201 - Traumatismes Flashcards
Que doit faire rechercher une fracture de la 1ère côte après traumatisme thoracique ?
Plaie de l’artère sous_clavière
Rupture d’isthme aortique
Rupture arbre bronchique
Que doit faire rechercher une fracture des côtes inférieures gauches ?
Fracture splénique
Quelles sont les lésions pariétales thoraciques à rechercher après traumatisme thoracique ?
Fractures costales compliquées
Volet costal
Rupture de coupole diaphragmatique
Que doit faire supposer l’association pneumothroax - pneumomédiastin - hémoptysie suite à un traumatisme thoracique, et quel examen réaliser ?
Lésion de l’axe thrachéobronchique
Fibroscopie
Que doit -on rechercher à l’examen physique d’un trauatisé cranien ?
Crâne et face : recherche de plaies, embarrure, paralysie faciale
Recherche écoulement de LCS
Examen neurologique
GSC
Quels sont les paramètres vitaux à maintenir chez un traumatisé cranien ?
Ventilation pour normocapnie et sat >90%
PAM> 80mmHg
Normoglycémie
Rectitude
Quels examens biologiques doivent être réalisés devant un traumatisme cranio-facial ?
Ionogramme sanguin
Alcoolémie
TP TCA
Devant une plaie cranio cérébrale, quelle antibiothérapie mettre en place ?
C3G
Aminoside
Metronidazole
Quelle est la mise en condition initiale devant un polytraumatisé (hors examen clinique)?
Protéger - alerter (15) - secourir 2 VVP - O2 Contrôle des hémorragies externes Rectitude : minerve, coquille Prévention hypothermie : couverture survie Antalgie Immobilistaions fractures dans attelles Scope, Dextro, ECG, GSC Surveillance clinique
Quel est l’examen clinique d’un traumatisme du rachis ?
Palpation du rachis et muscles paravertébraux : echymose, déformation, douleur, contracture
Rechercher paralysie radiculaire, médullaire, syndrome queue de cheval
Examan périnéal
Globe urinaire
Qu’est ce qu’une burst fracture ?
Fracture du corps vertébral avec recul du mur postérieur, instable
Qu’est ce qu’une tear drop fracture ?
Fracture instable du coin antéro inférieur du corps vertébral + recul du mur + écart inter épineux anormal
Quelle est la description d’une plaie Cauchoix 1 ?
Punctiforme suturable sans tension après parage
Quelle est la description d’une plaie Cauchoix 2 ?
Suturable après parage chirurgical, en tension, avec contusion ou décollement cutané
Quelle est la description d’une plaie Cauchoix 3 ?
Avec perte de substance limitée ou étendue, non suturable
Dans quel délai post traumatique intervient le syndrome des loges ?
Inférieur à 24h
Quels sont les symptomes d’un syndrome des loges ?
Oedeme post traumatique avec douleur à type de brûlure, tension douloureuse musculaire, déficit sensitivo moteur avec pouls présents et chaleur conservée
Quel est le traitement d’un syndrome des loges ?
Ablation du plâtre
Aponévrotomie de décharge
Quelle est la complication du syndrome des loges ?
Syndrome de Volkman avec rétraction musculaire et paralysie sensitivo motrice
Quelles sont les 6 complications tardives des fractures des membres ?
Retard de consolidation Cals vicieux Pseudarthrose aspetique Ostéite chronique Pseudarthrose septique Algodystrophie
Quelles sont les 4 complications d’une fracture de la clavicule ?
Cutanée : cauchoix 1 +++
Vacsulaire : lésions pédicule sousclavier
Neurologique : plexus brachial
Pneumothorax
Quelles sont les imageries à réaliser devant un traumatisme de l’épaule ?
Face
Profil de Lamy
Défilé claviculaire
Dans quelles pathologies observe-t-on un coup de hache externe au niveau du membre supérieur ?
Fracture extrémité supérieure de l’humérus
Luxation gléno humérale
Quelles sont les indications d’une exploration chirurgicale d’une plaie des parties molles ?
Lésion d'éléments nobles Perte de substance Corps étranger Plaie souillée à haut risque infectieux Plaie profonde non suturable Morsure, injection sous pression
Que demander à l’interrogatoire devant une plaie de la main ?
Main dominante
Circonstance de la plaie, heure
ATCD, mode de vie, SAT
Heure du dernier repas
Qu’est ce que l’indice de Baux ?
Evaluation du risque vital en cas de brûlure
= age + %surface brûlée
Risque nul si 100
Quelle est le degré d’une brûlure avec aspect nécrotique rigide ?
3ème degré
Quelle est le degré d’une brûlure avec phlyctène est aspect blanc hypoesthésié ?
2ème degré profond
Quelle est la conduite à tenir devant une otoliquorrhée suite àun traumatisme facial ?
Vaccination pneumococcique
Suture chirurgicale de la brèche ostéo méningée
Pas d’antibioprohylaxie
