247 - Hypertrophie bénigne de prostate Flashcards
Quels sont les signes fonctionnels urinaires obstructifs ?
Retard au démarrage de miction Miction par regorgement Miction hachée Dysurie Jet faible Gouttes retardataires
Quels sont les signes fonctionnels urinaires irritatifs ?
Pollakiurie Urgenturie Impériosités Brûlures mictionnelles Nycturie
Que contient l’examen clinique d’une suspiscion d’HBP?
Recherche de signes fonctionnel urinaires
Toucher rectal
Score IPSS
Evaluation de la qualité de le vie sexuelle et érections
Quelles sont les complications d’une HBP ?
Rétention aigue d’urine
Infections (prostatite)
Hématurie (initiale macroscopique)
Insuffisance rénale aigue ou chronique obstructive
Lithiase de stase
Vessie de lutte +/- globe vésical chronique
Quel bilan complémentaire réaliser devant une HBP ?
PSA (recherche cancer) Fonction rénale ECBU Débitmétrie Echographie réno vésico prostatique
Quels sont les traitements de l’HBP non compliquée avec symptomes modérés ?
Alpha bloquant
Inhibiteurs 5alpha réductase
Phytothérapie
Quels sont les effets indésirables des alpha bloquants ?
Hypotension orthostatique
Céphalées, vertiges
Troubles de l’accomodation
Ejaculation rétrograde
Quels sont les traitements de l’HBP compliquée ?
Chirurgie : RTUP si prostate < 60g, adénomectomie voie haute sinon
envoi en anatomopathologie des pièces opératoires
Que suspecter chez un patient avec troubles visuels en céphalées en post RTUP ?
Turp syndrome : passage de glycocolle en systémique si RTUP >1h, avec troubles visuels, céphalées, hypotension, douleurs thoraciques , liées à une hyponatrémie de dilution
Quel est le traitement d’un TURP syndrom ?
Restriction hydrique
Perfusion de sérum salé hypertonique si Na<120
Quelles sont les complications de la chirurgie pour HBP ?
Ejaculation rétrograde
TURP syndrom si RTUP
PAS de dysfonction érectile et incontinence urinaire
Quel est l’effet secondaire des inhibiteurs de 5 alpha réductase sur le PSA ?
Divise le PSA par 2
