Questions du jour Flashcards
Quelles sont les 4 situations faisant cesser une sauvegarde de justice ?
- soit à l’expiration du délai pour laquelle elle a été prononcée (1 an maximum renouvelable une seule fois)
- soit à la levée de la mesure par le juge des tutelles
- soit par l’ouverture d’une mesure de curatelle ou de tutelle
- soit par le décès de la personne protégée
Quel examen réaliser en 1ère intention devant une suspicion de cystite chez un enfant de 1 an ?
BU
Quel examen réaliser en 1ère intention devant une suspicion de cystite chez un enfant de 10 jours ?
ECBU
Quelles sont vos 3 hypothèses diagnostiques de topographie lésionnelle devant un steppage ?
- Déficit radiculaire : L5
- Déficit tronculaire : Nerf fibulaire
- Polyneuropathie périphérique
Quelles sont les 3 paramètres composant l’index pronostique international dans la myélodysplasie ?
- Pourcentage de blastes médullaires
- Caryotype
- Nombre de cytopénies
Quelles sont les 3 étiologies de syncope réflexe ?
- vasovagales
- hypersensibilité du sinus carotidien
- situationnelles
Quelle est l’antibiothérapie à prescrire dans le cadre d’une sinusite aigüe chez un enfant de plus de 2 ans symptomatique ?
Amoxicilline 8 à 10 jours
Quels sont les 3 signes indirects sur le fond d’œil de néo-vaisseaux choroïdiens compliquant une DMLA ?
- œdème intrarétinien
- Hémorragies rétiniennes
- Décollement maculaire exsudatif
Quels sont les 2 principaux facteurs de risque de cancer du testicule ?
- un antécédent de cryptorchidie
- un antécédent de tumeur testiculaire controlatérale
Quels sont les 3 paramètres paracliniques en faveur d’une insuffisance rénale chronique devant la découverte d’une élévation de la créatininémie ?
- Diminution de la taille des reins à l’échographie (grand axe ≤10cm)
- Anémie normocytaire normochrome arégénérative (carence en EPO)
- Hypocalcémie (carence en vitamine D)
Quel est l’objectif d’HbA1c dans le DT2 chez la femme enceinte ?
< ou = 6,5%
Quel est l’objectif d’HbA1c dans le DT2 chez la personne âgée vigoureuse ?
< ou = 7%
Quel est l’objectif d’HbA1c dans le DT2 chez les patients à coronaropathie évoluée ?
< ou = 8%
Quel est l’objectif d’HbA1c dans le DT2 chez les patients avec insuffisance chronique terminale ?
< ou = 8%
Quelle est la définition de l’HTA gravidique ?
PAS >140 mm Hg et/ou PAD >90 mm Hg, survenant après 20 SA etdisparaissant avant la fin de la 6ème semaine du postpartum
Quelle est la définition d’une pré-eclampsie ?
Association d’une HTA gravidique à une protéinurie (> 0,3 g/24h)
Quelle est la définition d’une éclampsie ?
Survenue d’une crise convulsive tonico-clonique dans un contexte de pathologie hypertensive de la grossesse
Quelle est la définition d’une pré-éclampsie sévère ?
Pré-éclampsie avec au moins l’un des critères suivants :
• HTA sévère (PAS > 160 mm Hg et/ou PAD > 110 mm Hg)
• atteinte rénale avec : oligurie (< 500 ml/24h) ou créatinine > 135!mol/L, ou protéinurie >5 g/j
• OAP ou barre épigastrique persistante ou HELLP syndrome
• éclampsie ou troubles neurologiques rebelles (troubles visuels, ROT polycinétiques,céphalées),
• thrombopénie <100 G.L-1
• Hématome Rétro Placentaire (HRP) ou retentissement fœtal.
A quoi sert le sulfate de magnésium (MgSO4) dans la pré-eclampsie ?
Prévention de la crise d’épilepsie (éclampsie) en cas de pré-éclampsie sévère et apparition de signes neurologiques
Quels sont les 3 examens paracliniques de 1ère intention devant une hémoptysie non grave dans le cadre du bilan étiologique ?
- Radiographie de thorax
- Scanner thoracique
- Fibroscopie bronchique
Quelle est l’antibiothérapie à prescrire dans le cadre d’une otite moyenne aigüe chez un enfant de plus de 2 ans symptomatique ?
Amoxicilline 80mg/kg/j pendant 5 jours (8 si <2ans)
Quelles sont les 3 principales causes de forme secondaire de goutte ?
- Insuffisance rénale chronique
- Hémopathie chronique
- Prise d’un médicament diminuant l’excrétion d’acide urique pendant plusieurs années (diurétique)
Quelles sont les 2 principales causes de forme secondaire de chondrocalcinose ?
