C4. Perda de peso não intencional Flashcards
DSM-5 critério: Bulimia nervosa
A - Recorrentes episódios de compulsão:
A1 - discreto período de tempo de comer quantidade anormal
A2 - falta de controlo durante o impulso
B - auto-induzir o vómito, toma de laxantes, diuréticos ou enemas; exercício de fasting
C - qd A e B ocorrem, pelo menos 2 vezes por semana em 3 meses
D - auto-avaliação é indevidamente influenciada pela forma do corpo
E - não ocorre exclusivamente durante os períodos de tempo de anorexia nervosa
Tipos: purgação ou não purgação
DSM-5 critério - Anorexia nervosa
A - restrição de intake de energia e baixo peso corporal. Peso é menor do que o normal esperado
B - intenso medo em ganhar peso e ficar gorda
C - distúrbio de imagem
Tipos - sem compulsão alimentar; ou purgação do tipo compulsão alimentar/purgação
Anorexia nervosa - características clínicas
- Baixo insight
- Lanugo aumento
- Amenorreia
- Perda de massa gorda
- Pele seca
- IMC < 17.5
Bulimia - características clínicas
Doenças psiconeuróticas
Flutuações do peso sem perda ou ganho extremo
Menstruação irregular - amenorreia rara
Complicações do vómito - degradação dentária ou efeitos da hipocalémia
Uso de laxantes recurrentes, estimulantes ou enemas de abuso
Diagnósticos diferenciais: 7 imitadores
Depressão Diabetes Fármacos Anemia Hipertiroidismo Infeção urinária (criança ou idoso)
! Alterações da coluna não levam à perda de peso!
Diagnósticos diferenciais: Causas Graves
Infecciosas (VIH, tuberculose, brucelose, endocardite, abcesso oculto)
Neoplásicas (melanoma, gástrico, coloretal, pulmão, linfomas, leucemias, mieloma)
Doenças crónicas graves (IC, DPOC)
Diagnósticos diferenciais: Probabilidade
Ansiedade e stress
Depressão
Fragilidade do idoso/demência
Perturbações do comportamento alimentar
Dx diferencial de anorexia nervoso
Hipopituitarismo
Fraqueza + malária em raparigas novas leva a:
Doenças alimentares e hipocalémia
Perda de peso significativa em crianças:
Criança maior que 2 A abixo do P3
Perda de peso na criança no seu normal desenvolvimento
Perturbações alimentares
Anorexia nervosa
Bulimia
TTO bulimia
Fluoxetina
MCDTS perda de peso
Hemograma VS PCR Função tiroideia Glicemia Eletrolitos e ureia Raio X Urina 2 Teste de sangue oculto nas fezes
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