C4. Tosse

Question 1

Causas mais comuns - Tosse

Answer 1

Infeção respiratória aguda
DPOC
Asma
RGE
Rinorreia posterior

Question 2

Causas graves - tosse

Answer 2

Neo do pulmão
Doença Pulmonar Intersticial
Infeção respiratória grave (tuberculose, HIV, corona,influenza)
Resposta tardia a inalação de corpo estranho
Insuficiência ventricular esquerda
Pneumotórax

Question 3

Causas de hemoptise

Answer 3

Infeção aguda - bronquite aguda
Bronquite crónica
Bronquiectasias
Pneumonia lobar
Tuberculose
Neoplasia - carcinoma bronquico, metastático, tumor da laringe ou traqueia
Enfarte pulmonar
Corpo estranho
Coração: IC ventrículo esquerdo; estenose mitral
Terapia anticoagulante

Question 4

Características de patologias com tosse noturna e diurna

Answer 4

Tosse noturna

• asma
• ventrículo esquerdo
• bronquite crónica
• tosse

Tosse diurna

• bronquiectasias
• bronquite crónica
• RGE

Question 5

7 imitadores - tosse

Answer 5

Depressão
Diabetes
Anemia
Doença tiroideia

!UTI ou alterações da coluna não são causas frequentes de tosse crónica!

Question 6

Tosse assocaida com mudança de posição

Answer 6

• Bronquiectasia

- Abcesso do pulmão

Question 7

Tosse assocaida com falta de ar

Answer 7

• Asma
• IC ventrículo esquerdo
• DPOC

Question 8

Tosse assocaida com assobio

Answer 8

Asma

Question 9

Tosse assocaida com alimentação

Answer 9

• Hérnia do hiato
• Divertículo esofágico
• Fístula traqueo-esofágica

Question 10

Relacionar profição com patologia
Mineiro
Trabalhador no aeroporto
Quinta

Answer 10

Mineiro - pneumoconiose
Trabalhador no aeroporto - asbestos e mesotelioma
Quinta - alveolite alérgica ou psitacose

Question 11

Red flags para a Tosse

Answer 11

> 50A
Fumador
História de asbestos
Tosse persistente
TB
Hemoptises
Perda de peso
Dispneia

Question 12

Diagnóstico de DPOC - espirometria

Answer 12

VEF1/CVF pós-broncodilatador inferior a 0,7

Question 13

Grupos de DPOC consoante mMRC ou CAT

Answer 13

menos sintomas (mMRC 0-1 ou CAT <10)
Grupo B: baixo risco (0-1 exacerbação por ano, sem necessidade de hospitalização) e mais sintomas (mMRC ≥2 ou CAT ≥10)
Grupo C: alto risco (≥2 exacerbações por ano, ou uma ou mais exacerbações com necessidade de hospitalização) e menos sintomas (mMRC 0-1 ou CAT <10)
Grupo D: alto risco (≥2 exacerbações por ano, ou uma ou mais exacerbações com necessidade de hospitalização) e mais sintomas (mMRC ≥2 ou CAT ≥10).

Question 14

Percentagem de FEV1 para se considerar DPOC e tipos de obstrução

Answer 14

Obstrução ligeira: GOLD 1 - FEV1≥ 80% previsto
Obstrução moderada: GOLD 2 - 50% ≤ FEV1< 80% previsto
Obstrução grave: GOLD 3 - 30% ≤ FEV1< 50% previsto
Obstrução muito grave: GOLD 4 - FEV1≤ 30% previsto

Question 15

TTO - DPOC

Answer 15

Ver quadro +
- Recomenda-se a vacina antipneumocócica PPSV23 (reduz incidência de doença pneumocócica invasiva) e gripe (reduz exacerbações)

Question 16

TTO tosse crónica nos adultos

Answer 16

Antihistamínico à noite
BBP tosse recorrente com RGE
Baixa dose de corticoides
- short term: fosfato codeína
- intratável: lignocaína