117 - Lupus

Question 1

Comment rechercher des anticoagulant lupiques (antiphospholipides ?)

Answer 1

Allongement du TCA, non corrigé par l’adjonction de plasma témoin, corrigé par l’adjonction de phospholipides

Question 2

Quels sont les 11 critères de l’ARApour le diagnostic de lupus érythémateux disséminé ?

Answer 2

Eruption malaire
Lupus discoide
Photosensibilité
Ulcérations buccales
Polyarthrite non érosive
Pleurésie ou péricardite
Atteinte rénale : protéinurie ou hématurie ou leucocyturie
Convulsion ou psychose
Atteinte hématologique 
Auto Ac : anti ADN natif, anti Sm, Ac circulant lupique, anti cardiolipine, VDRL+ TPHA- confirmé à 2 reprises en 6 mois
Présence de FAN

Question 3

Que montre l’immunofluorescence sur une biopsie réalisée sur lésion cutanée lupique ?

Answer 3

Dépots d’IgG et de complément à le jonction dermo épidermique

Question 4

Décrire une lésion de lupus discoide

Answer 4

Erythème circonscrit papulo squammeux à centre atrophique, souvent au visage

Question 5

Quels sont les deux syndromes rénaux pouvant classiquement révéler un lupus ?

Answer 5

GNRP

Syndrome néphrotique

Question 6

Quelles sont les 6 classes de néphropathie lupique ?

Answer 6

1 : rein normal
2 : dépôts et hypercellularité mésangiale
3 : glomérulonéphrite proliférative segmentaire et focale
4 : glomérulonéphrite proliférative diffuse
5 : GEM
6 : fibrose