132- Angor et infarctus du myocarde Flashcards
Quels sont les 2 cas ne permettant pas d’analyser un ECG dansla suspiscion de SCA ?
Pacemaker
Présence de BBG inconnu
Quel est le diagnostic devant un SCA avec à l’ECG des ondes T géantes pointues positives ?
SCA ST-
Quel est le diagnostic devant un SCA avec à l’ECG un sus décalage du ST?
SCA ST+
Quel est le diagnostic devant un SCA avec à l’ECG un sous décalage du ST ?
SCA ST -
Quel est le diagnostic devant un SCA avec à l’ECG des ondes Q et une troponine négative ?
Angor instable
Quel est le territoire touché devant un SCA ST+ en DII, DIII et AVF ?
Inférieur (coronaire droite)
Quel est le territoire touché devant un SCA ST+ en V1 V2 V3 ?
Antéroseptal (IVA)
Quel est le territoire touché devant un SCA ST+ en V3 V4 ?
Apical (IVA)
Quel est le territoire touché devant un SCA ST+ en V5 V6 ?
Latéral bas (Circonflexe)
Quel est le territoire touché devant un SCA ST+ en V3R V4R VE?
Ventriculaire droit (Coronaire droite)
Quel est le territoire touché devant un SCA ST+ en V1 V2 V3 V4 V5 V6 DI AVL ?
Antérieur étendu (IVA)
Quel est le territoire touché devant un SCA ST+ en DI AVL?
Latéral haut (Diagonale)
Quelles sont les CI à l’aspirine dans le SCA ?
Ulcère gastro duodénal, hémorragie cérébral, allergie vraie, dengue
Quel anti agrégant est contre indiqué dans SCA ST- ?
Prasugrel
Quelles sont les CI absolues à la fibrinolyse ?
AVC hémorragique ou d’origine inconnue
AVC ischémique dans les 6 mois précédents
Traumatisme ou néoplasie du SNC
Traumatisme ou chirurgie du crane dans les 3 sem
précédentes
Saignement gastro intestinal dans le mois précédent
Trouble de l’hémostase
Dissection de l’aorte
Quels sont les 3 marqueurs biologiques intéressants à doser dans le SCA ?
Troponine
Myoglobine
CPK
Angor de Prinzmettal = ?
Angor chez un adulte jeune par spasme coronarien, avec sus décalage du ST régressif sous Trinitrine
Quelle est la place de la coronarographie dans l’angor de Prinzmettal ?
Elimine une occlusion coronarienne par thrombus, ne permet pas toujours de voir spasme
Impérative avant test à l’acétylcholine
Quel médicament est conte-indiqué dans l’angor de Prinzmettal car favorise le spasme ?
B-bloquants
Quel est le traitement de l’angor de Prinzmettal ?
ISOPTINE (anticalcique à tropisme cardiaque)
Quels sont les 2 traitements principaux spécifiquesde l’infarctus du ventricule droit à mettre en place à la phase initiale ?
Remplissage vasculaire Traitement inotrope (Dobutamine)
Quel médicament est utilisé dans la prévention aigue de la tachychardie ventriculaire ?
Xylocaine/ lidocaine
