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Ecn Laura > Pneumologie > Flashcards

Pneumologie Flashcards

1
Q

Quels sont les examens de 1ère intention devant une suspiscion d’allergie respiratoire ?

A

Pricks tests

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Q

Quels sont les examens de 1ère intention devant une suspiscion d’allergie respiratoire ?

A

NFS

Pricks tests

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3
Q

Qu’explorent les pricks tests sur le plan physiologique ?

A

Réaction d’hypersensibilité immédiate IgE médiée spécifique d’un allergène, liée à la libération de médiateurs par les mastocytes cutanés en présence de l’allergène

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4
Q

Quels sont les 5 pneumallergènes perannuels les plus fréquents ?

A 
Acariens
Poils de chat
Poil de chien
Blatte (poussière)
Moisissures
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5
Q

Quel est le traitement d’une rhinite allergique ?

A

Anti-histaminiques H1 per os
Eviction de l’allergène
Arrêt du tabac
Désensibilisation dès rhinite modérée à sévère

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6
Q

A partir de quoi peut-on parler d’allergie à un élément spécifique ?

A

Test cutanés positifs
ET
Symptomes cliniques

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7
Q

Peut-on parler d’allergie en présence de pricks tests positifs sans symptomatologie clinique ?

A

NON

On parle de sensibilisation

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8
Q

Peut-on parler d’allergie en présence de pricks tests positifs sans symptomatologie clinique ?

A

NON

On parle de sensibilisation

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9
Q

Quel est le paramètre essentiel dans la prise en charge d’une hémoptysie ?

A

Surveillance de la récidive de l’hémoptysie

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10
Q

Quel est le paramètre essentiel dans la prise en charge d’une hémoptysie ?

A

Surveillance de la récidive de l’hémoptysie

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11
Q

Quel est le paramètre essentiel dans la prise en charge d’une hémoptysie ?

A

Surveillance de la récidive de l’hémoptysie

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12
Q

Quelle est la définition d’une bronchite chronique ?

A

Expectoration quotidienne au moins 3 mois consécutifs au moins 2 ans consécutifs

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13
Q

Quelle est la définition d’une bronchite chronique ?

A

Expectoration quotidienne au moins 3 mois consécutifs au moins 2 ans consécutifs

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14
Q

Quels sont les 3 facteurs de risque de BPCO ?

A

Tabagisme
Déficit alpha 1 antitripsine
Exposition professionnelle : coton, bois, poussières métal/roche

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15
Q

Quel est le traitement spécifique de la BPCO stade 1?

A

Bronchodilatateurs B2 agonistes courte durée action à la demande

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16
Q

Quel est le traitement spécifique de la BPCO stade 2 ?

A

Bronchodilatateurs continu B2 agoniste longue durée action + court à la demande
Réhabilitation respiratoire

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17
Q

Quel est le traitement spécifique de la BPCO stade 3?

A

Bronchodilatateurs continu B2 agoniste longue durée action + court à la demande
Réhabilitation respiratoire
Corticoides inhalés associés
ALD 30

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18
Q

Quel est le traitement d’une décompensation de BPCO sévère ?

A 
Oxygénothérapie
Bronchodilatateurs nébulisés B2 agoniste et anticholinergiques
Corticothérapie orale ou IV
Antibiothérapie
Traitement facteur déclenchant
Kinésithérapie respiratoire
\+/- VNI
Anticoagulation préventive
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19
Q

Quelle antibiothérapie dans la décompensation de BPCO stade 3 sans crachats purulents ?

A

Aucune

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20
Q

Quelle antibiothérapie dans la décompensation de BPCO stade 3 avec crachats purulents ?

A

AMOXICILLINE

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21
Q

Quelle antibiothérapie dans la décompensation de BPCO stade 4 sans crachats purulents ?

A

AUGMENTIN

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22
Q

Que contient la surveillance paraclinique d’un patient BPCO stade 3 ?

A

EFR /an
Radio thorax/an
GDS /an

23
Q

Que contient la surveillance paraclinique d’un patient BPCO stade 3 ?

A

EFR /an
Radio thorax/an
GDS /an

24
Q

Que contient la surveillance paraclinique d’un patient BPCO stade 3 ?

A

EFR /an
Radio thorax/an
GDS /an

25
Q

Que contient la surveillance paraclinique d’un patient BPCO stade 3 ?

A

EFR /an
Radio thorax/an
GDS /an

26
Q

Quel est le mécanisme le plus fréquent d’une atélectasie ?

A

Trouble de ventilation par obstruction bronchique

27
Q

Quel est l’examen de 1ère intention devant une atelectasie pulmonaire ?

A

Fibroscopie bronchique avec ponction biopsies des lésions visibles

28
Q

Quels examens réaliser devant un nodule unique pulmonaire de 1cm au TDM ?

