330 - Purpura

Question 1

Quel est la 1er examen à réaliser devant un purpura aigu non fébrile?

Answer 1

NFS : thrombopénique ou non

Question 2

Que suspecter devant un purpura nécrotique ?

Answer 2

Vascularite

Question 3

Quel examen permet de donner une orientation étiologique devant un purpura non thrombopénique ?

Answer 3

Biopsie cutanée

Question 4

Que retrouve-t-on à la biopsie cutanée d’un purpura rhumatoïde ?

Answer 4

Vascularite leucodysplasique et dépôts d’IgA en immunofluorescence

Question 5

Quel bilan réaliser devant un purpura hématologique aigu ?

Answer 5

Myélogramme : visée étiologique
TP TCA fibrinogène
Recherche CIVD : D dimères, FV
Gp rh RAI pré transfusionnel

Question 6

Que fait-il évoquer devant une vascularite leucodysplasique avec dépôts d’IgA sur une biopsie de purpura ?

Answer 6

Purpura rhumatoide

Question 7

Quel est le traitement d’un PTI avec bulles hémorragiques ?

Answer 7

Corticothérapie forte dose ou échanges plasmatiques

Question 8

Quel est la traitement d’un PTI avce plaquettes à 30 000 sans hémorragies ?

Answer 8

Aucun, résolution spontanée

Question 9

Quel est le traitement d’un purpura rhumatoide sans atteinte rénale chez l’enfant ?

Answer 9

Symptomatique, antalgiques et renutrition

Question 10

Quand utiliser la corticothérapie dans le purpura rhumatoide de l’enfant ?

Answer 10

Si atteinte rénale ou forme digestive grave