Pneumologie Flashcards
Quels sont les examens de 1ère intention devant une suspiscion d’allergie respiratoire ?
Pricks tests
Quels sont les examens de 1ère intention devant une suspiscion d’allergie respiratoire ?
NFS
Pricks tests
Qu’explorent les pricks tests sur le plan physiologique ?
Réaction d’hypersensibilité immédiate IgE médiée spécifique d’un allergène, liée à la libération de médiateurs par les mastocytes cutanés en présence de l’allergène
Quels sont les 5 pneumallergènes perannuels les plus fréquents ?
Acariens Poils de chat Poil de chien Blatte (poussière) Moisissures
Quel est le traitement d’une rhinite allergique ?
Anti-histaminiques H1 per os
Eviction de l’allergène
Arrêt du tabac
Désensibilisation dès rhinite modérée à sévère
A partir de quoi peut-on parler d’allergie à un élément spécifique ?
Test cutanés positifs
ET
Symptomes cliniques
Peut-on parler d’allergie en présence de pricks tests positifs sans symptomatologie clinique ?
NON
On parle de sensibilisation
Peut-on parler d’allergie en présence de pricks tests positifs sans symptomatologie clinique ?
NON
On parle de sensibilisation
Quel est le paramètre essentiel dans la prise en charge d’une hémoptysie ?
Surveillance de la récidive de l’hémoptysie
Quel est le paramètre essentiel dans la prise en charge d’une hémoptysie ?
Surveillance de la récidive de l’hémoptysie
Quel est le paramètre essentiel dans la prise en charge d’une hémoptysie ?
Surveillance de la récidive de l’hémoptysie
Quelle est la définition d’une bronchite chronique ?
Expectoration quotidienne au moins 3 mois consécutifs au moins 2 ans consécutifs
Quelle est la définition d’une bronchite chronique ?
Expectoration quotidienne au moins 3 mois consécutifs au moins 2 ans consécutifs
Quels sont les 3 facteurs de risque de BPCO ?
Tabagisme
Déficit alpha 1 antitripsine
Exposition professionnelle : coton, bois, poussières métal/roche
Quel est le traitement spécifique de la BPCO stade 1?
Bronchodilatateurs B2 agonistes courte durée action à la demande
Quel est le traitement spécifique de la BPCO stade 2 ?
Bronchodilatateurs continu B2 agoniste longue durée action + court à la demande
Réhabilitation respiratoire
Quel est le traitement spécifique de la BPCO stade 3?
Bronchodilatateurs continu B2 agoniste longue durée action + court à la demande
Réhabilitation respiratoire
Corticoides inhalés associés
ALD 30
Quel est le traitement d’une décompensation de BPCO sévère ?
Oxygénothérapie Bronchodilatateurs nébulisés B2 agoniste et anticholinergiques Corticothérapie orale ou IV Antibiothérapie Traitement facteur déclenchant Kinésithérapie respiratoire \+/- VNI Anticoagulation préventive
Quelle antibiothérapie dans la décompensation de BPCO stade 3 sans crachats purulents ?
Aucune
Quelle antibiothérapie dans la décompensation de BPCO stade 3 avec crachats purulents ?
AMOXICILLINE
Quelle antibiothérapie dans la décompensation de BPCO stade 4 sans crachats purulents ?
AUGMENTIN
Que contient la surveillance paraclinique d’un patient BPCO stade 3 ?
EFR /an
Radio thorax/an
GDS /an
Que contient la surveillance paraclinique d’un patient BPCO stade 3 ?
EFR /an
Radio thorax/an
GDS /an
Que contient la surveillance paraclinique d’un patient BPCO stade 3 ?
EFR /an
Radio thorax/an
GDS /an
Que contient la surveillance paraclinique d’un patient BPCO stade 3 ?
EFR /an
Radio thorax/an
GDS /an
Quel est le mécanisme le plus fréquent d’une atélectasie ?
Trouble de ventilation par obstruction bronchique
Quel est l’examen de 1ère intention devant une atelectasie pulmonaire ?
Fibroscopie bronchique avec ponction biopsies des lésions visibles
Quels examens réaliser devant un nodule unique pulmonaire de 1cm au TDM ?
TEP TDM
Si hypermétabolique, examens histologiques
Quels sont les 2 dosages à réaliser en urgence devant une masse médiastinale moyenne d’allure tumorale ?
