P3. Prática clínica baseada na evidência Flashcards
PICO
P - população
I - intervenção
C - comparador
O - outcome
• P (Qual a população?): adultos fumadores
• I (Qual a intervenção que queremos avaliar?): cigarros eletrónicos
• C (Qual a alternativa com que queremos comparar a intervenção?): terapêutica de substituição
de nicotina
• O (O que esperamos obter com a intervenção?): cessação tabágica
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Ensaio clínico aleatorizado
Uma população com cigarro e outra com nicotina
Estudo de acuidade diagnóstica
Todos eles faz-se palpação do tórax e os testes gold standard para SCA. -» Dor reprodutível ou não reprodutível
Pergunta de malefício - estrutura PECO: • P – Idosos • E – Anticolinérgicos • C – Não expostos a anticolinérgicos • O – Demência
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Caso controlo
Faz-se o processo de andar para trás porque, muitas vezes, os outcomes são raros, por isso seria necessário um número muito elevado de anos de coorte para encontrar números significativos de demência, não sendo por isso praticável
Coorte prospetivo
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Saber onde localizar prova científica para responder a dúvidas clínicas
1) Estudos primários (p.e. PubMed) – a menos resumida, muitos artigos, difícil encontrar
2) Revisões sistemáticas
3) Recomendações elaboradas sistematicamente (NICE, Trip) – normas de orientação, guidelines
4) Sumários – a informação já está mais resumida, é possível esclarecer as dúvidas clínicas em
menos de dois minutos (BMJ, DynaMed, UpToDate)
5) Sistemas (ainda utópico) – a mais resumida, de mais fácil acesso, e com melhor garantia de
qualidade
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Quando não encontramos resposta nos degraus superiores e temos que descer e recorrer a revisões sistemáticas ou mesmo ao Pubmed
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5A’s:
A pergunta Adquirir Avaliar Aplicar Atuar
Modelos qualitativas
Modelo PO
Perguntas quantitativas
PICO
