Questions du jour Flashcards

1
Q

Quelles sont les 4 situations faisant cesser une sauvegarde de justice ?

A
  • soit à l’expiration du délai pour laquelle elle a été prononcée (1 an maximum renouvelable une seule fois)
  • soit à la levée de la mesure par le juge des tutelles
  • soit par l’ouverture d’une mesure de curatelle ou de tutelle
  • soit par le décès de la personne protégée
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2
Q

Quel examen réaliser en 1ère intention devant une suspicion de cystite chez un enfant de 1 an ?

A

BU

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3
Q

Quel examen réaliser en 1ère intention devant une suspicion de cystite chez un enfant de 10 jours ?

A

ECBU

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4
Q

Quelles sont vos 3 hypothèses diagnostiques de topographie lésionnelle devant un steppage ?

A
  • Déficit radiculaire : L5
  • Déficit tronculaire : Nerf fibulaire
  • Polyneuropathie périphérique
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5
Q

Quelles sont les 3 paramètres composant l’index pronostique international dans la myélodysplasie ?

A
  • Pourcentage de blastes médullaires
  • Caryotype
  • Nombre de cytopénies
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6
Q

Quelles sont les 3 étiologies de syncope réflexe ?

A
  • vasovagales
  • hypersensibilité du sinus carotidien
  • situationnelles
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7
Q

Quelle est l’antibiothérapie à prescrire dans le cadre d’une sinusite aigüe chez un enfant de plus de 2 ans symptomatique ?

A

Amoxicilline 8 à 10 jours

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8
Q

Quels sont les 3 signes indirects sur le fond d’œil de néo-vaisseaux choroïdiens compliquant une DMLA ?

A
  • œdème intrarétinien
  • Hémorragies rétiniennes
  • Décollement maculaire exsudatif
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9
Q

Quels sont les 2 principaux facteurs de risque de cancer du testicule ?

A
  • un antécédent de cryptorchidie

- un antécédent de tumeur testiculaire controlatérale

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10
Q

Quels sont les 3 paramètres paracliniques en faveur d’une insuffisance rénale chronique devant la découverte d’une élévation de la créatininémie ?

A
  • Diminution de la taille des reins à l’échographie (grand axe ≤10cm)
  • Anémie normocytaire normochrome arégénérative (carence en EPO)
  • Hypocalcémie (carence en vitamine D)
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11
Q

Quel est l’objectif d’HbA1c dans le DT2 chez la femme enceinte ?

A

< ou = 6,5%

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12
Q

Quel est l’objectif d’HbA1c dans le DT2 chez la personne âgée vigoureuse ?

A

< ou = 7%

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13
Q

Quel est l’objectif d’HbA1c dans le DT2 chez les patients à coronaropathie évoluée ?

A

< ou = 8%

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14
Q

Quel est l’objectif d’HbA1c dans le DT2 chez les patients avec insuffisance chronique terminale ?

A

< ou = 8%

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15
Q

Quelle est la définition de l’HTA gravidique ?

A

PAS >140 mm Hg et/ou PAD >90 mm Hg, survenant après 20 SA etdisparaissant avant la fin de la 6ème semaine du postpartum

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16
Q

Quelle est la définition d’une pré-eclampsie ?

A

Association d’une HTA gravidique à une protéinurie (> 0,3 g/24h)

17
Q

Quelle est la définition d’une éclampsie ?

A

Survenue d’une crise convulsive tonico-clonique dans un contexte de pathologie hypertensive de la grossesse

18
Q

Quelle est la définition d’une pré-éclampsie sévère ?

A

Pré-éclampsie avec au moins l’un des critères suivants :
• HTA sévère (PAS > 160 mm Hg et/ou PAD > 110 mm Hg)
• atteinte rénale avec : oligurie (< 500 ml/24h) ou créatinine > 135!mol/L, ou protéinurie >5 g/j
• OAP ou barre épigastrique persistante ou HELLP syndrome
• éclampsie ou troubles neurologiques rebelles (troubles visuels, ROT polycinétiques,céphalées),
• thrombopénie <100 G.L-1
• Hématome Rétro Placentaire (HRP) ou retentissement fœtal.

19
Q

A quoi sert le sulfate de magnésium (MgSO4) dans la pré-eclampsie ?

A

Prévention de la crise d’épilepsie (éclampsie) en cas de pré-éclampsie sévère et apparition de signes neurologiques

20
Q

Quels sont les 3 examens paracliniques de 1ère intention devant une hémoptysie non grave dans le cadre du bilan étiologique ?

A
  • Radiographie de thorax
  • Scanner thoracique
  • Fibroscopie bronchique
21
Q

Quelle est l’antibiothérapie à prescrire dans le cadre d’une otite moyenne aigüe chez un enfant de plus de 2 ans symptomatique ?

A

Amoxicilline 80mg/kg/j pendant 5 jours (8 si <2ans)

22
Q

Quelles sont les 3 principales causes de forme secondaire de goutte ?

A
  • Insuffisance rénale chronique
  • Hémopathie chronique
  • Prise d’un médicament diminuant l’excrétion d’acide urique pendant plusieurs années (diurétique)
23
Q

Quelles sont les 2 principales causes de forme secondaire de chondrocalcinose ?

