291 - Adénopathies

Question 1

Quelles sont les caractéristiques cliniques à préciser d’une adénopathie ?

Answer 1

Aigue ou chronique, évolution
Isolée ou multiple
Topographie
Taille, forme 
Consistance
Libre ou fixée
Douloureuse ou non
Porte d'entrée

Question 2

Quels sont les signes d’évolutivité d’un lymphome (signes B) ?

Answer 2

Amaigrissement inexpliqué de plus de 10%
Fièvre inexpliquée >38° plus de 8 jours
Sueurs nocturnes profuses

Question 3

Quel est le bilan paraclinique systématique devant une adénopathie ?

Answer 3

NFS VS CRP frottis sanguin
EPP
Sérologie VIH, Syphilis, IDR, toxoplasmose
Radiographie thoracique

+-/ bilan hépatique et LDH
+/- cytoponction à l’aiguille

Question 4

Dans quels cas réaliser une cytoponction à l’aiguille d’une adénopathie ?

Answer 4

Adénopathie aigue sans orientation étiologique

Question 5

Quels sont les examens pratiqués sur une cytoponction à l’aiguille d’une adénopathie aigue ?

Answer 5

Cytologie
Examen bactériologique direct et indirect
Mycobactériologie
PCR bartonelle selon contexte

Question 6

Quelles sont les conditions de réalisation d’une biopsie ganglionnaire ?

Answer 6

Au bloc opératoire, après information du patient
Sous anesthésie générale
Exerèse en monobloc
Envoi en anapath à l’état frais
Etude anapath, microbio, immunohistochimie, bio mol