P01.03 Promover comportamentos próprios de estilos de vida saudável atendendo à situação de cada pessoa e doente Flashcards

1
Q

Níveis de motivação para a mudança

A

1 - Sensíveis à persuasão confrontava
2- Persuasão motivacional
3- Resistência à argumentação. Aplicar a persuasão extrínseca

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2
Q

Propostas do MII destacam-se: 1) o princípio dos comportamentos gratificantes; 2) conhecer o locus de controlo e a predisposição para a mudança no doente; 3) evitar argumentar.

A

.

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3
Q

Conhecer o locus de controlo e a predisposição para a mudança no doente.

A

1) Baixa curiosidade e elevada autoeficácia (locus interno) em que deve ser usado o conselho inoculado e persuasão motivacional;
2) Elevada autoeficácia e curiosidade que são os mais suscetíveis às ordens explícitas e ao estilo diretivo e confrontativo de dar conselhos;
3) Alta curiosidade e baixa autoeficácia (locus externo) deseja a mudança, mas sente-se incapaz de a fazer;
4) Baixa autoeficácia e baixa curiosidade exigem conselho explícito e persuasão confrontativa.

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4
Q

Persuasão motivacional e confrontava

A

A persuasão pode basear-se num processo interno do cliente em que mal nota que o estamos a tentar convencer. Esta é a persuasão motivacional. Mas também pode ser uma persuasão muito explícita e esta é a persuasão
confrontativa ou diretiva1.

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5
Q

EM foi desenvolvida por Miller e Rollnick (1999) para abordar os doentes alcoólicos resistentes ao conselho médico

A

.

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6
Q

Modelo de mudança de comportamentos de Prochaska e DiClemente

A

6 fases:

  • pré-contemplação: algo que provoque dissonância cognitiva
  • contemplação: pessoa aceita as vantagens - fase de reflexão e dissonância cognitiva
  • preparação
  • ação
  • manutenção
  • recaída
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7
Q

EM - estilos

A

Diretor - induz no doente um comportamento complementar de obediência sem questionamento, adere à terapêutica e é complacente com ela (médico é quem mais fala)

Guia - comportamento que condicionará o comportamento do outro e vice-versa

Companheiro - tipo de atitude na fase terminal (doente é quem mais fala)

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8
Q

dimensões formam ou definem o espirito da EM?

A
  1. Partilha/parceria (partnership);
  2. Aceitação;
  3. Compaixão;
  4. Evocação.
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9
Q

Partilha

A

O movimento do terapeuta faz-se com o paciente e não o empurra.
A EM exige que o médico “suspenda” o seu conhecimento e evite o reflexo de dar conselhos à primeira deixa do paciente.

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10
Q

Aceitação

A

a) respeito positivo
b) empatia
c) autonomia
d) confirmar

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11
Q

Evocação

A

Acredita que as pessoas têm, em si, todos os recursos para resolverem o problema e o papel do terapeuta é ajudar o doente a evocar esses recursos

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12
Q

Informar sobre a natureza do problema

− Enunciar o problema que está em discussão;
− Usar frases curtas;
− Usar vocabulário neutro;
− Dicção clara e entoação adequada;
− Manter contacto visual adequado.
A

.

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13
Q

Enunciação

A
  • simples
  • múltipla
  • subtil - dx é dado ao longo de um diálogo
  • autoritária - precisamos de uma “ancoragem” ao diagnóstico
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14
Q

Técnicas de informação

Enunciação do problema (simples, múltipla, subtil, autoritária)
Respostas avaliativas vs respostas justificativas
Avaliar os interesses (o doente é que delimita as áreas do seu interesse).
Exemplificar ou ilustrar (oferece imagens mais próximas da realidade do doente e mais compreensivas)
Explicar a racionalidade da terapêutica (aumenta a convicção)
Explicar a evolução previsível (aumenta a perceção de controlo) Detalhar as instruções e mudanças de comportamentos (incorpora novos hábitos) 25 Escreve as instruções (aumenta a retenção cognitiva)

A

.

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15
Q

EM

1o Princípio: Evitar dizer o que o doente tem ou deve fazer.
2o Princípio: ninguém muda tudo de uma vez nem cada comportamento se muda de repente.
3o Princípio: Qualquer mudança de comportamento tem subjacente ambivalência.

A

.

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16
Q

Locus interno ou externo

A

Locus interno - a pessoa aceita a persuasão ou aconselhamento por outros

Locus externo - a pessoa procurará a sua própria solução e tentará partilha la com o médico

17
Q

Princípio dos comportamentos gratificantes

A

Desenvolve núcleo de condutas gratificantes
Indivíduo tem apetência particular para assumir condutas que reforcem aquele núcleo gratificante - inércia de hábitos
Balanço será positivo