Diagnóstico e conduta na Diabetes

Question 1

Dx de diabetes gestacional envolve 2 fases distintas

Answer 1

Glicemia em jejum na primeira consulta de vigilância pré-natal e prova de tolerância à glicose oral (PTGO) às 24-28 semanas de gestação.

Question 2

A mulher com diagnóstico de Diabetes Gestacional deverá ser referenciada para vigilância num Hospital de Apoio Perinatal (HAP) ou Hospital de Apoio Perinatal Diferenciado (HAPD).

Answer 2

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Question 3

Pós parto

Answer 3

Mulher deve realizar uma prova de reclassificação 6 a 8 semanas

PTGO: A prova é negativa quando os valores de glicemia em jejum forem <110 mg/dl (6,1 mmol/L) e <140 mg/dl (7,8 mmol/L) 2 horas após a sobrecarga de glicose

Question 4

Valores para o dx de DG

Answer 4

Um valor da glicemia plasmática em jejum ≥92 mg/dl (5,1 mmol/L) e <126 mg/dl (7,0 mmol/L) faz o diagnóstico de DG, não sendo necessário a realização de PTGO com 75 g de glicose às 24-28 semanas de gestação.

Question 5

PTGO com 75 g de glicose às 24-28 semanas de gestação

Answer 5

Deve ser efectuada a todas as grávidas, excluindo aquelas a quem tenha sido previamente diagnosticada DG ou provável diabetes prévia, uma PTGO com sobrecarga de 75 g de glicose (diluída em 300 ml de água) com determinações da glicemia às 0, 1 e 2 horas.

0. ≥92 mg/dl (5,1 mmol/L)
1. ≥180 mg/dl (10,0 mmol/L)
2. ≥153 mg/dl (8,5 mmol/L)

Question 6

As mulheres com antecedentes de DG devem efectuar uma glicemia em jejum antes da concepção. Se esta for ≥ a 110 mg/dl (6,1 mmol/L) realizar uma PTGO, com sobrecarga de 75 g de glicose(2)(6). Se o resultado for negativo, o diagnóstico de diabetes durante a gravidez deve efectuar-se

Answer 6

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