45 - Addictions

Question 1

Quelles sont les 3 troubles métaboliques à rechercher devant un coma éthylique ?

Answer 1

Hypoglycémie
Hyponatrémie (buveur de bière)
Acidocétose

Question 2

Quelle est la conduite à tenir devant un delirium tremens ?

Answer 2

Hydratation IV, apport B1 B6 PP
Benzodiazepine IV (diazepam 10 mg)
Antipyrétiques
Chambre isolée lumière allumée porte ouverte, pas de contention si possible
Examen clinique et surveillance clinique régulière

Question 3

Quels sont les symptomes de l’encéphalopathie de Gayet Wernicke ?

Answer 3

Syndrome confusionnel
Signes occulomoteurs
Syndrome cérebelleux statique
Hypertonie oppositionnelle

Question 4

A quoi est due l’encephalopathie de Gayet Wernicke ?

Answer 4

Carence en vitamine B1 au cours de l’alcoolisme

Question 5

Comment diagnostiquer une encéphalopathie de Gayet Wernicke ?

Answer 5

Clinique avec vitamine B1 effondrée et IRM : hypersignal FLAIR du corps mamillaire, atrophie cerebelleuse)

Question 6

Que suspecter devant une confusion avec hypertonie extra pyramidale, troubles digestifs et glossite chez un patient alcoolique chronique ?

Answer 6

Encéphalopathie pellagreuse par déficit en vitamine PP

Question 7

Quel est le traitement d’une neuropathie longueur dépendant alcoolique ?

Answer 7

Sevrage alcoolique
Recharge B1 folates
Antalgiques : antiépileptiques, tricylcliques