216 - Rétention aigüe d'urine

Question 1

Que contient l’examen physique d’un patient en globe vésical ?

Answer 1

Palpation abdominal : globe
TR : recherche HBP, prostatite, cancer, fécalome
Examen OGE : phimosis, sténose

Question 2

Quel examen complémentaire confirme le diagnostic de RAU ?

Answer 2

Aucun, il est clinique

Question 3

Quel examen est systématiquement réalisé après drainage d’un globe urinaire ?

Answer 3

ECBU

+/- iono, creat, echo réno-vésicale

Question 4

Quelles sont les contre indications au sondage uréthral ?

Answer 4

Sténose uréthrale
Traumatisme de l’urèthre
Fracture du bassin (polytrau)
Prostatite aigue

Question 5

Quelles sont les contre indications au cathétérisme sus pubien ?

Answer 5

Absence de globe vésical
Hématurie
Cancer de vessie
Pontage vasculaire suspubien
Troubles de l'hémostase

Question 6

Quelles sont les mesures associées au drainage d’un globe vésical ?

Answer 6

Prévention de l’hémorragie a vacuo : clampage tous les 500cc
Prévention du syndrome de levée d’obstacle : compensation des pertes
ECBU sur urines drainées
Asepsie stricte pour pose
Quantification des urines recuillies

Question 7

Quel traitement médicamenteux est associé au drainage urinaire dans la rétention aigue d’urine chez l’homme ?

Answer 7

Alpha bloquants

Question 8

Que suspecter chez une patiente ménopausée avec instabilité vésicale avec douleurs occulaires majeures à 24h de l’instauration de son traitement ?

Answer 8

Glaucome aigu à angle ouvert à la suite d’une prise d’anticholinergiques