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Ecn Laura > Questions cas (conf, RDP) > Flashcards

Questions cas (conf, RDP) Flashcards

1
Q

Quelles sont les 3 mécanismes possibles de l’incontinence urinaire ?

A

D’effort
Par urgenturie
Mixte

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Q

Quels sont les 3 grands types de troubles mictionnels ?

A

Troubles de la phase de remplissage
Troubles de la phase mictionnelle
Troubles de l’évaucation

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Q

Quels sont les examens à réaliser devant des troubles urinaires de la phase de remplissage ?

A 
Calendrier mictionnel
ECBU
Bilan urodynamique
Cystoscopie uréthro vésicale
\+/- échographie réno vésicale
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4
Q

Quels examens complémentaires à visée diagnostique devant un prolapsus génital ?

A

Aucun, diagnostic clinique

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5
Q

Quel ets le traitement de 1ère intention d’une incontinenece urinaire d’effort chez la femme ?

A

Rééducation pelvi périnéale et vésico sphinctérienne

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6
Q

Quels sont les traitements de l’incontinence urinaire par cervicocystoptose ?

A

TVT/TOT = bandelette sous uréthrale

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7
Q

Comment rechercher la présence de FAN ?

A

Immunofluorescence indirecte sur cellules Hep-2

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8
Q

Comment rechercher la présence d’anti ADN natif ?

A

Test de Farr

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9
Q

Quel bilan diagnostic devant une suspiscion de lupus ?

A

FAN par immunofluoresecence sur cellules Hep 2
Ac anti ADN natif par test de Farr
C3 C4 CH50
TPHA VDRL
Ac anti antigènes nucléaires solubles : Ac anti Sm, anti SSA et SSB, anti RNP
Recherche d’Ac antiphospholipides, bilan d’hémostase
Ac anticardiolipines et anti B2GP1
NFS, EPS
Protéinurie/créatininurie
Sérologies VIH, VHB, VHC pour différentiel

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10
Q

Quels sont les risques de la présence d’anticorps anti SSA pendant la grossesse ?

A

Bloc auriculo ventriculaire congénital

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11
Q

A quoi sont associés les anticoprs anti-histones ?

A

Lupus induit par médicaments

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12
Q

Quels ont les biomarqueurs en faveur d’une dépendance alcoolique ?

A

La carbohydrate deficient transferin (CDT)
GGT
Transaminase
VGM

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13
Q

Quels sont les 3 médicaments d’aide pharmacologique au sevrage alcoolique ?

A

Acamprosate (Aotal) un an
Naltrexone (Revia) 3mois
DISULFIRAME (Espéral) : antabuse APRE7S BILAN

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14
Q

Quelle est la formule de calcul de l’ingestion d’alcool ?

A

Volume (L) * dégré d’alcool * 0.8 = (en kg/j)

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15
Q

Quelles sont les contre-indications communes au Bupropion et varénicline ?

A

Troubles bipolaire ou dépressif

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16
Q

Quels sont les 2 traitements médicamenteux de 2ème intention du sevrage tabagique ?

A

Bupropion

Varénicline

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17
Q

Qu’associe le traitement de 1ère intention du sevrage tabagique ?

A

Substituts nicotiniques (patch et gommes)
Thérapie cognitivo comportementale et de soutien
Sport
RHD

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18
Q

Quelle antibiothérapie devant une TIAC avec terrain à risque ?

A

Fluoroquinolone

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19
Q

Quel germe donne une TIAC avec diarrhée cholériforme dans les 2 à 4h ?

A

S. aureus

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20
Q

Quel germe donne une TIAC avec syndrome dysentérique le jour même ?

A

Salmonelle

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21
Q

Quel germe donne une TIAC avec syndrome dysentérique dans les 3 jours suivant ingestion ?

A

Shigelle

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22
Q

Chez qui retrouve-t-on principalement les syndrome cholériformes dus à E coli entérotoxinogène ?

A

Les voyageurs, turista ; pas les TIAC !

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23
Q

Comment calculer le déficit en eau dans la déshydratation extra cellulaire ?

A

Perte de poids en kg = apport nécessaire en L

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24
Q

Comment calculer le déficit en eau dans la déshydratation intra cellulaire ?

A

= 60% x poids x ((natrémie/140) - 1)

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25
Q

Quelle antibiothérapie probabiliste sur une endocardite sur prothèse à hémoccultures négatives ?

A

Vancomycine - Rifampycine - Gentamycine

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26
Q

Quelle antibiothérapie probabiliste sur une endocardite sur valves native à hémoccultures négatives ?

A

Amoxicilline 200 mg/kg/j - Aminoside

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27
Q

Quelle antibiothérapie probabiliste sur une endocardite sur valves native à Staph méti S ?

A

Oxacilline - Aminoside

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28
Q

Quelle antibiothérapie probabiliste sur une endocardite sur valves native à Staph méti-R ?

A

VANCOMYCINE -AMINOSIDE

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29
Q

Quel est le bilan pré-opératoire d’une valvulopastie si présence d’un facteur de risque cardio vasculaire ?