A

TEP TDM

Si hypermétabolique, examens histologiques

29
Q

Quels sont les 2 dosages à réaliser en urgence devant une masse médiastinale moyenne d’allure tumorale ?

A

BHCG et alpha foetoprotéine pour recherche de dysembryome, chimiothérapie urgente si élevés

30
Q

Que faut-il évoquer devant des adénopathie médiastinales avec calcifications périphérique ?

A

Aspect en coquille d’oeuf typique de silicose

31
Q

Quel est le bilan initial d’un cancer bronchique primitif ?

A 
Fibroscopie bronchique avec biopsies
Scanner thoracique injecté + surrénales
Scanner cérébral injecté 
Scanner abdominal
TEP scan si non petites cellules
Scinti osseuse
Mutation EGFR
EFR
32
Q

Quel est le bilan initial d’un cancer bronchique primitif ?

A 
Fibroscopie bronchique avec biopsies
Scanner thoracique injecté + surrénales
Scanner cérébral injecté 
Scanner abdominal
TEP scan si non petites cellules
Scinti osseuse
Mutation EGFR
EFR
33
Q

Quels sont les 3 stades du cancer bronchique non à petites cellules ?

A

Localisé (I et II)
Localement avancé (III)
Disséminé (IV)

34
Q

Quel est le traitement d’un cancer du poumon stade II ?

A

Chirurgie + Chimiothérapie avec sels de platine +/- radiothérapie

35
Q

Quel est le traitement des cancers du poumon stade IV ?

A

Chimiothérapie ciblée à base de sels de platines et taxane si EGFR -
Inhibiteurs tyrosine kinase si EGFR +

36
Q

Qu’est ce que le syndrome de Schwartz Bartner ?

A

Paranéoplasique : sécrétion inapropriées ADH, hyponatrémie

37
Q

Quels sont les 4 cancers à l’origine de miliaire métastatique pulmonaire ?

A

Thyroide
Rein
Mélanome
Ovaire

38
Q

Quels sont les 4 cancers à l’origine de miliaire métastatique pulmonaire ?

A

Thyroide
Rein
Mélanome
Ovaire

39
Q

Quels sont les 4 cancers à l’origine de miliaire métastatique pulmonaire ?

A

Thyroide
Rein
Mélanome
Ovaire

40
Q

Quelle est la disposition évocatrice de nodules intersticiels de sarcoidose ?

A

Disposition des micro nodules péri broncho vasculaires et sous pleuraux

41
Q

Quelle est la disposition évocatrice de nodules intersticiels de sarcoidose ?

A

Disposition des micro nodules péri broncho vasculaires et sous pleuraux

42
Q

Quelle est la conduite à tenir face à des radiographies normales chez un enfant post syndrome de pénétration spontanément résolutif ?

A

Bronchoscopie pour recherche de corps etranger endobronchique, non éliminé par la radio et la clinique

43
Q

Quel dosage biologique réaliser dans le choc anaphylactique ?

A

Tryptase, à distance, pour confirmation de l’anaphylaxie

44
Q

Quels sont les signes de coeur aigu pulmonaire ?

A

S1Q3
Bloc de branche droit
DIII
Onde T inversée en V1 V2 V3

45
Q

Que doit inclure l’éducation thérapeutique d’un patient asthmatique ?

A

Prise des médicaments inhalés, méthode
Plan d’action écrit personnalisé en cas d’exacerbation
Numéro de téléphone contact d’urgence

46
Q

Que doit inclure l’éducation thérapeutique d’un patient asthmatique ?

A

Prise des médicaments inhalés, méthode
Plan d’action écrit personnalisé en cas d’exacerbation
Numéro de téléphone contact d’urgence

47
Q

Peut-on réaliser des BK crachats sur des expectorations sanglantes au cours d’une hémoptysie ?

A

Oui

48
Q

Peut-on réaliser des BK crachats sur des expectorations sanglantes au cours d’une hémoptysie ?

A

Oui

49
Q

Quel est le traitement de 1ère intention d’un cancer pulmonaire à petites cellules ?

A

Chimiothérapie, bi drogue dont au moins un sel de platine

50
Q

Quel est le traitement de 1ère intention d’un cancer pulmonaire à petites cellules ?

A

Chimiothérapie, bi drogue dont au moins un sel de platine

51
Q

Quel est le traitement de 1ère intention d’un cancer pulmonaire à petites cellules ?

A

Chimiothérapie, bi drogue dont au moins un sel de platine

52
Q

Que suspecter devant un tableau de fibrose pulmonaire avec au LBA une alvéolite à PNN et éosinophiles?

A

Fibrose pulmonaire idiopathique

53
Q

Que suspecter devant un tableau de fibrose pulmonaire avec au LBA des cellules surexprimant CDA1 ?

A

Hystiocytose langheransienne

54
Q

Qu’évoquer devant un tableau de fibrose pulmonaire avec image kystiques ?

A

Hystiocytose langheransienne

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