Rhumatologie Flashcards
Que suspecter devant des métatarsalgies du 1er pas ?
Polyarthrite rhumatoide
Quelles sont les articulations de la main épargnées par la polyarthrite rhumatoide ?
IPD
Que faut il évoquer devant une talalgie du 1er pas ?
Spondylarthrite ankylosante
Que suspecter devant une polyarthrite avec fièvre ?
Endocardite +++
Si négatif : lupus
Quelle antibiothérapie devant une mono arthrite septique ?
Amoxicilline - Gentamicine
Si allergie : fluoroquinolone rifampycine
Quelle antibiothérapie devant une mono arthrite septique ?
Amoxicilline - Gentamicine
Si allergie : fluoroquinolone rifampycine
Quels sont les 5 signes en faveurs d’une hernie discale compressive devant une lombosciatique ?
Impulsivité Signe de Lasègue Lasègue croisé Signe de la sonnette Radiculalgie en hyperextension
Quels sont les traitements locaux possibles de la gonarthrose ?
Infiltration de corticoides
Infiltration acide hyaluronique
Quelles sont les étiologies de l’ostéonécrose aseptique de hanche ?
Traumatisme Corticoïdes Lupus Alcool Hyperlipidémie Drépanocytose Maladie de surcharge Grossesse Idiopathique
Quelle est l’image IRM d’une ostéonécrose aseptique de hanche ?
Nécrose (Hypo T1) avec halo oedémateux (Hypo T1, Hyper T2)
Quelle origine évoquer devant une hypercalcémie avec hyperphosphorémie ?
Ostéolyse
Myélome
Hypervitaminose D (granulome)
Quelle origine évoquer devant une hypercalcémoe avec hypophosphoprémie ?
Hyperparathyroidie primitive
Quelle origine évoquer devant une hypercalcémoe avec hypophosphoprémie ?
Hyperparathyroidie primitive
Quelles sont les conditions de remboursement de la DMO ?
Fracture osseuse non traumatique non tumorale
Maladie et traitements ostéotoxiques
Femme ménopausée si ATCD fracture col fémur au 1er degré, OU IMC7,5mg 3mois
Quels sont les 2 traitements médicaux à mettre en place adjuvants du methotrexate ?
Contraception
SPECIALFOLDINE
Quelles sont les 2 pathologies inflammatoires dans lesquelles le complément sérique est diminué ?
Endocardite (sepsis)
Lupus
Quelles sont les conditions de remboursement de la DMO ?
Fracture osseuse non traumatique non tumorale
Maladie et traitements ostéotoxiques
Femme ménopausée si ATCD fracture col fémur au 1er degré, OU IMC
Quelles sont les 2 pathologies inflammatoires dans lesquelles le complément sérique est diminué ?
Endocardite (sepsis)
Lupus
Quelles sont les 2 étiologies de choc hypovolémique à natriurèse élevée ?
Insuffisance surrénalienne
Syndrome de levée d’obstacle
Que suspecter devant une oligoarthrite fébrile avec ténosynovites et pustulose ?
Gonococcémie
Quelles sont les étiologies possibles d’oligoarthirtes aigues fébriles ?
- Bactériennes (fièvre élevée) : strepto, staph, gonocoque, syphilis
- Post infectieuses réactionnelles (fièvre modérée) : chlamydia, ureaplasma
- Virales : VHA, VHB, VIH, PvB19
- Psoriasis ou MICI
Quelles sont les étiologies possibles d’oligoarthirtes aigues fébriles ?
- Bactériennes (fièvre élevée) : strepto, staph, gonocoque, syphilis
- Post infectieuses réactionnelles (fièvre modérée) : chlamydia, ureaplasma
- Virales : VHA, VHB, VIH, PvB19
- Psoriasis ou MICI
Quels sont les signes devant faire réaliser des examens devant un lumbago ?
Age >50 ans Toxicomanie IV ATCD cancer Fièvre Corticothérapie Traumatisme Horaire inflammatoire SPA
Quel bilan biologique réaliser devant une ostéoporose ?
Phosphatases alcalines : ostéomalacie ? Calcémie, phosphorémie TSH 25OHD3, PTH Créatinine, clairance EPS NFS-plaquettes
Quels sont les stades radiographiques de l’ostéonécrose de la tete fémorale ?
Stade 1 : rien
Stade 2 : densification au sein de la tête fémorale, avant l’apparition de sclérose et de kystes
Stade 3 : effondrement osseux, signe de la “ coquille d’œuf”, perte de la sphéricité de la tête fémorale
Stade 4 : arthrose
Quelle esT la différence entre un déficit moteur L5 ou du nerf sciatique poplité externe ?
L5 : moyen fessier et releveurs des orteils
SPE : releveurs du pied +++, pas moyen fessier
Quelles sont les 2 techniques antalgiques kinésithérapiques ?
Massothérapie
Physiothérapie
Quelles sont les 3 techniques de recherche de facteur rhumatoide ?
Nephelemetrie +++
Waaler Rose
Test au latex
Quels sont les signes radiologiques de polyarthrite rhumatoide ?
Erosions
Geodes
Pincement articulaire
Ostéoporose en bande
Que doit-on évoquer devant un syndrome pyramidal chez un patient avec polyarthrite rhumatoide ?
Atteinte luxation/diastasis C1-C2
Sur quels critères se fait la surveillance d’une polyarthrite rhumatoide ?
EVA douleurs et activités
DAS 28
Nombre d’articulations douloureuses et gonflées
Radiographies 6mois, 1 an puis tous les 2 ans
Quels sont les 3 signes de gravité immédiats devant une rachialgie ?
Fièvre (spondylodiscite)
Altération état général
Trouble neurologique (déficit moteur, syndrome queue de cheval, syndrome pyramidal, …)
Quels sont les médicaments et toxiques à rechercher pouvant être à l’origine d’une ostéoporose ?
Corticoides Tabac Alcool Héparine Anti aromatase, hormonothérapie Hormones thyroidiennes Certains diurétiques Cyclophosphamide, anti TNF
Que suspecter devant une diminution des mobilités passives en rotation interne, externe et flexion de l’épaule ?
Capsulite rétractile
Que suspecter devant une limitation active de la flexion (= élevation antérieure) d’épaule non retrouvée en passif ?
Atteint coiffe des rotateurs
Quelles manoeuvres permettent de tester la coiffe des rotateurs ?
Test de Gerber Test de Jobe Palm up test Signe de Neer Signe de Hawkins Signe de Yocum
Qu’est ce qu’un spondylolisthésis ?
Glissement d’une vertèbre en avant par rapport à celle en dessous d’elle