- Hémochromatose
- Hyperparathyroïdie
Quelles sont les 3 complications de la myopie ?
- Décollement de rétine
- Cataracte
- Glaucome chronique
Quels sont les signes de gravité nécessitant l’hospitalisation en cas de bronchiolite ?
- aspect « toxique » (altération importante de l’état général)
- survenue d’apnée, présence d’une cyanose
- fréquence respiratoire > 60/minute
- âge < 6 semaines
- prématurité < 34 SA, avec âge corrigé < à 3 mois
- cardiopathie sous-jacente, pathologie pulmonaire chronique grave
- Sa02 < 94 % sous air et au repos ou lors de la prise des biberons (cf. oxymétrie)
- troubles digestifs compromettant l’hydratation, déshydratation avec perte de poids > 5 % ;
- difficultés psychosociales
- présence d’un trouble de ventilation confirmé par une radiographie thoracique, pratiquée d’après des arguments cliniques
Devant une sérologie TPHA positif et VDRL négatif, quelles sont les 3 interprétations possibles ?
- Tréponématose guérie
- Tréponématose très précoce (le TPHA se positive avant le VDRL)
- Syphilis tertiaire très ancienne
Quelles sont les 4 situations où l’on peut affirmer qu’il existe une infection ostéo-articulaire sur matériel ?
- Présence d’une fistule au contact de la prothèse de l’implant (niveau 3)
- Présence de pus dans l’articulation ou au contact de la prothèse ou de l’implant (avis d’expert)
- Présence d’au moins 3 prélèvements (3 per opératoires ou 2 per opératoires et 1 prélèvement par ponction articulaire réalisée quelques jours avant la chirurgie) positifs à la même bactérie avec le même antibiogramme de la flore cutanée (son isolement pose la question d’une contamination)
Présence d’au moins 1 prélèvement positif (ponction articulaire ou per opératoire ou hémoculture) à une bactérie n’appartenant pas à la flore cutanée ou avec une bactérie exceptionnellement rencontrée (La contamination ne se pose pas dans ce cas)
Devant une tumeur ovarienne indéterminée découverte à l’échographie, quels sont les deux examens paracliniques à réaliser pour appuyer le diagnostic de cancer de l’ovaire avant chirurgie ?
IRM pelvienne
Dosage du Ca 125
Quelles sont les 3 situations qui vous feront prescrire une échographie doppler artérielle des membres inférieurs dans le cadre d’un ulcère veineux ?
- abolition des pouls périphériques
- symptômes ou autres signes cliniques d’AOMI
- IPS < 0,9 ou > 1,3 (artères incompressibles)
Quels sont les 2 examens complémentaires nécessaires dans l’évaluation initiale diagnostique d’une épilepsie chez l’adulte?
EEG
Imagerie cérébrale (IRM)
Une pneumopathie aigüe communautaire complique une grippe. Quelles sont les 4 bactéries les plus fréquentes à couvrir ?
- S.pneumoniae
- Staphylococcus aureus
- Haemophilus influenzae
- Streptocoques du groupe A
Dans un myélome multiple, pour éviter l’apparition ou l’aggravation d’une insuffisance rénale, deux contre-indications sont essentielles, lesquelles ?
Prise d’AINS
Injection de produit de contraste iodé
Dans un lymphome non hodgkinien classé IIIB dans la classification de Ann Arbor, quelles sont les 3 significations possibles du « B » ?
- Fièvre
- Hypersudation nocturne
- Amaigrissement de plus de 10 %
Quels sont les 2 objectifs chiffrés de la prise en charge nutritionnelle chez la personne âgée ?
- Apports énergétiques de 30 à 40 kcal/kg/j
- Apports protéiques : 1,2 à 1,5 g/kg/j
Dans un état de choc septique, quels sont les 3 mécanismes physiopathologiques à l’origine de la diminution de la pression artérielle ?
- Hypovolémie vraie
- Vasodilatation
- Dysfonction myocardique
Quels sont les 3 cancers de l’enfant les plus fréquents (dans l’ordre) ?
- les leucémies (28,7%)
- les tumeurs du système nerveux central (23,3%)
- les lymphomes (11,9%)
Quels sont les 3 types de symptômes associés à chercher devant un vertige afin de vous aider dans la démarche étiologique ?
- Troubles cochléaires (surdité, acouphènes)
- Troubles neurovégétatifs (nausée, vomissements, pâleur, sueur)
- Céphalées
Chez un patient atteint de polykystose rénale présentant une douleur lombaire non fébrile, quels sont les 2 diagnostics les plus probables ?
Hémorragie intrakystique
Migration lithiasique