A
  • Hémochromatose

- Hyperparathyroïdie

24
Q

Quelles sont les 3 complications de la myopie ?

A
  • Décollement de rétine
  • Cataracte
  • Glaucome chronique
25
Q

Quels sont les signes de gravité nécessitant l’hospitalisation en cas de bronchiolite ?

A
  • aspect « toxique » (altération importante de l’état général)
  • survenue d’apnée, présence d’une cyanose
  • fréquence respiratoire > 60/minute
  • âge < 6 semaines
  • prématurité < 34 SA, avec âge corrigé < à 3 mois
  • cardiopathie sous-jacente, pathologie pulmonaire chronique grave
  • Sa02 < 94 % sous air et au repos ou lors de la prise des biberons (cf. oxymétrie)
  • troubles digestifs compromettant l’hydratation, déshydratation avec perte de poids > 5 % ;
  • difficultés psychosociales
  • présence d’un trouble de ventilation confirmé par une radiographie thoracique, pratiquée d’après des arguments cliniques
26
Q

Devant une sérologie TPHA positif et VDRL négatif, quelles sont les 3 interprétations possibles ?

A
  • Tréponématose guérie
  • Tréponématose très précoce (le TPHA se positive avant le VDRL)
  • Syphilis tertiaire très ancienne
27
Q

Quelles sont les 4 situations où l’on peut affirmer qu’il existe une infection ostéo-articulaire sur matériel ?

A
  • Présence d’une fistule au contact de la prothèse de l’implant (niveau 3)
  • Présence de pus dans l’articulation ou au contact de la prothèse ou de l’implant (avis d’expert)
  • Présence d’au moins 3 prélèvements (3 per opératoires ou 2 per opératoires et 1 prélèvement par ponction articulaire réalisée quelques jours avant la chirurgie) positifs à la même bactérie avec le même antibiogramme de la flore cutanée (son isolement pose la question d’une contamination)

Présence d’au moins 1 prélèvement positif (ponction articulaire ou per opératoire ou hémoculture) à une bactérie n’appartenant pas à la flore cutanée ou avec une bactérie exceptionnellement rencontrée (La contamination ne se pose pas dans ce cas)

28
Q

Devant une tumeur ovarienne indéterminée découverte à l’échographie, quels sont les deux examens paracliniques à réaliser pour appuyer le diagnostic de cancer de l’ovaire avant chirurgie ?

A

IRM pelvienne

Dosage du Ca 125

29
Q

Quelles sont les 3 situations qui vous feront prescrire une échographie doppler artérielle des membres inférieurs dans le cadre d’un ulcère veineux ?

A
  • abolition des pouls périphériques
  • symptômes ou autres signes cliniques d’AOMI
  • IPS < 0,9 ou > 1,3 (artères incompressibles)
30
Q

Quels sont les 2 examens complémentaires nécessaires dans l’évaluation initiale diagnostique d’une épilepsie chez l’adulte?

A

EEG

Imagerie cérébrale (IRM)

31
Q

Une pneumopathie aigüe communautaire complique une grippe. Quelles sont les 4 bactéries les plus fréquentes à couvrir ?

A
  • S.pneumoniae
  • Staphylococcus aureus
  • Haemophilus influenzae
  • Streptocoques du groupe A
32
Q

Dans un myélome multiple, pour éviter l’apparition ou l’aggravation d’une insuffisance rénale, deux contre-indications sont essentielles, lesquelles ?

A

Prise d’AINS

Injection de produit de contraste iodé

33
Q

Dans un lymphome non hodgkinien classé IIIB dans la classification de Ann Arbor, quelles sont les 3 significations possibles du « B » ?

A
  • Fièvre
  • Hypersudation nocturne
  • Amaigrissement de plus de 10 %
34
Q

Quels sont les 2 objectifs chiffrés de la prise en charge nutritionnelle chez la personne âgée ?

A
  • Apports énergétiques de 30 à 40 kcal/kg/j

- Apports protéiques : 1,2 à 1,5 g/kg/j

35
Q

Dans un état de choc septique, quels sont les 3 mécanismes physiopathologiques à l’origine de la diminution de la pression artérielle ?

A
  • Hypovolémie vraie
  • Vasodilatation
  • Dysfonction myocardique
36
Q

Quels sont les 3 cancers de l’enfant les plus fréquents (dans l’ordre) ?

A
  • les leucémies (28,7%)
  • les tumeurs du système nerveux central (23,3%)
  • les lymphomes (11,9%)
37
Q

Quels sont les 3 types de symptômes associés à chercher devant un vertige afin de vous aider dans la démarche étiologique ?

A
  • Troubles cochléaires (surdité, acouphènes)
  • Troubles neurovégétatifs (nausée, vomissements, pâleur, sueur)
  • Céphalées
38
Q

Chez un patient atteint de polykystose rénale présentant une douleur lombaire non fébrile, quels sont les 2 diagnostics les plus probables ?

A

Hémorragie intrakystique

Migration lithiasique