BHCG et alpha foetoprotéine pour recherche de dysembryome, chimiothérapie urgente si élevés
Que faut-il évoquer devant des adénopathie médiastinales avec calcifications périphérique ?
Aspect en coquille d’oeuf typique de silicose
Quel est le bilan initial d’un cancer bronchique primitif ?
Fibroscopie bronchique avec biopsies Scanner thoracique injecté + surrénales Scanner cérébral injecté Scanner abdominal TEP scan si non petites cellules Scinti osseuse Mutation EGFR EFR
Quel est le bilan initial d’un cancer bronchique primitif ?
Fibroscopie bronchique avec biopsies Scanner thoracique injecté + surrénales Scanner cérébral injecté Scanner abdominal TEP scan si non petites cellules Scinti osseuse Mutation EGFR EFR
Quels sont les 3 stades du cancer bronchique non à petites cellules ?
Localisé (I et II)
Localement avancé (III)
Disséminé (IV)
Quel est le traitement d’un cancer du poumon stade II ?
Chirurgie + Chimiothérapie avec sels de platine +/- radiothérapie
Quel est le traitement des cancers du poumon stade IV ?
Chimiothérapie ciblée à base de sels de platines et taxane si EGFR -
Inhibiteurs tyrosine kinase si EGFR +
Qu’est ce que le syndrome de Schwartz Bartner ?
Paranéoplasique : sécrétion inapropriées ADH, hyponatrémie
Quels sont les 4 cancers à l’origine de miliaire métastatique pulmonaire ?
Thyroide
Rein
Mélanome
Ovaire
Quels sont les 4 cancers à l’origine de miliaire métastatique pulmonaire ?
Thyroide
Rein
Mélanome
Ovaire
Quels sont les 4 cancers à l’origine de miliaire métastatique pulmonaire ?
Thyroide
Rein
Mélanome
Ovaire
Quelle est la disposition évocatrice de nodules intersticiels de sarcoidose ?
Disposition des micro nodules péri broncho vasculaires et sous pleuraux
Quelle est la disposition évocatrice de nodules intersticiels de sarcoidose ?
Disposition des micro nodules péri broncho vasculaires et sous pleuraux
Quelle est la conduite à tenir face à des radiographies normales chez un enfant post syndrome de pénétration spontanément résolutif ?
Bronchoscopie pour recherche de corps etranger endobronchique, non éliminé par la radio et la clinique
Quel dosage biologique réaliser dans le choc anaphylactique ?
Tryptase, à distance, pour confirmation de l’anaphylaxie
Quels sont les signes de coeur aigu pulmonaire ?
S1Q3
Bloc de branche droit
DIII
Onde T inversée en V1 V2 V3
Que doit inclure l’éducation thérapeutique d’un patient asthmatique ?
Prise des médicaments inhalés, méthode
Plan d’action écrit personnalisé en cas d’exacerbation
Numéro de téléphone contact d’urgence
Que doit inclure l’éducation thérapeutique d’un patient asthmatique ?
Prise des médicaments inhalés, méthode
Plan d’action écrit personnalisé en cas d’exacerbation
Numéro de téléphone contact d’urgence
Peut-on réaliser des BK crachats sur des expectorations sanglantes au cours d’une hémoptysie ?
Oui
Peut-on réaliser des BK crachats sur des expectorations sanglantes au cours d’une hémoptysie ?
Oui
Quel est le traitement de 1ère intention d’un cancer pulmonaire à petites cellules ?
Chimiothérapie, bi drogue dont au moins un sel de platine
Quel est le traitement de 1ère intention d’un cancer pulmonaire à petites cellules ?
Chimiothérapie, bi drogue dont au moins un sel de platine
Quel est le traitement de 1ère intention d’un cancer pulmonaire à petites cellules ?
Chimiothérapie, bi drogue dont au moins un sel de platine
Que suspecter devant un tableau de fibrose pulmonaire avec au LBA une alvéolite à PNN et éosinophiles?
Fibrose pulmonaire idiopathique
Que suspecter devant un tableau de fibrose pulmonaire avec au LBA des cellules surexprimant CDA1 ?
Hystiocytose langheransienne
Qu’évoquer devant un tableau de fibrose pulmonaire avec image kystiques ?
Hystiocytose langheransienne
