255 - Insuffisance surrénale

Question 1

Quelles sont les causes d’insuffisance surrénalienne périphérique ?

Answer 1

Tuberculose surrénalienne
Rétraction corticale auto-immune
Hémorragie bilatérale des surrénales
Iatrogène
Infection : VIH
Métastase de cancer pulmonaire
Envahissement par lymphome
Adrénoleucodystrophie
Hyperplasie congénitale des surrénales

Question 2

5 symptomes du syndrome d’insuffisance surrénalienne

Answer 2

Mélanodermie (si périphérique)
Hypotension artérielle
Asthénie
Troubles digestifs avec amaigrissement
Amenorrhée

Question 3

Qu’est ce que le syndrome de Schmidt ?

Answer 3

Association d’insuffisance surrénale par rétraction auto-immune et de thyroïdite d’Hashimoto

Question 4

Quels sont les anticorps présents dans la rétraction auto-immune ?

Answer 4

anti 21-hydroxylase

Question 5

Quels sont les examens d’imagerie à réaliser devant une suspiscion d’insuffisance surrénalienne tuberculeuse ?

Answer 5

ASP
TDM surrénalien
Radio thorax et scanner thoracique

Question 6

Quel bilan étiologique de l’insuffisance surrénalienne?

Answer 6

TDM surrénalien (ASP)
Dosage Ac anti 21-hydroxylase
Radio thorax +/- TDM
Sérologie VIH

Question 7

Quel est le traitement substitutif de l’insuffisance surrénale ?

Answer 7

Hydrocortisone 30 mg/j

Fludrocortisone 50-100µg/j

Question 8

Quels sont les 6 signes de l’insuffisance surrénale aigüe ?

Answer 8

Déshydratation extra cellulaire
Confusion
Température élevée
Troubles digestis
Douleurs diffuses
Collapsus voire choc hypovolémique