C4. Insónia

Question 1

Causas comuns de insónia

Answer 1

Depressão
Ansiedade
Problemas relacionados com estilos de vida (ausên cia de horários de sono, trabalho por turnos, ajustamento a situações adversas de vida), parceira/o que ressona, nictúria

Question 2

Causas graves - insónia

Answer 2

CV (angina em repouso, IC descompensada)
Neurológicas (demência)
Doença mental grave (depressão com ideação suicida, delírio paranoide)
Outra (Síndroma de apneia obstrutiva do sono com sonolência diurna, asma ou DPOC descompensadas)

Question 3

Insónia - definição

Answer 3

Dificuldade em adormecer, manter o sono ou ter um sono reparador. A insónia pode ser aguda (<3 meses de duração) ou crónica (pelo menos 3 vezes/semana durante pelo menos 3 meses). Deve ser distinguida de ciclos de sono curtos, isto é, pessoas que dormem poucas horas, mas o sono é inteiramente reparador.

A deficiência crónica de sono, na qual as pessoas não dormem horas suficientes por circunstâncias externas (trabalho, ficar ao telemóvel), mas que havendo oportunidade para dormir, adormecem com facilidade

Question 4

Sete imitadores - insónia

Answer 4

Alterações da coluna vertebral (por dor), depressão, diabetes (se a poliúria é acompanhada de noctúria), fármacos (anti-convulsivantes, anticolinérgicos, beta-bloqueantes, corticóides, beta-agonistas, descongestionantes nasais, levodopa) e substâncias de abuso (álcool, cafeína, cocaína e outros estimulantes, bem como privação de benzodiazepinas) e hipertiroidismo. A infeção urinária perturba o sono nos primeiros dias de doença, mas não é causa de insónia crónica. A anemia habitualmente não está associada a insónia