, ni IL ni TNF ni Prolactina
-> Antitumoral e inmunosupresor

AR, lupus, MG, psoriasis… pa to

RAM: hiperplasia gingival, nefrotox, HTA, hirsutismo…
Neurotox, metabolico, alt hepaticas

19
Q

TACROLIMO

A

Inmunosupresor inespecífico de acción indirecta

Similar a ciclosporina, con mismas RAM
Rechazo de trasplantes, AR

20
Q

MICOFENOLATO MOFETIL

A

Inmunosupresor inespecífico de acción indirecta
Profarmaco
MUY utilizado en transplantes (profilaxis renal y cardiaco asociado a ciclosporina y corticoides)
Inhibe sint de purinas (esenciales para LT y B)

RAM: GI, CV, infecciones, cefaleas, mareos, temblor, insomnio, mialgias…

21
Q

SIROLIMUS

A

Inmunosupresor de acción indirecta, inhibidor de m-TOR
RIPAMICINA
Bloquea ciclo celular entre G1 y S
Rechazo de trasplantes, sarcoma de Kaposi
RAM: aumenta lípidos plasmáticos, alt hematopoyeticas y en niveles de potasio. NO NEFROTOX

22
Q

EVEROLIMUS, TENSIROLIMUS

A

Inmunosupresor de acción indirecta, inhibidor de m-TOR

Usados en glioblastomas, linfomas

23
Q

LEVAMISOL

A

Inmunoestimulante inespecífico
Modula LTyB
Usado tras resección de cancer de colon

24
Q

BCG

A

Inmunoestimulante inespecífico
Bacilos vivos de Mycobacterium Bovis
Instilación intravesical del carcinoma in situ de vejiga, elimina el tumor el SI

25
Q

AM3

A

Inmunoestimulante inespecífico
Inhibe parcialmente TNFalfa, estimula monocitos y PMN

EPOC, IRC en hemodiálisis, Infecciones TRS
pocasRAM

26
Q

METOTREXATO

A

Citotóxico. Antimetabolito, interfiere en metab celular (acidos nucleicos)
Inhibe DHFR, síntesis de purinas y de proteínas
Cancer de Mama, neoplasias hematológicas, Tumores urológicos, AR
Toxicidad: mielosupresión…

27
Q

LEFLUNOMIDA

A

Citotóxico
Inhibe Tirosin Kinasa en LT activados, tb Pirimidinas
Inhibe molec de adhesión, citosinas…

VO, 95 a prot plasmaticas
AR
RAM: derma, GI, perdida de peso grande, alopecia, elevacion de transaminasas, Infec respi y uri breves

28
Q

AZATIOPRINA

A

Citotóxico
Análogo de purina, por tanto de ac nucleicos.
Inhibe Ig y LByT
AR, autoinmunes.
RAM: mielosupresión, alt GI, enfec virales

29
Q

CICLOFOSFAMIDA

A

Citotóxico

Sustancia alquilante que mas se usa en AR

30
Q

PEGAPTANIB (aptámero)

A

Inhibidor de la Tirosina Kinasa
Primer fármaco aprobado
Degeneración macular asociada a Edad

31
Q

Inhibidores de la Tirosina Kinasa

A

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