C5. Cefaleia de tensão Flashcards
qt mais cedo o tramonto, mais fácil de controlar a cefaleia
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TTO cefaleia de tensão
- AINEs: aspirina, ibuprofeno, naproxeno e acetaminofeno, se a sra estiver grávida
Melhorar a terapêutica para a cefaleia de tensão ou qd a monoterapia tem pouca resposta
Combinar café com analgésicos
Não usar butalbital e opioides para o tratamento inicial de cefaleia de tensão, pq têm muitos risos, incluindo intolerância, dependência, toxicidade e sobredosagem
The more restrictive limits on butalbital-containing analgesics are due to their high potential for MOH.
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Doentes com cefaleia de tensão severa - TTO
Opções adicionais de tratamento incluem:
parental clorpromazina, metoclopramida, combinação de metoclopramida e difenidramina ou cetarolac intramuscular
Evitar o excesso de medicação
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The use of triptans (for patients with comorbid migraine) or over-the-counter combination analgesics should be limited to 9 or fewer days a month on average, butalbital- containing analgesics to 3 or fewer days a month, and nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) to 15 or fewer days a month to prevent medication overuse headache.
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Profilaxia indicada para cefaleias de tensão frequentes, duradouras e associadas a comorbilidades
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Fármaco para profilaxia
Amitriptilina (antidepressivo triciclo) + terapia para lidar com o stress
exceções ao fármaco:
doentes obesos, doença bipolar e defeitos na condução cardíaca
Start low, go low -> aumenta-se a dose gradualmente
Benefício só à 4a ou 6a semana de terapia
Manter a dose terapia durante 3 a 6M
Profilaxia e não querem medicamentos
Eletromiografia feedback + terapia de relaxamento
Não quer medicamentos nem eletromiografia
Acunpuntura ou terapia físico que inclui exsudado craniocervicais, manipulação osteopática ou inovação do músculo trigger
Cefaleia de tensão episódica e crónica
Episódica - 1 a 14 d
Crónica - >=15d