A 
ECG
Coronarographie
Echo doppler des TSA
Recherche de foyers infectieux ORL et stomato, ECBU
EFR
CS anesth
Bilan habituel
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30
Q

De quoi est caractéristique un éclat du B2 ?

A

HTAP

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31
Q

Quelles sont les 4 causes de douleur oculaire aiguë ?

A

Kératite
Sclérite
Uvéite
Glaucome aigu

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32
Q

Que doit on évoquer devant un cercle péri perikeratique ?

A

Uvéite

33
Q

Quels sont les causes possibles de crises épileptiques dans un contexte de méningite ?

A 
Méningite
Encéphalite
Abcès cérébral
Thrombophlébite
Infarctus
34
Q

Devant une rhinorrée, comment rechercher une brèche ostéo durale ?

A

Bandelette réactive pour recherche de glucose sur la rhinorrhée
Naso fibroscopie
TDM ou IRM crane

35
Q

A quoi penser devant un syndrome méningé de début rapide avec fièvre, convulsions, hypoglycémie et anémie ?

A

Neuropaludisme

36
Q

Quel nerf donne une paralysie des cordes vocales si sectionné ?

A

Nerf récurrent

37
Q

A partir de quand opérer une cyphose cervicale post destruction de corps vertébral par spondylodiscite ?

A

Angulation supérieure à 10° de la cyphose

38
Q

Que comporte le bilan paraclinique d’une compression médullaire cervicale progressive ?

A 
IRM cervicale
Radiographies dynamiques du rachis en flexion extension
EMG
Potentiels évoqués
Bilan urodynamique
Bilan préopératoire
39
Q

Quels sont les deux germes les plus fréquemment retrouvés dans une discopondylite ?

A

S aureus

Entérobactéries

40
Q

Que suggère une augmentation de l’enzyme de conversion de l’angiotensine ?

A

Granulomatose (dont sarcoidose)

41
Q

Quelles sont les atteintes de sarcoidose motivant la mise sous corticoïdes ?

A 
Cardiaques : BAV
Rénale : néphrite interstitielle granulomateuse
Hyper calcémie
Oculaire : uvéites
Atteinte du SNC
42
Q

Qu’est ce que le syndrome d’Heerfordt?

A

Dans la sarcoidose, association :

  • uvéite bilatérale
  • fièvre
  • parotidite bilatérale
  • paralysie faciale
  • méningite
43
Q

Quels sont les examens nécessaires au diagnostic de sarcoidose ?

A 
Radio thorax 
EFR avec DLCO
Scanner thoracique
ECG 
IDR tuberculine 
Examen ophtalmologique 
NFS P iono urée creatinine 
EPS
Calcémie albuminémie 
Protéinurie 24h
ECBU 
Bilan hépatique 
Enzyme de conversion de l'angiotensine
Biopsie de toute lésions suspecte, BGSA
biopsies bronchiques avec LBA lors de fibroscopie, recherche hyper lymphocytose T CD4
44
Q

Quels sont les 5 items du score de CHILD PUGH ?

A 
Bilirubine
Encéphalopathie
TP
Ascite
Albuminémie
45
Q

Que suggère une augmentation de l’enzyme de conversion de l’angiotensine ?

A

Granulomatose (dont sarcoidose)

46
Q

Quelles sont les atteintes de sarcoidose motivant la mise sous corticoïdes ?

A 
Cardiaques : BAV
Rénale : néphrite interstitielle granulomateuse
Hyper calcémie
Oculaire : uvéites
Atteinte du SNC
47
Q

Qu’est ce que le syndrome d’Heerfordt?

A

Dans la sarcoidose, association :

  • uvéite bilatérale
  • fièvre
  • parotidite bilatérale
  • paralysie faciale
  • méningite
48
Q

Quels sont les examens nécessaires au diagnostic de sarcoidose ?

A 
Radio thorax 
EFR avec DLCO
Scanner thoracique
ECG 
IDR tuberculine 
Examen ophtalmologique 
NFS P iono urée creatinine 
EPS
Calcémie albuminémie 
Protéinurie 24h
ECBU 
Bilan hépatique 
Enzyme de conversion de l'angiotensine
Biopsie de toute lésions suspecte, BGSA
biopsies bronchiques avec LBA lors de fibroscopie, recherche hyper lymphocytose T CD4
49
Q

Quel est le traitement d’un surdosage en AVK aec hémorragie grave ?

A 
En urgence
Arrêt des AVK
Administration de PPSB 
Vitamine K1 10mg per os ou IV
Contrôle INR à 30min, objectif 1,5, réadministration PPSB sinon
50
Q

Que faut-il évoquer devant une hypertrophie cardiaque à l’ETT avec micovoltage à l’ECG ?

A

Amylose cardiaque AL

51
Q

Sur quoi juge-t-on l’atteinte cardiaque d’amylose ?

A

IRM cardiaque

BNP-Troponine

52
Q

A quelle molécule est liée l’amylose AA?

