Neurologie Flashcards
Que suspecter devant des céphalées chroniques en casque permanentes, modérées, aggravées par le stress ?
Céphalées de tension
Quel est le traitement d’une céphalée de tension ?
Kinésithérapie : massages doux
Antidépresseurs tricyclique +/- anxiolytiques
Psychothérapie
Quelle est la triade clinique du Parkinson ?
Tremblements de repos
Akinésie
Hypertonie
Décrire un déficit moteur d’origine périphérique
Déficit flasque
ROT abolis
Amyotrophie
Crampes, fasciculations, troubles trophiques
Décrire un déficit moteur lié à une atteinte de la jonction neuro musculaire
Electivement à l’effort
Bilatéral et symétrique, prédominance proximale
ROT normaux sans amyotrophie
Décrire un déficit moteur lié à une myopathie
Déficit bilatéral symétrique Prédominant en proximal ROT normaux Disparition des réflexes idio musculaires Amyotrophie
Que peut-on évoquer devant une névralgie C8-D1 avec syndrome de Claude Bernard Horner ?
Syndrome de Pancoast Tobias par lésion de l’apex pulmonaire (cancer du poumon)
Quelle est le critère de surveillance qui fera initier a décroissance des corticoides dans la maladie de Horton ?
Normalisation de la CRP, contrôle hebdomadaire
Quelle est la démarche diagnostique devant une suspiscion clinique d’hémorragie méningée ?
TDM cérébral en urgence sans injection : recherche d’hyperdensité spontanée des espaces sous arachnoidiens (citerne de la base++)
Si, ponction lombaire : recherche d’hémorragie
Quelle est la prise en charge initiale d’une hémorragie méningée confirmée par TDM?
Hospitalisation neurochirurgie
Repos au lit strict, VVP, antalgiques, +/- antiépileptiques
Lutte ACSOS
Artériographie cérébrale en urgence : prise en charge de l’anévrysme
Prévention du spasme artériel : inhibiteur calcique (nimodipine 2 à 3 semaines), remplissage
Surveillance clinique et neurologique
Quelles sont les complications à court terme d’une hémorragie méningée ?
Mort subite Hydrocéphalie aigue Vasospasme cérébral avec ischémie d'aval Récidive hémorragique Hyponatrémie par SIADH
Qu’est ce que la triade d’Hakim et Adams ?
Marche à petit pas + troubles sphinctériens + déterioration cognitive, évocatrice d’hydrocéphalie à pression normale
Quel syndrome neurologique évoquer devant une paralysie du III avec céphalées fronto orbitaire intenses ?
Ophtalmoplégie douloureuse
Quels sont les causes d’ophtalmoplégie douloureuse ?
Anévrysme carotidien caverneux Tumeur du sinus caverneux (meningiome, adénome hypophysaire) Diabète Sarcoidose, Horton Syndrome de Tolosa-Hunt si à bascule
Quelles sont les 3 symptomes principaux de la maladie de Huntington ?
Troubles du comportement
Démence
Mouvements choréiques
