Rastreios

Question 1

Rastreio do cancro da mama

Answer 1

Mamografia de 2 em 2 anos
Sexo feminino com >=50A e <=69 anos

c) O teste primário é a mamografia com dupla leitura, a realizar de dois em dois anos;
d) As mamografias devem ser classificadas segundo o protocolo internacional BI-RADS;
e) As utentes com mamografias classificadas com BI-RADS 1 ou 2 repetem a mamografia em dois anos;
f) As utentes com mamografias classificadas com BI-RADS 3 devem ser referenciadas para consulta de aferição, bem como os resultados díspares em dupla leitura;
g) As utentes com mamografias classificadas com BI-RADS 4 ou 5 devem ser referenciadas para consulta de patologia mamária.

Question 2

Rastreio do cancro do colo do útero

Answer 2

Citologia vaginal HPV de 5 em 5 aos
Sexo feminino com >=25A e <=60A

a) Os critérios de exclusão definitiva do programa são a realização prévia de histerectomia total ou o diagnóstico de cancro do colo do útero;
b) Os critérios de exclusão temporária do programa são a presença
de sinais ou sintomas ginecológicos;
c) O teste primário é a pesquisa de ácidos nucleicos, dos serotipos
oncogénicos, do vírus do papiloma humano (HPV), em citologia vaginal, a realizar de 5 em 5 anos;
d) Nos casos em que a pesquisa for positiva para os serotipos 16 e 18, as utentes devem ser encaminhadas para consulta de patologia cervical;
e) Nos casos positivos para os restantes serotipos oncogénicos, deve ser realizada citologia, sendo que as utentes com presença de células atípicas escamosas de significado indeterminado ou de alto grau, que apresentem células atípicas glandulares, bem como as que apresentem lesão intra-epitelial de baixo ou alto grau, devem ser referenciadas para consulta de patologia cervical;
f) As utentes que tiverem citologia negativa, com teste prévio positivo para o HPV, devem repetir a colheita no prazo de um ano

Question 3

Rastreio do cancro do cólon e reto

Answer 3

Pesquisa de sangue oculto nas fezes pelo método imunoquímico de 2 em 2 anos

> =50A e <=74A

a) Os critérios de exclusão definitiva do programa são o diagnóstico de cancro do cólon e reto, de doença inflamatória intestinal ou de síndromes heredofamiliares relacionados com o cancro do cólon e reto;
b) Os critérios de exclusão temporária são a existência de queixas gastrointestinais, nomeadamente alterações significativas do trânsito gastrointestinal nos últimos 6 meses ou a evidência de hemorragia di- gestiva, bem como a realização de colonoscopia normal nos últimos 10 anos ou de retosigmoidoscopia normal nos últimos 5 anos;
c) O teste primário é a pesquisa de sangue oculto nas fezes, pelo método imunoquímico, a realizar de 2 em 2 anos;
d) Aos casos positivos deve ser proposta a realização de colonos- copia total, a qual deve obedecer a critérios de qualidade adequados ao nível dos procedimentos e da unidade que a realiza, incluindo a adequada preparação cólica, intubação cecal e visualização de todos os segmentos, assim como uma taxa de deteção de pólipos de acordo com os parâmetros estabelecidos.

Question 4

Diferença entre rastreio e dx

Answer 4

rastreio - sem sinais e sem sintomas

dx - pessoas com sinais e sintomas

Question 5

Rastreios estão associados a malefícios

Answer 5

• falsos positivos - aplicados a populações assintomáticas com baixa prevalência de doença
• sobrediagnóstico - deteção de doença que não progrediria para sintomas durante a normal esperança de vida