A

Ac SSA

53
Q

Quels sont les éléments à l’ECG en faveur d’une amylose cardiaque ?

A

Microvoltage dérivations périphériques

Ondes q nécrose en précordial

54
Q

Quels sont les 2 scores qui permettent d’évaluer la gravité d’une pneumopathie ?

A

CRB 65

Score de Fine

55
Q

Quels sont les examens nécessaires pour préciser le mécanisme d’une hyponatrémie ?

A

Ionogramme urinaire
Osmolarité plasmatique
Osmolarité urinaire

56
Q

Quelle intervention chirurgicale pratiquer en cas de hernie discale compressive ?

A

Discectomie

57
Q

Quelle intervention chirurgicale pratiquer en cas de hernie discale compressive ?

A

Discectomie

58
Q

Quelles sont les 3 situations justifiant une chirurgie en urgence en cas de sciatique par hernie discale ?

A

Sciatique hyperalgique
Syndrome de la queue de cheval
Déficit musculaire s’aggravant progressivement, testing

59
Q

Quelles sont les 3 situations justifiant une chirurgie en urgence en cas de sciatique par hernie discale ?

A

Sciatique hyperalgique
Syndrome de la queue de cheval
Déficit musculaire s’aggravant progressivement, testing

60
Q

Quelles informations médicales doivent figurer dans une demande d’ALD 30 ?

A

Identité du patient
Date des premiers symptomes
Enoncé du diagnostic

61
Q

Quelle est la conduite à tenir devant un refus de traitement par un patient ?

A

Contrat de temps, réexpliquer le rapport bénéfice risque
Proposer l’intervention d’un 2ème médecin pour 2ème avis
Avis psychiatrique : dépression ?
Si persiste : respect du principe d’autonomie, soins palliatifs

62
Q

Quelle est la conduite à tenir devant un refus de traitement par un patient ?

A

Contrat de temps, réexpliquer le rapport bénéfice risque
Proposer l’intervention d’un 2ème médecin pour 2ème avis
Avis psychiatrique : dépression ?
Si persiste : respect du principe d’autonomie, soins palliatifs

63
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une douleur d’AOMI ?

A 
Type : crampe
Progressive à la marche
Territoire musculaire précus
Oblige à l'arrêt, disparition à l'arrêt de la marche
Réapparition à la reprise de la marche
Périmètre de marche limité
64
Q

Quelles précautions générales avant mise en route de chimiothérapie anti cancéreuse ?

A 
Accès veineux central permanent
Contraception du couple
Absence d'infection évolutive
Absence de plaie non cicatrisée
Vérification NFS-p, fonction rénale et hépatique, albuminémie
Pré médication antiémétique
\+/- ETT si antrhacyclines
65
Q

Que signifie un IPS à 1,4 ?

A

Médiacalcinose, non interprétable

66
Q

Dans quel cas parlait d’AOMI selon l’IPS ?

A

IPS

67
Q

Dans quel cas parlait d’AOMI selon l’IPS ?

A

IPS

68
Q

Comment sensibiliser une échographie des membres inférieurs pour la recherche de sténose dans l’aomi ?

A

Test de marche sur tapis roulant : chute des pressions distales à la marche = AOMI

69
Q

Quelle est la période de contage d’une rougeole avant éruption ?

A

2 semaines

70
Q

Quel est la définition d’un sujet contact dans la rougeole ?

A

Contact proche 5 jour avant ou après le début de l’éruption

71
Q

Quelles mesures préventives chez un sujet contact de rougeole agé de 7 mois ?

A

1 dose de ROR dans les 72h puis schéma habituel

72
Q

Quelles mesures préventives chez un sujet contact de rougeole agé de 7 mois ?

A

1 dose de ROR dans les 72h puis schéma habituel

73
Q

Quel examen permet de rechercher les anévrysmes coronaires dans le Kawasaki ?

A

Echographie trans thoracique

74
Q

Quels éléments attend-on du compte rendu anatomo pathologique d’une pièce opératoire d’exérèse tumorale ?

A 
Stade TNM
Marges 
Nombres de ganglions examinés
Emboles lymphatiques vasculaires
Engainement péri nerveux
Différentiation tumorale
75
Q

Quel est le traitement de la maladie de Kawasaki ?

A

Hospitalisation
Immunoglobulines IV
Aspirine au long cours

76
Q

Quel examen biologique proposer devant un psoriasis d’apparition récente sévère ?

A

Sérologie VIH

77
Q

Quelles dermatoses doivent faire proposer une sérologie VIH ?

A 
Psoriasis
Dermatite sébhorréique
Zona adulte jeune
Candidose ou dermatophytoses florides
Kaposi
78
Q

Quelles sont les lésions typiques de gale à rechercher devant un prurit persistant ?

A

Sillons et nodules scabieux
Eminence acarienne
Atteinte espace interdigitaux
Présence de sarcopte à l’examen au microscope d’un sillon

Ecn Laura (151 decks)

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