201 - Traumatismes

Question 1

Que doit faire rechercher une fracture de la 1ère côte après traumatisme thoracique ?

Answer 1

Plaie de l’artère sous_clavière
Rupture d’isthme aortique
Rupture arbre bronchique

Question 2

Que doit faire rechercher une fracture des côtes inférieures gauches ?

Answer 2

Fracture splénique

Question 3

Quelles sont les lésions pariétales thoraciques à rechercher après traumatisme thoracique ?

Answer 3

Fractures costales compliquées
Volet costal
Rupture de coupole diaphragmatique

Question 4

Que doit faire supposer l’association pneumothroax - pneumomédiastin - hémoptysie suite à un traumatisme thoracique, et quel examen réaliser ?

Answer 4

Lésion de l’axe thrachéobronchique

Fibroscopie

Question 5

Que doit -on rechercher à l’examen physique d’un trauatisé cranien ?

Answer 5

Crâne et face : recherche de plaies, embarrure, paralysie faciale
Recherche écoulement de LCS
Examen neurologique
GSC

Question 6

Quels sont les paramètres vitaux à maintenir chez un traumatisé cranien ?

Answer 6

Ventilation pour normocapnie et sat >90%
PAM> 80mmHg
Normoglycémie
Rectitude

Question 7

Quels examens biologiques doivent être réalisés devant un traumatisme cranio-facial ?

Answer 7

Ionogramme sanguin
Alcoolémie
TP TCA

Question 8

Devant une plaie cranio cérébrale, quelle antibiothérapie mettre en place ?

Answer 8

C3G
Aminoside
Metronidazole

Question 9

Quelle est la mise en condition initiale devant un polytraumatisé (hors examen clinique)?

Answer 9

Protéger - alerter (15) - secourir
2 VVP - O2
Contrôle des hémorragies externes
Rectitude : minerve, coquille
Prévention hypothermie : couverture survie
Antalgie
Immobilistaions fractures dans attelles
Scope, Dextro, ECG, GSC
Surveillance clinique

Question 10

Quel est l’examen clinique d’un traumatisme du rachis ?

Answer 10

Palpation du rachis et muscles paravertébraux : echymose, déformation, douleur, contracture
Rechercher paralysie radiculaire, médullaire, syndrome queue de cheval
Examan périnéal
Globe urinaire

Question 11

Qu’est ce qu’une burst fracture ?

Answer 11

Fracture du corps vertébral avec recul du mur postérieur, instable

Question 12

Qu’est ce qu’une tear drop fracture ?

Answer 12

Fracture instable du coin antéro inférieur du corps vertébral + recul du mur + écart inter épineux anormal

Question 13

Quelle est la description d’une plaie Cauchoix 1 ?

Answer 13

Punctiforme suturable sans tension après parage

Question 14

Quelle est la description d’une plaie Cauchoix 2 ?

Answer 14

Suturable après parage chirurgical, en tension, avec contusion ou décollement cutané

Question 15

Quelle est la description d’une plaie Cauchoix 3 ?

Answer 15

Avec perte de substance limitée ou étendue, non suturable

Question 16

Dans quel délai post traumatique intervient le syndrome des loges ?

Answer 16

Inférieur à 24h

Question 17

Quels sont les symptomes d’un syndrome des loges ?

Answer 17

Oedeme post traumatique avec douleur à type de brûlure, tension douloureuse musculaire, déficit sensitivo moteur avec pouls présents et chaleur conservée

Question 18

Quel est le traitement d’un syndrome des loges ?

Answer 18

Ablation du plâtre

Aponévrotomie de décharge

Question 19

Quelle est la complication du syndrome des loges ?

Answer 19

Syndrome de Volkman avec rétraction musculaire et paralysie sensitivo motrice

Question 20

Quelles sont les 6 complications tardives des fractures des membres ?

Answer 20

Retard de consolidation
Cals vicieux
Pseudarthrose aspetique
Ostéite chronique
Pseudarthrose septique
Algodystrophie

Question 21

Quelles sont les 4 complications d’une fracture de la clavicule ?

Answer 21

Cutanée : cauchoix 1 +++
Vacsulaire : lésions pédicule sousclavier
Neurologique : plexus brachial
Pneumothorax

Question 22

Quelles sont les imageries à réaliser devant un traumatisme de l’épaule ?

Answer 22

Face
Profil de Lamy
Défilé claviculaire

Question 23

Dans quelles pathologies observe-t-on un coup de hache externe au niveau du membre supérieur ?

Answer 23

Fracture extrémité supérieure de l’humérus

Luxation gléno humérale

Question 24

Quelles sont les indications d’une exploration chirurgicale d’une plaie des parties molles ?

Answer 24

Lésion d'éléments nobles
Perte de substance
Corps étranger
Plaie souillée à haut risque infectieux
Plaie profonde non suturable
Morsure, injection sous pression

Question 25

Que demander à l’interrogatoire devant une plaie de la main ?

Answer 25

Main dominante
Circonstance de la plaie, heure
ATCD, mode de vie, SAT
Heure du dernier repas

Question 26

Qu’est ce que l’indice de Baux ?

Answer 26

Evaluation du risque vital en cas de brûlure
= age + %surface brûlée
Risque nul si 100

Question 27

Quelle est le degré d’une brûlure avec aspect nécrotique rigide ?

Answer 27

3ème degré

Question 28

Quelle est le degré d’une brûlure avec phlyctène est aspect blanc hypoesthésié ?

Answer 28

2ème degré profond

Question 29

Quelle est la conduite à tenir devant une otoliquorrhée suite àun traumatisme facial ?

Answer 29

Vaccination pneumococcique
Suture chirurgicale de la brèche ostéo méningée
Pas d’antibioprohylaxie