Profilaxia da Isoimunização Rh

Question 1

Durante a gravidez, o tecido que separa os vasos placentares (onde circula sangue do feto) do espaço interviloso (onde circula sangue materno) vai diminuindo de espessura, permitindo que as trocas de sangue entre mãe e feto vão aumentando até ao termo da gestação. A partir da 6a semana de gravidez, quando o feto Rh + começa a ter antigénio Rh em circulaç

Answer 1

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Question 2

A administração de Imunoglobulina (Ig) anti-D às 28 semanas de gestação a mulheres Rh-, é uma intervenção eficaz na prevenção da DHPN

Answer 2

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Question 3

Após a administração de Ig anti-D às 28 semanas, o teste de Coombs indirecto será sempre positivo, pelo que não é necessário realizá-lo.
Quando a imunoglobulina foi administrada previamente (após amniocentese ou por metrorragia, por exemplo) a profilaxia deve ser repetida 12 semanas após a primeira administração, não sendo, no entanto, necessário fazê-lo antes das 28 semanas de gestação.

Answer 3

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Question 4

Pós-parto com RN Rh+

Answer 4

Preferencial antes das 72h

Question 5

Outras alturas em que se volta a dar imunoglobulina anti em mulheres Rh-

Answer 5

Abortos
Hemorragia da 2a metade da gravidez
Técnicas invasoras de dx; amniocentese, cordocentese, biópsia das velocidades, inserção de drenos e redução embrionária
Cirurgia
Morte fetal

Question 6

Consulta pré-concecional ou 1a consulta - faz-se o coombs indireto

Answer 6

24 a 26s faz-se o coombs, se vier + -> centro hospitalar

24 a 26s faz-se o coombs, se vier - -> Consulta às 28s para administração da Ig Anti-D