96 - Méningites infectieuses et méningo encéphalites

Question 1

Quelles sont les contre indications à la PL devant un syndrome méningé fébrile ?

Answer 1

Signes d’HTIC
Traitement anticoagulant, taux de plaquettes trop bas
Instabilité hémodynamique

Question 2

Quels sont les germes pouvant donner une méningite associée à une hyponatrémie ?

Answer 2

Listeria

Tuberculose

Question 3

Dans quels cas réaliser un TDM cérébral avant PL dans la suspiscion de méningite ?

Answer 3

Signes de localisation

Score de Glasgow

Question 4

Quels examens réaliser devant uns suspicion de méningite infectieuse en dehors de la ponction lombaire ?

Answer 4

Hémoccultures
Glycémie
Porte d'entrée : radio thorax, antigénurie ...
Bilan standard
VIH

Question 5

Quelles sont les indications à débuter une antibiothérapie avant ponction lombaire dans la méningite ?

Answer 5

Purpura fulminans
Troubles de l’hémostase
PEC > 90min
Indication à la TDM

Question 6

Que faire pour les sujets contacts d’un malade avec méningite à méningocoque C ?

Answer 6

Déclaration obligatoire
Prophylaxie ATB par RIFAMPYCINE 600 mg x 2/j 2 jours
Vaccins anti méningococcique A et C dans les 10 jours

Question 7

Que faire pour les sujets contacts d’un malade avec méningite à méningocoque C ?

Answer 7

Déclaration obligatoire
Prophylaxie ATB par RIFAMPYCINE 600 mg x 2/j 2 jours
Vaccins anti méningococcique A et C dans les 10 jours

Question 8

Quelle est l’antibiothérapie de remplacement dans la méningite bactérienne en cas d’allergie aux B-lactamine ?

Answer 8

Thiamphénicol

Question 9

Que suspecter face à une méningite à liquide clair normogycorachique ?

Answer 9

Méningite virale
Méningo encéophalite HSV ou VZV
Neuropaludisme
VIH